乳头溢液怎么办

乳头溢液怎么办

一般来讲，如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌。成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。

如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。

如果为多孔溢液(仔细观察溢液处是一点流出液体还是多点)，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;

如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。

不要总是去刺激、挤压它，如果真是有问题的话，会通过挤压让病菌逆流至乳腺腺管中。

如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大。如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。

仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲，乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起。

浆液性溢液常为挤压而出，少数是自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起。

水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有些乳腺科的专家经常这样说，约有50%左右的水样溢液可能为癌

脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征。

血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。

由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。

总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。希望您能尽快到正规国家医院就诊，以确诊病情。

乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗

关于乳腺癌还是有很多女性不熟悉乳腺癌的症状，而错过了治疗的最佳时机，生活中有些女性的乳头有溢液，但是不知道是怎么回事，那么，乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗?下面专家为你解答：

在乳头溢液中，一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见，其中血性溢液可以是鲜红色或棕色，其伴发恶性疾病的几率较高，更要引起重视。尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病，但也不乏癌变的可能，需要提高警惕，特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查，以尽早排查患恶性肿瘤的可能。

溢液发生年龄 乳腺癌的发生与年龄呈正相关，一般情况下，年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示，20～30岁发生乳头溢液症状者，其癌变的几率不超过5%，而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%，50岁以上约占64%，60岁以上约70%。

溢液性状及范围 乳头溢液可以发生于单侧、双侧，也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液，溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液，颜色为绿色或乳黄色，也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色，常发生于单侧，见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等，血性溢液更需值得警惕。

此外，在乳头溢液自行外溢的人中，患乳腺癌的几率要高些，而挤压后溢出的人中，良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。乳头溢液时间 有关资料显示，发生乳腺溢液病程在1年内，乳腺炎症居多;若是在3年以内，乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年，则良性病变较多。乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者，在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物，肿物多发生在乳晕外。

乳头溢液与泌乳症有什么区别

(1)泌乳症：也称高泌乳血症。此病可以成为神经外科或内分泌科诊治范畴的疾病，如果伴有闭经、不孕症，妇产科也可接待此类病人就诊，但是更多的女性病人或少数男性泌乳的病人，去乳腺专科就诊者居多。泌乳症发病原因可以归纳为：垂体肿瘤(泌乳素瘤)，某些药物引起的泌乳，或是精神创伤、手术打击、长时间的哺乳等原因引起。泌乳往往表现为双侧乳房，量也较多，多为主动性泌乳，从乳头流出的液体多为乳汁样，较为清淡，闻时可有一种陈旧性乳汁的味道。

①垂体肿瘤引起的泌乳症，泌乳症状仅仅是垂体瘤病人的一个临床症状。除此外，还伴有垂体瘤引起的其他重要的临床表现，如肢端肥大症、库欣综合征及视力严重障碍等。

②因为某些药物引起的泌乳症，在弄清病因后，予以停止用药或加用溴隐亭，即很快得以控制和治愈。

③功能性泌乳症，如精神刺激、手术打击，以及过时哺乳者等，只要摒除病因，加用短时间的溴隐亭，即可缓解。

(2)乳头溢液：乳头溢液是以乳腺为中心患有某些乳腺疾病而伴随的一个症状。通过乳头被动溢液抑或主动溢液，以及乳头溢出液体的性状、颜色、黏稠度、气味等，对于确定诊断有帮助。乳腺不同的疾病会出现不同的乳头溢液，这是由于乳腺疾病不同的病理变化，导致的腺体、腺管分泌物异样改变，从而出现的一种较特异性的乳头溢液。每一种乳头溢液的性质提示着一种或多种乳腺疾病的存在。

①乳头溢液按溢液的方式可分为主动性乳头溢液或被动性乳头溢液;按乳头溢液溢出的部位又可分为真性乳头溢液或假性乳头溢液;按乳头溢液的孔道多寡又可分为单孔道乳头溢液或多孔道乳头溢液。

②真性乳头溢液系指由乳腺导管开口处溢出液体;假性乳头溢液皆由乳头糜烂、乳头皲裂、乳头内陷等处出现的渗出物，由乳头部位溢出，而并非由乳腺导管开口溢出，谓之假性乳头溢液。

③乳头溢液可分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液。生理性乳头溢液包括Ⅱ甫乳前的乳汁溢出、断奶后的乳汁溢出，以及日常生活中不经意的乳腺分泌物的溢出，或在性高潮时的乳头溢液等;由于全身内分泌紊乱或乳房局部病变引起的乳头溢液，均属病理性的乳头溢液。

④乳腺疾病(包括良、恶性病变者)病人，其中有10%左右的病人可出现乳头溢液症状;其中，良性病变的乳头溢液者可占70%;而患乳腺癌的乳头溢液者可占3%～5%;在全部乳腺癌病人中，出现乳头溢液者可占20%～30%。

