癫痫病对孕妇的风险

癫痫病对孕妇的风险

绝大多数女性在怀孕期间不会感到发作频率有明显的变化，那些发作频繁的患者通常是因为孕期未按医生处方规律服用抗癫痫药物所致。而另有些人可能在怀孕后才出现首次癫痫发作。

怀孕时身体对抗癫痫药的利用和代谢过程可能会发生变化，从而导致药物浓度过高(出现副作用)或过低(发作变频繁)。通常孕期血药浓度会由于孕妇体重的增加而降低，这时你的神经内科医生可能会为你相应增加药量来控制发作。而出于对孕妇和胎儿安全的考虑，孕期有效地控制发作至关重要。如前所述，患有癫痫的孕妇在没有医生允许的情况下绝不能擅自停药。每位患者对怀孕和生产的反应有所不同，这是需要在医生指导下对患者和胎儿在孕期可能出现的风险进行评估并严密监测。

让你的产科医生了解有关你癫痫诊治的情况非常有必要，比如你服用抗癫痫药物的用法用量和你发作的类型。

在极个别的情况下，强直-阵挛发作(肌肉僵硬伴痉挛)可能导致流产或胎儿损伤。只有约1-2%的患者在癫痫控制不佳的情况下会出现分娩时的强直-阵挛发作;另有1-2%的患者在产后24小时内会出现一种类型的发作。在分娩时如果出现发作可以使用抗癫痫药物进行控制。

在国外，患有癫痫的孕妇如果想要在家中分娩者，需要提前权衡考虑分娩时可能出现发作所带来的并发症的风险。水中分娩者同样需要注意，因为在患者发作时可能出现意识障碍。患者可以在家中或产房进行水中分娩，温水可以使孕妇的腰背及盆底肌肉放松，浮力可减轻胎儿重量对产妇背部和臀部造成的负担。肌肉放松作用及水的浮力可以帮助胎儿顺利通过产道。

羊癫疯会隔代遗传吗 羊癫疯的遗传风险

国外学者曾统计，在2500例原发性癫痫病的病儿，发现其中47%有家族性癫痫病或偏头痛病史。另一组调查资料表明，原发性癫痫病儿的家属中发病率比一般人高4～7倍。倘若年轻夫妇一方患有原发性癫痫病，它的遗传风险为5%，如男女均为癫痫病，则遗传风险高达15%。

癫痫病孕妇治疗必知

在女性癫痫患者中，这一比例会增加至4%～6%。换言之，先天畸形的风险无处不在，即使正常女性生孩子时也有，只不过癫痫女性的风险稍微大些罢了。总的来讲，胎儿先天畸形的风险并非大到不可接受的程度。下面让专家简述，抗生药物对女性和胎儿影响。

1.谨防癫痫物的副作用

根据数据统计发现，癫痫护理问题癫痫女性患者长期服抗癫痫西，会对外貌有很大的影响。有些品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。

2.妊娠期间护理

妊娠期的女性，因为还承担着下一代的健康责任，所以，癫痫护理问题对患有癫痫的妇女怀孕后，不要盲目服，如果患病，一定要在医生的指导下谨慎用。因为某些物有致畸作用，尤其是妊娠前三个月，物的致畸作用尤为突出。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，避免导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。

3.月经期间护理

在月经期，癫痫护理问题因为女性体内的雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度，从而出现发作高峰期和发作的低峰期。抗癫痫物的代谢也随月经周期而变化。

这里不能为大家做一个非常详细的解答，希望患有癫痫病的患者如果还有什么问题的话，可以在与我们在线的专家沟通交流。同时也希望癫痫病孕妇在平时的生活中多注意护理好自己，也希望患者或患者的家人能够对这个问题有足够的重视。

对胎儿癫痫影响

不过在有些情况下，胎儿畸形的风险会增加。例如，多种药物联合治疗、药物剂量过大、使用某些药物(尤其是丙戊酸和苯巴比妥)、以往生过有畸形的孩子、有畸形病例的家族史等。

