高血压性心脏病是怎么回事

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高血压性心脏病是怎么回事

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

病理生理改变

1.左室肥厚(LVH)

LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，心肌细胞肥大，但数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步胶原累积超过20%出现纤维化，以取代失去功能的细胞，从而发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。高血压LVH首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。

2.舒张功能减退

舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高，LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常，而心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少;为增加心室充盈，左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大，尤其是心肌纤维化使心肌舒张期压力-容量关系发生变化，也使心腔内舒张压升高，因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。

3.收缩功能减退

已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍，这是因为长期压力升高引起后负荷过度增高，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。

临床表现

1.早期临床表现

早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。

2.进展期临床表现

高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：

(1)由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急，坐起后即好转;③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛，并有肝肿大;③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿;④少尿。

本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。

长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

冠心病和心脏病有什么区别

冠状动脉性心脏病 (coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病(guān xīn bìng) ，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。疾病别名：冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。确切地说冠心病是心脏病里面的一种，心脏病是所有心脏病疾病的总称

妊娠合并心脏病症状

妊娠合并心脏病的危害

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是中国孕产妇死亡的第3位原因，占非直接产科死因中的第一位。由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要病因之一，以风湿性心脏病最多见，约占65%到80%，其次为先天性心脏病(20%到35%)，为贫血心脏病、高血压性心脏病等均较少。此病应引起足够重视。

老年人高血压的并发症有哪些

中风

中风也就是脑卒中，它是高血压所致的最常见的并发症之一;相关研究表明：高血压使脑卒中的发病风险增加了2—6倍，在我国脑卒中造成的死亡和病残是高血压病人的主要病症。

高血压性心脏病

高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病，另外冠状动脉硬化的结果使心肌缺血性损害加重，临床上呈现心绞痛、心肌梗死、各种心律失常，高血压性心脏病各期可合并心力衰竭甚至导致突然死亡。

肾脏损害

肾脏损害，由于长期高血压引起肾小球坏死变性等，而致肾脏功能及器质性损害，约7%的高血压病患者死于肾衰竭。

4主动脉夹层

主动脉夹层，是高血压引起的最严重并发症之一，约70%的患者有高血压史。这可能与主动脉壁长期负荷过重、胶原和弹性组织常发生囊样变性或坏死有关。如不及时诊断和治疗，病死率极高。

心脏病有哪些

心脏病是一种较为常见的循环系统疾病，中老年人为高发人群，大致分为六种类型：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种由于抽烟、糖尿病、高血压等致使血管硬化狭窄，血液无法流通，使心肌缺氧而受损的心脏病。该病患者在体力运动过程中或是平卧时会出现胸闷胸痛、气悸或是呼吸困难等。冠心病是心脏病中最常见的一种，对患者的伤害极大，该病在1985年就成为了死亡率最高的疾病。

2.高血压性心脏病，顾名思义是与高血压有关系。高血压患者长期得不到正常治疗，或是日常生活不规律，会导致心脏的结构与功能发生改变，我们称之为高血压性心脏病。一般患有该病的患者容易气急，难以呼吸，病情严重者端坐时会咳嗽出带粉红色泡沫的口痰。另外，高血会损害冠状动脉血管，使血管硬化狭窄，所以我们经常说冠心病和高血压性心脏病是“姐妹病”，两者经常“出双入对”。

3.风湿性心脏瓣膜病，该病患者一般有风湿热病史，而它的致病菌是A型溶血性链球菌。在美国，该链球菌每年导致1000万例链球菌性咽喉炎与轻度皮肤感染，而链球菌性咽喉炎治疗不佳就会很有可能会引起风心病。另外，风心病容易引起并发症心律失常，且心律失常中的房颤最为常见，经统计，2.5%~4%的房颤患者会突然死亡。

4.肺源性心脏病，简称肺心病，患者大多数本身患有关于支气管或肺的疾病。另外，较少一部分人是由于胸廓运动障碍性疾病与肺血管疾病所引起。该病代偿期时，会出现咳嗽咳痰、气急、乏力、呼吸困难、活动后心悸、无法持续劳动等。严重之时，患者会出现呼吸衰竭。

5.风湿性心脏病，简称风心病，与风湿性心脏瓣膜病不同的是，该病的致病菌为甲组乙型溶血性链球菌。这种链球菌感染引起的变态反应中部分表现属于自身免疫性疾病。病患的常见症状有咳血、多汗、心悸、呼吸困难、心绞痛等，心绞痛可发生在任何时候，且痛感与年龄成正比。

6.先天性心脏病，某些染色体异常的疾病会导致婴儿在妈妈腹中时心脏发育异常，且病变波及心脏各组织。该病的遗传因素仅占约8%，绝大多数是由环境因素造成。环境污染、准妈妈怀孕时服用药物、病毒感染、辐射等都有可能会影响宝宝心脏发育异常。得了该病的患者多数在小时候容易感冒，且反复感染呼吸道，生长发育缓慢，体质衰弱，哭闹后口唇、指甲易变青紫色。另外，该病随着年龄的增长，并发症也会逐渐增多。

高血压性心脏病的寿命

从实际来讲，高血压性心脏病是可以认为会缩短人的寿命，但是每个患者的身体状况不同，因此每一个人的病情也就不尽相同。由于，高血压性心脏病病的病程绵长而进展缓慢，目前已有多种控制血压的药物，如果能够合理的使用，高血压性心脏病患者也会享有高寿，临终时并无高血压性心脏病的原因。

许多因素可以影响高血压性心脏病患者的寿命：

1.较早地发生心、脑和肾等器官的并发症，使病情不能得到控制。

2.如果患者体质过胖，情绪易激动，有过度的精神压力，或长期情绪不好，造成病情不断恶化。

3.患者有吸烟喝酒等不良嗜好，特别是长期酗洒。

4.生活不规律，饮食无节制，身体不能得到充分的休息。

5.长期患病未被发现，导致错过了治疗的最佳时期。

综上所述，我想大家对高血压性心脏病对人类寿命的危害一定有所了解了吧，如果还需要了解更多的关于高血压性心脏病的常识，欢迎访问推荐内容，小编在这里希望大家都能养成好的生活习惯，积极应对生活中的疾病，有个健健康康的身体!

心脏病的种类有哪些

2.高血压性心脏病，顾名思义是与高血压有关系。高血压患者长期得不到正常治疗，或是日常生活不规律，会导致心脏的结构与功能发生改变，我们称之为高血压性心脏病。一般患有该病的患者容易气急，难以呼吸，病情严重者端坐时会咳嗽出带粉红色泡沫的口痰。另外，高血压会损害冠状动脉血管，使血管硬化狭窄，所以我们经常说冠心病和高血压性心脏病是“姐妹病”，两者经常“出双入对”。