什么情况下要做子宫切除

什么情况下要做子宫切除

1、卵巢囊肿

有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

2、子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的女性，有以下几种情况是需要做子宫切除手术：

a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

b、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

c、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

d、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要切除子宫治疗。

e、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产，此时需要手术治疗。

子宫内翻处理方式

子宫内翻发病比较急，所以在临床上要做紧急处理，一般可通过手术将内翻的子宫复位，部分严重的产妇需要做子宫切除。在西医治疗后，产妇可在医生的建议下，服用中药进行调理。

对于子宫内翻的治疗，最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛，控制出血、感染和休克等症状。

确诊子宫内翻后，应对产妇马上施加急救，首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下，可使用升压药、镇静、止痛，等到病情好转后可行还纳术治疗。

在完成控制疼痛、出血等情况后，根据子宫内翻的程度，产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。

子宫切除后卵巢会不会早衰

1、子宫切除后卵巢会不会早衰

首先,我们要明确子宫的作用是什么?通俗的说,子宫主要的作用有二:一是来月经;二是生孩子。所以切除子宫后,月经不会有了,孩子当然更生不了。

然后,切除子宫后月经消失和因为年龄衰老造成的绝经是不一样的。控制月经的决定因素是卵巢,绝经是因为卵巢功能不行了,不能分泌足够的性激素。对于子宫切除而言,如果手术前有月经,那么子宫切除后卵巢仍旧保留着,虽然月经这种现象没有了,但是您并没有衰老。

因此,决定您是不是“变老”的因素在于卵巢,卵巢功能好切除子宫也不会变老;卵巢功能不好的话变老也和子宫切除没有关系。

需要注意的是,卵巢有一部分血液供应来自和子宫相通的血管。在切除子宫的时候,阻断这些血管可能影响到手术后卵巢的血液供应。如果术前卵巢功能已经不太好了,手术后卵巢血供下降可能加速卵巢功能衰竭。对于年龄较轻,术前卵巢功能良好者,子宫切除带来的影响其实很小。

2、女性做子宫切除手术风险大吗

目前,子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一,一般来说危险系数很小。但是子宫切除后有也有可能存在一定的风险,如有可能出现以下问题:

膀胱、输尿管损伤。

手术创面有癌变的可能,如各种残端癌。

出血,分为手术时出血及术后晚期出血。

粘连,肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻。

术后患者阴道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情。

直肠损伤,切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠。

感染,术前阴道及宫颈消毒不严,或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

3、子宫切除术的适应症

子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为次全子宫切除术。各有其适应证:次全切除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无病变者,近绝经期功能性子宫出血药物治疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱ期早期,身体一般情况好的无其他脏器疾病的患者。

子宫切除会影响性生活吗

很多女性由于疾病或其它原因，总迫不得已会将子宫切除。据临床调查表明，我国每年约有60万女性被切除子宫，其中1/3是缘于子宫肌瘤。

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的，其发病率随年龄增长而上升，多见于30—50岁育龄期女性。子宫肌瘤可生长在子宫体部，也可生长在子宫颈部。常为多个性，也可单个发生。子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，大多数变性为良性变性，包括玻璃样变性、囊性变、红色变性，少数为恶性变性，如肉瘤变性。按大多数妇科医生的习惯，那就是连瘤带子宫一并切除，以杜绝肌瘤恶变的可能，但与此同时也给患者身心带来诸多影响。

子宫在孕育胎儿时担当着重要作用，对有生育要求的女性来说，子宫切除就意味着做母亲的权力被剥夺。有很多人认为无生育要求的女性做子宫切除术是无所谓的，因为女性正常的生理特征是通过卵巢来维持的，这种说法是极端错误的，临床研究表明，在子宫切除术后3—5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热、多汗、脾气烦躁、阴道干涩等。手术产生的并发症可能导致子宫切除后盆底肌肉松弛、内脏下移等，部分审美要求高的女性觉得术后腹壁刀痕难看，影响整体美观。

