突发性眩晕该怎么办
突发性眩晕该怎么办
一、眩晕症患者的分类治疗方法:
脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
二、眩晕症患者的中医治疗方法:
1、体针:肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之。肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。
2、耳针:选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴,中、强刺激,留针30分钟,间歇捻针。每日1次,5—7日为1个疗程。
3、头针:选双侧晕听区,每日1次,5~10日为1个疗程。
中药疗法一般都采用片剂、丸剂治疗,而恰恰最利于吸收的是合剂,基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的。如:天麻眩晕宁合剂。穴位注射法一般选穴同针灸选穴,方法为维生素B1或维生素B12注射液,每穴注射,隔日1次。
三、眩晕症的西医治疗方法:
1、一般治疗:眩晕患者宜安静休息,避免声光刺激,应减少头位变化以免加重症状。对眩晕症状重或反复发作的患者,眩晕发作停止后,由于精神高度紧张和担心再发,而易形成恐惧性眩晕,若单用药物等疗效欠佳,需辅以精神安慰和耐心解释工作。
2、体位疗法:主要用于良性发作性位置性眩晕的治疗。Brant疗法是嘱患者端坐床沿,头和躯干向一侧缓慢倾倒至床上,然后缓慢回复至原坐姿,再向另一侧重复相同动作;连作5次上述动作为一次锻炼,每天上下午各做1次,多数BPPV患者约在2天至1周后症状消失。
对重症患者,特别是用Brant体位疗法后疗效不佳的顽固性BPPV患者,可用Epley体位疗法(1992)。该疗法是从Hallpike位置性试验演变而来。嘱患者端坐床上,头向一侧偏约30°,向后平卧至头过伸30°,再将头转至正中位(面部朝上),然后向对侧侧卧而头向下30°,再缓慢起坐,最后头恢复至正常位。可上、下午各做1次。此外,Lempert(1997)报道用360°旋转治疗仪治疗眩晕也有较好的疗效。
3、手术治疗:梅尼埃(Ménière)病眩晕严重,发作时间超过3个月,或频繁发作而严重影响患者的工作和生活,或眩晕虽不顽固但伴有迅速的进行性听力下降,使听力丧失至少在30dB以上,语言辨别率少于50%,用药物等保守治疗1年以上无效者,应采用手术治疗。
手术原则是既要消除眩晕,又应保持听力和尽量减少并发症发生。经颅中窝或迷路后径路,前庭神经切断术,可使眩晕消失且保存听力,但手术难度大;还须防止面瘫、脑脊液漏和脑膜炎等并发症。
内淋巴囊减压术的有效率为60%~80%,亦不影响听力,但应注意前庭小管狭窄、闭塞或囊小畸形等,致手术失败。半规管开窗冷冻术治疗本病,疗效较好,无明显并发症发生而深受欢迎。
4、药物治疗:治疗眩晕的药物有两大类。
首先是减轻眩晕发作的对症治疗药物。常用的有抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪、倍他司汀;亦可用钙拮抗药,如氟桂利嗪;抗胆碱能药物,如东莨菪碱;拟交感神经药,如麻黄碱;抗多巴胺能药物,如吩噻嗪衍生物等;其他还有地西泮类药物、乙酰亮氨酸和银杏制剂等。
眩晕有哪些表现
一、前庭周围性眩晕:
1、迷路内:梅尼埃病,迟发型膜迷路积水,病毒性、化脓性迷路炎,迷路瘘管,Ramsay Hunt综合征,特发性突聋,耳硬化症,外伤性眩晕,药物中毒,自身免疫性内耳病,良性阵发性位置性眩晕,晕动病。
2、迷路外:外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、咽鼓管阻塞致中耳负压、前庭神经炎。
前庭中枢性眩晕:
(1)血管性:锁骨下动脉盗血综合征、椎-基底动脉短暂缺血性眩晕、基底偏头痛、过度换气综合征。
(2)肿瘤、外伤、变性疾患、小脑桥脑角肿瘤、小脑损害、颞叶肿瘤、后颅凹肿瘤、感染、前庭性癫痫、脑外伤、多发性硬化、遗传性共济失调、颅底凹人症、中枢性位置性眩晕。
二、非前庭性眩晕:眼性、颈性、循环系统疾病、血液病、内分泌及代谢性疾病、神经性眩晕。
三、各类眩晕的表现特征:
1、梅尼埃病:迷路的淋巴水肿。三联症:发作性眩晕,听觉减退,恶心、眼震、睁眼加重。也包括药物中毒性眩晕。
2、椎-基底动脉循环障碍:迷路卒中和小脑后下动脉梗阻性引起的延髓外侧综合征,除恶心、呕吐、眼球震颤外,病侧肢体共济失调、吞咽困难、同侧软腭声带麻痹,病侧面部及对侧躯体痛、温觉减退。
3、颈椎病变:除眩晕外,有枕部头痛、猝倒、视觉症状、上肢麻木。
4、颅内肿瘤:脑桥小脑角(脑干、延髓、脑桥)肿瘤、小脑半球肿瘤、第四脑室瘤、幕上肿瘤等。可出现前庭神经性眩晕、颅内压增高性头晕。
