引起胎儿畸形的药物有哪些
引起胎儿畸形的药物有哪些
一、临床肯定能导致畸形胎的药物有:
1.抗癌药:如氨基喋呤、6-巯基嘌呤、5-氟脲嘧啶等;
2.性激素:会使男胎女性化或女胎男性化,或使女婴发育至青春期时易发生宫颈癌和阴道癌。
二、可能导致畸形胎的药物有:
1.抗癫痫药:这些会引起胎儿头面畸形、心脏畸形、早产、身体和智力发育迟缓。还会引起外生殖器异常。有些还会导致唇裂、腭裂、鞍鼻及指萎缩等畸形。
2.丙基乙酸:会导致神经管畸形、致畸作用较肯定,孕期应禁止使用。
3.镇静药:安定导致唇裂和腭裂。利眠宁会引起死胎、四肢畸形及发育迟缓。氯丙嗪引起视网膜病变和新生儿抑制。妊娠期间如果睡眠欠安也尽量不要用镇静安眠药。
4.降血糖药:甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖,在妊娠期间会导致流产、死胎、多发性畸形如先天性心脏病、兔唇、腭裂、骨畸形及血小板下降。妊娠期可用胰岛素而避免用降糖药物。
5.抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平,会引起先天性甲状腺肿大、甲状腺功能不全、呆小病和死胎。用放射性碘剂也会使胎儿甲状腺功能低下。
6.抗疟药:奎宁。可使胎儿流产、胚胎耳聋、视力缺陷、肾损伤、脑积水、心脏及四肢畸形。
7.维生素:服用过量时会致畸。虽然维生素是人们熟悉的营养品,但是它的用量要十分慎重,应用时间也应注意,以防止对胎儿造成伤害。
三、潜在导致畸形胎的药物或对胎儿有害的药物:
1.抗生素:链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜应用,以免使胎儿患先天性聋或内耳前庭损伤而致维持身体平衡发生障碍。磺胺类药物在妊娠早期会致畸,妊娠后期会使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症和引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下。氯霉素在妊娠期会使肝损伤,血小板减少。新生儿期使婴儿患灰婴综合征。四环素族妊娠早期会使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤及死胎,4个月后会使骨发育不良,牙齿黄染、溶血型黄疸和急性脂肪肝。新生霉素在近产期应用易致高胆红素血症、新生儿黄疸加重甚至成为核黄疸。喹诺酮类如氟派酸、氟嗪酸在妊娠期间应用会使胎儿发生关节病变。
九大药物会导致胎宝宝畸形
准妈妈怀孕期间,要注意安全,我们看看哪些药物会导致胎宝宝畸形呢?一起来看看吧。
①抗肿瘤药物:这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质来抑制肿瘤细胞生长。现在也用它们来抑制免疫反应,治疗肾病、慢性肾炎、胶原性疾病与其他肌体免疫性疾病。但这些药物对正常细胞,特别是代谢旺盛的胎儿有损害,会引起胎儿畸形。如环磷酸胺会引起四肢、外耳、腭缺损;瘤可宁会引起肾、输尿管缺损;白血宁、氨甲蝶呤引起腭裂、脑积水、无脑儿;硫唑嘌呤可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。
②性激素如雌激素已烯雌酚会引起脑积水、内脏畸形及男胎女性化。孕激素如快诺团,化学结构与雄激素类似,长期大量使用可引起女胎男性化,发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿没有畸形,但大量使用同样能发生畸形。
③可的松类激素:大量持续服用可的松、强的松可引起兔唇、腭裂、无脑儿,生殖器与肾上腺有异常,甚至会引起死胎、早产。
④抗癫痫药:苯妥英钠、扑癫酮、苯琥胺,特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。
⑤抗过敏药物:敏克静、苯海拉明、扑尔敏、乘晕宁(茶苯海明),特别是敏克静,可引起兔唇与骨骼畸形。
⑥降血糖药物:D860、氯磺丙脲、优降糖可引起多发性畸形及死胎。
⑦抗抑郁药:丙咪嗪可引起短肢;苯丙胺可引起脑畸形与肢体畸形。
⑧抗菌药物:四环素可与软骨中钙结合,影响骨发育,造成胎儿畸形,还会使牙齿呈棕黄色,牙釉质发育不全及引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经,引起先天性耳聋。
⑨其他:阿司匹林可引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋及四肢缺陷。
准妈妈远离这些致畸因素
一、病毒感染
