肛诊前列腺癌的准确率

肛诊前列腺癌的准确率

由于前列腺位置相对表浅，癌肿又多发生在后叶，癌变部位多质地坚硬，因而大多数通过肛指检查就可发现早期病例。统计资料证实，很多的前列腺癌可通过肛指检查触及。专家指出，肛指检查发现率高，又简单无创伤，对于50岁以上的男性，在体格检查时必须强调常规肛指检查的重要性，对老年男性有排尿梗阻的病人，肛指必须列为常规筛选诊断方法。

对于肛指检查或其他方法怀疑前列腺癌的病人，穿刺活检是确诊癌肿的最重要方法，经直肠穿刺活检操作简单，无需特别设备，诊断可靠，可重复进行，阳性率高，无严重并发症。对穿刺活检阴性，而肛指检查或经直肠B超、CT等检查后，仍怀疑癌肿存在时，可做血清前列腺特异性抗原检查，此检查对前列腺癌不仅有较高的敏感性且有较高的特异性。

怀疑前列腺癌首先应进行的检查

1、直肠检查：前列腺直肠检查是主要的前列腺癌的诊断方法。在百分之八十的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。

2、显微镜检查：1)尿液涂片找前列腺癌细胞。这种前列腺癌的诊断方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。2)前列腺液涂片细胞学检查。这种前列腺癌的诊断方法的准确率较高。3)白细胞粘附抑制实验(Leukocyte Adherenee Inhibition，LAI)。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的前列腺癌的诊断方法。

3、影像学检查：B超检查发现前列腺内低回声占位性病变。X线检查见骨性变化，可见密度增高阴影，亦可见溶骨性或混合性转移病变;全胸片可发现肺部转移灶。CT、MRI扫描可显示前列腺形态改变、占位病灶及转移灶。ECT可比X线片提早发现骨转移性病灶。

4、前列腺穿刺：抽吸活检可作为确诊前列腺的方法，这个前列腺癌的诊断多采用系统活检六点穿刺法。

5、实验室检查：ACP、AKP在有转移时升高。PSA、PAP对诊断前列腺癌有一定意义。这是前列腺癌的诊断方法之一。

6、生化检查：也是常见的前列腺癌的诊断方法，包括1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原 (PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定;6)碱性磷酸酶测定;7)相对酶指数;8)癌胚抗原(CEA);9)激素受体测定;10)免疫蛋白分析;11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查;12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定;13)尿液生化羟脯胺酸 (Hydroxy Proline)测定;14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

前列腺癌的临床症状有哪些

前列腺癌的临床症状有：

(1)年龄在50岁以上的男子，如出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难等，一般情况下往往被认为是由前列腺增生造成的，但也应考虑患前列腺癌的可能，应进一步通过检查以排除。

(2)凡年龄在50岁以上的男性，每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%-80%，由此可获得早期诊断以便把握根治时机。近年发展起来的PSA检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种检查方法只需通过抽少量血，就可作出诊断。

男性淋病有哪些并发症

(1)淋病性龟头包皮炎 由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮显著水肿，不能上翻，龟头红肿，可继发炎性包茎。

(2)淋病性尿道狭窄 淋病如长期不愈，经过数月或数年后，可引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴出。

(3)淋病性前列腺炎 分为急性与慢性两种。急性前列腺炎，发病较急，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时可有异常分泌物，检查白细胞计数增加。

(4)淋病性附睾炎 系淋菌经过射精管侵入附睾所致。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，伴有发热、全身不适。

淋病不光伤害的是男人的身体，同时会给男人的心理带来很大的影响。据专家调查结果显示，很多男性患上这种疾病后自卑心理异常严重，甚至不敢与异性交往，担心被人嘲笑。久而久之，这样的自卑心理就会引发抑郁症等心理疾病。

早期前列腺癌诊断方法有哪些

早期前列腺癌的诊断方法如下：

1、直肠指诊

直肠指诊是诊断前列腺癌的主要方法。80%患者可获得诊断。前列腺癌直肠指诊表示为腺体增大、坚硬结节、高低不平、中央沟消失、腺体固定等。

2、酸性磷酸酶测定

前列腺癌患者血清酸性磷酸酶升高。但特异性不高。有学者采用免疫电泳法，可增强敏感性，能早期发现前列腺癌。

3、前列腺特异抗原

目前认为诊断价值较血清酸性磷酸酶价值更高。

4、CT和MRI

可较好显示前列腺的大小。肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。

5、B超检查

可发现前列腺是否增大以及是否有占位性病变。诊断率更高。尤其是可插入直肠特制探头的直肠B超。

6、前列腺穿刺活检

近年来采用直肠B超引导下穿刺活检。准确率大大提高，对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

前列腺癌的早期症状有哪些

前列腺癌多发生于前列腺后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，患者本人也往往认为自己年龄大了，排尿有点不适是正常现象，不必大惊小怪。当肿瘤增大到一定程度，压迫尿道导致排尿费力时，又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊，从而延误了早期发现和治疗的大好时机，以致大部分病人首先发现远处转移病灶，进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。此时，病变已经属晚期，失去了根治的时机，预后不良。在美国，局限性前列腺癌由于早期发现，手术后十年生存率超过90%。可见，只有早期发现前列腺癌，才能及时采取有效和科学的治疗方法。

