慢性肝炎的治疗措施

慢性肝炎的治疗措施

一：抓住上佳时机，治疗事半功倍

“慢性肝炎治疗一定要抓住上佳时机!才能起到事半功倍的效果!”肝硬化、肝癌等重型肝病都是由慢性肝炎发展而来，肝脏这个“沉默”的器官，在满足人体的新陈代谢时，即便出现些微病变也不会引起人体强烈反应，因此常被忽视。

在具体的肝病治疗中，需要在丰富的临床经验的指引下，依据具体检查结果确定治疗方案，抗病毒为主还是免疫调节为主会不同，不同情况使用的方剂也不同。

二选：科技检测，提供准确依据

肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定，错误、不准确的检测结果自然会对病人的治疗有很大影响。一般来说，可进行“两对半”、HBV-DNA、肝功能、B超、肝纤等最常见的肝炎检测项目。

这些检测项目大多对检测技术、检测人员素质、检测设备、卫生条件等都有着严格要求，并非人人处处都可以进行。就拿HBV-DNA检测来说吧，目前较先进的DNA检测方法是pcR定性定量检测，而临床上先进的实时跟踪荧光PCR仪可以对非常微量的病毒进行定性定量分析，检测精准。

三选：中西医结合科学治疗

中西医结合治疗，并不是单纯的中药加西药。中西医结合是祖国传统医学和现代医学两种不同理论体系的有机结合。大量临床证明，中西医结合治疗肝病有着非常明显的优势，与单纯地使用中医或西医治疗相比，其优势主要表现为这样几个方面：

两种医学理论有机融合，优势互补。实践证明，单一药物或单一治疗手段疗效非常有限，且很容易发生病毒变异耐药，增加治疗困难。中西医结合综合治疗强调抗病毒、免疫调节、保肝护肝和抗纤维化的综合性，通过特殊途径和手段，将药效和疗效作用于不同的病毒复制靶位，并进行适当免疫调节，可清除病毒，打破免疫耐受，又可有效破坏病毒复制模板活性和复制能力，是取得理想疗效的关键。

慢性肝炎会传染吗

慢性肝炎会传染吗?

在临床上慢性肝炎往往迁延不愈，肝功能有异常反应或是反复波动，肝炎病毒指标为阳性，所以慢性肝炎患者病情较强、病毒复制较活跃、传染性强。

慢性肝炎患者传染性强，为了自身的健康及他人所想，江主任建议慢性肝炎患者立即进行治疗，只有控制了慢性肝炎的病情，才能有效的阻断传播。

慢性肝炎治疗方法：

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。

适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素?(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素?(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

肝衰竭的预防方法有哪些

1、对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭;

2、已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案;

3、对于酗酒者，戒酒斯必须的，还要坚持戒酒;

4、药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。

得了慢性肝炎会不会传染呢

一、慢性肝炎传染吗--具有传染性的慢性肝炎总类

传染性慢性肝炎一般是指病毒性肝炎，也就是由各类肝病病毒导致的肝炎。常见的病毒性肝炎有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等，其中以乙肝和丙肝的数量最多，分别为我国第一大和第二大病毒性肝炎。肝炎病毒种类不同，其传染的方式也不相同。

二、慢性肝炎传染吗--不具有传染性的慢性肝炎总类

其实，有很多种类的肝炎是不具有传染性的，此类肝炎患者朋友可以参加社会各类活动和工作，大部分经过正规治疗可以痊愈。不具有传染性的肝炎主要分为以下几种：

1.酒精肝：酒精肝又称酒精性脂肪肝是长期饮酒导致。如果不加以治疗严格戒酒会逐渐向着肝纤维化、肝硬化等方向发展，应及时的进行治疗。

2.脂肪肝：脂肪肝可分为轻、中、重三个阶段，当发现轻度脂肪肝时就应采取相应的治疗措施，防止继续恶化。推荐阅读：肝脏“好坏” 检查才明了!

三、慢性肝炎传染吗--病毒性肝炎的传播方式病毒性肝炎的传染方式大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪-口传播。下面具体介绍：

1.血液传播类病毒性肝炎：乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤 黏膜接触到此类肝炎病毒时就有可能导致感染肝炎，通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。

2.粪-口传播途径：甲肝和戊肝属于此类传播，容易造成集体性爆发。此类病毒性肝炎传播性较强，唾液、汗液、粪便等都有可能导致传染，一起吃饭、洗浴等会导致该类肝炎的传播。