病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中,以风疹病毒对胎儿影响最大,常引起多种畸形,如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早,发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡, 流产 或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染,预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。
1.直接感染精子或卵子,可引起早期流产;
2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;
3.分娩时通过产道感染胎儿。
二、药物
有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响,故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
警惕致胎儿畸形的不良因素
在出生的婴儿当中,有少部分是天生畸形的。为了不让这个悲剧上演,那么在孕产期要避免一切能引起胎儿畸形的不良因素。
一、病毒感染
病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中,以风疹病毒对胎儿影响最大,常引起多种畸形,如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早,发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡,流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染,预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。
1.直接感染精子或卵子,可引起早期流产;
2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;
3.分娩时通过产道感染胎儿。
二、药物
有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响,故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
了解了致畸的这些不良因素,孕妈们一定要多加注意,远离这些不良因素,保证自己顺利生个健康的宝宝,别让悲剧重演。
孕妇感冒发烧用药要谨慎
孕妇感冒发烧时,下列药物要慎用或不用:
①水杨酸制剂。动物实验证明,水杨酸制剂能迅速通过胎盘,大剂量应用可使动物胚胎致畸。在人身上的作用,尚无确定的大量病例的报道,但要慎用。
②链霉素。大剂量使用可使胎儿第八神经受损,弓I起先天性耳聋。
③四环素。大剂量长期服用会对孕妇肝脏有毒性作用,妊娠3个月内应用,可使乳牙色黄、釉质发育不良或胎儿宫内发育停滞。
④庆大霉素、卡那霉素。对听觉神经确有毒害作用。
温馨提醒:装有空调的微机室比普通办公室的空气温差大,人们在进出过程中,人体的体温调节功能不易适应,再加上室内空气洁净程度较差,容易感冒,这些将对母亲和胎儿造成不良影响。
导致胎儿畸形的药物
有病就要吃药,但用之不当可产生不良反应。对于孕妇来说,有时还会引起胎儿畸形。药物引起胎儿畸形与否主要与药物性质有关,此外与胚胎的发育阶段、母体的健康状况以及药量都有关系。妊娠的头3个月胎儿正在发育中,身体各器官尚未发育健全,是药物致畸的敏感期,此时应慎重用药。先天性畸形一般是指婴儿出生时具有形态上的缺损,包括外形、体内器官,以及某些组织因素或生化产物的缺损,因此,药物的致畸作用既可以在新生儿出生时即已经形成畸形,也可以是在胚胎期经受药物的不良影响,使婴儿出生后在发育过程中才呈现出畸形。
可以引起胎儿畸形的药物如下:
① 抗癫痫药。苯妥英钠、扑米酮、苯琥胺,特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。
②抗过敏药物。敏克静、苯海拉明、氯苯那敏、特别是敏克静可引起兔唇与骨骼畸形。
③降血糖药物。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲可引起多发性畸形与死胎。
④抗肿瘤药物。这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质抑制肿瘤细胞生长。现在也有用它们来抑制免疫反应,治疗肾病、慢性肾炎、结缔组织病与其他自体免疫性疾病。这些药物对正常细胞,特别是代谢旺盛的胎儿有损害,可引起胎儿畸形。如环磷酰胺可引起四肢、外耳、腭缺损;瘤可宁可引起肾、输尿管缺损;氨蝶呤钠、甲氨蝶呤可引起腭裂、脑积水、无脑儿;白消安可引起多发性畸形;硫唑嘌呤可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。
