老人反流性食管炎胸闷怎么回事
老人反流性食管炎胸闷怎么回事
老人反流性食管炎胸闷怎么回事:
反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病,是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变。
典型的临床症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,可伴有反酸、嗳气,多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。少数人可出现消化道出血,严重的患者可出现吞咽困难,剑突下可有压痛。
但有些人是胸痛为主要表现,烧心、反酸等症状轻微,没有进食后胸骨后不适及疼痛、吞咽困难等较典型的反流性食管炎症状,老年人多有动脉硬化、冠状动脉供血不足,常以胸痛为主要表现,因此误认为是心脏病,或者在心脏病和反流性食管炎并存时忽视了反流性食管炎的存在,从而耽误了治疗。
注意事项:
1、夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;
2、进食不要太饱,宜少食多餐;
3、避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;
4、消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;
5、忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
老人反流性食管炎胸闷怎么回事
反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病,是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变。
典型的临床症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,可伴有反酸、嗳气,多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。少数人可出现消化道出血,严重的患者可出现吞咽困难,剑突下可有压痛。
但有些人是胸痛为主要表现,烧心、反酸等症状轻微,没有进食后胸骨后不适及疼痛、吞咽困难等较典型的反流性食管炎症状,老年人多有动脉硬化、冠状动脉供血不足,常以胸痛为主要表现,因此误认为是心脏病,或者在心脏病和反流性食管炎并存时忽视了反流性食管炎的存在,从而耽误了治疗。
胃返流食管炎是如何引起的
胃肠反流性食管炎的发病原因与食管或者是胃部手术有一定的关系,比如说有的人做了胃部切除手术之后可以导致胃里面的盐酸,胃蛋白酶等物质经过反流而刺激到食管粘膜,从而引起食管粘膜病变而发病。
人类的一些呕吐物往往具有很强的酸性,这些酸性的物质在人呕吐的时候可以侵犯到人的食管粘膜,这种呕吐物刺激食管粘膜而导致的食管炎也可以叫做胃肠反流性食管炎。特别是有些人因为慢性的胃炎而长期反吐的病人最容易发生胃肠反流性食管炎。
发生胃肠反流性食管炎的另一个重要因素就是饮食不当,比如说有些食物具很强的刺激性,经过直接食用就可以刺激人的食管粘膜而导致食管粘膜灼伤发生炎症。这些食物包括了白酒,香烟,咖啡,巧克力,可乐等。
注意事项:
发生胃肠反流性食管炎还有一些患者自身的内在因素,比如一些患者身体的胃肠道激素过量,特别是胰泌素过量,胰高血糖素过量,肠抑胃肋过量等,这些物质的过量会导致胃部内容物反流而引发胃肠反流性食管炎。
反流性食管炎的症状
不同的疾病,在症状上,都是不同的,对治疗疾病上,选择治疗的方法很重要,因此首先就是要对疾病进行了解,那反流性食管炎的症状也都是很明显,那在发现这疾病的时候,我们也都是可以根据症状进行选择治疗方法,使得对疾病有着一定的控制。
那反流性食管炎的症状有哪些呢,下面就详细的介绍下,让我们对治疗这样疾病的时候,也都知道该如何选择最佳,而且治疗的时候,该选择什么样的方法。
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎的症状有哪些,上面也是有着详细的介绍,那在治疗疾病的时候,也都是要按照患者的发病的病情,进行选择治疗方法,这样才会使得患者病情得到很好控制,而且治疗的时候,也都不会使得身体健康,遭到破坏。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
食道炎会变癌吗
由早期普普通通的反流性食管炎,最终发展成令人生畏的食管癌,不能不让人反思。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流并进入食管引起的食管炎症性病变。临床上主要表现为反酸、烧心和胸痛。反流性食管炎除了会引发不适症状外,最大的危险还在于可能导致巴雷特食管,而后者是食管腺癌的癌前病变。
反流性食管炎的发生主要是抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。正常人体在食管和胃连接部存在一些解剖结构,它们可以抵抗食物反流,其中最重要的是食管下括约肌。它就像食管和胃连接处的一扇门,在正常进食吞咽时,食管下括约肌松弛,这扇门即打开,食物得以进人胃内。其余多数时间这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。但一些因素会导致这扇门关闭不严,继而发生胃食管反流。长期吸烟、嗜酒及抑郁的人,其食管黏膜屏障作用更易失守,胃酸、胃蛋白酶等反流物就会刺激和损害食管黏膜。
诊断反流性食管炎的手段有很多,包括24小时食管pH监测、食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管测压等,但最简易也最重要的是胃镜检查。患有反流性食管炎或易患反流性疾病的人,在日常生活中应注意戒烟、禁酒,减少巧克力、咖啡、浓茶等的摄入,避免肥胖,腰带不要束得太紧。为了减少卧位及夜间反流,可将床头抬高15~20厘米,睡前两小时内不宜进食,白天进餐后亦不可立即卧床。
倘若通过上述生活调节效果不明显或内镜下可见明显食道炎症的,就需要用药进行干预,包括促胃肠动力药和抑酸药。轻、中症者,疗程为8~12周。对于停药后很快复发且症状持续者,往往需要长程维持服药。当药物疗效欠佳或并发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管者,则需要内镜下或外科手术治疗。
反流性食管炎有什么危害
在日常生活中,反流性食管炎患者并不少见,但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些,以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的,于是不急于治疗,以至延误了病情,那么,反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后,可以及时发现病情,早治疗早痊愈。
胃食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估。
那么,食管炎的危害有哪些?
