为什么动脉粥样硬化患者必须戒烟

为什么动脉粥样硬化患者必须戒烟

吸烟是一项强劲的危险因素。现在已有确切证据表明吸烟能加速冠脉斑块发展，并可导致斑块破裂，对严重冠状动脉粥样硬化患者是特别危险的。很多研究已表明，吸烟对高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）有根本的负面影响，吸烟对包括甘油三酯在内的餐后血脂似乎也有影响。

戒烟能显著提高 HDL-C，在至少 30 天内可见改善。

动脉粥样硬化患者吃什么好

动脉粥样硬化患者如何选食，维生素C可以防治动脉硬化吗，动脉硬化怎么防治，维生素C有助于预防动脉硬化吗，那么，下面就来看看专家对动脉粥样硬化患者如何选食的介绍，相信对大家会有所帮助。

人体动脉粥样硬化，一般发生在中年向老年的转变时期。它的发病，与人的精神状态长期紧张，或过食肥甘、辛燥之品和胆固醇含量高的食物，长期吸烟和饮酒，平时缺少体力劳动和运动等，都有直接的关系。其中，饮食不当是重要因素。饮食方面处理得好与不好，对病情好转或恶化起一定的作用。中医治疗动脉硬化，用活血去瘀、软坚通络、滋养肝肾的药物疗法，颇有成效。食物疗法也必须遵循这个法则，并利用食物的长处，增强对本病的调养作用。按照食疗的观点，患者平时宜用植物油烧菜，最好用豆油、茶油、玉米油、花生油，因为这些食油有降低血中胆固醇的作用，营养价值又较高。植物性食物方面宜常食含量高的植物性蛋白质，如豆腐、豆浆、豆腐皮、紫菜、菠菜、海带、新鲜豆类(毛豆、黄豆、绿豆、青豆、黑豆、豇豆、四季豆)、豆芽、花生、荠菜、木耳、花菜、面筋等;或食用含有多种维生素的蔬菜，特别宜食用维生素C含量多的食物，如黄瓜、番茄、油菜、萝卜、山楂、枣子、柑橘、蜂蜜等。也可选食蛋白质含量高，而脂肪含量低的动物性食物，如猪腿肉、蛋白、牛奶、鲫鱼、鳜鱼、排骨、牛肉等。这些食物对防治动脉粥样硬化，都有一定的效果。

动脉粥样硬化的患者不宜常用猪油烧菜，不宜吃油腻重、胆固醇含量高以及燥热性食物，如肥肉、蛋黄、鱼子、鱼肝油、猪脑、猪肝、猪腰子、鱿鱼、乌贼鱼、公鸡、狗肉、胡椒、朝天辣椒、碱性重的面食和猪油炸的食品等。患者应忌烟、酒。乙醇含量超过70%以上的烈性酒，更应戒绝。

动脉粥样硬化是怎么回事

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。

1.高血压

高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。

2.高血脂

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。

3.吸烟

吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。

4.糖尿病

糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。

5.肥胖

中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。

6.遗传因素

家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。

7.其他

年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。

动脉硬化有哪些种类

1、冠状动脉粥样硬化 这是一种严重的情况，冠状动脉粥样硬化患者者管径狭窄达75%以上之后,可能引发心律失常、心肌梗塞、心绞痛。甚至会猝死。

2、脑动脉硬化。脑动脉发生炎性病变，会造成脑缺血，脑萎缩，脑血管破裂。在脑动脉硬化的初期阶段，可能出现头晕耳鸣，易疲劳嗜睡，记忆力下降，神经衰弱等等。有的还会出现情绪失常，初期阶段爱激动，到病情加重后变得过于冷漠。想象力低下，开始需要人引导着解决问题，中期后可出现走路障碍，痉挛等等。

3、肾动脉粥样硬化，这种情况会导致肾功能不全，夜尿频多，顽固性的高血压。

4、肠系膜动脉粥样硬化。主要表现为吃饱以后肚子痛大小便会出血等情况。

5、下肢动脉粥样硬化。这种病症的患者在早期表现为休息时候下肢疼痛，常伴有肢端麻木。足背的动脉搏动感觉不到等等，可能出现间歇性的跛行，晚期可出现肢端溃疡和坏疽的情况。

防动脉粥样硬化

随着社会经济的发展和生活方式的转变，当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。这种疾病虽然后果严重，却是可防可治而不可怕的。血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切，是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶。

