糖尿病肾病的预防
糖尿病肾病的预防
本病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点:
1、所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
2、有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病,如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
3、如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者,应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常,若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围,同时,还应强调低盐,低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
糖尿病肾病常见的治疗方法
随着糖尿病肾病的发病率升高,人们对这种疾病的关注度也上升了,这种疾病对人们的危害是很大的。很多患者不知道怎么样去预防这个疾病,以至于人们治好了此病,病情还是反复发作。关于预防糖尿病肾病的方法,下面我们就一起来看看。
糖尿病肾病的治疗方法:
(一)DKD一般治疗
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷,有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险百分之三十。控制体重,超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。
(二)控制高血糖
严格控制血压血糖,能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%,因此尽早控制血糖。
(三)控制血压
血压升高不仅是加速DKD进展的重要因素,而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。因此我们要控制血压升高。
(四)纠正脂质代谢紊乱
高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生,低密度脂蛋白胆固醇还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当DKD患者出现肾病综合症和肾功能不全,又会进步加重高脂血症。
(五)控制蛋白尿
蛋白尿是DKD的表现,也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志,血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受ACEI和ARB治疗。
对于糖尿病肾病的预防之法,看了上述内容的介绍,大家应该清楚了吧,因此当我们患有这个疾病的时候,要注意做到及早到医院治疗。而且患病者切记一定要在专业的肾病医院治疗,或在专家的指导下进行用药治疗。祝您健康。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白!这在糖尿病肾病的检查中是重要的检查方法,无论是1型还是2型的糖尿病患者都有罹患糖尿病肾病的危险,而糖尿病肾病是我国终末期肾衰竭的主要原因,如若不知道这一糖尿病肾病的检查方法,很有可能错过早期发现,延误治疗。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
尿微量白蛋白——有助于糖尿病肾病的早期诊断
临床上,对于糖尿病肾病的检查,早期可借助尿微量白蛋白的检测来诊断早期糖尿病肾病,要注意,这在糖尿病肾病的检查中,属于早期诊断,早期诊断,也就意味着能够得到及时控制,及时治疗,避免终末期肾衰竭的发生。
尿微量白蛋白——糖尿病肾病患者需多次检查
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,但也不能仅作一次检查,由于其他一些因素如发热、感染、心力衰竭、运动、高血压、血糖控制不好好等均可使尿白蛋白排出暂时增加。且每天尿白蛋白量排出量也不同,因而,糖尿病肾病患者仅作1次检查而结果异常并不能代表什么,在糖尿病肾病的检查中,还不能说明是持续微量白蛋白尿,故而,在糖尿病肾病的检查中,一般需要多次检查,才能确诊。
尿微量白蛋白尿——确诊早期糖尿病肾病的金标准
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,因为,尿微量白蛋白是确诊早期糖尿病肾病的金标准。一般来说,在糖尿病肾病的早期诊断中,6个月内做尿液检查,有2~3次尿白蛋白在20~200ug/min之间,并排除其他可能引起尿白蛋白增加的因素后,就可诊断为早期糖尿病肾病。
1型、2型糖尿病肾病都要做尿微量白蛋白
由于1型、2型糖尿病患者都可罹患糖尿病肾病,因而建议对于确诊的1型糖尿病患者,在起病5年时就应进行糖尿病肾病的检查中,尿微量白蛋白的筛查,而对于2型糖尿病患者,一旦确诊,就必须同时进行尿微量白蛋白的检查。
糖尿病肾病可以完全治愈吗
糖尿病肾病是一种非常严重的疾病,一旦患上了又不加以重视,很有可能就会一发不可收拾!当然,并不是说一查出患者患有糖尿病肾病,就意味着给他判了死刑,只要在初期的时候能够积极配合治疗,还是有转机的。那么问题来了,糖尿病肾病可以完全治愈吗?
