胎位不正的准妈妈要怎样选择生产方式

胎位不正的准妈妈要怎样选择生产方式

大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，也就是一般所谓的“坐胎”，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形。

所以一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率，如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正，而在八个月时大约只有8.8%是胎位不正，到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正，这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。

一、胎位不正怎么办

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项

当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意x光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：(一)出生时缺氧;(二)脑出血;(三)脊椎受伤;(四)手神经受损;(五)骨折;(六)内脏受伤;(七)口喉部受伤等。

三、多数妈妈选择剖腹产

过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

四、胎位不正的原因

大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位)，引起的原因有：

(一)早产;

(二)胎儿畸形;

(三)羊水不正常;

(四)胎儿生长过慢;

(五)脐带太短;

(六)子宫畸形;

(七)胎盘不正常;

(八)骨盆狭窄;

(九)多胎等。

故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

五、结论

因执行阴道生产时可能会有上述的危机，故胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

宝宝九个月了胎位不正可以选择顺产吗

有些孕妇在发现胎位不正的时候，会选择一些方法纠正胎位。但是也有一些胎位不正的胎儿会自动转成正常的头在下的产 位。
怀孕后大约有3%的准妈妈会出现胎位不正的情况，胎位不正会引起胎儿生产困难，造成母体产伤，出现胎位不正的时候，如果医生建议剖腹产，尽量选择剖腹产，这样比较安全。

倒立能纠正胎位不正吗 注意事项

1、出现胎位不正，孕妈妈不宜久坐久卧，应当进行适当散步、转腰等轻柔的活动，不可为此整天焦虑，因为情绪不好也不利于胎位的转正。

2、孕期要定期进行检查，出现胎位不正，要在医生指导下来选择方法纠正，不可自行采取措施，像去做倒立这样的动作来纠正。

3、妊娠32周以后胎儿生长快、羊水相对减少，此时胎儿姿势和位置相对固定，所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30至32周之间。

4、如果胎位不正，准妈妈要在预产期前1-2周住院待产，由医生根据具体情况决定生产方式。

什么时候做胎位检查

1、在正常情况下：

在孕7个月(怀孕28周)之后，准妈妈产检的项目就会增加胎位检查，检查的频率为每2周一次。如果发现有胎位不正的情况，医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。

2、如果已发现胎位不正：

在医生指导下进行胎位纠正操，并于7天后到医院复查胎位情况。但此方法适用于孕32周前胎位不正的准妈妈。孕32周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果胎儿还是胎位不正，那就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

到孕36周时，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。

产前检查注意事项

怀孕后准妈妈们还有一大堆需要知道需要了解的，比如产前检查注意事项，虽然产前检查都是交给医生来做，但是作为孕妈咪自己还是十分有必要进行了解的。那么产前检查注意事项有哪些呢?

产前检查注意事项一：要了解产前检查的时间，产前检查的时间应该从确诊怀孕开始，作一些相关的全面检查。并于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20-36周期间每4周检查1次，自妊娠36周起每周检查l次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1 次，共9次。凡属高危妊娠，应酌情增加检查次数。

产前检查注意事项二：B超不是做的越多越好，一般整个孕期3次左右比较合理，而且每次不能超过20分钟。建议妈妈们不要做阴超，除非必要。6周左右的时候去医院确认是否怀孕，是否为正常妊娠。如果有宫外孕倾向的准妈妈们，可以做血检，需至少两次血检来确认HCG浓度对比;只要HCG增长在每天增加前一天的66%，就属于正常怀孕，HCG浓度增长过慢有可能是宫外孕。16周左右开始到医院进行全面检查。

产前检查注意事项三：30周到32周的时候，也会进行一次B超排查，主要是检查胎儿的内脏发育和四肢发育情况。32周胎位已较为固定，如有胎位不正的情况可在医生指导下通过胸膝卧位进行纠正。并不是有胎位不正就不能顺产，有些情况可以在此时由医生指导进行调整，转至正常胎位。

36周左右B超则是确认胎位和胎盘状况，为选择生产方式做准备。同时，胎儿大小也很重要，可参考各方情况，听取医生意见选择最适合自己的分娩方式。

产前检查注意事项四：不知道自己血型的准妈妈最好查查自己的血型。如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，能够及时输血。

孕36周胎位不正怎么办

36周以后仍然胎位不正怎么办?