由于女性是感性群体，子宫切除对于她们心理上造成的阴影是远超生理的。据调查显示，子宫切除后有50。8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪，对部分心理及体质较敏感的妇女，子宫切除带来的强烈失落与痛苦是常人难以想象的，尤其表现在夫妻性生活方面。从生理角度来分析，子宫切除后一般会有以下变化：

1)在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。

2)子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

3)在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。

4)由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

此外，全子宫切除导致阴道变浅，势必影响性生活质量。次全子宫切除由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但术后留下的疤痕总会带来一定的不适，而且次全子宫切除手术后，患者还需定期做宫颈防癌刮片检查以防宫颈恶性病变、残端恶性病变的发生。也有20%的患者会出现性生活频率减少或有障碍，更甚者因为术后恐惧或其他原因而不能恢复性生活。综述之，子宫切除也会对夫妻生活带来诸多不便。

女性哪些情况下需要做子宫切除手术

女性哪些情况下需要做子宫切除手术?

1、有疼痛现象

(1)、不正常的子宫出血

有一些人因为内科治疗无法适当的止血时，就要做子宫全切除手术。

(2)、骨盆腔的松弛

有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人，在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除，以避免再度子宫脱垂。

(3)、尿失禁

尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象，因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。

(4)、慢性骨盆腔的疼痛

此疼痛的原因相当的多，根据统计，慢性骨盆腔疼痛的人，研究发现做子宫全切除手术有78%的人在术后改善，而有22%的人仍然没有改善的现象，因此，慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。

2、紧急状况

(1)、严重的感染

有些严重的化脓、感染，为了把感染的病灶除去，所以必须做子宫全切除。

(2)、有手术的合并症

手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害，因此在无法做更好的处理时，子宫全切除是需要的适应症。

(3)、怀孕后的大出血

有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力，造成产后血崩，此时在紧急状况下，为了避免持续的出血，需要子宫全切除。

3、癌症或前期

(1)、子宫颈癌或卵巢癌

子宫致癌时子宫根除手术是必须的，因此也必须移除子宫。

(2)、近处或远处的癌症

例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时，相当容易侵犯到子宫周围，因此予以拿除也可以预防。

(3)、癌症前期

有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育，或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时，应该做子宫全切除手术。

4、良性病变

(1)、卵巢囊肿

有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

(2)、子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的女性，有以下几种情况是需要做子宫切除手术：

a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

b、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

c、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

d、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要切除子宫治疗。

e、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产，此时需要手术治疗。

(3)、慢性感染

有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿，以致药物也无法有效的克制其生长，需要做子宫全切除手术。

(4)、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会造成严重的痛经，或严重的骨盆腔沾黏时，为将病灶完整去除，可能需将子宫全切除才有办法做到。

​疤痕子宫破裂介绍

子宫破裂是一种严重的产科并发症，具有很高的母胎发病率和死亡率。目前，最常见的危险因素是子宫切除术。本报告报道了3例疤痕子宫破裂病例，三者临床症状不同，病发于妊娠期不同阶段，这说明了该病临床症状范围。影响母胎并发症发生率的关键因素是迅速识别和及时采取开腹术。并非所有的子宫破裂患者会表现出典型的症状。因此，排除患者生产或子宫手术史或生产史，患者若出现某些或所有特征，临床医生应该高度怀疑子宫破裂的可能性。

简介

子宫破裂是一种急症，具有很高的母胎发病率和死亡率。此外，由于很多患者不可避免需要做子宫切除术，所以子宫破裂可能会导致患者丧失生育能力。四种容易识别的风险因素包括前剖腹产，多产，梗阻性分娩和胎儿畸形(90%的患者病发子宫破裂)。