在糖尿病肾病的早期,这些病症都不会表现出来,或者是非常的轻微。所以这个阶段的糖尿病肾病,即早期糖尿病肾病是可以通过中药或者中西药相结合的方法治疗的,如果在辅以糖尿病肾病饮食治疗,那么效果就会更高,就可以完全治愈糖尿病肾病的。
相反,如果在糖尿病肾病的早期,没有积极的治疗肾病,而导致病情发展到晚期,那么糖尿病肾病就比较难治。这一时期的糖尿病肾病大多在以后的几年时间里发展为肾衰竭或者尿毒症。晚期糖尿病肾病,由于肾脏损伤过重,无法通过药物手段修复肾脏恢复其功能。因此晚期糖尿病肾病是无法治疗的,只能是通过药物控制病情发展,延缓肾脏病变速度。
糖尿病患者出现这几种症状要小心是糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病中危害非常大的一种并发症,所以糖尿病患者朋友们在生活中应该注意这种疾病,除了平时预防糖尿病肾病以外朋友们还要注意它的症状,因为糖尿病肾病需要患者朋友们早发现早治疗这样才能避免持续受到伤害。为了帮助朋友们了解糖尿病肾病这种疾病本文将为朋友们做出介绍。
1、蛋白尿,这是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3 克,尿蛋白量无明显增多者,肾功能衰竭进度变缓慢。
2、水肿和肾病综合症,大约有一半左右的糖尿病肾病患者出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
3、高血压,这是糖尿病肾病比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4、糖尿病肾病会出现肾功能衰竭,早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外,糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭。
5、贫血贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
关于糖尿病肾病的问题现在就为朋友们介绍完了,为了让自己远离这种可怕的疾病患者朋友们定要注意预防才行,若是出现了这些症状就要及时的治疗才行,最后祝愿患者朋友们能够控制病情保持健康。
糖尿病肾病患者一日三餐怎么吃
很多时候糖尿病肾病的饮食安排很复杂,从而既一定要保证热量和营养充足,从而还能要适当限制碳水化合物、关于那些饱和脂肪和蛋白质。但糖尿病肾病患者如果什么都不吃,长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱,从而患者损失很多营养,车那个人就无法对抗疾病,预后更差。
对于糖尿病肾病的患者一要限制蛋白质摄入。患者如果长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态,从而与此同时增加体内有毒物质的产生和潴留,这样就会导致肾功能的进一步损害。一日三餐一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予,从而一定要限量范围内提高优质蛋白的比例。患者的病情当发展到尿毒症时,蛋白质限制应更加严格。
了解糖尿病肾病患者的一日三餐!以上就是小编搜集的关于糖尿病肾病患者的一日三餐的相关资料,想必大家对于以上常识有了一定的了解了吧!对于很多人来说合理的饮食才会抵抗肾病的侵害。有症状时一定要及时到肾病医院就诊,祝您早日康复!
糖尿病肾病的典型症状
蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时,糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
血压
高血压在糖尿病性肾病患者中常见,这是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度,故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害,其病变过程是进行性的,最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段,为了适应机体排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时,患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高,从而出现肾功能不全的表现,此时不加以控制,糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
其它症状
随糖尿病肾病病程进展,患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发,但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外,糖尿病肾病常伴有多种并发症症状:心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。
控制血糖是预防糖尿病肾病的关键
糖尿病肾病是一种严重常见的糖尿病并发症,及早的预防糖尿病肾病成为了是否能够控制糖尿病病情的关键,有效的控制病情可以避免糖尿病肾病恶化为尿毒症,下面我们就来介绍如果通过控制血糖有效地预防糖尿病肾病。
