治疗脊柱侧弯的三大误区
治疗脊柱侧弯的三大误区
治脊柱侧弯,应避开三大误区:
●误区一:心存侥幸心理
有些家长认为孩子长大了就会好了,还有些家长认为轻度的弯曲不碍事,可以进行观察,严重到了一定程度再去治疗,结果延误了治疗的最佳时机,造成孩子一生的痛苦。脊柱侧弯患者大都集中在10~14岁这个年龄段,孩子平时穿着衣服不易发觉,发展起来非常快,一般一年时间弯曲会增加5~10度。而且,治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前,治疗越早,效果越好。
●误区二:脊柱侧弯不用治,成年后就不发展了
进入成年期后,仍有65%~75%的脊柱侧弯患者病情会继续发展,特别是骨骼成熟时弯度在30度以上的,仍会以每年1~2度的速度弯曲。
●误区三:过度相信保守治疗
不少医生不了解脊柱侧弯的治疗方法,甚至向患者灌输“成年后再做手术”的错误认识,结果耽误病人。另外,因脊柱侧弯手术难度高、风险大,一些不具备手术条件的医院,为了留住患者,常建议保守治疗。实际上,脊柱侧弯超过30度,保守治疗的效果就很差了。
10至14岁是孩子最容易发生驼背的年纪
青少年驼背在我们的身边并不少见,在医学上,青少年驼背被称为脊柱侧弯或者侧凸。这种疾病的发病病程很长,而且对青少年会造成很大的危害,危害涉及到生理和心理两方面。为此,家长需要及时的发现和治疗。
脊柱侧弯就是民间俗称的“驼背”,多发于女性,男女比例为1:4左右,常见于10岁至14岁之间的青少年,因为这一时期是人一生中第二个生长高峰,脊柱生长得较快,原本轻微的脊柱侧弯这一时期加重也较快。需要注意的是,病发早期引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是穿衣较少时发现的。所以,家长在这一时期要找机会多观察孩子的脊柱情况。
脊柱侧弯发展起来非常快,一般一年时间弯曲会增加5到10度。治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前,越早治疗效果越好。
在10到14岁这个年龄段,是孩子最容易出现驼背的年龄,也是家长最需要防范的年龄段。在这个特殊的时期,家长们不能一味的把注意力集中在孩子的学习上,也要多关注孩子的形体,要为孩子的人生着想。
10到14岁孩子最易驼背
脊柱侧弯或侧凸是在青少年中常发生的一种骨科病症,由于这类疾病发病进程长,对孩子的健康危害大,家长要注意及早发现和治疗。
脊柱侧弯就是民间俗称的“驼背”,多发于女性,男女比例为1:4左右,常见于10岁至14岁之间的青少年,因为这一时期是人一生中第二个生长高峰,脊柱生长得较快,原本轻微的脊柱侧弯这一时期加重也较快。需要注意的是,病发早期引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是穿衣较少时发现的。所以,家长在这一时期要找机会多观察孩子的脊柱情况。
马华松说,脊柱侧弯发展起来非常快,一般一年时间弯曲会增加5到10度。治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前,越早治疗效果越好。马华松特别指出,在这个年龄段的孩子常常面临升学考试,家长过多的把注意力放在了督促孩子学习上,看到孩子脊背直不起来,误以为是学习压力大引起的,只顾了补充营养而耽误了孩子的治疗。
开学后测测孩子是否脊柱侧弯
暑假即将结束,开学后街上街上又能看到背着大书包的中小学生了。很多家长担心中小学生背过重的书包会影响其骨骼发育,专家表示,其实目前无直接的证据证明它对学生骨骼生长包括形状会造成危害。家长需要担心的是孩子的脊柱是否会发生不明原因的侧弯现象。
约1.06%的中国人脊柱侧弯
有数据显示,中国有大约1.06%的人有脊柱侧弯现象,这是一个惊人的比例。“较轻的脊柱侧弯不需要治疗,如果脊柱弯度超过20%,那么就需要及时治疗了。如果弯度超过40%,就只能通过手术来矫正了。”专家介绍,脊柱侧弯根据病因不同,有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况,其中以特发性脊柱侧凸最为多见,占到了脊柱侧凸的80%。
由于外伤造成脊柱侧弯的情况很少,事实上,经过了大量的研究,目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧凸来说,它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经——平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。
