高血压病人为什么要检查眼底
高血压病人为什么要检查眼底
高血压病患者全身细小动脉硬化,但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。所以,临床医师用眼底镜透过眼球前部组织,观察眼球后部眼底的血管变化,对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。
一般来说,高血压病的早期眼底大多正常,或仅有轻微小动脉缩小。随着病情的进一步发展,病人眼底小动脉常会有明显缩小或轻度硬化,表现为局限性或普遍性动脉管腔狭窄,中心反射亦变狭。若血压持续升高,病人眼底小动脉硬化往往十分明显,表现为动脉管壁透明度变低,管腔狭窄,中心反射增宽。在动静脉交叉处静脉两端变尖,远端肿胀,称为交叉征。随着高血压病的逐渐加重,视网膜动脉附近可出现少量出血。在高血压病的晚期或高血压急症,由于血压急骤升高,视网膜动脉急剧收缩,常导致视网膜屏障破坏,血浆和细胞均可渗出,从而出现视网膜水肿、渗出和出血。
高血压性视网膜病变可反映高血压的时间长短、严重程度以及与全身重要器官的关系。而眼底改变的分级,对临床诊断、治疗及预后的判断,均有重要帮助。目前广泛采用的四级分类为:第一级除视网膜动脉有极轻微变细或硬化外,其他均正常。第二级有中度视网膜病变,小动脉反射增强,动脉变窄,动静脉交叉处有压迫现象。第三级为第二级血管改变加上视网膜渗出及出血。第四级除第三级的弥漫性视网膜病变外,出现视乳头水肿。临床上视网膜动脉硬化是不可逆的,而且硬化的程度与高血压的时间长短成正比,这一点也是诊断高血压的有力依据。当视网膜动脉已有明显硬化,尤其已合并视乳头水肿时,常提示体内其他重要脏器,如心、脑、肾等均有不同程度的损害。
眼底视网膜病变与血压、心脏及肾脏关系密切。眼底视网膜动脉与整个眼底的改变,均与血压水平成正比,其中与舒张压的关系更为密切。舒张压在17.3kpa(130mmhg)以上时全部有眼底改变,而收缩压24.0~27.9kpa(180~210mmhg)时,只有85.4%的患者有眼底改变。眼底正常的高血压几乎全部心脏正常。眼底如有严重出血性改变,左心室扩大的机会较大。如视网膜有渗出、出血或水肿者,有62.5%左心扩大,75%患者心电图有左室肥厚。正常眼底的高血压患者,肾功能往往无明显改变,眼底改变越明显,肾功能不全的程度也越严重。有人认为高血压患者眼底病变重,而肾功能较好者多为原发性高血压,反之,则为肾性高血压。
高血压体检哪些项目
肝肾功能
因为药物多经肝脏代谢,肝功检查能评价治疗药物对肝脏的影响。肾脏的病变可引起高血压,肾脏又是受高血压危害的器官。肾功能受损乃至肾功能衰竭是高血压并发症之一。
血脂
高血压病人往往合并有血脂升高,它是动脉硬化的发病基础。
血糖
一方面血糖与动脉硬化有关,另一方面血糖控制不好也会引起血压进一步升高。
尿常规
高血压病人在早期肾脏受到影响时,肾功能可能无变化,而尿中已出现微量蛋白,且尿蛋白也可反映高血压肾病的严重程度。尿糖的出现可提示是否同时伴有糖尿病。
心电图
高血压病人进行心电图检查可以判断有无并发症的出现。因为心脏是易受高血压累及的器官之一,长期高血压会引起外周循环阻力增加,心脏负担加重,久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大,结构发生改变的心脏还可以引起各种心律失常等。
心脏彩超
绝大多数高血压病人存在心肌肥厚、心肌重量增加。心脏彩超能了解心脏的形态,估计高血压对心脏损害的程度,并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚。
高血压的患者一般情况都需要检查哪些项目的检查呢?怎么样才能维持自己的血压在正常状态来确保自己身体的健康呢?
