急性腰扭伤有何症状

急性腰扭伤有何症状

一、症状表现

1.腰部压痛：检查时有局限性压痛，压痛点固定，如髂嵴后缘，棘突或棘间深处，棘旁深处，第3腰椎横突部等;肿胀不明显。

2.脊柱侧弯：不对称的肌痉挛，可引起脊柱侧弯畸形，多向患侧倾斜。

3.功能障碍：腰闻向健侧的侧弯、旋转及前屈活动受到限制;严重者腰部活动完全受限;卧床时翻身难。

4.骨盆屈曲试验：仰卧位，做屈膝屈髋试验，腰骶部软组织因受到牵拉而加重疼痛。

5.腰肌痉挛：骶棘肌或臀大肌可出现保护性痉挛，触之坚硬。

6.X片显示：腰椎变直，或出现保护性侧弯。

二、检查项目

1.外伤史：腰背肌扭伤当然应该具备“外伤史”这一基本条件。但除了明显的外伤易被患者注意外，某些轻微外伤，例如床上翻转时的用力不当、由坐位或蹲位站立起来时用力过猛或自高处取物时姿势平衡失调等，则易被忽视或遗忘，因此应注意询问。

2.临床表现：包括前述的被迫体位、疼痛、压痛、活动受限及腰背肌痉挛等，均应认真检查，并加以判定。

3.封闭试验：取0.5%～1%普鲁卡因10～20ml对痛点进行封闭。注射后局部疼痛(包括大腿后方的放射痛)立即明显减轻或消失者，谓之阳性;无明显改变者属于阴性。这不仅可用于对腰背部扭伤的诊断，也是与腰椎间盘突出症鉴别的要点之一。

腰椎间盘突出症所引起的下肢放射痛系沿坐骨神经放射，经封闭后多无改变。而在腰背肌扭伤者，有部分病例亦可出现类似的下肢放射痛，但属反射性，范围较小，无坐骨神经受牵拉的体征，且经封闭后即消失。

4.影像学检查：X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。MRI检查可显示肌组受损范围及程度，可酌情选用。CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。

急性腰扭伤预防与锻炼方法

日常生活中，我们难免会因为某些原因而造成腰部扭伤。这种腰部损伤称之为急性腰扭伤。它多数是因为腰部肌肉突然猛烈收缩导致肌肉和筋膜的损伤。像是突然性地承载重物，猛然性地挪动过重的物体以及搬运重物时姿势的错误等均可能造成腰部的急性扭伤。

预防急性腰扭伤：

1.保扩腰部的生理功能，腰部活动时动作应协调、姿势要正确，如抬杠重物时，尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲，起身时应以下肢用力为主，站稳后再迈步;搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量靠近身体，避免提起过重物体。

2.在搬重物时，注意力要集中，以防因腰部活动范围过大，而使腰部肌肉用力失调，注意劳逸结合，不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作。

急性腰扭伤的预防护理方法：

1.平时，就加强体育锻炼，在急性能腰扭伤后，应卧硬板床休息，至少在1周以上。可减轻肌肉痉挛和产痛。对急性腰部韧带或关节扭伤，应需卧床休息3~4周，严重者，可行骨盆牵引，并配合辅助治疗。

2.可作理疗、推拿、热敷及闭封疗法等，当急性疼痛减轻后，诮逐渐锻炼腰部肌肉，能促进组织的修复和愈合。防止粘连和肌肉萎缩。具体腰部功能锻炼：

①仰卧位背伸肌锻炼;

A五点支撑法：取仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双足、双肘五点作支撑，用力将腰拱起(亦可用双手掌托腰拱起)，反复练习。

B三点支撑法：经五点支撑锻炼后，腰部肌肉较好者可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，反复多次。

C四点支撑法：即在前者的基础上，以双手、双足四点支撑作拱桥式锻炼，反复多次。

②俯卧位锻炼：

A抬头插胸伸臂俯卧，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，作抬头挺胸，反复操练。

B伸直抬双腿：基本姿势同前，将抬头挺胸改为伸直抬双腿，反复操练。

C抬头挺胸抬腿(又称飞燕式)：结合前两者，以腹部着床，头、手胸及两下肢一起上抬，反复多次。

③腰部回旋运动。双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向交替旋转，旋转由慢到快，由小到大，反复进行。

另外，按摩对急性腰扭伤有一定的疗效，但要在大夫的指导下进行，不可自行其事，因为反复地按揉和过度地刺激，反而会使局部充血、水肿而加重病情。

腰疼的发病原因有哪些

第一是急性腰扭伤。患者多为体力劳动者，青壮年。搬东西的时候用力过猛易导致腰损伤。还有的人长期坐着用电脑，腰肌没有力量，就容易疼。年轻人一般都是急性腰扭伤。扭伤后要注意休息，做理疗等，如果处理及时，可以有效稳定病情。

第二是腰肌劳损。患者没有及时或合理地治疗，受伤之后继续工作，会发展成为慢性的腰肌劳损。疼痛主要表现在腰里头一压就疼，而且发硬、发僵，在休息的时候好一些，累了以后重一点。

第三才是腰椎间盘突出。腰疼的时候如果伴随着下肢的放射疼，就要考虑有没有椎间盘突出问题。

怎样判断自己是腰椎间盘突出还是急性腰扭伤、腰肌劳损呢?患者躺下把腿伸直，往上抬到一定程度，下肢蹿着疼，就可能是腰椎间盘突出。如果不疼，就可能是急性腰扭伤、腰肌劳损。

