生产后出血是怎么回事 子宫颈裂伤

生产后出血是怎么回事 子宫颈裂伤

子宫颈硬，伸展性小，胎儿过大，前置胎盘使子宫下段及子宫颈发生变化，或子宫口尚未开全强行分娩，均可引起子宫颈裂伤，子宫颈裂伤出血呈奔流状态，应该立即缝合止血，如果是轻度的裂伤，用纱布填塞压迫便可止血。

产道裂伤引发产后出血

要知道产后出血的出现给很多产妇朋友们带来了很大的伤害和影响，那么关于软产道裂伤引发的产后出血是什么原因呢，很多人对此都不是特别的了解，下面就让我们一起来了解一下这个问题的相关内容的介绍吧：

软产道裂伤引发产后出血

为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。

而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。

会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。

分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。

以上这些就是关于软产道裂伤引发出血这个问题的一些相关内容的介绍，希望能够带给有所需要要的朋友们一些有用的帮助，要知道产后出血这个症状的出现给产妇们带来的影响是非常大的，所以我们平时一定要做好预防的措施。

人流后出血多久呢

关于人流出血几天正常 ，由于每个人的体质和情况不同，人流后出血多久也不同。一般的人流后会有7-14天的出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量，但是如果说出血量超过平时的月经的量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。

通常，人流后在几天左右就会停止出血，最多不会超过两周，创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周，可能是因为没有好好的休息，所以子宫的恢复不太好，这种情况叫做宫缩;也有可能是炎症引起的继续出血。假设阴道出血过多或者持续时间过长，意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后腐烂、术中术后出血、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况，应立即到医院复查。

引产可能发生的并发症

1. 感染：本身有宫颈炎、阴道炎，手术可使炎症扩散;引产手术无菌操作不严格，手术器械将细菌带入子宫腔导致感染。当子宫出现感染时，可有高热、下腹疼痛、阴道分泌物有臭味、子宫压痛、白细胞计数升高等症状，严重的可发展到弥漫性腹膜炎、毒血症，甚至死亡。

2. 阴道出血：中期妊娠引产阴道出血量超过400ml，即视为引产出血。出血原因主要是胎盘或胎膜残留、子宫收缩不良、产道损伤等。

3. 流产不全：流产后发生胎盘或胎膜组织残留在子宫腔内称为流产不全，需要行清宫术。

4. 产道损伤：如果子宫收缩过于强烈，而子宫颈不能相应扩张，可造成宫颈裂伤、子宫破裂或引导裂伤等。

5. 羊水栓塞及凝血机制障碍：在引产时，无论用钳刮术、羊膜腔穿刺等何种操作，羊水都有可能进入母体血循环，引起肺栓塞、休克及凝血机制障碍等严重的并发症。

产后出血多久才能算正常出血

药物流产后出血的时间：

出血的时间一般约二星期左右，但是部分人可能会出血相当久，甚至于断断续续超过一个月，有时还会连续到下一次的月经。原因可能是周数比较大、凝血功能较差、有残余的组织等等。如果不管它，长期的出血可能造成贫血，感染等问题。

当我们碰到这种情况时，要先确定是不是还有残余的组织、血块在子宫中，如果判断吃药效果不好，会考虑手术清除，若只是子宫内膜复原不佳，内分泌或是卵巢功能失调，一般用药物加以调理就可以了。

人工流产后出血的时间：

人流时由于胎盘被剥离后，子宫壁留下的创面可有少量出血，表现为在一周内流出红色、淡红色分泌物，量由多至少，并渐渐停止，分泌物没有异味，一般的人流后会有7-14天的出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量，但是如果说出血量超过平时的月经的量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。

人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。

软产道损伤有什么表现

软产道损伤(laceration of birth canal)，分娩过程中，软产道(子宫下段、子宫颈、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别称为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤)，其中以会阴阴道裂伤最常见。