到孕36周时，宝宝已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，孕妈妈一定要提前跟医生沟通你的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的宝宝毕竟只是极少数。

发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妈妈商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

胎位不正的孕妈妈在分娩时，需根据胎儿的体位而决定分娩方式。如果是横位，就要考虑剖宫产了;如果是单臀位，即胎儿只是臀部朝下，双脚上举，并且孕妈骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产;如果是全臀、足先露、膝先露时，即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，就必须采取剖宫产完成分娩了。

针灸疗法

胎位不正，一般指怀孕30周后，胎儿在子宫体内的位置不正。正常的胎位应该是宝宝头部在骨盆入口处，面部斜向后，全身微微屈曲呈椭圆形，称为枕前位。除此之外，其余的胎位均为异常胎位，又称胎位不正，常见的有臀位，横位，后枕位，颜面位等。

怀孕28周之前的胎位不正大部分可以自行转为正常胎位，所以早期的异常胎位，可以不予处理，但是28周以后，如果还存在胎位不正，就应该设法纠正。胎位不正在分娩时可引起难产，如果处理不当，甚至会危及妈妈和宝宝的生命。

运用针灸纠正胎位预防难产在中国古籍早有记载。《类经图翼》中就指出灸法适用于生产过程中的转胎，“一治横逆难产，危在顷刻……急于本妇右脚小指尖灸三壮，炷如小麦，下火立产如神。”

此外，还有记载“至阴，三菱针出血，横者即转直”等，都表明了针灸治疗胎位不正的疗效。针灸治疗一般用于怀孕29～40周的各类胎位异常的孕妈妈，有效率在85～95%左右，针灸纠正胎位不正的疗效确切，并且无任何不良副作用。

现在针灸治疗多采用灸法艾灸至阴穴来纠正胎位不正。至阴穴位于足小指的趾甲角外侧，用艾条直接艾灸的方法，效果显著，在治疗的过程中有些妈妈甚至能感觉到明显的胎动。而且操作方便安全，治疗也可以直接自己在家里进行。

正确的胎位是怎么形成的

孕中期大约50%的宝宝是臀位，但大部分到中、晚期都会固定成“头位”的标准姿势，胎儿对这个标准胎位的超强感知能力，目前原因还不清楚。

子宫的机能是促成宝宝选择的原因之一

现在可以知道的是，子宫的机能是促进宝宝选择正确胎位的原因之一。孕期，随着孕周的增加子宫的形状也在慢慢地发生变化，从孕中期开始，原来狭长的椭圆形子宫，在子宫口的周围慢慢开始变窄、收缩，呈倒梨形，同时原来头部和身体比例相当的胎宝宝，也变得身体比头大了，为了适应子宫形状的变化，胎宝宝就不断地调整自己的体位以保证在妈妈的肚子里舒服地生活。

胎位不正的危害

一般的胎位不正经过调整体操，一般会转回正常的位置的，但如果是“坐胎”的胎位不正，孕妈咪就要注意了，这种情况可能会引起胎儿的生产困难、增大生产过程中妈妈发生产伤的几率，另外也存在胎儿可能是畸形儿、子宫有肌瘤或本身有畸形的情况;所以一旦发现胎位不正，尤其是“坐胎”，就一定要与医师讨论最佳的生产方式。

绝大多数可转为正常

胎位不正并不会造成怀孕的不良后果，只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正，大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上)，妈妈在感觉到明显的胎动时，子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。

臀位时可以在肚脐以上听到胎心，做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外，超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。

绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位，但如果接近生产时还是胎位不正(约5%)，可寻求医师协助。

臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常，胎儿情况良好，可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿，多数采取剖宫产，以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。