因此,家长需要多注意孩子脊柱是否有异常弯曲情况,如果能提早发现的话,那么治疗就会容易很多。
弯腰实验检查孩子是否脊柱侧弯
“由于脊柱侧弯不疼也不痒,所以孩子即使发生脊柱侧弯,自己也不会感觉到,这就需要家长来发现了。”专家表示,临床上一些脊柱侧弯的孩子,他们的家长在给孩子洗澡或者换衣服时,意外地发现孩子脊柱不正,才带孩子来医院检查。
“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲,那么弯曲度一般都在30%以上了,已经耽误了治疗的最好时机了,所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。”专家提醒道。
弯腰实验具体方法为:家长和孩子面对面或站于孩子背后,孩子双手伸直,两条腿站直并紧,往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平,如不平,脊柱侧弯的可能性很大,这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。
除了这个实验,平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯。
(1)一侧髋部比另一侧高,腰部不对称;
(2)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;
(3)领口不平,一侧肩部比另一侧高;
(4)女孩双乳发育不均等,一侧的乳房往往较大。
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脊柱侧弯手术治疗
1、对于脊柱侧弯这种疾病
我们要及时的治疗,选择好的方法治疗,那么,脊柱侧弯靠按摩的方法能治好么?手法复位治疗脊柱侧弯:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
2、药物治疗脊柱侧弯
根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
3、手术治疗脊柱侧弯
如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。
4、电疗治疗脊柱侧弯
利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
5、支具固定治疗脊柱侧弯
经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
6、牵引治疗脊柱侧弯
牵引治疗脊柱侧弯可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。脊柱侧弯靠按摩的方法能治好么?由以上来看,按摩达到的效果不是很好,所以,我们要选择好的方法,好的医院进行治疗。
如何预防脊柱侧弯
1.提醒电脑前工作的职员,端正坐姿很重要。操纵电脑时要保持正确坐姿,请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子,或者使用脚垫。
2.假如使用脚垫,请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。
3.纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等,均是引起电脑前的青年人严防脊柱侧弯的主要原因。所以,除在工作中采用各种人体工学设备以外,连续工作一段时间后,就应起身活动一下颈部,使紧张的脊柱得到放松。
脊柱侧弯疾病的发生给患者的生活带来了很大的影响,关于此病的发生,患者发病后,如果不及时的治疗的话,很容易会诱发其他疾病的出现。为此生活中一旦出现脊柱侧弯的症状时,一定要及时就医,不要错过治疗脊柱侧弯的最佳时期。
脊柱侧弯的症状有哪些
一、脊柱侧弯常见症状
脊柱和四肢畸形、少儿脊柱侧凸、脊柱后突、脊柱生理弯曲消失、竹节脊柱、脊柱退变、脊柱侧弯
二、脊柱侧弯症状
肩和骨盆的倾斜,长期不对称姿势,优势手、下肢不等长,肌肉凸侧组织紧张,凹侧组织薄弱、被牵拉。从脊柱侧弯症状表现来看,这种疾病的危害是很大的,脊柱侧弯如不能及时发现和治疗,则很大一部份病人的病情,将会发展加重,平均每月加重1~2度,特别在生长发育旺盛期,脊柱侧弯发展更快。脊柱侧弯的危害,如听任畸形发展,最终可形成严重脊柱侧弯。导致躯干严重畸形。两肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一侧胸廓塌陷。一侧隆起,骨盆倾斜和陂行。
脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧凸是一种复杂的三维平面的畸形,包括冠状面上脊柱一个或数个节段偏离中线,形成侧方弯曲;矢状面上胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的减少;还有轴向面上脊柱的旋转畸形,可影响脊柱的前屈、后伸、左右侧屈及每个椎体节段的旋转,因此必须从矢状面、横截面及冠状面进行综合分析。早期开展的脊柱侧凸治疗,主要着重于冠状面畸形的改善,但多数未取得较好的效果。
现代脊柱侧凸治疗的目的是纠正脊柱三维畸形,达到冠状面矫形、矢状面恢复生理曲度和轴位消除旋转这三个目标。脊柱侧凸的定义是冠状面上的Cobb角大于10度。对于20度以下的脊柱侧凸,一般只需定期随访和观察即可,20-40度的侧凸则需要支具治疗,对于40度以上的侧弯则往往主张行手术治疗。目前认为,在脊柱侧凸治疗中,决定是否手术及手术的方式时需对患者的骨龄、生长发育状态、侧凸类型、结构特征、脊柱的旋转、累计椎体数。特别是外观畸形和躯干平衡等因素加以综合考虑。
脊柱侧凸的手术方式有多种。根据手术入路可分为前路手术和后路手术,根据手术的性质可分为终末期手术和过渡性手术,根据是否进行矫形可分为原位融合和矫形内固定术。后路手术是最常采用的手术方法,而前路矫形术可作为后路矫形术前的补充性手术,用于改善矫形效果或减少下腰段融合节段。其他类型的手术方式还包括前路松解术、前路脊柱支撑性融合术等等,需要临床医师根据患者的具体情况选择合适的术式。
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。
患者在日常可以配合牵引的方法来进行辅助治疗,牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解,从而提高矫正的效果。牵引的方法可以是悬吊单杠,利用重力的作用起到松解软组织的作用。也可以利用颈椎悬吊牵引来进行牵引,或者采用卧位腰椎牵引的方法。每次牵引的时间为30分钟左右。
温馨提示:女性患者在月经期间是不能够接受手术的,原因是月经期间手术会在书中出血过多,增加对身体的损伤。所以女性患者如果要手术的话,最好在月经刚刚完的时候来医院,这样就可以避开月经期,减少手术中的出血量。
脊柱侧弯更青睐女性
现在,我们国家有很多的人脊柱畸形,当中,儿童和青少年当大部分,每次寒署假时,医院脊柱外科主任的专家门诊数量也达到高峰。在医院举办的全国性大型脊柱畸形矫形技术继续教育学习班和新技术研讨会上,国内外专家交流了脊柱畸形领域新的研究进展。专家指出,目前国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因,高危人群通过抽血,可以提前获知是否具有易感基因,并可及时进行医学跟踪。而如果女孩出现月经提前,青春期个头长得过快过高,体形像豆芽菜,乳房发育不对称等,这些都可能是疾病信号。
国内外已找到7个诱发基因
脊侧弯多数在青少年生长发育高峰期发病,邱勇教授告诉记者,调查显示脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%。
教授团队曾对南京市5至6万名中小学生进行过普查,结果发现了100多个不明显的早期脊柱侧弯学生。而每年,在医院接受脊柱侧弯矫形手术的青少年至少有600人,严重中晚期病人占到近一半。
青少年脊柱侧弯是因为坐姿不佳、运动不当及营养不良等因素导致的吗?专家表示,这并没有严格的科学根据,目前脊柱侧弯发病原因医学界尚不清楚,但有一点比较明确,就是和某些基因有一定关系。近些年来,国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因,其中有4个是教授团队对接诊的8000多个脊柱畸形病人进行研究后发现的。
教授说,他们发现的4个基因分别是雌激素受体基因、退褐素受体基因、骨组织代谢的2个基因。而找出脊柱畸形易感基因的意义在于,可以提早发现脊柱畸形病人并及时进行干预。
只要抽手指血就能判断是否有这些基因信息,如果是高危人群,就可以接受医学跟踪,每6个月进行一次体格检查,一旦发现疾病苗头,可以通过佩戴矫形支具来控制病情。
雌激素受体基因让它更青睐女性
在医院脊柱外科病区收治的脊柱侧弯病人当中,男女性别比例占到1:8,其中女性患病人数居多。究竟为什么脊柱侧弯这种疾病“青睐”女性,目前看还是因为与女性雌激素受体基因有关。教授也总结出中国女性患者一些特别的生长模式,如女孩子月经提前、人又瘦又高、双乳发育不对称等。
脊柱侧弯在临床上有明显的家族遗传倾向,有家族史的患病风险是正常人的17倍。教授曾经接诊过一家三代都是脊柱侧弯;而现在独生子女比较多,在堂表亲中也会出现横向遗传;双胞胎也可能先后出现脊柱侧弯。