事实上所有抗癫痫病药的致畸作用都不是很大，但也没有绝对安全及没有致畸作用的药物。胎儿出现畸形的原因复杂，涉及诸多方面，绝对不是单一因素所致。我们应该了解，一般人群所孕育的子代也会出现畸形，其概率为2%～3%，而癫痫妇女后代的畸形率为4%~6%..导致胎儿缺陷的原因是很多方面的，癫痫本身，妊娠期的癫痫发作，抗癫痫药物及孕妇的遗传易感性等，均是胎儿产生畸形的因素。因此出现胎儿畸形，不能简单地归结为抗癫痫药物的致畸作用。

女性癫痫患者生育期间如何用药

相信绝大多数的女人都会觉得，没有一个自己宝宝的女人不是一个完整的女人。可是，有关数据表明，服用抗癫痫药物的女性，其所生的宝宝发生各种畸形的危害性要高于常人，所以有的患者心中便疑惑，那这样是不是就不能生育了呢?通过我院专家指出，癫痫患者是可以生育的，虽然会有一定风险，可是，如果按照医生的指导，女性癫痫患者还是可以生一个健康的宝宝的。癫痫患者生育时要做好以下5点：第一，不要停用抗癫痫药，因为突然停药后会促成癫痫病发作。有些患癫痫病的母亲，只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫病大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。孕妇代谢旺盛，排泄加速，可致药物浓度相对降低，有加重癫痫病发作的倾向，因此癫痫病女性有时应相应增加药量。第二，把抗癫痫药物改为单种。可把致畸作用减少到最低水平，若2种或3种药联用，会增加畸胎发生率。第三，对胎儿进行定期检查、监护。定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。癫痫病孕妇的畸胎率比正常人高，所以要对胎儿进行监护，若发现畸胎终止妊娠。第四，预防新生儿出血。因孕妇长期用抗惊厥药，易致胎儿维生素K缺乏。妊娠期的癫痫病妇女，应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。出生后立即注射维生素K1毫克，可防止出血。第五，应用抗癫痫药物的母亲仍应哺乳。因多数药物在母乳中浓度较低，对婴儿的影响极小。如用药量过大时，则可母乳与人工喂养交替进行，这对母亲及婴儿都无损害。温馨提示：癫痫患者除非男女双方均为原发性癫痫病患者(其所生子女患癫痫有一定遗传性)，一般的癫痫患者生育都不是什么大问题。通过上述的讲述相信可以帮助到很多的女性患者圆一个做妈妈的梦想，在此，祝广大患者早日康复。

癫痫症的怀孕前注意事项

癫痫症怀孕前注意事项主要表现在用药上，因为癫痫症与治疗癫痫症的药物对孕期都有一定风险。不过医生还是有办法使这些风险最小化，关键是你要尽早做计划。

如果你有癫痫症并且想要宝宝，当务之急是先去医院看妇产科医生。这样你才能找到尽可能消除癫痫发作，并拥有一个健康孕期的最佳方法。

有些抗癫痫的药物用于孕期的历史比其他药物长，因此医生对这些药物的作用了解得也更多，其中一些证实对胎儿发育有害。出于这一原因，医生可能会建议你在准备怀孕前换其他药，目的是在你受孕前尽可能地减少抗癫痫药物的种类并降低剂量，从而既控制癫痫发作，又降低伤害胎儿的风险。建议你在尝试新的药物治疗方案或完全停止服用抗癫痫药物时，仍然继续避孕。不过如果你的癫痫症特别难以控制，让你保持原有的药物治疗方案也许对你和宝宝更安全。最重要的是尽可能地控制你的癫痫发作次数。

服用正确剂量的叶酸有助于防止由神经管不能完全闭合导致的出生缺陷，比如脊柱裂。如果你正在服用抗癫痫药物，医生多半会建议你服用更高剂量的叶酸，因为抗癫痫药物会影响身体吸收叶酸的能力。你需要服用比正常400微克(缩写为mcg)的剂量高10倍左右的叶酸，也就是大约5毫克(缩写为mg)。一定要咨询医生的意见，他会给你提出建议，并开出适合的剂量。你应该在准备怀孕前开始服用叶酸，并且要一直服用到怀孕后12周。

大多数服用抗癫痫药物的准妈妈都能生出正常而健康的宝宝，但是某些问题，包括先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷和尿道下裂(指男孩小便的开口位于阴茎下方而不是末端)在内，出现的风险却增加了。因此，你需要医生的密切监控，并在孕期多做几次B超和血液检查。