大三阳是什么 检查出大三阳怎么办

如果病人血清中乙肝标志物为“大三阳”，表明此病人过去曾经感染过乙肝病毒，或现在已得了急性乙型肝炎或慢性活动性2型肝炎，而且,具有很强的传染性;病情处在活动期，病情严重;还预示预后不良，容易发展为慢性活动性肝炎等。因此，必须及时采取正确的预防隔离和治疗措施。应该积极地进行有效的抗病毒治疗,以杜绝Z型肝炎的流行，防止病情日益加重，日趋恶化。

慢性肝炎会传染吗

一、慢性肝炎传染吗——具有传染性的慢性肝炎总类

传染性慢性肝炎一般是指病毒性肝炎，也就是由各类肝病病毒导致的肝炎。常见的病毒性肝炎有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等，其中以乙肝和丙肝的数量最多，分别为我国第一大和第二大病毒性肝炎。肝炎病毒种类不同，其传染的方式也不相同。

二、慢性肝炎传染吗——不具有传染性的慢性肝炎总类

其实，有很多种类的肝炎是不具有传染性的，此类肝炎患者朋友可以参加社会各类活动和工作，大部分经过正规治疗可以痊愈。不具有传染性的肝炎主要分为以下几种：

1.酒精肝：酒精肝又称酒精性脂肪肝是长期饮酒导致。如果不加以治疗严格戒酒会逐渐向着肝纤维化、肝硬化等方向发展，应及时的进行治疗。

2.脂肪肝：脂肪肝可分为轻、中、重三个阶段，当发现轻度脂肪肝时就应采取相应的治疗措施，防止继续恶化。

三、病毒性肝炎的传播方式病毒性肝炎的传染方式大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪—口传播。下面具体介绍：

1.血液传播类病毒性肝炎：乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就有可能导致感染肝炎，通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。

2.粪—口传播途径：甲肝和戊肝属于此类传播，容易造成集体性爆发。此类病毒性肝炎传播性较强，唾液、汗液、粪便等都有可能导致传染，一起吃饭、洗浴等会导致该类肝炎的传播。

慢性筛窦炎治疗措施

一.非手术治疗

包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。

二.鼻内筛窦切除术

1.适应症

(1)慢性筛窦炎，经保守法无效者。

(2)筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。

(3)筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。

(4)用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。

(5)原发于筛窦的肿瘤和囊肿。

(6)霉菌性筛窦炎。

2.禁忌症

急性上呼吸道感染及血液病患者。

3.手术操作

(1)鼻腔顶壁为筛板，此筛窦顶略低，筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤，因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多，以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎。

(2)在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉，如果损伤可致严重并发症，应予注意。

(3)筛窦外侧壁极薄，称为纸样板，有时呈自然缺损，有时已被上次手术者造成缺损，手术中应予注意，不可误入眶内，以免引起眶内并发症。

(4)前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔，手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开，做成粘膜瓣并向下翻转，然后用锐匙向外压进入鼻丘气房，再用匙刀向后轻压，自上而下，从前向后，由内向外，逐步刮碎所有病变气房，碎骨片、息肉、残留的粘膜，可以用吸引器或匙钳取出，直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止。此时可以看到蝶窦口，探针亦可进入额窦。

(5)中鼻甲病变术后可望恢复，故应予以保留，可将其用作进入后部的标志。若中鼻甲过于肥厚或含有气房(泡性中鼻甲)，可在最后连同内壁一并咬去。

(6)在操作过程中，照明必须充分，应随时吸净腔内血液，也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血，绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织。取出的组织需经过术者检查，如果有黄色柔软的脂肪组织，应立即停止在该处操作，以免使眶内受到更大的损伤。术后鼻腔可不填塞，若有渗血可用明胶海绵压迫止血，如需填塞也不宜填压太紧。

三.鼻外筛窦切除术

1.适应症

①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

2.手术操作

(1)体位与麻醉 取仰卧位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉，并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，对筛前神经行阻滞麻醉。

(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，至眶下缘，做一长约2.5cm的弧形切口。

(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织，显露上颌骨额突及部分鼻骨，再暴露泪骨及筛骨纸样板，然后切开骨膜，剥离暴露骨面，注意保护内眦韧带和泪囊。

(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房，咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，在直视下咬去气房骨隔，清除全部筛窦内的病变组织。因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，故不易损伤。中鼻甲应予保留。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，必要时可进行探查。

(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后，用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔，切口分两层缝合，加压包扎。

(6)术后第2天抽由填塞物，第6日拆线。

慢性肝炎治疗方法

慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物：替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

⑤免疫抑制剂：自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时，行肝穿若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。

⑥预防肿瘤的发生：慢性肝炎病史长，发生肝癌的机率增加，补充微量元素硒有助于增强抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增强预防肿瘤的能力。

⑦去除病因：禁酒，停止服用损伤肝脏的药物：对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。对于其他原因导致的慢性肝炎也有重要意义。