血脂异常从一定意义上讲是一种生活方式病，其发病机制除了与先天的遗传基因有关外，后天的饮食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂异常情况，可从以下几个方面入手：

1.限制食物性胆固醇的摄入

降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，是防治动脉粥样硬化的关键。虽然体内的胆固醇不全来自食物，但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。

食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏，这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200-300mg，这就是每天胆固醇摄入的最高量。

2.限制脂肪的摄入

食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪，前者主要含饱和脂肪酸，摄入过多可升高胆固醇，应该严格限制，使其不超过每天总热量的7%。后者虽然是不饱和脂肪酸，但因其提供较高的热量，也应该适当限制，以每天不超过20-25g为宜。全部脂肪热量不超过摄入总热量的30%。

提倡科学的烹调方法，菜肴以蒸、煮和凉拌为主，炒菜少放油，尽量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。

3.限制总热量的摄入

除了限制脂肪外，提供热量的碳水化合物也应适当限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食无求饱，而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。

若血脂异常合并或继发于糖尿病者，其主食控制就更为重要。

4.戒烟限酒

吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，还能破坏内皮细胞的功能，引起动脉痉挛等。所以对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大，必须戒烟。

而适量饮酒，尤其是葡萄酒，对于防治动脉粥样硬化可能有益，以每天不超过1oog葡萄酒为宜。

5.选择适当的体育锻炼

对于超重和肥胖者，除了饮食控制外，体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖，内脏脂肪增多，容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征，不少血脂异常患者合并有脂肪肝，更应通过体育锻炼达到消耗脂肪，减轻体重的效果。体育锻炼的方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动，如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等，如每天行走30分钟，距离为3000米。

如果切实做到了以上的治疗性生活方式改变，大约可以降低低密度脂蛋白胆固醇20%-30%，疗效还是相当可观的。所以对于心血管综合危险程度属于低、中度的血脂异常者，可在药物治疗前，先采取这些治疗性生活方式改变3-6个月，可能会收到较好的调脂效果。即使是需要服用调脂药物治疗的患者，这种治疗性生活方式改变也是必不可少的基本治疗措施，而且应持之以恒，贯穿始终。

动脉粥样硬化的知识

动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑，既要重视预防心脑血管病的发生，更要全面改善全身缺血缺氧的情况，并且重在早防早治。

人到了中老年，大多很重视监测血压、血脂、血糖等指标是否正常，但对是否存在动脉粥样硬化往往不了解。事实上，大多数老年人都存在不同程度的动脉粥样硬化，其病变过程历经了数年甚至十多年时间。而正是动脉粥样硬化的长期存在和发展，最终导致心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件的发生。

动脉粥样硬化是一种主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等大中型动脉的病变，其特征为动脉内膜有黄色粥样外观的脂质积聚、血栓形成、纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中层钙化等，引起血管管壁增厚变硬、管腔堵塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。

动脉粥样硬化在临床上的表现主要是有关器官受累的症状，如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心律失常，脑动脉粥样硬化可引起脑缺血产生头晕头痛，下肢动脉粥样硬化可出现间竭性跛行等。

可以说，动脉粥样硬化实际上是一种全身性疾病，并且主要发生在中老年人，既是心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件发生的罪魁祸首，也是人体机能退化衰老的重要原因。

但是，约有四分之三以上的动脉粥样硬化患者没有明显症状表现，并且约60%的有症状患者没有意识到自己的病情!因此，动脉粥样硬化容易长期存在和演变，逐步导致全身性缺血缺氧，引起人体机能的逐步全面退化，并可致使心、脑、肾等重要器官的功能障碍和组织坏死以致极危重后果的发生。

动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑，既要重视预防心脑血管病的发生，更要全面改善全身缺血缺氧的情况，并且重在早防早治。

脑动脉硬化症状有哪些表现

动脉硬化的早期症状;早期动脉硬化患者并没有自觉症状。病情会消无声息地发展，直到有一天，突然发生心肌梗死之类的疾病就医时，动脉硬化才被发现。动脉硬化与血液中的胆固醇有极大的关系，如果在体检的血液检查中发现胆固醇值偏高，需要警惕已经处于罹患动脉硬化及其带来的心绞痛、心肌梗死的危险中了。

动脉硬化的临床表现;动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，一般表现为脑力与体力衰退，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状，不同 的患者会有不同的症状。