5、损伤性眩晕:迷路损伤出血、颅底及颞骨骨折可致前庭神经性眩晕和颅内压增高性眩晕。
6、神经症状眩晕:假性眩晕。以头昏、脑胀为主,常有失眠、焦虑、紧张、记忆或注意减退等主诉症状。
前庭神经炎是什么病
前庭神经炎是什么病?这是大家比较关注的问题,专家指出前庭神经炎是一种眩晕性疾病,是突发性的,想了解前庭神经炎是什么病,我们有必要咨询正规的专家,接下来我们就来详细介绍前庭神经炎的常识以及相关知识。
前庭神经炎(vestibularneuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。以青年成年人较多见。
1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。
80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心、呕吐,可持续数天、数周,尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢,可长达数月。多一耳患病,偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。
一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。
关于前庭神经炎是什么病,通过以上内容的介绍,相信大家已经很了解了,最后建议大家一定要到正规的医院进行前庭神经炎,并且咨询专家究竟前庭神经炎是什么病。
眩晕症表现 眩晕持续时间
多不长。位置性眩晕持续不过30秒。梅尼埃病的眩晕数十分钟至数小时即缓解。突发性耳聋伴发的眩晕和迷路炎引起的眩晕可持续数日。前庭神经炎和药物前庭毒性作用所致的眩晕可持续数日至十余日,以后为活动时头晕及行走不稳。
耳石症症状有什么表现
良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时发生,眼震可同样出现,但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕的临床表现有5个特征:
(1)潜伏期:头位变化后3~10秒后才出现眩晕。
(2)旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感。
(3)短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止。
(4)转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕。
(5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退,但可能在数月或数年后复发。
眩晕症的症状有哪些
外周性眩晕
非耳源性眩晕分步阅读>>眩晕是一种发生得很突然的、不是外界刺激导致的一种自己或自己所处的环境在运动的错觉,最常见的是感觉到旋转运动,其次是上升、下降感,再其次是左右晃动感。那么眩晕症的症状具体有哪些呢?主要可以分为外周性眩晕和非耳源性眩晕两大类。
外周性眩晕
1外周性眩晕又可以分为以下5中眩晕症状,其特点分别如下:
运动错觉
单侧前庭病变时,多感自身与外界环境发生相对的旋转运动。双侧前反病变时旋转运动错觉不明显,主要为晃动及漂浮不稳感。
副交感神经症状
唾液分泌增多,面色苍白,手足发凉,出冷汗,恶心及呕吐。轻重的程度因人而异。
眩晕持续时间
多不长。位置性眩晕持续不过30秒。梅尼埃病的眩晕数十分钟至数小时即缓解。突发性耳聋伴发的眩晕和迷路炎引起的眩晕可持续数日。前庭神经炎和药物前庭毒性作用所致的眩晕可持续数日至十余日,以后为活动时头晕及行走不稳。
自发性眼震
存在时间较短。有快慢相之分,方向固定。仅出现在眩晕的同时或眩晕的高潮阶段,多呈水平型、旋转型或水平旋转型。眼震强度多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度者较少,振幅中等,向快相方向凝视时增强,向慢相方向凝视减弱或消失。
眩晕症其他症状
(1) 眩晕发作多较快,逐渐缓解;
(2) 发作时定向力紊乱,平衡失调,不能行走;
(3) 眩晕时畏声、光的刺激,头部活动可引起各种症状加重。患者多闭眼静卧,拒绝转动头部。
(4) 反复发作的外周性眩晕两次发作之间有明确的缓解时间;
(5) 可伴有耳鸣及感音性听力减退,无意识丧失,不伴发其他中枢神经系统的症状和体征。
非耳源性眩晕
2中枢性眩晕
(1)常合并有脑神经或其他颅内病变的症状和体征,如意识障碍、感觉和运动障碍、深浅反射改变、头痛、眼底变化及脑电图异常等,有专家认为凡伴有意识障碍的眩晕,均为中枢性眩晕。