高血压病人要做哪些检查
高血压会加重动脉硬化,损害心、脑、肾健康,脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病是高血压常见的并发症。所以,高血压患者要关注以下五类实验室检查,特别是后四类可以及时了解靶器官受损情况的检查。
1.基本检查:血常规、尿常规、血液生化、心电图、胸片等。其中,血液生化尤其要关注血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖指标。
2.心脏检查:超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。
3.脑部检查:脑血管Doppler超声、脑血管造影、颅脑CT和磁共振检查。
4.肾脏检查:尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。
5.血管检查:颈动脉超声、下肢动脉超声,裸臂血压指数、脉搏波传导速度。
老年人高血压要注意什么
1、高血压病人要及时去医院治疗,配合医生做一些检查,比如说血糖,血脂这些,不要嫌麻烦,因为医生要知道你是否有其他的并发症。
2、在吃降压药的时候不要一下子服用很多,也不要一开始就把许多乱七八糟的药放在一起吃,如果有需要了才在医生的建议下加大剂量。
3、老年人得了高血压情绪不能受到大的波动,子女不要让父母生气,很多高血压病人发病都是被气出来的
高血压患者可以少量饮酒
高血压的治疗专家指出:得了高血压一定要忌酒!高血压不是什么不可治疗的疾病。为什么要把饮酒单独拿出来说呢?由于在我们的日常工作生活当中,饮酒是在所难免的。少量饮酒对心脏有益且对血压无影响,但经常大量饮酒必定会使血压升高,因此,高血压病人要限制自己最好不饮酒或少量饮酒。高血压病人在日常饮食中不要吃过多的钠盐或脂肪,由于这些有可能引起血压升高,所以日常应少食盐。
此外,大家要注意户外运动,一些耐力练习和有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等都能降压。因此,做适量的体育运动对高血压病人是有益的。高血压病人要保持轻松愉悦的心情,避免过分激动和兴奋。能够听一些轻音乐或与家人去公园散散步,都对降压有优点。
警惕高血压能诱发冠心病
最近,美国的伯明翰心脏研究中心的一份报告,有力地说明患有高血压的病人,心肌梗死的发病率显著高于血压正常的人。
他们进行的这一项研究,对5209人进行了时间长达30年之久的观察和随访。他们的计划安排是,每隔2年为进行观察的对象做一次全面的健康检查。这些检查包括心脏病史的询问、体格检查,如测量
血压和肺活量等生理检查项目,还要作心电图检查、有关的血液化验。
对高血压的诊断,他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱,或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者,即诊断为高血压病。
如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。
血压界于上述二者之间的,称为“临界高血压”。血压在临界高血压水平的人,有可能发展为高血压病。
对于被观察的5000多人,第一次检查的时候,已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是,在长达30年的随访观察中,有708人出现了心肌梗死,其中男病人多于女病人。
然后再对这些患有冠心病的人进行分析,发现男性病人中,凡有高血压的人,比血压正常的人,心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。
如果有“三高”,即高血压、高血脂、高血糖的人,冠心病的发病率就更高了。
此外,美国的这些研究人员还发现,高血压病人当发生急性心肌梗死时,症状往往表现不突出,没有明显的胸痛,而且也没有冷汗淋漓等症状,所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死,并不意味着病情不重,或将来的预后良好。恰恰相反,这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人,结果可能更为险恶。
所以,防治高血压对减少冠心病的发生,显得更为重要。
患有高血压的病人,除了要经常检查血压,并且按照医生的嘱咐服药,还要定期作常规的心电图检查,至少每年要检查一次。同时,也要限制饮食中的高胆固醇,减轻体重,戒烟,限制盐的摄入,经常参加体育锻炼。这样做对预防冠心病是有益的。
高血压病人要如何度过冬天
秋季基本就开始降温,冬天温度更是下降的厉害,本是万物蛰伏之时,却对高血压患者来说是多事之秋,因为冬季比夏季更难将血压控制在正常范围之内,尤其每年的11月到来年的3月,是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。所以,隆冬季节即将来临,提醒高血压病人,一定要警惕病魔偷袭。