⑤血性乳头溢液者，约50%可提示为导管内乳头状瘤;其中约7%可提示为导管内乳头状癌，年龄多在50岁以上。

⑥在全部乳腺癌病人中，有12%～25%可出现血性乳头溢液。血性乳头溢液者，除导管内病变外，年龄在60岁以上者，乳房肿块又位于乳晕以外，多为乳腺癌患者，可占75%左右。

⑦脓性乳头溢液者，多考虑为急性乳腺炎、乳腺脓肿形成;如果脓液稀薄呈淡绿色溢液，应考虑乳腺结核可能。

⑧浆液性乳头溢液，绝大部分属于乳房良性病变所引起，可见于浆细胞乳腺炎、乳腺囊性增生症，以及乳腺小叶增生症等;如果为浆液血性乳头溢液者，多见于乳腺癌患者。

⑨绿色较为黏稠似脓性乳头溢液者，可见于乳腺囊性增生症或浆细胞乳腺炎(乳腺导管扩张症)患者。

⑩稀薄水样或淡黄色乳头溢液者，可见于双乳小叶增生症者;如果溢液量少或被动溢液者，亦可提示正常女性无病者。

了解乳头溢液的元凶

乳头溢液是常见的一种乳腺疾病，发病率很高，当女性朋友在非哺乳期出现乳头溢液的情况时一定要提高警惕，及时进行检查，找到乳头溢液的原因，预防其他乳腺疾病。

乳头溢液多见于女性，在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。妇女非哺乳期乳头溢液，要警惕乳腺或全身疾病。

乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液，多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，或乳腺癌。

脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。

血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

了解乳头溢液的‘元凶’

乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液两类。

生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液，以及经前后妇女的乳头少量溢液，这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。

临床上所说的溢液一般是指病理性溢液，即由疾病引起的乳头溢液，大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液)，可呈血性，也可呈非血性溢液。

乳头不能随意挤

在乳腺专科门诊中，有部分病人是因为乳头出现了分泌物来就诊的，而自己挤压乳头往往是原因之一。

乳头溢液有两种情况：一是自动的乳头溢液;二是被动的乳头溢液。所谓自动乳头溢液是指随意性的出现乳头有液体流出，如清晨起床后可以发现内衣有液渍斑斑，或白天不自主的乳头有液体流出。而被动乳头溢液是指平日没有发现乳头有液体流出，而是由于自己挤压乳头后才有液体流出。前者溢液往往为病理性溢液，也就是乳腺患有某种疾病造成的乳头溢液。但少数自动乳头溢液者也可能是生理性并非由疾病引起;后者溢液因为是挤压所致，大多为生理性的。但是，挤压乳头引起的乳头溢液亦有极少部分是由乳腺疾病引起。

为什么乳头不能任意去挤压呢?因为用手挤压乳头而出现的乳头液体流出，往往会造成两种不良后果：

其一，少数女性正常的乳腺腺管内含有少量的分泌物，平时并无分泌物溢出，如果主动挤压乳头可以见乳头有分泌物流出，这不能认为是病理性溢液。如果病人本身已经患有乳腺导管扩张症或其他某种乳腺疾病可致使乳头溢液出现，但是尚未溢液之前，此时如挤乳头有溢体流出，就很难辨别出是病理性还是生理性，使病情变得复杂，容易混淆原来是否有疾病存在，造成临床上的误诊或漏诊。

其二，极少数病人患有乳腺导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，患此病时尚未出现乳头溢血症状(乳头溢血是上述两种病症特异性的临床表现)。届时正好病人有挤压乳头的习惯，可见到血液流出，这种血液流出究竟是因为乳头状瘤或癌造成的，抑或是因为挤压乳头时损伤了毛细血管后造成的出血?此时就很难判断，使病情变得复杂化。如果病人没有经常挤压乳头的习惯，乳头溢血是自然而出，专科医生就要从疾病角度去分析、检查、判断，得出正确的诊断。

鉴此，我们奉劝一些女性，乳头不要轻易去挤压，更不要在洗澡或换衣时动辄就将乳头挤一挤，这将会给许多乳腺疾病造成误诊和漏诊。

单侧单孔乳头溢液原因

乳头溢液是指乳头自行或轻微触碰挤压后即有排液的异常情况。对于处于孕晚期、刚刚生产完或者还在哺乳期的女性，乳头有溢液那是再正常不过的事情了。但是，其它时间出现的乳头溢液都不正常，可能提示

在非哺乳期，雌激素、孕激素尤其是泌乳素的异常也会导致生理性乳头溢液；激素水平的变化如月经初潮和绝经期，也可能引起稀薄的溢乳；而某些乳房、甲状腺、垂体或者其他内分泌系统的疾病，甚至是乳腺癌，也可以引起乳头溢液。

