附睾结核症状有什么表现
附睾结核症状有什么表现
附睾结核主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块，多数不痛或轻微隐痛，常在无意中发现，少数病例可急性发作，附睾胀痛，附睾结核多不明显，病变发展时，附睾肿块与阴囊粘连，并干酪化形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，输精管呈串珠状改变。睾丸结核多为附睾结核的晚期表现。
本病多见于20—40岁，多合并有泌尿系结核，发展缓慢，附睾肿大形成硬结，大多不痛或仅轻微疼痛，多于洗澡时偶然发现或于体检时发现。附睾结核有l/5病例呈急性过程，病人突然发热，阴囊部疼痛、阴囊迅速增大，类似急性睾丸炎。炎症消退后，留有硬结、皮肤粘连和阴囊窭道。附睾结核硬结可位于附睾头或尾部，表面不光滑，质较硬，结节可增大直至延及整个附睾，甚至睾丸。
附睾结核压痛常不明显。病变活动进展时，附睾结节可与阴囊粘连，并可干酪化形成寒性脓肿，破渍后形成经久不愈的阴囊窦道。输精管常有增粗变硬，呈串珠样改变。双侧附睾结核常致不育。
附睾囊肿吃什么药
临床表现
睾丸囊肿在临床的表现，与很多疾病症状表现相似。所以，在诊断睾丸囊肿时，必须考虑到是否存在附睾结核、睾丸肿瘤、附睾肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等其他肿块存在的可能性。如果确诊为囊肿体积不大，无其他症状，不治疗也可以。但如果体积较大，有其他的合并症或是引发了生理功能障碍等，可以根据具体情况采用手术治疗。
疾病原因
1、睾丸炎：睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，应去就诊。如确诊，医生将会开给止痛药以减轻疼痛。
2、睾丸扭转：睾丸扭转时，患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块，此病可发生于任何时间，并可能伴有恶心及呕吐。
3、囊肿：囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
4、阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间，这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛，可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。
5、睾丸内部受伤：两侧睾丸内部受伤，可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院，如有需要，可接受外科治疗。
6、附睾炎：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里，附睾炎，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。
7、附睾结核：又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾，也有部分通过血行感染所致。
睾丸切除手术的注意事项
1、切口除了阴囊纵行切口外，也可在阴囊最底部作横切口。在附睾结核时最好行高位纵行切口，如附睾结核合并有阴囊窦道者，可环绕窦道口做梭形切口。
2、术中注意不要损伤精索血管。在剥离附睾头体部时，因精索血管在此处进入睾丸，故应紧贴附睾壁进行。
3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭，再用丝线结扎。附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出，固定在皮肤上。
4、阴囊手术应彻底止血，防置橡皮片引流。如为附睾结核应仔细止血，不放引流，以免伤口不愈或形成窦道。
中医怎样医治寒痰凝积型附睾结核
寒痰凝积型附睾结核症状：附睾结核如豆，扪之无痛，阴囊潮湿 而凉，伴肢体畏寒，骨节酸楚，舌质淡苔白，脉沉细。治宜温 阳散寒，化痰散结。方药用阳和汤加减：熟地黄15克，白芥子6 克，鹿角胶12克（烊化），炒桂枝6克，炙麻黄3克，猫爪草30 克，法半夏12克，炙甘草5克。
附睾结核的确诊
1.多见于青壮年。常与泌尿系结核同时存在或伴有其他器官结核病灶。
2.多数为慢性病程。常在附睾尾部有较大的结节，质硬，表面不平，压痛不明显。
3.重者可累及全附睾，并可侵及睾丸。以至形成寒性脓肿，穿破后遗有长期不愈的窦道。
4.输精管可有多数结节，呈串珠状。前列腺和精囊可触及结节。
5.少数有急性发作史。附睾、睾丸肿痛明显，可伴有发热。难与非特异性的附睾、睾丸炎鉴别。
6.前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。
附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确附睾结核定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(pcr)可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。
睾丸旁长了个小疙瘩是什么病
陕西车祥问：我今年53岁，去年发现右侧睾丸旁长了一个小疙瘩，一家医院诊断为附睾结核，需动手术。另一家医院诊断为附睾结节，认为吃些药即可。现我已服用了不少药物，并无好转，该怎么办?