⑤性激素。如雌激素己烯雌酚可引起脑积水、内脏畸形,可引起男胎女性化,甚而引起永久性不育。孕激素如炔诺酮,化学结构与雄激素类似,长期大量使用可引起女胎男性化,发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿无畸形,但大量使用也可发生畸形。
⑥ 可的松类激素。大量持续用可的松、泼尼松可引起兔唇、腭裂、无脑儿、生殖器与肾上腺发育异常,甚至引起死胎、早产。
⑦抗抑郁药。丙咪嗪可引起短肢;苯丙胺可引起脑畸形与肢体畸形。
⑧抗菌药物。四环素可与软骨中钙结合,影响骨发育,造成指畸形,还会使牙齿着棕黄色、牙釉质发育不全与引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经,引起先天性耳聋。钾、抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺合成,造成克汀病,智力迟钝。
⑨其他。阿司匹林可能引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可能引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋与四肢缺陷。
谁不想生一个健康的宝宝,如果由于自己的失误,导致了孩子的畸形,就是怎样的悔恨也难以挽回了。所以,孕妇必须合理用药,可用可不用者就不用。慎重用药,不仅保护了孕妇健康,也减少了胎儿死亡的可能。
温馨提醒:孕妇不应自行服药,必须用药时应在医生指导下选择毒性小、反应小、无致畸危险的药物,药量宜小的药物。
环境因素也引起胎儿畸形
(1)物理类
放射性辐射,如X射线、放射性同位素、放射性碘等,都能致胎儿小头畸形,眼球病变,或产生白血病、恶性肿瘤、甲状腺缺陷、死胎。怀孕14周前的早孕期应避免作X射线等检查。如必须作放射性检查,要注意照射剂量、照射部位,并在孕妇腹部围上铅裙加以保护。孕妇不要多看电视,因为电视机显像管有高压静电,还有射线,对胎儿有影响。此外,孕妇也不可用太热的超过人体体温的水洗澡,否则会剌激胎内环境,损害胎儿脑细胞,孩子出生后易患癫病。还应避免噪音剌激,噪音能导致孕妇心神不安,胎儿脑组织超微结构改变。
(2)化学类
不少药物如抗肿癌药物、激素类药物、肾上腺皮质激素、抗疟药、抗菌药、四环素、抗糖尿病药物、维生素A过量等,都能侵入胎内环境,使胎儿致病,或引起死胎。孕妇也不能接触农药和兽药,否则会中毒,通过神经系统剌激胎儿,或通过内分泌系统传导给胎儿,影响健康。在工作生活环境中,孕妇应尽量避免接触油漆、氨水、硫化物等。污染气体的一氧化碳、二氧化硫对胎儿危害也很大,会导致染色体畸变。调查证实,接触有毒环境的孕妇在流产及死胎死产等方面,高出未接触有毒环境孕妇的3.05倍,产出畸形儿率则高出4.35倍。
(3)生物类
生物毒素很容易由母体进入胎儿环境,所以孕妇在日常生活中一定要小心防范。孕妇不能吃被黄曲霉素污染的食品,少食土豆类食物,因为土豆类生物碱具有极强的毒性,可导致胚胎死亡。孕母生弓形体病对胎儿也有危害,弓形体可经过胎盘直接传染给胎儿。孕妇巨细胞病毒传给胎儿,能造成胎内感染,使胎儿脑损害,引起智力、听力障碍。患乙型肝炎母亲的胎儿也会受到肝炎病毒影响。临床证明,可先天致畸的病毒还有风疹、疱疹、麻疹、脊髓灰质炎、腮腺炎、流感等,孕妇都要严加防备,防止胎儿感染。
哪些药物影响胎儿发育
下面介绍几种常见的几种可致胎儿畸形的药物种类。
(一)抗生
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
专家提醒,为了胎儿的健康,孕妈咪们选择药物的时候一定要谨慎小心!
孕妇忌用某些西药
孕妇如果用药不当,不仅对自己有害,还可能引起胎儿畸形。据调查,约有92%的孕妇在妊娠期或多或少用过药,其中65%是未经医生处方而自行服药的。对这些无处方用药,医务人员无法控制,孕妇自己也不知其害,可谓受害不知害,很难避免有害作用的发生。因此,孕妇用药应慎重,要从母子双方安全考虑,在妊娠期应忌用下列药物:
(1)抗癌药物
甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞嘧啶、白消安、环磷酰胺等,这些药物在妊娠早期应用,可使胎儿发生无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、兔唇、腭裂、四肢发育异常等畸形。如果几种抗癌药物合用,致畸作用更强。即使胎儿幸存,出生后往往智力低下。
(2)激素类药
可的松、强的松、睾丸酮、雌激素、乙烯雌酚等,可以引起早产、死产、无脑畸形、女胎男性化、女性假阴阳人、男胎女性化、脑积水、内脏畸形、脑脊膜膨出等危害。
以上两种药物肯定可使胎儿畸形,孕妇禁忌使用。下面6种药物可能使胎儿畸形,也不宜服用。分别为:抗癫痫药、抗甲状腺药、降血糖药、维生素类药、镇静安定药、口服避孕药。
可能对胎儿有害的药物有:抗生素类药物、退热止痛类药、水杨酸盐类药物等。