发育过早的高瘦女孩是高危人群
医院接诊的情况看,一般脊柱侧弯在10—15岁之间的青少年中经常发现,一开始主要表现在外貌上肩膀不对称,弯腰时背部一高一低,俗称“剃刀背”。而这样的体征往往容易被家长和老师忽略,一些学生过早地进入到寄宿生活当中,家长缺乏对孩子的了解。在学校里,多鼓励孩子参加体育活动,一些暴露身体的运动如游泳、体操等,可以让老师及早地发现孩子身体的异常。
对于青春发育期的青少年,家长应该特别注意孩子特有的异常生长信息,尤其是在夏天孩子衣服单薄的时候,要注意观察他们的身体外形。如果家长发现孩子有领口不平,一侧肩膀比另一侧高;女孩子瘦高发育早、双乳发育不对称,左侧乳房较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;两侧下肢不等长;一侧髋部比另一侧高等体征,需要特别警惕。此外,家长也可以给孩子做一些简单的触诊检查,如用手触摸脊柱的脊突观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰,观察后背是否对称。
早期侧弯规范化治疗可免手术
教授介绍,早期的脊柱侧弯,70%的患者可以通过规范化的非手术治疗进行干预。侧弯在30度以内的,可以通过矫形支具进行矫正。目前,医院脊柱外科门诊有700多个戴矫形支具治疗的患者定期复查、跟踪治疗。教授强调,矫形支具是目前唯一被证明在治疗脊柱侧弯上具有疗效的非手术治疗方法。而一些所谓牵引、推拿、针灸等可治疗脊柱侧弯的,不但没有效果,还可能会延误最佳的治疗时机。
当侧弯超过40度时,就应该选择手术治疗。“很多家长一听到手术就非常害怕,其实早期手术是非常安全而且有效果的。”
女性脊柱侧弯的危害有哪些
1很多青春期女性患者最开始是因为脊柱侧弯严重影响美观才来求医,其实,它的一些并发症对身体的危害更为严重。严重的脊柱侧弯可能会导致患者出现肺功能障碍,因为严重胸部畸形多数伴有限制性通气障碍,随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍,这也是为什么一些患者在体育运动或劳动时容易感到疲劳、气短、胸闷的原因,此外患者还可能伴有下肢麻木、大小便困难等症状。对于青春期女性患者而言,严重的脊柱侧弯还会影响身高、第二性征,患者容易出现乳房不对称、乳房发育较差,月经初潮往往有异常,而且侧弯脊柱还可能压迫骨盆倾斜变形,影响生育。
2脊柱侧弯的实际发病年龄较发现时间早,因脊柱位置较深不易早期发现侧弯,待两肩不等高或肋骨隆起后才发现,此时,脊柱侧弯角度已较大。脊柱侧弯具有两肩不平、肋骨突出、肩胛后凸、骨盆倾斜、下肢不等长、“刀削背”、“剃刀背”等明显症状。一旦发现异常,家长应及早带孩子到医院就诊.
3 脊柱侧弯主要集中在青少年发育前后,以女孩子为多。脊柱侧弯发展起来非常快,一般一年时间弯曲会增加5—10度。因此,矫正脊柱侧弯的关键是要抓住治疗时机,越早治疗效果越好。孩子患上脊柱侧弯后,家长应该陪孩子到正规的医疗机构就诊。只有采取正确、合理、适时的治疗方法,才能把青少年脊柱侧弯的危害消除或减少到最低限度。
脊柱矫正治疗办法该如何选择
脊柱侧弯矫正治疗办法该如何选择?首先在这里提醒您,从文献资料看,目前在我国常规开展脊柱侧弯治疗的医院并不多,专门从事脊柱侧弯治疗的医生也不多,因此,当发现脊柱出现问题时,应当到脊柱专科就诊,以免延误患者的治疗。
脊柱侧弯的发展有一定的规律,不同的侧弯程度和身体素质要采用不同的治疗方法。对于外形改变不是很明显,扭曲不严重的脊柱侧弯患者通过保守治疗,大部分都会取得很好的效果,这里指到专门治疗脊柱侧弯的医院就诊的情况。对于外形改变很明显,扭曲严重的脊柱侧弯患者,也可以采用保守治疗,只是可能治疗的时间要相对长一些。还有一些身体素质比较差,不能承受手术痛苦的脊柱侧弯患者也要采用保守治疗;因为保守治疗没有危险、没有副作用、没有痛苦、不会留后遗症。
有些脊柱侧弯患者可能会采用手术治疗的方法。但是患者要特别注意:脊柱侧弯手术是用一个活动的畸形脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱,无论何种手术,无论有多安全,效果如何,最后都是以畸形的部分或大部分矫正及脊柱融合为结局,即以脊柱运动功能的丧失为代价,这一点需要患者及家属非常清楚。为了您的健康,请您在选择治疗方法时要特别慎重。
此外,需要特别指出的是一些疾病由于有一定的遗传性,再加上后天生长发育所处的家庭、地域、人文环境各异,每个人的体质不尽相同,不尽相同的体质患了病,表现的证候也不尽相同,对治疗的反应也不相同。