有关自发性疤痕子宫破裂(无相关危险因素)的文献报道很少。本报告分别报道了第二和第三孕期疤痕子宫破裂病例。

子宫切除后会变性吗

女性生殖系统包括外阴，阴道，子宫，输卵管与卵巢。这结器官形成于胚胎时期，其后在卵巢分泌的女性激素刺激下，进一步促使竹殖器官发育，并显现出女性的各种特征，如乳房日见丰满而隆起，皮下脂肪丰富，嗓音尖细且皮肤细嫩等。因此 ，女性的性征是靠卵巢分泌的女性激素来维持的。而子宫只是胎儿孕育成长的一个摇篮，至目前为止，尚未发现它有发泌激素的功能。

做子宫切除时，一般都要尽可能地保留卵巢，至少也要保留一侧卵巢。故子宫切除仅仅是使受精卵失去了孕育场所，不能够再生儿育女罢了。只要有卵巢存在，它就能照常分泌女性激素，不但能使子宫切除者继续维持女性的各种特征，而且能够保持女性正常的性功能，使夫妻 生活依然和谐美满。你完全不泌担心会“变性”。

出现这些情况子宫将不保

1、像慢性骨盆腔疼痛、骨盆腔松弛、尿失禁、不正常的子宫出血等都可以导致子宫不保。还有一些严重的感染如化脓等，也会做子宫切除以去除病灶。

2、孕期或产后大出血，一般是产后子宫收缩无力而导致的产后血崩不止。这种情况，医生为了避免持续出血造成生命危险，需要子宫全切除。

3、癌症，一般是宫颈癌或卵巢癌，为了根除癌变细胞，切除子宫是在所难免的。又或者是相邻组织癌变如直肠癌或膀胱癌等，这些都容易侵犯到子宫，此时为了预防也会进行子宫切除术。

4、有些良性病变也会做子宫切除术，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤等。这个一般会根据患者自身情况看是否将子宫切除，有些人会害怕肿瘤恶化而选择切除子宫。

子宫切除术后怎么进行性生活

在女性的一生中，子宫作为一种力量的源泉、青春的象征和女性特有魅力的体现，通常认为是不可或缺的器官，她作为健康完美机体的一项标志，其价值是不言而喻的。

但是对于性生活这一生理活动来讲，子宫并非绝对不可缺席。特别是遇到需要做子宫切除的疾病，如子宫肌瘤、严重的子宫出血、子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等，子宫切除对身体健康利大于弊。切不可因为认识误区，而拖延手术，耽误病情。

有些女性对子宫切除术存在很多顾虑，主要还是担心术后会不会影响性生活? 尤其是年轻患者，丈夫又年富力强，往往心存芥蒂，又羞于启齿，怕因此会影响夫妇感情。这里可以告诉大家，现代医学主流观点认为：子宫切除后对两性生活的影响并不明显。

首先让我们先来了解一些女性生殖器官的结构和功能方面的知识。女性生殖器官包括外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭，内生殖器包括阴道、子宫、卵巢及输卵管。阴蒂位于小阴唇之间的顶端。和男性阴茎海绵体类似，阴蒂头上分布有丰富的神经末梢，极为敏感，有勃起性，是最强烈的性快感器官。在阴道入口表面下约1～1.5厘米处有一对前庭球，可以充分充血及膨胀等反应。前庭球半环绕着阴道前庭和阴道入口，在性交过程中可以增加摩擦效果，提高夫妻双方性快感。在大阴唇后部下方有一对前庭大腺，左右各一，腺管开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌粘液，起润滑作用。阴道口是阴道的门户，位于阴道前庭中央，阴道是用于性交的器官，长约7～10厘米。阴道的深部与子宫颈相连，形成阴道穹窿。子宫颈上方(盆腔内)是子宫体，两侧与卵巢输卵管相连。

如果因患妇科疾病需行全子宫切除时，就是在穹隆这个部位将阴道壁剪开。手术的方式可经过腹部或通过阴道切除子宫。对于恶性疾病，如病变未浸润阴道，手术时一般切除子宫端2厘米。子宫切除后，将阴道顶端的前后壁缝合起来。这样，阴道的长度虽然比手术前短了些，但由于阴道有许多皱襞，伸展度大，因而其空间和长度可以随阴茎的长短发生改变，以适应性生活的需要。