(2)多呈慢性,持续时间较长,经久而无变化,有长达I 2年者。但也有短暂发作者,例如引起颜滴发作的颓叶病变、大脑半球动脉硬化导致大脑功能障碍所产生的眩晕等。
颈性眩晕
眩晕形式多样,无确定的方向性,可谓头昏沉感、晃动感、头重脚轻站立不稳感、飘浮感、旋转感等,以旋转和实物晃动感较常见,井反复发作。常于颈部前屈、后仰或扭转,或头颈在某一特定头位时即诱发眩晕或加重其症状。恢复正常位置后眩晕减轻或消失。眩晕发作时间短暂,数分钟至十余分钟,严重者可伴有恶心、呕吐,部分患者伴持续性耳呜.音调高低不一,也有患者发牛讲行性感音神经性耳聋。
眼性眩晕
为非运动错觉性眩晕,主要为不稳感,用服过度时加重,闭眼休息后减轻。
盐酸氟桂利嗪胶囊的用法用量
1.偏头痛的预防性治疗
- 起始剂量:对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒,65岁以上患者每晚1粒。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其它严重的不良反应,应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善,则可视为病人对本品无反应,可停止用药。
- 维持治疗:如果疗效满意,患者需维持治疗时,应减至每7天连续给药5天(剂量同上)、停药2天。即使预防性维持治疗的疗效显著,且耐受性良好,在治疗6个月后也应停药观察,只有在复发时才应重新服药。
2.眩晕
每日剂量应与上相同,但应在控制症状后及时停药,初次疗程通常少于2个月。如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应,应停药。
突发性耳鸣怎么回事 膜迷路积水
突发性耳聋的一个先兆症状就是耳鸣,而引起这种耳鸣的一大主要原因就是膜迷路积水,主要症状是发作性眩晕,波动性耳聋、耳鸣,耳内胀满感。
经常眩晕警惕患有内耳疾病
内耳被称为“迷路”,发生在内耳的一系列眩晕疾病无法借助CT、核磁共振等影像学检查确诊,因此临床诊断较困难,治疗效果往往欠佳,而受过眩晕疾病专业训练的医生的经验起着很重要的作用。
良性阵发性位置性眩晕
俗称“耳石症”,该病是眩晕最常见的病因,约占外周性眩晕的20%~40%,多发于30~60岁人群。此病原因不明,部分可能与头部外伤、化脓性中耳炎、突发性耳聋及偏头痛等有关。临床表现为从床上坐起、躺倒、弯腰及平卧位翻身或转头时发作短暂眩晕,其持续时间一般均小于60秒,可伴有恶心、呕吐及头昏等感觉。体位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的金标准。此病的治疗主要采用耳石复位的方法。
梅尼埃病
这种病的发生与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕,波动性耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等,眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状及平衡障碍。但部分患者可能只出现眩晕等前庭系统症状,称之为前庭型梅尼埃病。有些患者仅表现为耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等,称之为耳蜗型梅尼埃病。梅尼埃病多发生于中年人,老年人及儿童的发病率较低。梅尼埃病在发作期予以药物对症治疗能减轻症状,缩短发作时间。对于药物治疗效果不佳的顽固型梅尼埃病患者可予以鼓室内注射庆大霉素((也称化学性迷路切除),这种方法治疗简便、经济,效果也不错,但可能会发生听力下降的并发症。
前庭神经炎
多发生于中年人,部分患者发病前有感冒史。主要表现为突发性眩晕,眩晕持续时间较长,可达数天。发作期予以抗病毒及对症治疗,缓解期可予以前庭功能训练。
梅尼尔氏综合症的鉴别诊断
确诊梅尼埃病之前,应排除各种引起眩晕等疾病,如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。
1.中枢性疾病
听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等,尤其在急性发作眩晕时,应首先除外神经内科的急症,如延髓背外侧综合征,后循环缺血,脑血管病变等。
2.外周性疾病
良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、[5] 、突发性聋[6] 、Hunt综合征、耳硬化症[7] 、自身免疫性内耳病、外淋巴瘘等。
3.代谢性疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进[8] 或低下、Cogan综合征[9] 、血液病[10] 、自身免疫病等。