冬季血压难控制:高血压患者和心血管医生都有这种感觉,每当严寒来临,降压药好像都变成假的了,原来一片药物血压调整的很好,现在两片也控制不住了,原来只是感觉和经验,没有证据,而近年美国心脏学会的研究人员的一项研究,让我们彻底了解了冬季高血压患者到底发生了什么。研究对44万多名高血压患者进行了为期5年的跟踪调查,患者遍布全美15个城市,北至寒冷的阿拉斯加,南至温暖的波多黎各。研究人员发现,无论地域、种族与性别,冬季血压控制正常者要比夏季低8%。
热胀冷缩、血管收缩:高血压是一种与气象变化密切相关的疾病。基于遗传因素的影响,患者交感神经的反应性比正常人明显升高,具体表现为:平时易紧张、激动,对环境改变不易适应。冬季到来,寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,导致收缩压及舒张压上升。此外,就血管本身来说,也遵从“热胀冷缩”的原理,夏季炎热血管扩张,冬季寒冷血管收缩。另外,由于冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少也可能引起血压增高,同时,冬季饮食中可能摄入更多的盐,也是促使血压升高的原因之一。
心肌梗死、脑卒中集中高发:在气候变化的情况下,血压波动性增大,其主要危险是导致急性并发病,尤其是脑出血、脑梗塞及心肌梗死等增多。打个比方,就像橡皮水管,到了天冷的时候,橡胶就会变脆,如果水压增大,就容易裂开,我们的血管也是如此。每年冬季,尤其是气温骤降时,各医院急诊室里卒中病人便人满为患,心肌梗死病人也明显增加,这一现象在我们北方地区更明显。尤其是中老年人,血管本身的弹性本身比青年人要差,因此出现脑出血、心肌梗死等意外事件的几率就更高。
护理高血压病人要定期测血压
高血压病人的家庭护理有哪些
1、了解高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。
护理高血压病人要定期测血压
2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。
3、提高社会适应能力,维持心理平衡。
4、保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
5、适当参与运动,以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。
6、定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。
7、了解高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。
8、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。
9、提高社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。
10、注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。
高血压病人保健
1、日常生活一定要规律化,注意合理休息,避免熬夜,如果睡眠严重不足也容易导致血压快速上升,易导致并发症的发生。
2、患者要定期检测血压,这是非常关键的一点,患者一定要牢记,不仅可以随时掌握自己的病情,而且也可以随时根据病情更改治疗方案,避免危险情况的发生。
3、应该从饮食上做好预防,高盐饮食是造成高血压的一个重要因素,所以想要远离高血压一定要减少钠盐的摄入量,并且饮食一定要有规律,做到荤素搭配合理,少吃脂肪含量高的食品,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜的蔬菜和水果,都可以起到很好的辅助降血压的作用。
4、肥胖也是造成高血压的一个关键因素,所以患者应进行适当的体育锻炼,不仅可以消耗掉多余的脂肪和热量,而且适量运动可以促进患者全身血液循环,增强自身体抗力,对治疗也会起到很大的帮助作用。
5、尽量保持乐观开朗的心态,情绪对高血压的影响较为明显,人在发怒、激动的时候血压就会上升,而心态平和的时候血压就很平稳,所以高血压患者要尽量保持平和的心态,遇到不顺心的时候要及时向家人倾诉。
高血压病人要运动不
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,已成为危害国民健康的重大疾病之一,但目前国民对高血压的认识严重不足,政府和相关机构对高血压的筛查、管理和控制显然不够。健康成人理想血压应低于120/80毫米汞柱。血压在120-139/80-89毫米汞柱叫正常血压高值。正常血压高值已经存在亚临床血管病变并已成为心、脑、肾等血管疾病的重要风险因素,因此,对正常血压高值必须采取健康生活方式加以干预控制。
平静状态下,收缩压≥140或舒张压≥90毫米汞柱时,应请医生诊断是否患了高血压病。
采纳健康的生活方式即控制体重、限盐限酒、适量运动、劳逸结合、保持心理平衡是防治高血压的有效措施。
血压增高仍要动,循序渐进放轻松。
规律的有氧运动不仅能预防高血压,对已有高血压的人尚有降压作用,同时可减少降压药所带来的副作用及脏器损害。高血压患者常伴有肥胖、糖尿病及高血脂,长期坚持有氧运动有利于减肥、降血糖和降血脂。
锻炼形式以快走或慢跑最为适宜,运动量要由小到大,循序渐进,量力而行。运动时要做好呼吸配合,脚步与呼吸协调进行,不可憋气。
高血压病人不宜进行力量训练,避免导致血压升高。
高血压病人要做哪些检查