严控血糖是减少和预防糖尿病肾病的关键所在,糖尿病肾病的早期主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转,一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此,早期预防糖尿病肾病尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋白。 所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关,严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。北京恒安肾病网的专家告诉您,蛋白质摄入过多,尤其是植物蛋白分子颗粒较大,可加重肾的滤过损伤,加速肾小球毛细血管的硬化。虽然低蛋白饮食有利于保护肾脏,但作为早期DN的饮食治疗为时尚早。
早期预防糖尿病肾病主要改变是肾脏高灌注、高滤过、肾体积增大。此阶段经治疗可使病情逆转,一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此,早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋白。
以上就是对于预防糖尿病肾病的措施中,控制血糖的重要性,希望通过阅读此文能够帮助大家有针对性的调理自己身体状况,有效地预防糖尿病肾病。
治疗糖尿病肾病存在的几个误区
身边的人有不少是糖尿病肾病患者,一般来说,大家认为糖尿病肾病是很容易就会痊愈的。他们会把糖尿病肾病与糖尿病和肾病混淆,这样就会对治疗起到阻碍作用,一旦发生混淆的情况,可能会引起无法挽回的悲剧,下面就让我们来了解一下存在的几个误区。
误区一:只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病
糖尿病肾病的可怕之处在于,它是在“不知不觉”中侵蚀着您的肾脏。糖尿病肾病有一个漫长的病程,尿常规检查已经可以发现蛋白尿,甚至是大量蛋白尿,患者可全身水肿。
误区二:糖尿病肾病是得了糖尿病多年后才会出现的并发症
糖尿病肾病可以在疾病早期出现,且可以早期诊断和治疗。从其发病特点来看,糖尿病肾病主要是高血糖引起肾脏微血管损伤所致。此时,疾病尚未完全累及大血管,因此患者可能没有任何症状。
误区三:糖尿病肾病只要控制血糖就行了
尽管控制血糖被公认为是预防和治疗糖尿病肾病的第一道防线。然而,糖尿病引起肾脏病的原因和机制还有很多,控制以下环节同样至关重要。
误区四:糖尿病肾病没有特效药,治不治疗都会变成尿毒症的
糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,尤其是慢性并发症。说起糖尿病肾病,很多人认为治不治疗都会变成尿毒症。事实上,若能早期预防、早期就诊、早期发现、早期治疗,是可以阻止和调慢糖尿病肾病走向尿毒症的时钟的。
误区五:糖尿病肾病是降糖药吃出来或胰岛素打出来的
对于长期服用降糖药或打胰岛素,其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖,而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。
误区六:糖尿病肾病尽可能晚透析
糖尿病肾病患者往往同时伴有其他糖尿病慢性并发症,所以尿毒症症状在他们身上的表现往往比其他患者要早而且严重,而透析(不管是血液透析或腹膜透析)能清
除毒素,减轻症状,显著改善代谢异常,还可以减少短期内死于心血管并发症的风险。目前已有的医学研究证实,早透析比晚透析的生存时间要长。
以上就是对糖尿病肾病在治疗过程中所存在的一些误区的解释,患者只有在生活中多多对糖尿病肾病了解,才不会在治疗过程中手忙脚乱,引起一些混乱。如果不能正确的治疗糖尿病肾病,所带来的严重后果是难以预料的。
糖尿病肾病会转为尿毒症吗
糖尿病肾病预后不太好,因为肾脏病变为慢性进行性肾损害,症状出现较晚,所以早期不容易被发现,一般出现蛋白尿时已经发病10年以上了,临床糖尿病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制的进行性下降。约25%的病人在6年内、50%
病人在10年内、75%病人在15年内发展为终末期肾衰竭,从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间为10年,尿蛋白>3.0克/天的患者多在6年内死亡。糖尿病如果控制不好,高血糖、高血压和高蛋白饮食会加速糖尿病肾病病人肾功能的恶化。糖尿病肾病的预后还与肾脏病理改变性质有关,弥漫型小结型糖尿病肾病易进展至尿毒症。
高血压要注意对肾脏的影响
高血压患者如果病情没有得到有效的控制不仅会有血压升高,还会伴随有其它的器官病变,最常见的就是高血压对肾脏的影响。而且高血压对肾脏的影响是最大,只有定期验尿与合理用药才可以有效预防。
定期验尿
通常高血压和肾脏之间的联系是患者被确诊为高血压合并糖尿病,这个并发症对肾脏的危害极大,肾脏功能一旦受损害,血中的一些白蛋白就会随尿液排出体外。而患者去筛查微量白蛋白尿是早期诊断高血压合并糖尿病肾病最有效的方法之一,在美国,糖尿病学会建议糖尿病患者每年都要进行系统的微量白蛋白尿的筛查。
合理用药
由此可见高血压合并糖尿病之后的危害有多大,患者应该积极的进行治疗,要尽早预防糖尿病肾病的发生。因为高血压可加重糖尿病肾病的发展,而糖尿病肾病反过来也可进一步升高血压,因此,选择合理的降压药物显得尤为重要,打断高血压和糖尿病肾病的恶性循环尤其重要。
高血压合并糖尿病肾早期尽管微量白蛋白尿看似毫不起眼,但不能够疏忽,如果任其发展则后果不堪设想,可导致肾功能衰竭,需要透析或肾移植。治疗早期阶段的高血压合并糖尿病肾病患者服用合适的降压药物如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂安博维,就有可能减少甚至消除尿液中的微量白蛋白,要积极的干预从早期肾病到晚期肾病的自然病程,从而极大地减少了发展到晚期肾病的风险。
不幸患了高血压就应该多注意肾脏的保护,长期的血压高会对肾脏的功能造成很大的损害,如果不及时的治疗和控制,就会出现高血压合并肾病,危害会更大。