1、会阴裂伤

在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。

会阴Ⅰ度裂伤：是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤，未达肌层，一般出血不多。

会阴Ⅱ度裂伤：是指裂伤已达会阴体肌层，可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则，出血常较多。

会阴Ⅲ度裂伤：是指肛门括约肌部分或全部撕裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁裂伤。

2、阴道黏膜裂伤

多在阴道后壁裂伤，可延至阴道侧沟，甚至达阴道穹隆。

3、宫颈裂伤

宫颈裂伤多在两侧发生。宫颈前唇水肿者可在前唇发生断裂。宫颈裂伤严重者可达子宫下段，亦可能损伤及膀胱，偶可见子宫阴道部环形撕裂脱落。

软产道损伤的表现

1、会阴裂伤

在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。

会阴Ⅰ度裂伤：是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤，未达肌层，一般出血不多。

会阴Ⅱ度裂伤：是指裂伤已达会阴体肌层，可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则，出血常较多。

会阴Ⅲ度裂伤：是指肛门括约肌部分或全部撕裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁裂伤。

2、阴道黏膜裂伤

多在阴道后壁裂伤，可延至阴道侧沟，甚至达阴道穹隆。

3、宫颈裂伤

宫颈裂伤多在两侧发生。宫颈前唇水肿者可在前唇发生断裂。宫颈裂伤严重者可达子宫下段，亦可能损伤及膀胱，偶可见子宫阴道部环形撕裂脱落。

哪些情况会容易增加分娩大出血的风险

1、胎盘滞留。胎盘滞留是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

2、宫缩乏力。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

3、凝血障碍。如果产妇患有血液病、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血，所以孕期一旦发现此病，必须引起高度重视。

4、宫颈裂伤。宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。

5、精神紧张。面对分娩，大多数产妇都会有紧张焦虑的情绪，但是一定要注意调节，因为如果分娩时精神过于紧张，将会导致子宫收缩力不好，血管不得闭合，从而造成产后出血。另外产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。所以准妈妈们一定要学会调节紧张的情绪。

因为大出血是非常紧急和危险的情况，所以专家提醒准妈妈们在选择分娩医院时，除了技术、环境、服务之外，还要了解医院是否有独立血库，以防发生意外能够抢救及时。

产后大出血是什么原因 产后大出血子宫收缩不良最常见

产后大出血的定义是，阴道生产出血超过500cc，而剖腹生产出血超过1,000cc。产后大出血的发生原因可归为四类；第一，子宫收缩不良，此一情况最为常见，可能与产妇体质虚弱、产程延长、体力消耗太大，及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨婴生产等有关，剖腹生产手术的麻醉药物可能也会影响。

其二，产道裂伤，如阴道裂伤、子宫颈裂伤、子宫裂伤；第三，生产组织残留，如胎盘残留、血块残留，或者更严重的植入性胎盘；最后，凝血功能不佳，个人体质异常缺乏相关凝血因子所致。

软产道损伤是如何导致的

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤，是产科常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇，尤其是高年初产妇。

临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化，变得利于胎儿通过，但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响，常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小，均可能发生会阴裂伤。

在产钳助产、臀位牵拉、毁胎术、胎头吸引术时，如宫口未开全即强行助产，常可能造成严重的宫颈裂伤。产道损伤轻者可能发生出血及感染，重者可能损伤肛门括约肌或发生尿瘘、粪瘘。严重的宫颈裂伤可能使以后的妊娠发生流产、早产等，还可能延及子宫下段，发生子宫破裂。

流产出血量多少才正常

一般的人流后会有7-14天的出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量，但是如果说出血量超过平时的月经的量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。

通常，人流后在几天左右就会停止出血，最多不会超过两周，创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周，可能是因为没有好好的休息，所以子宫的恢复不太好，这种情况叫做宫缩;也有可能是炎症引起的继续出血。