对于以后，你可能还会顾虑癫痫万一发作带给新生儿的意外伤害，或者你是否能进行母乳喂养等。事实上，你癫痫发作时对宝宝产生伤害的可能性非常小，医生会告诉你可以采取的简单实用的方法以保证宝宝的安全。另外，大多数有癫痫症的女性都可以母乳喂养，这是因为，在服用抗癫痫药物的同时进行母乳喂养通常是安全的，而且对宝宝来说，母乳喂养也有很多好处。

胎儿发育迟缓或是服药所致

1.癫痫药物风险预估

当然，如何治疗孕期的癫痫病是许多孕妈妈和医生一直以来面对的最大忧患。孕妈妈不想让孩子面临这么大的风险，但每次去做产检时，这些孕妈妈都在要求医生开具一些抗癫痫病的药物，虽然这些抗癫痫的药物可以有效的预防孕期癫痫病的发作，但药物治疗毕竟存在风险。

即使有太多的位置风险，药物治疗癫痫病还是非常重要。很多医生都知道这些药物是已经通过卫生法规并通过了多次测试的，但是其风险和副作用还是鲜为人知。这也是为什么这些研究是如此重要，毕竟减少孩子成长发育过程中的所面临的风险至关重要。

但是还是没有明确的证据来证明癫痫药物会给孩子后期的生长发育带来风险。如果是这样的话，那这些药物就可能会从市场上消失，但这是不是会让孩子面临更大的风险——身体畸形。此外，这些药物还有一个更大的风险，即伴随分娩带来无法预知的并发症。

2.对癫痫病药物理解模糊

对于孩子母亲而言，可怕的是她们并不清楚事实真相，她们也不知道药物到底对孩子的成长有多大风险。但可以肯定的是，几乎大部分抗癫痫药物都会对孕妈妈和他们的孩子带来潜在的风险。

也许有一部分孕妈妈意识到这种风险的存在，也在考虑如何在服用药物的情况尽可能的降低风险。这些令人担忧的因素中有一种情况是孕妈妈，在服用抗癫痫药物时并没有得到正确有效的帮助或建议。许多时候，他们都会把服用这类药物看做是再也平常不过的事儿了，不会给孩子带来潜在的危险。大多数父母都认为他们的孩子会是健康的孩子，孩子的身体也没有任何问题。

3.癫痫病治疗前须知

然而，也有很多女性在孕前没有得到正确的建议。如果曾经得到过正确的建议，那孩子后期的生长发育所面临的的风险就会减少不小。所以，要让所有孕妈妈在健康治疗前以及孕前得到正确的相关信息是至关重要的。

女性吸烟者易患癫痫病

美国哈佛大学医学院和布里格姆妇科医院博士巴巴拉·德沃雷茨基带领的研究小组研究发现，女性吸烟者比不吸烟者更容易患癫痫。

研究人员自1989年起对10多万美国女性护士展开的一项长期研究发现，16年里女性吸烟者发生痉挛的风险比不吸烟的女性高2～3倍。这一差别在男性中表现不明显。有过吸烟史的女性患癫痫的风险明显升高，比从不吸烟的女性高出46%。

威海国安医院告诉我们，痉挛是大脑电波活动异常导致的结果，其症状包括：目光短暂停滞、视觉或皮肤感觉麻木甚至昏厥。当至少出现上述两种非外界因素导致的症状时，就可诊断为癫痫。

除此之外，癫痫有很多不同的类型，大部分类型的癫痫是后天获得的，只有少部分有遗传倾向，但遗传性并不十分肯定，癫痫病人在发作间歇期与正常人一样，因此都能结婚和生育。对胎儿的影响主要来自母亲，有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的 2～3倍，各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率，服用药物的种类越多，剂量越大，危险性越高。

现实生活中，很多人认为癫痫病治疗起来很困难，事实上，这种看法是不完全正确的，威海国安医院的专家提醒我们，只要尽早的发现癫痫症状，选择正确的治疗方法及时治疗，癫痫病大部分都可以在我们的坚持中得到痊愈。威海国安医院还多次告诫广大的妇女同胞，特别是处于孕期的妇女，一定要注意生活习惯，防范于未然，保持健康的身体和心态;对于已经患有癫痫的患者，也要保持乐观的心态，及时的检查和治疗。