发生于附睾的结节样肿块，在临床上并不少见。但究竟是何疾病引起往往容易误诊误治。例如，附睾结核与慢性附睾炎很类似，皆可呈现为结节样肿块，两者较难区别。
根据临床统计资料显示，约有50%以上的附睾肿块患者是由于炎症所致，亦即慢性附睾炎所引起的纤维增生、附睾硬化，导致附睾肿块的形成。慢性附睾炎患者除了可有附睾结节样肿块改变之外，常伴有前列腺炎、精囊炎或尿道炎。并发慢性前列腺炎时，化验尿常规可见红、白细胞，前列腺液常规检查白细胞显微镜每高倍视野超过5—10个，而卵磷脂小体减少;可是附睾结核虽亦具有结节样肿块，但输精管一般有增粗、变硬或有多处硬结成串珠样改变。附睾结核形成的肿块多局限于附睾尾部，质硬，易与阴囊皮肤粘连，久之可溃破形成窦道。患者可有泌尿系统及其他系统的结核病史。由于附睾结核发病率较低落，因此当附睾出现结节性肿块时，应首先考虑为慢性附睾炎(即非特异性附睾炎)。若经较长时间抗炎治疗，肿块仍难以消退，则主张行附睾节除术。对于附睾结核，治疗上应先行抗结核治疗，肿块若不消退，需行附睾及输精管部分切除术。
临床上另一种常见的附睾肿块是精液囊肿。其位于附睾头部，呈圆形，有囊性感，表面光滑，边界清楚，B超检查可明确诊断。治疗上可行囊肿摘除或穿刺抽吸囊内液体的方法。
在附睾肿块患者中较为少见的是附睾肿瘤。其多为良性，以腺瘤样瘤最多。其治疗方法一般为肿瘤摘除或做附睾切除。术后不复发不转移。
附睾炎要与哪些疾病相鉴别呢
1.睾丸肿瘤：
没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转：
常见于儿童，这就是跟附睾炎的区别，因为附睾炎“喜欢”青年人多见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限。扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。
3.附睾结核：
早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。
附睾炎与附睾结核的鉴别方法是：①附睾结核的输精管呈串珠样。②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道。而附睾炎则不具备以上这两个特点。
4.流行性腮腺附睾炎：
伴有腮腺炎或腮腺炎病史，无尿路症状，小便检查无脓球或细菌。
如何用中成药治疗附睾结核
这样用中成药治疗附睾结核：(1) 青蒿鳖甲片：具有养阴清热，化痰散结的功效。每次 4~6片，每日3次。适用于附睾结核阴虚有热型患者。(2) 鳖甲煎丸：具有活血化瘀，软坚散结的功效。每次 6~9克，每日2次。空腹温开水送服。适用于结核串生，质地偏 硬者。(3) 内消瘰疬丸：具有清化痰热，软坚散结的功效。每次 6~9克，每日2次。温开水送服。适用于附睾结核痰热所致者。 服药期间忌食辛辣刺激类食物。
附睾结核患者会丧失生育能力吗
男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。
什么是附睾结核
在男性生殖系统中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男性生殖系结核的早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾结核较多见。但是很多男性朋友对于附睾结核还是不甚了解。那么，究竟附睾结核是一种什么疾病呢?
附睾结核的临床症状常为慢性过程，大部分患者系自己发现阴囊内有硬结，坠胀感或疼病而来就诊，少数患者系因其他疾病就诊，或体检时被医师发现，说明附睾的结核可能长期存在而不被发现，附睾上的硬结早期局限于附睾尾部，后期可蔓延到附睾头部，结节质硬互相融合，触病不重，输精管上常有串珠样结节。约有20%患者附高结核病变累及睾丸。则睾丸肿胀与附睾无界限。
附睾结核的传播方式?结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴结、扁桃体、肾脏等部位，常通过血行传播或下行感染两种途径传播到附睾而引发本病。
附睾结核的症状表现?临床检查见附睾肿大、质硬，表面不光滑，无触痛;附睾睾九界限不清;输精管增粗，呈串珠状改变。经肛门指诊前列腺表面不光泪，质地硬，有结节。依据附睾硬结、皮肤站连、阴囊窦道和输精管串珠改变等体征，很容易做出附睾结核的诊断。
附睾结核需要哪些检查?主要包括尿常规检查，如有泌尿系统结核，尿常规检查有多数白细胞和脓细胞。连续3次清晨尿检查，寻找结核菌，或做尿结核菌培养。
附睾结核会传染吗
附睾结核会传染吗?据了解一般不会传染，附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。
附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。
患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。
附睾结核是怎么回事
在男性生殖系统中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾 丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生 结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男 性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾 结核较多见。附睾结核的临床表现常为慢性过程，大部分患者 系自己发现阴囊内有硬结、坠胀感或疼痛而来就诊，少数患者 系因其他疾患就诊，或体检时被医生发现，说明附睾的结核可 能长期存在而不被发现，附睾上的硬结早期局限于附睾尾部， 后期可蔓延到附睾头部，结节质硬互相融合，触痛不重，输精 管上常有串珠样结节，约有20%患者附睾结核病变累及睾丸， 则睾丸肿胀与附睾无明显界限。后期附睾如发生干酪样变和溃 疡，可与阴囊粘连、破溃、流出脓液及干酪样坏死组织后，形 成窦道，长期不愈合。结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃体、肾 脏、骨骼等部位，常通过血行传播或下行感染两种途径传播到 附睾而引发本病。附睾结核的诊断主要依靠典型病例和局部检查，由于附睾 肿大几乎均为炎症病变，如扪诊确定浸润或硬结...