前列腺癌症状的出现及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度后才压迫尿道，表现出排尿异常的症状，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受。此外，当前列腺癌发生转移，尤其是经骨骼转移时，可出现腰背部疼痛，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射，甚至会出现截瘫。

因此，凡年龄在50岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，往往认为是前列腺增生造成的，但是应考虑患前列腺癌的可能，通过检查排除前列腺癌。凡年龄在50岁以上的男性，每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～80%，由此可获得早期诊断，以便把握根治时机。近年发展起来的PSA检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种检查方法只需通过抽少量血，就可作出诊断。在多数情况下可在前列腺癌发病初期发现肿瘤，以便及时采取治疗措施。

若发现PSA升高，应向有关专家咨询，以便明确PSA升高是否有前列腺病变的可能，是否需要进一步做相关的检查。切不能疏忽大意，延误了早期诊断。

除了直肠指检和抽血检测PSA外，临床上常用经直肠B型超声波检查，可以较准确地探测前列腺的内部结构，反映出病变的范围。对可疑病人，还要采取经会阴或直肠穿刺取少量前列腺组织，进行病理学检查。阳性率高，痛苦少，并发症少，可在门诊进行，是目前确诊前列腺癌最准确的方法。CT检查可确定前列腺癌的浸润程度，磁共振(MRI)检查可显示前列腺及周围组织的病变程度，这些检查都有助于前列腺癌的诊断和分期。放射性核素扫描检查，常用来诊断前列腺癌的骨转移。

曾接受过前列腺增生手术的病人，有没有罹患前列腺癌的可能呢?答案是有可能。因为前列腺增生手术，不论是采用开放手术还是经尿道电切手术，都只是切除了增生的前列腺腺瘤，而最容易发生前列腺癌的前列腺外周部分仍旧存在，所以还有发生恶变而出现前列腺癌的可能。因此，良性前列腺肥大的病人在做完前列腺切除术后，仍需警惕有罹患前列腺癌的可能。定期检查是必需的，而且检测PSA值升高时，更应提高警觉，考虑做进一步检查。

早期前列腺癌治愈率

前列腺癌在欧美高龄男性发病率位居第一，死亡率仅次于肺癌，据悉，我国每年有7万～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，近年来，随着生活水平的提高，高脂饮食的摄入过多，前列腺癌的发病率急剧上升。

前列腺癌早期难以发现

前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生症相混淆。如果能在早期发现前列腺癌，治愈率可达95%以上。遗憾的是，很多患者诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。此时，病变已经属晚期，预后不良。

专家告诉我们，前列腺癌早期难以发现主要归结于以下三个原因：

一、前列腺癌在发病早期没有特异性的症状，患者无法早期发现异常，等到患者感觉到异常时，肿瘤已经发生转移了。

二、早期前列腺癌无法通过B超、CT、MRI甚至更先进的PET-CT等影像学检查诊断出来。因此常规的体格检查无法发现早期前列腺癌。

三、大多数人缺乏对前列腺癌的正确认识，因此也不会主动去医院找泌尿外科专科医生进行前列腺癌的筛查。此外，社会上各单位的常规体检项目也没有安排前列腺癌的筛查，因此早期前列腺癌经常被延误诊断。

50岁以上男性每年进行一次直肠指诊和PSA测定

大家对于前列腺癌也无需太过恐慌，2012年的欧洲泌尿外科诊疗指南和美国NCCN诊疗指南都一致推荐的诊断方法是：1、前列腺直肠指检，就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地，有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬，都轻易放弃了，其实直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。

2、血PSA检查，就是抽取患者的静脉血进行化验，肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查，可在前列腺癌发病初期确诊，应作为老年男性体检的常规项目。