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
食管炎的治疗方法
1.内科治疗:为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。
2.手术治疗:适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。
反流性食管炎用药不当会导致食管癌
年逾六旬的赵大妈,多年来常常感到反酸、烧心,胸口有痛感。经医院检查,被诊断为反流性食管炎。用药2周后,老人身体好转,渐渐忽略了医生的用药吩咐。一年之后,症状再次出现并加重。经胃镜及病理检查,确诊为食道癌。
在接受记者采访时,国家卫生计生委内镜专业技术培训基地负责人,以及消化科特意介绍了这一典型病例。专家解释说,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流并进入食管所引起的食管炎症性病变,内镜下可见食管黏膜破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。临床主要表现为反酸、烧心和胸痛。反酸症状多发生于饱餐后,夜间反酸严重时可影响病人睡眠。有时也会有咳嗽、声嘶等食管外症状,易与哮喘、咽炎等相混淆。
“反流性食管炎除了可引发上述不适的症状、降低患者生活质量,最大的危险还在于极有可能导致巴雷特食管的产生,而后者是食管腺癌的癌前病变,其罹患食管癌的危险性较一般人群高出30~50倍,每年大约有2%~5%的巴雷特食管病例演进为食管腺癌。”梁凤兰说。
据介绍,反流性食管炎的发生主要是抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。正常人体在食管和胃连接部存在一些解剖结构,其中,最重要的是食管下括约肌,在正常进食吞咽时,食管下括约肌松弛,食物得以进人胃内。其余多数时间,这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。但一些因素如高脂肪食物、钙拮抗剂类药物或负重劳动等致腹内压增高或食物大量潴留而使胃内压增高时,即可引起食管下括约肌压降低,继而发生胃食管反流。
专家告诉记者,健康的生活方式对于疾病的治疗很重要,特别是在消化系统疾病中。患有反流性食管炎或易患反流性疾病的人在日常生活中,应注意戒烟禁酒,减少巧克力、咖啡、浓茶等的摄入。要尽量避免肥胖、紧束腰带等可引起腹压增高因素的产生。
倘若通过上述生活调节效果不明显或内镜下可见明显食道炎症的,专家认为,就需要用药进行干预,通常促胃肠动力药和抑酸药联合应用。当药物疗效欠佳或并发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管者,则可能还需要内镜下或外科手术治疗。
反流性食管炎是一种常见却易被忽视的疾病,同时反流性食管炎用药不当会导致食管癌,所以有不适症状时,患者应及时到医院就诊,定期监测,以防止其向其他疾病,尤其是食管癌的演变。
食管炎会胸部难受呼吸困难吗
有可能会。
食管炎的分类有很多种,包括放射性食管炎、急性腐蚀性食管炎、化脓性食管炎和反流性食管炎,其中,胸部难受呼吸困难主要是反流性食管炎引起的,因为患有反流性食管炎时,胃部的内容物反流到咽部或口腔,甚至有可能在经过咽部时被误吸入气管,从而引起咳嗽或呼吸困难等不良反应,因此,食管炎是有可能会使胸部难受呼吸困难的。
反流性食道炎治不好会带来什么危害
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的,如不及时到医院进行治疗,可危及患者生命。推荐阅读:反流性食管炎有哪些危害
反流性食管炎患者应养成良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。
反流性食管炎会造成食管末端总有炎症,造成瘢痕狭窄,吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的,胃疝到胸腔来,造成胸痛,对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变,叫食管外的一些改变,比如有的哮喘,是由于反流性食管炎造成的,有的慢性咽炎,慢性咳嗽,有一大部分都是由反流性食管炎引起的。推荐阅读:反流性食管炎严重吗
随着生活水平的提高,大家对反流性食管炎的认识逐渐增加了,就是好多哮喘的病人,咳嗽的病人,通过治疗反流性食管炎就把这个疾病治好了。反流性食管炎若不积极治疗,会产生哪些并发症呢?长期的慢性炎症刺激,短食管,就是食管下端应该是鳞状上皮,通过炎症时间长了以后,变成线一样的细胞了,叫做短食管综合征,这个是反流性食管炎的一种并发症。很容易使短食管发生癌变。反流性食管炎可致食管狭窄、上消化道出血、食管粘膜上皮组织化生等并发症,尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。另外,将反流物吸入呼吸道,会引起吸入性肺炎。可见,反流性食管炎的危害是很大的,如果出现反流性食管炎的症状,应及时到医院进行诊断并治疗。
食道癌 胸闷 咽不下
考虑你这个很有可能是咽喉部的炎症引起的,另一方面,可能跟你有胃炎合并胃食管返流引起的反流性食管炎有关。反流性食管炎本身就可以出现胸闷的症状的。
建议你做胃镜和食管镜检查,看看食管和胃的具体状况,而且做胃镜还可以检查出有没有能引起胃炎的幽门螺旋菌,这样对于指导治疗很有意义的。
吃东西时感觉喉咙痛咽不下、胸闷,考虑是胆汁反流性胃炎。
建议您去做个胃镜检查,以明确病因,对症治疗。平时饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,要合理搭配,加强体育锻炼,多和朋友交流,保持身心愉快。平时不要吃辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,要注意生活的规律,不要熬夜。祝您健康!