糖尿病足如何预防

糖尿病足如何预防

1、重视足部的护理

预防糖尿病足的发生，必须具备正确的防护知识，应注意以下几点：保护足部避免受伤，每天用温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干;鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子，每日换洗，更不要穿不平整的袜子，以防受压，影响血液循环; 避免穿过紧、前面开口或露出脚跟的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出;剪趾甲要小心，按时修剪，并在泡脚后趾甲变软时再修剪;对于老年糖尿病患者建议经常测试足部感觉;观察足部的皮肤颜色、温度的改变，感觉异常，趾甲变形等要及时正确求医，防止贻误病情。

2、采用多种方法促进血液循环

按摩足部可以改善循环并可经常观察足背动脉波动、弹性及皮肤温度。老年患者下肢血液循环不良，除注意保暖外，可指导患者做足部运动，结合扩张血管改善微循环的药物，如口服小剂量的肠溶阿司匹林，葛根素、川芎嗪注射液、复方丹参注射液静脉滴注等。

3、重视心理护理

糖尿病为慢性终身性疾病，目前为止还没有治愈的可能。随着对糖尿病的进一步了解及并发症的出现，患者易过度紧张焦虑，表现为苦闷、焦虑、抑郁、焦躁不安、糖尿病足溃疡、异味，使患者自尊心下降，依赖别人增加，社会支持减少，生活满意度下降。因而要根据患者不同的心理状态实施心理护理。

4、解除足部受压的危险因素

解除体重对足部负荷是促进溃疡愈合的重要因素，糖尿病足溃疡90%发生于受压最大的部位。糖尿病患者足部皮肤层胶原纤维和弹力纤维的改变，使组织增厚僵硬，进一步引起关节活动受限，在这种情况下，足受压极容易导致溃疡的发生，故应减轻体重及选择合适的鞋子、袜子，避免长时间行走。

5、严格控制血糖

血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。糖尿病代谢本身并不直接参与糖尿病足的发生和发展，但糖尿病的高脂血症、高糖血症及其所产生的蛋白非酶糖基化产物，可通过促进大、中动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变的发展;同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化，还可通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢，促进其神经病变的发展。血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外，血糖控制不良还可影响伤口的愈合，因为血糖增高时，中性白细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应的增加以促进伤口愈合，因此，严格控制血糖，阻止或延缓周围神经和周围血管病变的发展，对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。

6、饮食护理

合理饮食是糖尿病治疗的一项基础措施，有些轻型患者单用饮食方法即可控制病情。不论糖尿病发类型和病情轻重，或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，绝不能忽视对饮食疗法重要性的教育，除了介绍一些营养学知识，还要让患者努力做到定时定量，三餐合理搭配，补充蛋白质、碳水化合物、脂肪，主食分配可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5之比例，禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物，尽量减少外出饮食或宴会。当然饮食控制不是饥饿，没有一种食品或水果是绝对不能吃的，重要的是控制总热量。患者和家属及医务人员可以共同制定饮食计划，循序渐进的控制饮食，对无特别需要的患者应采取定时、定量、定营养要素，不定食品的饮食疗法。控制饮食，保持标准体重对治疗远期达标和预防并发症有着重要的意义。

糖尿病足的预防

1、正确做好洗脚和护脚，为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

2、养成良好的足部卫生习惯，每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜)，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之， 贻误了治疗时机。鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免 脚底出现破溃。

3、坚持足部检查并及时到医院治疗，可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。选择合适的鞋袜，软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

糖尿病足如何预防

一、糖尿病足病如何预防——宽松的鞋子

不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

二、糖尿病足病如何预防——常护理，勤剪脚趾甲

但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。

三、糖尿病足病如何预防——用烫水洗脚

正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

四、糖尿病足病如何预防——检查足部

每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。

糖尿病患者如何预防糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的一大常见并发症，对于糖尿病患者来说本身糖尿病也没多么可怕，可怕的是糖尿病的并发症，而糖尿病足就是最常见的一种，生活中糖尿病患者更应该做好预防。万一不慎患上了糖尿病足也不要紧张，要正确的护理和治疗。那么糖尿病患者如何预防糖尿病足?