3、经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。

专家建议，50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定。

诊断前列腺癌要做哪些检查项目

一、超声波检查

借助插入直肠的特制超声探头，可描出前列腺的切画面，反映照出病变的范围。近年来B型超声直肠探头已发展成三维双聚焦的图像，诊断价值得以提高。前列腺癌在超声检查中内部呈不均匀反射，出现光团、低回声区域或群状光点。晚期前列腺癌，包膜反射不连续，肿瘤与周围组织界限不清，提示有局部浸润，并可根据被膜外浸润程度作分级诊断。这就可以客观地显示前列腺的增大程度和研态。因本检查为无痛、无创伤性检查，故可用于早期诊断。

二、CT和MRI检查

由于分辨力因素及断层的原因，对早期较小的前列腺癌症往往诊断意义不大，但对确定局部肿瘤浸润及晚期局部淋巴扩散有帮助。可对前列腺癌进行分期，帮助选反合理的治疗方案和估计预后。

三、直肠指诊

因前列腺癌好发于前列腺的后侧叶包膜下腺体，故直肠指诊在前列腺癌诊断中占极重要的地位，对前列腺癌诊断和分期重要意义。检查时应该注意前列腺的大小、形态、有无不规则结节，前列腺体积扩大程度，中央沟情况，腺体活动度、硬度及精囊等情况。若指检时，在前列腺癌的可能。患者多在50岁以上。一般来说，前列腺癌硬结区坚硬如石头，高低不平，中央沟消失，腺体固定，甚至侵犯直肠壁。但差异很大，浸润面积大，间变的病灶可能相对较软。检查时需加以注意。

四、实验室检查及放射免疫检查

1.前列腺液涂片细胞学检查 此法的检查准确率较高，有报道达86%，但因前列腺按摩可能引起前列腺癌扩散，因此不宜作为临床常用方法。

2.前列腺酸性磷酸酶(PAP)及前列腺特异性抗原(PSA)检测 PAP检查的敏感性、特异性较ACP高。但自从PSA检测应用以后，已被取代。PSA是由前列腺上皮产生的一种糖蛋白酶，正常人血清PSA小于5μg/L,当大于10μg/L时,要考虑前列腺癌的可能.PSA已成为诊断前腺癌的敏感指标。但因其特异性不高，临床运用上受到限制。近来年研究游离PSA的百分比测定，较PSA的敏感性及特异性有所提高。

3.血清酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP) 前列腺癌时两者均有升高，尤其以ACP对诊断前列腺癌较为敏感，65%有远处转移者ACP升高，无远处转移者20%有ACP升高。若采用放射免疫测定ACP，可提高早期前列腺癌的诊断率，阳性率达73.7%。且随着病情的发展其阳性率也升高。可用于监测前列腺癌的病情发展。但ACP测定可能产生假性和假阴性，同时不能在直肠指诊及尿道检查后24小时内检查。应该予以注意。

五、前列腺穿刺抽吸活检

前列腺癌的最终依赖于病理诊断。在出现局部扩散和远处转移之前，作前列腺内硬结穿刺活检，即可作出早期诊断。原始的手指导引前列腺穿刺，由于有时穿刺位置不够准确，阳性率不高。近年来应用B超导引前列腺穿刺，准确率大大提高。经会阴前列腺穿刺准确率可达86%，经直肠前列腺穿可达80%～95%。

六、X线检查

(一)造影检查

1.淋巴造影 对诊断前列腺癌有一定的价值，对推测前列腺癌淋巴转移情况、判断预后及拟订治疗都有重要意义。据报道准确率可达86%。但由于经足背淋巴造影不能显示淋巴转移最早的闭孔及髂内淋巴结，同时造影时显示1cm以上充盈缺损才能确诊转移。对微小转移灶难以显示。故此方法在临床应用上受到限制。

2.静脉肾盂造影 对了解上尿路的情况很有必要，并可提供前列腺癌扩散的线索。排尿后的X线片可无创地显示残余尿量。如显示上尿路有积水，则提示前腺癌已到晚期，影响膀胱三角区双侧输尿管口的尿液引流。

3.前列腺造影 经会阴穿刺至前列腺注入乙碘后摄骨盆片，可显示整个前列腺，能从中发现前列腺内孤立的、用手指触不到的结节。方法为：局部消毒麻醉后，在手指导引下，由会阴穿刺到前列腺，先注入乙碘油0.2ml后摄骨盆片，确定穿刺在前列腺内后，注入乙碘油2～4ml。因为一次穿刺多数只能显示一侧前列腺，故需同一方法作另一侧前列腺造影检查。

(二)骨骼系统及肺部X线摄片

因前列腺癌常有骨转移及肺部转移，故胸部及骨骼的X线检查对癌症的分期十分重要。虽然全身任何骨骼均可转移，但骨盆和腰椎是早期转移最常见部位。骨骼系统摄片检查应包括骨盆、脊柱、肋骨、股骨、颅骨等，X线片显示成骨或溶骨表现。全胸X线片对肺部转移有判断意义，X线片往往显示块状阴影或粟粒状阴影。