假设阴道出血过多或者持续时间过长，意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后腐烂、术中术后出血、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况，应立即到医院复查。如果阴道排出物有明显的臭味，或者有黄色或绿色脓样白带，可能是发生了感染，要及时就诊。

女性的宫颈裂伤要早缝合

引起宫颈裂伤的原因多与产伤有关，产妇分娩时，常常会发生子宫颈裂伤，如果裂伤很浅又不出血，往往不会被发现。只有当裂伤很且深出血量又多时，经过检查，才可以发现。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?一旦发现宫颈裂伤，应当立即进行缝合，切不可大意，更不可得过且过，这是因为，宫颈裂伤会引发习惯性流产，导致女性不孕。

如果宫颈裂伤较深，当时又未缝合，或对合不好，愈合不良时，于子宫颈恢复后，就可以看到子宫颈口裂开，呈一个较大的横裂或裂成几瓣，很像唇裂，这就叫陈旧性子宫颈裂伤。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?宫颈裂伤可因习惯性流产而导致不孕不育。这是因为由于急产、产钳或胎头吸引术等造成的宫颈撕裂，日后可能会导致子宫颈管无力、闭锁不全。当女性再次妊娠时，由于子宫口过于松弛，于妊娠期间或尚未足月时，宫口自动开大，以致引起流产或早产。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?所以，宫颈裂伤会让女性朋友陷入晚期反复流产的痛苦之中。

对于宫颈裂伤的传统治疗方法是在妊娠中期用丝线将子宫颈周围缝合一圈，两端扎紧，使宫口强行关闭，以维持妊娠。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?但这种方法明显存在着一定的缺陷，那就是缝扎的只是外口，所以一旦宫缩发动还是不能有效阻止宫颈扩张诱发宫缩而流产。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?另外，缝扎后还容易引起宫颈管感染，导致胎膜早破流产，所以对女性的宫颈裂伤一定要注重及早发现及早治疗。

宫颈癌怎样预防才有效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

1.加深自己对妇科肿瘤的认识。适龄妇女如果患有宫颈炎症或者发生过子宫颈裂伤，则除了当时要及时治疗和确保痊愈外，更要在日常生活中多加注意普及自己的宫颈癌知识，不断加深自己对早期宫颈癌的警惕。

2.进行宫颈癌的普查。定期做宫颈刮片细胞学检查的女性，可以更早地发现早期宫颈癌发作的症状，这对于癌症的治疗和痊愈几率的增加有着很好的作用。

3.围产期保健要注意。在生产分娩的过程中，女性要注意选择更适合自己的分娩方式，防止子宫颈裂伤。而如果不行发生了子宫颈裂伤，则要及时缝合修补，不可落下隐患，使得女性的宫颈裂伤在种种原因的作用下发生癌变。

4. 患有慢性子宫颈炎要及时治疗。患有宫颈癌的女性，大部分都有过宫颈糜烂、慢性宫颈炎症病史。据调查，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率是无糜烂者的5～10倍。

软产道损伤的诊断

1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。

2、分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。

3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会增加严重裂伤的机会。

4、医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

早期发现宫颈癌的症状表现是什么

1、年龄在35岁以上的已婚妇女，有宫颈糜烂或宫颈裂伤的，这个是早期发现宫颈癌的症状表现。

2、宫颈癌的症状白带增多。由于子宫内膜癌胖有炎症，因而分泌物增多，白带呈水样、米汤样有恶臭或白带带血，有时流出脓性分泌物，这是子宫腔内化脓的缘故， 此种情况多数伴有发烧。

3、性交出血或排便后阴道出血是宫颈癌的症状。

4、阴道不规则出血，尤其是绝经后阴道再出血宫颈癌的症状。

5、长期用雌激素治疗史者也要关注早期发现宫颈癌的症状表现。

6、丈夫包皮过长者(因包皮垢有刺激产生子宫颈癌的危险性)。