神经型颈椎病怎么治疗
神经型颈椎病怎么治疗
其次，让我们来了解一下颈椎病的病因：髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。
第三，让我们来了解一下颈椎病的临床表现：
1.颈部症状：视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
2.根性痛：最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见，患者往往将上肢上举会减轻疼痛，所以就诊时往往是将患肢置于肩部以上，以缓解疼痛。
3.根性肌力障碍：以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
4.腱反射改变：即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
5.体征：压颈试验、椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉实验有助于诊断。凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性，尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例，而因钩椎增生所致者大多为弱阳性，因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。
第四。检查方法
一般来讲，颈椎正侧、双斜位、过伸过屈侧位X线检查及颈椎MRI检查即可明确诊断，如需手术，需同时行颈椎病变节段的CT检查，了解是否有后纵韧带骨化。X线主要表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管内，且大多偏向患侧。
第五.诊断：
1.具有较典型的根性症状：包括麻木及疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
2.压颈试验与上肢牵拉试验：多为阳性，痛点封闭无显效，但诊断明确者勿需做此试验。
3.影像学检查：X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见，MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。
第六.鉴别诊断：
颈脊神经共有8对，并支配不同部位，因此当其受累时，视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上，以颈5～8脊神经根受累较多，故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。
本病应与颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等)，胸腔出口综合征，腕管症候群，尺神经、桡神经和正中神经损伤，肩关节周围炎，网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。
必须将本病的根性痛与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。
亦需将本病的根性肌力障碍与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。
第七.治疗
1.保守治疗：主要以颈椎(持续或间断)牵引、手法按摩为主，同时可以静脉给予激素、甘露醇等药物治疗，热疗及适当的运动也会有一定的作用。
2.手术治疗：
凡具有以下情况者可考虑手术：
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致;
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈;
(3)虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎节间界面内固定术，将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物，但此种术式难度较大，且易误伤，非有经验者不应选用，也有少数专家采取后路椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗，手术创伤比较小，短期效果也不错，远期尚有待观察。
第八.预后
1.因单纯性颈椎髓核突出所致者，预后大多良好，治愈后少有复发者;
2.髓核脱出已形成粘连者易发生脑脊液漏，操作小心谨慎一点，一般不会残留症状;
3.因钩椎关节增生引起者，早期及时治疗预后多较满意。如病程较长，根管处已形成蛛网膜下隙粘连时，则易因症状迁延而使疗效欠满意;
4.因骨质广泛增生所致的根性痛者，治疗复杂，但只要操作细致、耐心，减压彻底，预后都很好。
附病例：女性，53岁，左上肢麻痛两年余，加重伴左肩部疼痛一个月左前臂背侧、左手背侧皮肤感觉减退，左侧椎间孔挤压试验阳性，余阴性。经保守治疗症状无明显好转，患者要求手术治疗。在全麻下行颈椎前路ACDF手术治疗，术后患者症状即可缓解，术后4天主动下地活动，术后第7天出院。
拔火罐能治颈椎病吗 拔火罐适合治疗哪些类型的颈椎病
治疗颈椎病的方法各不相同，不能千篇一律的都去进行拔火罐治疗，当然，有一部分颈椎病用拔火罐治疗是很好的。颈型颈椎病和神经型颈椎病属于寒湿阻络型颈椎病，一般寒湿阻络型颈椎病患者比较适合拔火罐疗法改善病症。
颈型颈椎病：表现为颈项强直，疼痛，也可有整个肩背疼痛发板，不能做点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势（俗称歪脖子）。
神经根型颈椎病：表现为疼痛，运动无力，手指麻木指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等。
颈椎病患者是否都适合按摩治疗
按摩是中国传统的医疗方法，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用，应用时患者痛苦小，因而易接受，临床应用广泛。但是，不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等;“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳等； “椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，压迫椎动脉，使脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。 根据按摩的作用，对上述的神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病均有效用，但对脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行的，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。脊髓型颈椎病是致残率最高...