七、放射性核扫描(ECT)检查

放射性核素扫描检查常用来诊断前列腺癌的骨转移，它比X线片发现骨转移时间早半年左右。对隐性骨转移特别敏感。在病人的随访及预后方面，连续骨扫描比X线或血清酸性磷酸酶检查有更高的敏感性。

如何提高前列腺癌的治愈率

前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。

1 排尿异常

因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多;当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长;

少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。

当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。

2 疼痛

此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。

因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。

预防前列腺癌该定期做哪些检查? 1 直肠指检

凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。

2 活体组织检查

除了直肠指检外，对可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查。

3 PSA检验方法

另外，近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。

如何判断前列腺癌

1、经直肠超声检查(transrectal ultrasonography, TRUS) 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小(前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤体积)。但发现一个前列腺低回声病灶不一定是就说明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生症产生的增生结节、PIN(前列腺上皮内瘤变)、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有时候前列腺肿瘤表现为等回声，在超声上不能发现。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。当然，目前门诊应用更多还是，憋尿后进行的经腹壁前列腺B超，当然精确度不如经直肠超声检查(您还记得前列腺的解剖吗，前列腺后方紧邻直肠，经直肠进行前列腺超声检查会更加直观)。

2.前列腺穿刺活检 前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。(我时常会与病人讲“隔皮摸瓜”的例子，拿到一个西瓜，我们想判断西瓜熟不熟，我们会看瓜的音色，最主要的是，叩瓜皮通过声音来判断;同样的，我们想诊断一个疾病如前列腺癌，就必须要通过各种检查手段去判断。不同的人经验不一样，经验多的人只有稍叩一下就可知道瓜熟不熟，而经验少的人判断起来就困难一些，同样的，诊断前列腺癌时，有点检查方法准确性更高，有点检查方法参考价值就很有限，如核磁就相对好一些，B超相对就差一些。但是，要想真正知道瓜熟不熟，只有切开瓜皮，尝尝瓜的味道可以，对前列腺癌以及其它很多疾病的诊断也是一样，我们必须取到前列腺组织，在显微镜下进行切片检查进行判断才是最准确最可靠的方法。所以，前列腺系统性穿刺活检，毫无疑问是诊断前列腺癌最可靠的检查。)

3. 前列腺癌的其他影像学检查

①计算机断层(CT)检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。(我们反复提到前列腺癌分期，稍后有一节专门讲述前列腺癌的分期)

②磁共振(MRI/MRS)扫描： MRI检查可以显示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。所以核磁的最主要作用也是体现在肿瘤的分期上。磁共振波谱学检查 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 是根据前列腺癌组织中枸橼酸盐、胆碱和肌酐的代谢与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波谱线，在前列腺癌诊断中有一定价值。MRI检查在区别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。

③全身核素骨显像检查(ECT)：前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。ECT可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶。 一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身核素骨显像检查(特别是在PSA>20ng/ml，Gleason评分>7的病例)(注：稍后会向您详细介绍Gleason 评分系统)，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。

前列腺癌早期发现治愈率

前列腺癌早期难以发现

前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生症相混淆。如果能在早期发现前列腺癌，治愈率可达百分之九十五以上。遗憾的是，很多患者诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。此时，病变已经属晚期，预后不良。

专家告诉我们，前列腺癌早期难以发现主要归结于以下三个原因：

一、前列腺癌在发病早期没有特异性的症状，患者无法早期发现异常，等到患者感觉到异常时，肿瘤已经发生转移了。

二、早期前列腺癌无法通过B超、CT、MRI甚至更先进的PET-CT等影像学检查诊断出来。因此常规的体格检查无法发现早期前列腺癌。

三、大多数人缺乏对前列腺癌的正确认识，因此也不会主动去医院找泌尿外科专科医生进行前列腺癌的筛查。此外，社会上各单位的常规体检项目也没有安排前列腺癌的筛查，因此早期前列腺癌经常被延误诊断。

50岁以上男性每年进行一次直肠指诊和PSA测定

大家对于前列腺癌也无需太过恐慌，2012年的某洲泌尿外科诊疗指南和某国诊疗指南都一致推荐的诊断方法是：1、前列腺直肠指检，就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地，有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬，都轻易放弃了，其实直肠指检的准确率达百分这五十到七十，可获得早期诊断及根治机会。

2、血PSA检查，就是抽取患者的静脉血进行化验，肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查，可在前列腺癌发病初期确诊，应作为老年男性体检的常规项目。

3、经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。

专家建议，50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定。