​老年人糖尿病患者脚肿怎么办

​老年人糖尿病患者脚肿怎么办

糖尿病患者由于感觉功能减退，对温度、疼痛等不敏感，千万不要擅自进行自我理疗，否则后患无穷。

糖尿病患者要特别注意保护自己的双脚，如果烫伤或鞋袜穿着不当，都会造成局部皮肤溃烂感染，且伤口愈合较正常人慢。患糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳者，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，这是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

糖尿病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗，千万不能在家里自己治疗。同时，糖尿病患者还要注意每天自我检查双脚，注意足部卫生保健;不到公共场所修脚;不自行修鸡眼、胼胝，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲;不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。如果发现皮肤有破溃，哪怕是一点点，也要尽早找糖尿病足病专业医护人员处理。千万不要久拖，以免小毛病拖延成大问题。

糖尿病脚肿的预防方法

老年糖尿病人常见的下腔静脉性腿脚肿大，则是下腔静脉回流不畅导致的，常是一只脚先肿，可伴有疼痛。糖尿病患者应该经常进行足部和腿部检查，降低糖尿病足的发生。

老年糖尿病患者预防腿脚肿要穿舒适的鞋子，坚持每天做一些轻松的腿部运动，经常用热水泡脚，消除紧张度，促进血液循环，做简单的足部运动，用脚趾滚动小球或小棍，腿脚长时间活动后，要进行适当休整、按摩。如果已经发生浮肿，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。晚上睡觉时，把腿部垫高。

老年糖尿病人预防腿脚肿，在饮食时要减少碳水化合物和动物脂肪的摄入，要低盐饮食，少量饮水。

老年糖尿病人腿脚肿罪魁祸首还是糖尿病，因此加强对于糖尿病的治疗是很有必要的，患者只有很好的治疗糖尿病，才能避免糖尿病危害的发生。

老年人糖尿病的护理

糖尿病是生活中比较常见的一种疾病，而其中老年人患者占了多数。那么对于老年人的糖尿病患者而言在护理方面有哪些需要注意的地方呢?下面给大家介绍老年人糖尿病患者的护理须知，供大家参考。

切忌高糖饮食

如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等甜类食品都不适合食用，避免血糖迅速升高，危害糖尿病患者健康。

切忌饮酒

长期饮酒对肝脏不利，易引起血清甘油三脂的升高，而且少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。

要适当补充矿物质

糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食，缺钙会加重糖尿病病情，而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，因此糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海带、排骨香菇、芝麻、大蒜，降低血糖、改善糖尿病症状。

注意控制血脂避免并发症

因此糖尿病患者禁忌易使血脂升高的饮食，如牛油、羊油、猪油、黄油等。

要低糖饮食

因此可多吃蔬菜水果、吃高纤维食物，促进机体的糖代谢，降血糖同时又养生。因此糖尿病患者可以适当吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿，还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

要重视补充维生素

尤其是维生素B和维生素C，减缓糖尿病并发症的进程，因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

多吃糖会导致糖尿病吗

“不要吃那么多的糖，要不会得糖尿病的!”我们经常会听到周围的人善意的提醒，那么多吃糖是不是会引发糖尿病呢?答案是否定的，吃糖和患有糖尿病没有直接相关性。

是否发生糖尿病是与遗传因素紧密相关的，父母为糖尿病患者的人患糖尿病的风险极大，具有糖尿病家族史的人群糖尿病发病率明显高于没有家族史的人群。具有糖尿病遗传倾向的人群在一定外界诱因的作用下就可能发病，而如果注意饮食和生活调节，就可能避免糖尿病发病。

实际上糖并不只是指日常使用的白砂糖、水果糖、巧克力糖等，糖包括单糖、多糖和双糖，碳水化合物类食物，即主食类食物也属于多糖类食物。无论哪一种糖类都不会直接导致糖尿病，但如果长期多吃糖类食物会导致多余的热量摄入，引发肥胖而有可能导致胰岛素抵抗引起糖尿病;并且多吃糖类食物可使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，特别是一些老年人糖尿病患者。老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易患上糖尿病。不少老年人可能出现轻微的高血糖，由于病情轻微常不出现明显的症状，但在食用糖类后就可能出现严重的高血糖。

老年人糖尿病概述

老年人糖尿病也称为老年糖尿病，由于糖尿病主要发生在中老年，因此又根据老年人糖尿病的年龄概念衍生出了老年人糖尿病这个疾病名，但由于该病的起始年龄目前尚不统一，我国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年人糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。

老年人糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年人糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。