4.其他系统性疾病
头晕的分类
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。2.一般性眩晕(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
半夜头晕恶心怎么办
原因:
(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
3、颈源性眩晕应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。
5、神经官能性眩晕对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。
半夜头晕恶心这种症状产生的原因在上面给大家详细介绍了,并且告诉大家眩晕该如何预防和治疗,但是最好还是要去医院进行一下正规检查才是对自己身体负责任的表现,毕竟我们都不是医生,也没有先进的医疗设备,无法对自己的身体进行正确的判断和治疗,所以还是劝大家身体不舒服的话尽早去医院治疗,防止病情恶化。
眩晕的体征
(1)前庭性眩晕:存在前庭系统受损表现:眼球来回规律性颤动,步态不稳,双足踩棉花感,身体向一侧倾倒以及指物偏向,特别是并足站立,沿直线行走困难,但指鼻和跟膝、胫试验基本正常。 ①前庭周围性眩晕:在眩晕发作前,后或同时出现耳蜗症状、自主神经症状。同时存在的前庭及耳蜗症状的耳蜗前庭疾患有:
·迷路内:梅尼埃病,迟发性膜迷路积水,病毒性、化脓性迷路炎、迷路瘘管,Raamsaay Hunt综合症,特发性突聋,耳硬化症,外伤性眩晕,药物中毒,自身免疫性内耳病。
·迷路外:外耳道耵聍栓塞,外耳道异物,咽鼓管阻塞致中耳负压。
仅为前庭疾患有:
·迷路内:良性阵发性位置性眩晕,晕动病。
·迷路外:前庭神经炎。
②前庭中枢性眩晕:在眩晕发作前、后或同时伴有神经系统症状。
·血管性:锁骨下动脉盗血综合症,唯一基底动脉短暂缺血性眩晕,Wallenberg综合症、基底偏头痛、过度换气综合症。肿瘤、外伤、变性疾患:小脑脑桥角外肿瘤,小脑损害(变性或肿瘤),颞叶肿瘤,后颈肿瘤、感染、前庭性癫痫,脑外伤、多发性硬化,遗传性共济失调,颅底凹入正,中枢性位置性眩晕。
(2)非前庭性眩晕:全身疾病引起的眩晕,有眼性、颈性、循环系疾病,血液病,内分泌及代谢性疾病,精神性眩晕等。
按眩晕的性质分类
(1)中枢性眩晕:持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长,听力检查多正常,无耳鸣。
(2)周围性眩晕:呈阵发的、周围性眩晕的发作,有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及,病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期,病程短。
(3)耳源性眩晕:常突然发病,患者感自身或四周景物旋转或摇摆,可因头位变动加重,持续时间较短,常伴有耳鸣、听力减退,可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚,有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
头晕眩晕最常见的病因
耳石症,即良性阵发性位置性眩晕,是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,多表现为起床、躺下、翻身或者低头、仰头时出现的一过性眩晕,部分严重的患者会出现恶心呕吐等症状。安徽省立医院耳鼻喉科罗彬
前庭性偏头痛,是导致阵发性眩晕的常见因素,在偏头痛发作期有明显的眩晕和不稳的症状,症状持续时间由数分钟到数天不等,多无听力表现,但是在发作间期无客观的前庭病变证据,其诊断为排它性诊断。
梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病或美尼尔氏综合症,其主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,眩晕持续时间为二十分钟到数小时,多数患者发作时有恶心呕吐症状。
前庭神经炎(前庭神经元炎),是因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,部分患者有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋;眩晕常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加重。通过前庭功能检查结合其他检查可确诊。