糖尿病友平时预防糖尿病足，可通过按摸足部动脉拔动来感知。糖尿病患者的下肢反应很“迟钝”，不知冷热，没有痛感，不容易及早发现病变，尽管血管造影、磁共振、超声等能够发现病变的苗头，但这些检查确实要花费不少“银子”，有没有既省钱又方便的检查方法呢?今天我们教糖尿病友一招，给患者教了个窍门，摸摸足背的足背动脉，感觉搏动有无异常。这是内分泌科、神经内科等经过近几年对2型糖尿病患者经过触诊筛查总结出来的。

足背动脉的位置很好找，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间，患者可以用双手食指施加相同压力，劲儿不要太大，找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱，如果搏动明显减弱或消失，发生足部病变的可能性较大，就要及时去医院就诊，以便发现病变。

合理饮食远离糖尿病并发症

据《中华医学杂志》2007年7月10日报道，在我国，北方地区的糖尿病患者比南方地区更容易发生糖尿病足病，且发病年龄轻，糖尿病病程长，足病病情重。适当改变北方人的饮食和生活习惯，有效控制血糖、血脂，从而防止糖尿病人外周及大血管的病变，是预防糖尿病足的关键。

此研究报告刊登于《中华医学杂志》2007年第26期，题为“中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析”，第一作者为中国人民解放军第三零六医院王玉珍医师。

糖尿病人长期代谢异常会导致周围血管、神经病变，由此引发足部出现溃疡、间歇性跛行等，我们称为糖尿病足，严重者需要截肢，是糖尿病的常见慢性并发症，这一并发症的特点是：发生率较高(糖尿病程达10年以上的，40%会有患糖尿病足的风险);所需医疗费用高并可致残、致死。美国每年用于糖尿病人的费用约1000亿美金，而其中50%用于糖尿病足，美国因糖尿病足病截肢的患者，其平均住院天数为12天，超过了同期美国心肌梗死(6.9天)和冠状动脉搭桥手术(9.9天)患者的平均住院日;我国的调查资料也显示，我国糖尿病足病患者的平均住院天数为26天，平均住院费用为1.5万元人民币，与同期糖尿病人因其他原因入院的费用相比，高出26%。全世界每30秒就有一只脚因糖尿病而被截去。可见糖尿病足严重影响患者生活质量，同时给家庭及社会都造成巨大的负担，是糖尿病患者应重点防治的并发症，因此，2005年世界糖尿病日的主题为“糖尿病与足部护理”。

为了更好的预防和控制糖尿病足的发生，中华医学会糖尿病分会足病学组组织了北京、武汉、哈尔滨、天津、广州、长春、南京、石家庄、长沙、汕头等7个省2个直辖市14所三级甲医院糖尿病专科合作，首次进行了关于中国糖尿病足患病特点地区差异的多中心调查。

研究者对2004年门诊和住院的糖尿病足及周围血管病变患者进行调查，共有634例患者入选，按照长期居住地，以长江为界，分为南方和北方地区，其中，北方地区349例、南方地区285例。结果显示，北方地区患者年龄轻，足病发病年龄早、病情重，局部溃疡更为严重;经济水平低(人均月收入低于 1000元者达50%以上);北方患者中糖化血红蛋白、血脂等糖类脂类代谢指标控制比南方地区差;并发冠心病及视网膜病变的比率高于南方;北方地区糖尿病足病患者住院时间及住院费用均高于南方地区;从足溃疡的治疗结果看，南方地区和北方地区的治愈率分别为19.1%和10.3%,截肢率分别为2.6%和 9.7%,说明北方糖尿病足患者的愈后明显差于南方。

以上结果可能与北方人饮食和生活习惯有关，如北方气候较冷，饮食高糖、高脂较多，膳食纤维相对较少，喜烟酒等有关;同时，也与经济收入低，从而生活条件差、就医不足，难以即保证营养、又能较好地调节和控制饮食有关。这些最终势必导致北方地区患者长期血糖、血脂等控制差，从而导致糖尿病足病情重、愈后差，由此投入费用也就相应增高。

国外已有研究发现，糖尿病足病的发生在不同地区存在明显差异;我国疆域辽阔，但国内尚无关于糖尿病足病地区差异的大规模、多中心调查，此次研究填补了这项空白。这项研究成果提示，在糖尿病足的防治中，北方地区的糖尿病患者经济水平低，长期血糖、血脂等控制差，需要特别关注，这样才能有效地在全国范围预防糖尿病足的发生。

糖尿病足的危害

糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量.

约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。

糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。

如何预防糖尿病足

对于糖尿病患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。

导读：糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

对糖尿病足来说，主要包括了3面的原因：

第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症，这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄，所出现的一系列临床表现，：包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。

第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病病人的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上，由于保护措施不得力，由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等，出现了皮肤的破损，紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状，溃疡久不愈合，迅速恶化，恶臭等，那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

糖尿病足溃疡

糖尿病足是因为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染,溃疡和深层组织破坏.属于糖尿病的并发症.应该积极的预防,防止外伤,感染,积极治疗末梢神经病变.患者已经出现了糖尿病足,首先应该严格的控制血糖,延缓糖尿病足进一步加重.出现溃烂应该清创,用双氧水消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治本.