预防小儿癫痫的九大方针

1、预防儿童期癫痫首先应该从孕期开始，尤其是怀孕前三个月，孕妇一定要远离辐射，避免感染，不要盲目用药，应在医生指导下谨慎服药。孕期还应合理饮食，避免胎儿体重过大。同时，还要定期产前检查，若发现胎儿发育异常，应视情况及时终止妊娠。

(1)癫痫病患者受孕前就应该学习防范孕期有关危险的知识，采取措施避免一些有可能造成孕期风险的因素，及时补充各种氨基酸、维生素、叶酸等，纠正营养及代谢障碍。如母亲患有活动性乙肝，或感染风疹，或有家族性遗传病时应避免怀孕。

(2)保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其他的药物，禁止饮酒。

(3)除了少数在计划怀孕前发作就已停止多年，辅助检查也没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药物外，大多数患者在受孕和妊娠期应继续服用抗癫痫药物。

(4)怀孕前3个月内，服用含叶酸的复合维生素以及小剂量的抗癫痫药单一治疗，可降低致畸危险性。但不要因为过分注意药物的致畸作用而忽视抗癫痫的治疗。如果癫痫发作轻微，发作时间短则要权衡用药利弊，可考虑在此期间不服抗癫痫药。

(5)在怀孕后3个月应加大抗癫痫药物剂量，防止分娩过程中的癫痫发作，但最好不要超过血药浓度上线。

2、发热：对小儿是诱发癫痫发作的因素，特别是高热惊厥。

3、睡眠：睡眠不足是一个常见的诱发因素。

4、情绪波动或障碍：精神紧张、悲观失望、惊吓、情感冲动、过度兴奋等可促使癫痫发作。

5、过度劳累：过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动可诱发癫痫。

6、饮食：饱餐或饥饿、一次性大量饮水均可诱发癫痫。喝浓茶、咖啡、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作，故应禁忌。

7、内分泌：内分泌改变对癫痫也有影响，如大发作常在青春期或月经初潮时开始，失神发作可在青春期转为大发作。

8、感觉性因素：如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等，均可成为诱发因素。对于癫痫病人，一般看电视或电影时间不要太长，要少看或不看枪战片或武打片，一般不宜玩电子游戏。

9、不恰当服用其他药物：如喹诺酮类、糖皮质激素、异烟肼、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药、驱虫药等。

女性患癫痫会有哪些影响呢

1、癫痫病对女性外貌的影响

爱美之心人皆有之，女性更是如此。因此，癫痫对女性外貌的影响受到许多女性的关注。癫痫对于女性外貌的影响是因为有些抗癫痫西药，长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。

2、癫痫对女性正常生殖具有影响

癫痫是一种反复发作的短性脑功能障碍疾病。患此症的妇女，如果平时发作频繁，怀孕后会加重癫痫病情。如果有妊娠呕吐，消化不良等现象，还会影响服癫痫药的效果。此外，癫痫病人怀孕后易发妊娠中毒症，对母婴危害甚大。癫痫妇女生的孩子，多在出生一周后突然死亡。长期服癫痫药妇女的胎儿，先天畸形发生率极高，如唇裂、先天性心脏病等，部分胎儿会患遗传性癫痫。

再者，癫痫病人随时有发作危险，且地点、时间不限，自身性命难保，也很难胜任抚养后代责任。因此，为了下一代的健康，不主张癫痫病人生育后代，对于期望生育的癫痫患者，一定要到专业癫痫病医院，找大夫进行详细咨询，采取相应的措施，从而避免癫痫患儿的发生。

3、癫痫对女性激素的影响

在月经周期的过程中，人们可以预见到癫痫发作的频率变化(经期性癫痫)。多年的临床经验证实，发作频率在月经期时常增多，这个特征性的表现，是由于此时雌激素/ 孕激素的比值较高所致(正在月经前期、月经期中和排卵期)。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化，增加了癫痫发作的易感性。在癫痫动物模型中，孕激素可经降低癫痫发作的易感性。对已存在的癫痫发作的加重，同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高，而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮、以及孕烯醇酮和水平也相对较高。