高血压不仅仅影响患者的血压水平,更是多种疾病的“导火线”。据了解,我国平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病,而在心脑血管病死亡人群中,一半以上与高血压有关。
高血压会加重动脉硬化,损害心、脑、肾健康,脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病是高血压常见的并发症。所以,高血压患者要关注以下五类实验室检查,特别是后四类可以及时了解靶器官受损情况的检查。
1.基本检查:血常规、尿常规、血液生化、心电图、胸片等。其中,血液生化尤其要关注血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖指标。
2.心脏检查:超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。
3.脑部检查:脑血管Doppler超声、脑血管造影、颅脑CT和磁共振检查。
4.肾脏检查:尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。
5.血管检查:颈动脉超声、下肢动脉超声,裸臂血压指数、脉搏波传导速度。
高血压该如何鉴别
大家都应该知道,对高血压病人的具体发病情况的准确判断关系着治疗效果的理想程度。因此,我们要在临床治疗的过程中重视检查高血压病人的病情。那么如何进行科学合理的高血压病情诊断工作呢?
1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容,通常比较常用的方法有血尿常规检查:患者如果出现尿血、贫血等症状,应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等,血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图:可帮助患者进一步了解病情,了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。
2、患者如果是继发性高血压,那么就一定要采取合理的方法检查出病情,并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在,一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识,做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用,因此大家要重视诊断高血压的积极意义。
高血压病人要吃什么好
可以吃有助于降血压的芹菜、紫菜、香菇、菠菜、山楂、西红柿、黑木耳、葛根粉、苋菜等。
高血压患者宜吃下列食品:
1)尽量选择植物油,不能吃动物脂肪油,少吃奶油、沙拉酱
2)水果类可多吃苹果、桃、柚子、梨、葡萄和西瓜等
3)蔬菜类可多吃菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等
5)肉食要选择脂肪少的食品,如嫩牛肉、猪瘦肉、鱼等
6)可适量选择蛋、牛奶和牛奶制品,如鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪
7)主食可以多吃粗粮,选择米饭、粥、面食类、芋类、软豆类,少吃精细主粮。
可以喝降血压、降血脂的天然中药饮品,如灵芝饮液祥芝灵。灵芝对于高血压、高血脂有着很好的降压、降脂效果。灵芝营养丰富,可以软化血管,改善血液粘稠度,改善血液微循环,降血压效果稳定。
高血压该如何鉴别
1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容,通常比较常用的方法有血尿常规检查:患者如果出现尿血、贫血等症状,应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等,血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图:可帮助患者进一步了解病情,了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。
2、患者如果是继发性高血压,那么就一定要采取合理的方法检查出病情,并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在,一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识,做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用,因此大家要重视诊断高血压的积极意义。
高血压病人要运动不
采纳健康的生活方式即控制体重、限盐限酒、适量运动、劳逸结合、保持心理平衡是防治高血压的有效措施。
血压增高仍要动,循序渐进放轻松。
规律的有氧运动不仅能预防高血压,对已有高血压的人尚有降压作用,同时可减少降压药所带来的副作用及脏器损害。高血压患者常伴有肥胖、糖尿病及高血脂,长期坚持有氧运动有利于减肥、降血糖和降血脂。
锻炼形式以快走或慢跑最为适宜,运动量要由小到大,循序渐进,量力而行。运动时要做好呼吸配合,脚步与呼吸协调进行,不可憋气。
高血压病人不宜进行力量训练,避免导致血压升高。