脚痒是糖尿病足病的前兆吗

糖尿病足多见于患有10年以上病史的糖尿病患者，特别是中老年患者，所以当糖尿病患者出现足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起，这也是糖尿病患者为何会脚干发痒原因。

糖尿病患者出现脚干发痒其实是出现糖尿病足的前兆。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，俗称烂腿，是糖尿病慢性致残、致死的重要原因。主要病因是糖尿病患者血管栓塞，从而导致末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致。如果糖尿病患者在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。

通过上文对于脚痒与糖尿病足的关系的介绍，希望能帮助的各位患者及其家人更好的了解糖尿病足的知识。只有了解相关的症状，才能在第一时间发现疾病，才能在最佳的时候接受治疗，所以糖尿病患者在日常一定要多注意身体健康，做好预防措施。

糖尿病足预防好比治疗更有用

预防糖尿病足饮食要控制

怎样才能预防糖尿病足呢?我认为糖尿病足整体预防包括以下几点：

1.饮食控制。忌食甜食，少食或不食煎炸食品，多食新鲜蔬菜，增加粗粮的摄入，提高膳食纤维的含量，例如适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉、苦荞麦以及豆粉类食物等。

2.适量运动。应选择适合自身的运动方式进行锻炼，循序渐进，持之以恒。

3.改变不良生活习惯。糖尿病患者除合理安排膳食、规律作息时间外，还应戒除嗜烟、嗜酒等不良生活习惯，以减少对周围血管、神经的不良刺激，促使小血管痉挛而加重患肢缺血的程度。

4.无论如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖在8.0毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白要低于6.5%，这样可使双足处于一个较为良好的代谢环境。

5.避免足部皮肤受损伤，任何时候均不应赤脚走路，光脚穿鞋及穿不合脚的鞋，以免足部皮肤损伤。若患有鸡眼、皮肤裂口应及时找医生治，就诊时应说明自己患有DM，不宜用鸡眼膏或胶布贴脚。对有足癖和甲沟感染者应格外注意，每次洗脚或洗澡后，在足趾间抹含有防腐剂的滑石粉。对有继发感染的足癣患者，应用1/5000高锰酸钾溶液洗脚，每天3次，待病情减轻后再用脚粉治疗和预防。

糖尿病足如何治疗好得比较快

1、可以进行运动治疗法：运动治疗的方法就是指根据自身的具体情况，进行一些合理的制定，从而增强病人的身体抵抗力，是治疗糖尿病足的有效方法，而且对预防冠心病、改善心肺功能、高血压、增强体力，改善精神等诸多的方面都是有明显好处的。

2、可以进行心理治疗：大部分的糖尿病足病人对于心理的治疗不是非常了解的，往往忽略了这一点。然而大部分的人都是认为主要治疗糖尿病足是从饮食、运动、药物治疗。其实心理方面的治疗对于糖尿病足病人的控制，也是非常的重要。乐观的病人会在情绪上有助于维持了患者的内在环境因素的稳定，而焦虑，心烦的病人在情绪上就会引起了一些应激激素，导致血糖的升高，致使患者的病情加重。

3、糖尿病足病人是要严格的控制血糖以及血压，而导致血糖的高低就是因为胰岛素的分泌和进取食物的多少、种类密切的相关，所以，饮食的治疗也是治疗糖尿病足的基础，不管什么样类型的糖尿病足，糖尿病足病情的轻或是重及有无并发症、采用什么药物的治疗，都应该严格长期坚持饮食方面控制。

糖尿病足分为哪些类型

糖尿病足一般发生在糖尿病史5年以上的糖友们身上，是目前最为严重的糖尿病并发症之一。根据资料统计：70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。同时，糖尿病足治疗专家指出，85%的因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的，积极的教育和预防是有效降低糖尿病足截肢的关键。确实，糖尿病足是一种比较可怕的疾病。患者稍有不留神，就有可能会酿成大错，导致一些可怕的事情发生。专家指出，糖尿病足在临床上时可以分为以下类型的：

1.神经病变型糖尿病足，表现为足部麻木，感觉缺失等。患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失，在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下，感觉缺失的足就会发生足部溃疡。

2.动脉缺血型糖尿病足。这类糖尿病足极易被误诊，导致的后果也最严重。患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，造成下肢血管闭塞和下肢组织病变。而“足”离心脏最远，缺血现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。

3.神经病变和动脉缺血同时存在的混合型糖尿病足，此类病症临床最为常见。