脑动脉硬化类型

(1)细小动脉硬化。;指细小动脉弥漫性增生病变，其发生与高血压和糖尿病有关。开始为细小动脉痉挛，其后小动脉内膜下玻璃样变,弹力纤维增厚，随病程进展，中层、外膜也发生玻璃样变，继之中层增厚,血管变硬，管腔狭窄。全身细小动脉硬化使许多脏器血液相应减少，脏器缺血，并发生一系列结构和功能损害， 其中对心、肾、脑的影响最为显著。

(2)动脉中层硬化。;又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。病变起自中年，随年龄增长病变日益加重。其病理改变为动脉中层肌纤维断裂、玻璃样变及坏死，弹力组织日渐消失而代之以钙化，致使血管变硬，曲屈延长。

(3)动脉粥样硬化;主要累及大、中型 动脉，其病因及发病未完全明了，但已公认高胆固醇、高血压、吸烟等是引起本病的主要危险因素。动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐慝状态下潜伏发展。

主动脉粥样硬化;大多数无特异性症状，叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。

冠状动脉粥样硬化;可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

脑动脉粥样硬化;脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外。

肾动脉粥样硬化;临床上并不多见可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生。

肠系膜动脉粥样硬化;可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

四肢动脉粥样硬化;下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。

老年人动脉粥样硬化患者吃什么好

1 合理饮食 饮食总热量不应过高防止超重，应避免进食过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如肥肉、奶油、肝、脑、肾等内脏和骨髓、鱼子、蛋黄、椰子油等。超重者应减少每日总热量，并限制糖类食物。饮食宜清淡，多进富含维生素的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类及其制品等，并尽可能以豆油、菜油、麻油或玉米油作为食用油。

2 坚持适量的体力活动 体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，对老年人提倡散步做保健体操和打太极拳等。

3 合理安排工作及生活 应注意劳逸结合，生活规律，保持心情愉快。

4 其他 提倡不吸烟，可饮少量酒。

引起动脉粥样硬化的高危因素

动脉粥样硬化是一种主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等大中型动脉的病变，其特征为动脉内膜有黄色粥样外观的脂质积聚、血栓形成、纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中层钙化等，引起血管管壁增厚变硬、管腔堵塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。动脉粥样硬化在临床上的表现主要是有关器官受累的症状，如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心律失常，脑动脉粥样硬化可引起脑缺血产生头晕头痛，下肢动脉粥样硬化可出现间竭性跛行等。可以说，动脉粥样硬化实际上是一种全身性疾病，并且主要发生在中老年人，既是心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件发生的罪魁祸首，也是人体机能退化衰老的重要原因。硬化莫小觑

但是，约有四分之三以上的动脉粥样硬化患者没有明显症状表现，并且约60%的有症状患者没有意识到自己的病情!因此，动脉粥样硬化容易长期存在和演变，逐步导致全身性缺血缺氧，引起人体机能的逐步全面退化，并可致使心、脑、肾等重要器官的功能障碍和组织坏死以致极危重后果的发生。动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑，既要重视预防心脑血管病的发生，更要全面改善全身缺血缺氧的情况，并且重在早防早治。

动脉粥样硬化

1.40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能;

2.如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;

3.活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足;

4.夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。

此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。临床上常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现，先天性主动脉缩窄发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。

动脉硬化的主要易患因素有哪些

动脉硬化的病因尚未完全确定，对常见的冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入的研究表明，本病是多病因的一个疾病， 即多种因素作用于不同环节导致，这些因素称为危险因素。

主要的危险因素有：

一、年龄、性别，动脉粥样硬化多见于四十岁以上的中老年人，四十九岁以后进展较快。

二、血脂，血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，特别是有氧化的低密度脂蛋白、或极低密度脂蛋白增高、相应的载脂蛋白-B增高。

三、高血压，血压增高与动脉粥样硬化关系密切，百分之六十到七十的冠状动脉粥样硬化患者有高血压， 高血压合并动脉硬化，较血压正常的患者高三到四倍。

四、吸烟，吸烟者与不吸烟者相比，本病的发病率及病死率增加两到六倍，且与每日吸烟的支数成正比，被动吸烟也是危险因素。

五、糖尿病及糖耐量异常，近年提出肥胖、与血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常，同时称为代谢综合征，也是动脉粥样硬化的重要危险因素。

同时，其他的危险因素还有高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗增强。