颈椎病治疗最佳方法
颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗：
首先第一点是颈型颈椎病，基本上是通过保守治疗就可以成功。
第二点是临床最多见的神经根型颈椎病，神经根型颈椎病，也是95%不需要做手术，只有5%需要做手术，所以基本上也是保守治疗为主。
第三点是脊髓型颈椎病，脊髓颈椎病一经确诊，经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重，就需要手术治疗，所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。
第四点是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足，所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。
第五点是交感神经型脊椎病，这是颈椎病中最复杂的一项，它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题，所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。
最后一型是混合型颈椎病，混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作，治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗，所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。
颈椎病发作时怎么办 颈椎病会不会引起血压高
颈椎病中有两型可以引起血压高。
第一是椎动脉型，椎动脉型颈椎病引起血压高的原因，是因为椎动脉如果供血不足狭窄的话，会导致颅内基底体动脉供血不足，然后导致脑供血不足，反射性形成血压升高。
第二种就是交感神经型的颈椎病。 交感神经型颈椎病如果发作的时候，会刺激交感神经产生兴奋的症状，兴奋之后会导致脑血管痉挛。 然后反射性地引起血压升高，如果这种刺激持续存在不缓解的话，就会导致血压持续升高，甚至变成顽固性的高血压。
所以颈椎病是可以引起高血压升高的，而且颈椎病型高血压很有特点，就是随着颈椎病的治疗逐渐好转，血压也跟着好转。 如果颈椎病加重，血压也跟着加重。
颈椎病有几个类型
类型一：颈型颈椎病，颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的，主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛，不能长时间工作、看书写字，给患者的生活带来很多不便。
类型二：神经根型颈椎病，神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大，主要是由于颈椎发生退行性改变引起的，颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根，出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛，而且多为手指和手臂。
类型三：脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的，这种颈椎病一般比较严重，患者可出现上肢或下肢的麻木，严重的课出现活动不便，走路不稳的症状。
类型四：椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的，特别是在转头时，患者头晕的症状会更加明显。
类型五，交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。
颈椎间盘突出的中医治疗有什么方法
颈椎病的非手术疗法
非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，围领，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。
因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了停止，减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。
三、非手术疗法的适应症
(一) 颈椎间盘突出症;
(二) 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病;
(三) 早期脊髓型颈椎病;
(四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者;
(五) 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者;
(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者;
(七) 手术后恢复期的患者。
三、非手术疗法的适应症
(一) 颈椎间盘突出症;
(二) 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病;
(三) 早期脊髓型颈椎病;
(四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者;
(五) 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者;
(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者;
(七) 手术后恢复期的患者。
牵引治疗颈椎病不当有什么危害
一被诊断颈椎病，不少病人就会问医生：是不是要牵引?的确，牵引是保守治疗中的一项措施。但是不是所有颈椎病都适合牵引治疗。
据介绍，牵引治疗仅适用于以下情况：单纯颈椎间盘突出、不合并后纵韧带骨化等症的神经根型颈椎病等，使用牵引疗效较明显。
而对于脊髓型颈椎病，特别是脊髓受压较明显者或颈椎不稳定者不宜采用牵引治疗，力量不当甚至会加重症状。另外，从理论上来说，交感神经型、椎动脉型颈椎病，以及仅有软组织炎症和骨退行性改变的颈椎病、肌肉痉挛的患者，牵引效果一般都不太明显。
如何对颈椎病鉴别诊断呢
在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。
1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
颈椎压迫神经的症状
颈椎压迫神经是颈椎病最典型的病变原因，当颈椎相关关节组织压迫或刺激周围神经组织后，就会出现一些头晕、眩晕(天旋地转)、甚至突发性猝倒、头痛、视力下降、视物不清、活动障碍、肩颈部肌肉僵硬疼痛等症状。治疗这些病症的方法很多，例如按摩法、推拿法、微创技术等等。由于颈椎病类型的不同，颈椎压迫神经后也会出现各种不同的症状表现。下面给大家详细的介绍一下最常见的几种颈椎病类型：颈肌型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病。
(1)颈肌型颈椎病症状主要表现为头部、颈部、肩部有疼痛感，并伴有相应的压痛点;
(2)神经根型颈椎病具有较典型的根性症状，即肢体有麻木、疼痛、针扎感，而且疼痛范围与颈脊神经所支配的区域相一致;
(3)脊髓型颈椎病在临床上表现为颈部脊髓损害;椎动脉型主要表现为眩晕、猝倒、视雾等症状;
(4)交感神经型颈椎病的症状表现为头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状;如果同时出现以上两种症状则说明患有综合型颈椎病。