因此，如果出现非哺乳期的乳头溢液应该尽快找乳腺专科医生就诊，以明确乳头溢液是生理性还是病理性的，然后确定是否需要进一步治疗。

乳头溢液是怎么回事

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。

真性溢液：是指非妊娠，非哺乳期乳头自然溢液，真性乳头溢液的病因可因血友病，紫癜病，内分泌失调，导管本身病变及乳腺内病变引起，如导管内乳头状瘤，乳腺囊性增生病，乳腺导管扩张症，乳腺导管炎，乳腺导管内癌等所引起，且占全部乳头溢液80%以上。

多管溢液：单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症，乳腺囊性增生病。双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱，药物反应，闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。

假性溢液：假性溢液是由于乳头其他疾病导致乳头有溢液，如乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。

单管溢液：乳头溢液常为单侧性，亦可两侧同时发生，溢液的乳管可为单管，也可多管溢液，单侧性单管乳头溢液，常见于导管内乳头状瘤。

发病机制：

乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出，其病变均发生在或累及乳腺管，系真性乳头溢液，造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯，而产生炎症，糜烂，出血等现象，或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。

1、临床分型，根据发病机制，真性乳头溢液分为2型：

(1)乳腺导管内型：包括原发于乳腺导管上皮的新生物，导管乳头状瘤，导管扩张症，囊性增生性疾病等。

(2)乳腺导管外型：包括乳腺的化脓性炎症，结核，肿瘤等导管以外的病变，累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出，产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多，这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故，而导管内型病变多为良性，导管外型病变能引起乳头溢液，恶性良性之比基本相等。

2、乳头溢液性质：乳头溢液溢出的部位和性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义，根据乳头溢液的肉眼观察可分为以下7种类型。

(1)乳样液：溢液颜色似去脂乳汁，常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)，垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后，因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。

(2)粉刺样溢液：多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出，此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢，通常也是双侧多管，患者常伴有灼热，肿胀，瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。

乳头溢液的原因是什么 单侧乳头溢液的原因

乳头溢液是指乳头自行或轻微触碰挤压后即有排液的异常情况。对于处于孕晚期、刚刚生产完或者还在哺乳期的女性，乳头有溢液那是再正常不过的事情了。 但是，其它时间出现的乳头溢液都不正常，可能提示在非哺乳期，雌激素、孕激素尤其是泌乳素的异常也会导致生理性乳头溢液;激素水平的变化如月经初潮和绝经期，也可能引起稀薄的溢乳;而某些乳房、甲状腺、垂体或者其他内分泌系统的疾病，甚至是乳腺癌，也可以引起乳头溢液。

因此，如果出现非哺乳期的乳头溢液应该尽快找乳腺专科医生就诊，以明确乳头溢液是生理性还是病理性的，然后确定是否需要进一步治疗。

乳头溢液症状

1.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”，常因乳头内陷或乳腺上皮细胞脱落，以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管，以致分泌物排泄不畅，管内压力不断增高而引起导管扩张，其临床特点为：

①好发于40～60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史，病因以一侧常见。

②乳头溢液为早期首发症状，常为多个导管溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物。

③常触及乳晕区肿块，直径多小于3cm以内，边缘规整，早期常与皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结不肿大。

④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位，范围和程度。

⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮，泡沫细胞，浆细胞，淋巴细胞，细胞残核及坏死物。

2.导管内乳头状瘤：多见于40～50岁的中年人，瘤体多位于乳晕下方较大的输乳管内，可单发亦可同时累及数支大导管，肿瘤为多数细小分支的乳头状新生物构成，外型似小杨梅，有蒂且与受累的扩张导管壁相连，其主要临床表现：

①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。

②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形，质软，光滑，活动，直径小于1cm。

③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断。

④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

3.乳腺囊性增生病：本病较为常见，据文献报道其发病率约为育龄期妇女的50%左右，因有部分病例可发展为癌，故有人称为癌前病变，病变主要累及小导管及腺胞，也可累及大中导管，其临床特点是：

①与月经周期有关的乳腺疼痛，有时乳腺有隐痛，刺痛。

②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。

③少数有乳头溢液，呈浆液性，浆液血性，血性。

④钼靶X线摄影，显示乳内有棉花状或毛玻璃状，边界模糊不清的密度增高影，若有囊肿形成时可见圆形，透亮阴影。

⑤近红外线乳腺扫描，显示点状，片状灰影，血管增粗，增多。

⑥B超显示增生部位：不均匀低回声区及无回声囊肿。

4.导管内乳头状癌：多见于老年多产妇女，是乳腺癌的一种特殊类型，平均发病年龄为56岁，其临床特点：

①发病缓慢，病史长，一般病程5年以上。

②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连。

③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液。

④选择性乳腺导管造影检查，显示近端导管扩张，管壁有凹凸不平的充盈缺损，管壁梗阻完全中断。

⑤溢液细胞学检查可见癌细胞。

⑥近红外线乳腺扫描检查，可见肿块灰影及异常血管。