老年人糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄化，老年人糖尿病的患病率势必增加，而老年人糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点，及早防治。

多吃糖会导致糖尿病吗

实际上糖并不只是指日常使用的白砂糖、水果糖、巧克力糖等，糖包括单糖、多糖和双糖，碳水化合物类食物，即主食类食物也属于多糖类食物。无论哪一种糖类都不会直接导致糖尿病，但如果长期多吃糖类食物会导致多余的热量摄入，引发肥胖而有可能导致胰岛素抵抗引起糖尿病;并且多吃糖类食物可使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，特别是一些老年人糖尿病患者。老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易患上糖尿病。不少老年人可能出现轻微的高血糖，由于病情轻微常不出现明显的症状，但在食用糖类后就可能出现严重的高血糖。

老年人糖尿病的三大病因

一、年龄因素

老年人胰岛结构在显微镜直观下可见胰岛β细胞量减少，α细胞增加，δ细胞相对增多，纤维组织增生。老年人糖耐量降低，糖代谢下降，老年期胰岛素释放延缓。国内外的研究显示，随增龄的改变，老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升，平均每增龄10岁，空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L，餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人对糖刺激后胰岛素分泌分析起始上升延迟，往往第Ⅰ时相低平甚至消失。

二、胰岛素原因素

当人衰老时，体内有活性的胰岛素原增加，胰岛素原与胰岛素的比例增加，使体内胰岛素作用活性下降，也是老年糖尿病增多的因素之一。

三、遗传因素

多数学者认为，老年人糖尿病属多基因——多因子遗传性疾病。据国外研究，2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80，则大约有40%发展为糖尿病，一级亲属发展为糖尿病的比例为5%—10%，发展为糖耐量受损的比例为15%—25%。

​老年糖尿病前期不能忽视

糖耐量受损(IGT)是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖为7.8～11.1毫摩尔/升。

空腹血糖受损(IFG)是指空腹血糖超过正常的6.1毫摩尔/升，但又未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔/升。

IGT加IFG合称糖调节受损(IGR)，此阶段称为老年糖尿病前期。

根据近年上海社区的调查，60岁以上老年人糖尿病患病率，男性为21.5%，女性为17.34%。而IGR的异常率，男性为13.90%，女性为18.8%。

重庆市的调查显示，糖尿病患病率，60～69岁占13.47%，70～79岁占17.73%，≥80岁占15.66%。而IGR的异常率分别为20.48%、26.95%、28.92%。

以上资料表明，老年人IGR异常率与糖尿病患病率相近，约1/5以上老年人为IGR患者。

老年人糖尿病患者多喝牛奶

老年糖友要多喝牛奶

任何一种类型的糖友在任何时间都应该进行饮食治疗。特别是老年糖友，随着年纪的增长，他们身体逐渐衰老，比如胃肠消化功能会减弱，因此适宜选择吸收更好、营养更全面的食物。其中，牛奶非常适合他们。

糖尿病患者不能充分利用葡萄糖，会燃烧脂肪和蛋白质来补充能量，因此糖友的蛋白质消耗比普通人要多，需要获取的量也更大。我们平时的饭菜，米饭、面条和各种蔬菜等植物性食物，所能提供的蛋白质含量往往并不能完全满足糖尿病患者的需求。而牛奶能提供足量的优质动物蛋白。相比于鸡蛋和肉制品，牛奶，尤其是加工后的脱脂奶的脂肪较低，并含有一定量的不饱和脂肪酸，这些好脂肪可以降低血胆固醇和甘油三酯，对预防高血压和动脉硬化有好处。

而且，牛奶中还含有大量水分，丰富的蛋白质、维生素和微量元素，还有适量的脂肪，能给糖友提供多种营养成分，但对血糖、血脂的影响又不大。更为重要的是，糖尿病人普遍缺钙，而喝牛奶是最好的补充方式。老年糖友要特别注意骨质疏松，他们骨折的情况相当普遍，所以补钙是糖友所必须的。一般推荐在早餐或加餐时，搭配一些主食、饮用牛奶，这样可使消化和营养吸收更充分;同时还应避免加糖，防止摄入过多糖分。

老年人糖尿病酮症酸中毒的症状

较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：

1.糖尿病症状加重 多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

2.胃肠道症状 包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状，有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了，有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3.呼吸改变 酸中毒所致，当血pH<7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

6.诱发疾病表现 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。

上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒，我们知道老年人糖尿病酮症酸中毒有很可怕的并发症，所以我们要做好对于老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗，上文介绍了老年人糖尿病酮症酸中毒的预防和症状。