腰扭伤的偏方

冬瓜皮酒治腰扭伤。材料:冬瓜皮30克,白酒适量。制作:冬瓜皮洗净,炒灰存性,研为细末,备用。用法:用白酒送服,每日1次,每次服用6克,3?5天为1个疗程。适用范围:缓解急性腰扭伤。

西瓜皮酒缓解腰扭伤。材料:西瓜皮500克,白酒、盐各适量。制作:将西瓜皮洗净,刮除瓜皮内侧的白色部分,只留青色瓜皮,晒干或风干,研为末。用法:每次取20克,加入少许盐,用白酒调服,每曰3次,连用3天。适用范围:急性腰扭伤。

急性腰扭伤症状

患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血，肿胀，腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯，仰，扭转感困难，咳嗽，喷嚏，大小便时可使疼痛加剧，站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。

腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛，腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻，活动或咳嗽时疼痛较甚，检查时局部肌肉紧张，压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。

老人腰扭伤怎么办

1、老人腰扭伤后要卧床休息

急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动还可减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10厘米厚棉垫的硬板床,自由体位,以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3-4周,以保证损伤组织重复修复,以免遗留慢性腰腿痛。在卧床同时应配合其他治疗。

扭伤后1～2天内应用冷敷法用毛巾冷敷腰部,促使破裂小血管收缩止血,然后再用热敷法热敷腰部,促进血肿吸收。此外,理疗(如超声波、红外线、脉冲电波)和手法推拿、拔火罐、针灸、痛点封闭等都能缓解症状,可根据情况选用一、二种,也可配合使用狗皮膏、虎骨膏,服活络丹、跌打丸、布洛芬等中西药。

2、老人腰扭伤可按揉“闪腰穴”缓解

腰扭伤又称闪腰,只要在“闪腰穴”点按,腰痛症状就能迅速缓解。

“闪腰穴”在小腿肚上,“承山穴”与“昆仑穴”连线上1/3与中1/3交点附近有一压痛点,即为“闪腰穴”。

方法:患者俯卧,医者找出双侧“闪腰穴”后,用双手拇指猛然点按患者双侧穴位,压放3～5次后,再平揉1～3分钟,以患者忍受且微有出汗为度。接着轻柔、和缓地按摩腰部数分钟结束治疗。一次手法完毕后,患者多有明显好转,每日或隔日一次,1～5次治疗后,腰痛症状就会消失。

3、老人腰扭伤可用局部封闭治疗

如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20毫升作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。次方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入泼尼松龙1毫升,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3-4天后重复一次。

自我判断腰痛

1.急性腰扭伤：大多发生于抬重物用力过猛或姿势不良的情况下，因造成腰肌牵拉而致损伤。患者常常表现为在抬重物或做某一动作时突然腰部剧痛不能动弹，动作被迫完全停止;休息一晚后，疼痛不但不减轻反而加重，甚至不能起床。无论是活动腰部，还是咳嗽、打喷嚏、大声说话、腹部用力都会使疼痛加重，口服止痛片等一般止痛药不能使之缓解。急性腰扭伤后必须卧硬板床休息，可以减轻疼痛和肌肉痉挛，并防止再度扭伤。该病的治疗手段主要是骨盆牵引，旋转推拿及强的松龙局部封闭，药物可用跌打丸、三七片等。急性疼痛缓解后可做理疗、磁疗等，也可进行腰背肌锻炼，运动量及运动强度不宜过大，宜循序渐进。

2.慢性腰扭伤：又称腰肌劳损。急性腰扭伤未获及时而有效的治疗，损伤未能修复，或由于多次的腰肌轻微损伤均可引起腰肌劳损。另外，长期保持特定的工作姿势，如采矿工人或车工经常弯腰劳动所引起的慢性腰痛，以及受凉引起的慢性腰痛亦属腰肌劳损。腰肌劳损的临床表现主要为腰部疼痛，休息时症状减轻，劳累时症状加重;适当活动或改变体位时症状减轻，活动过度时症状加重;睡觉时用小枕垫于腰部时症状减轻;弯腰稍久时症状加重;用拳叩击腰部时症状减轻以及腰部有明显的压痛点等。根据这些表现，诊断慢性腰扭伤即腰肌劳损并不困难，在排除腰椎结核、腰椎肿瘤及妇科炎症所致的腰痛后，基本可以确诊。腰肌劳损患者可自查是何种原因引起，如有无急性腰扭伤病史、弯腰过久以及腰部受凉等情况，若有当及时予以纠正。如果疼痛持续不缓解，可用强的松龙局部封闭，或以针灸、理疗、热疗、推拿按摩治疗以缓解症状，改善病情。

3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘是由上下面的软骨板，中央的胶冻样髓核和周边的纤维环构成的两锥体之间的压力缓冲垫。因为人是直立行走的，腰椎间盘不但承受静态下的压力，而且承受由于生活、劳动时的各种姿势变化所造成的压力，这样，人30岁以后，由于腰椎间盘纤维劳损后其强度减弱而容易破裂，造成腰椎间盘的髓核脱出，脱出的髓核压迫神经根而引起下肢神经支配区域的一系列症状和体征。其主要表现为腰痛伴坐骨神经痛，多数于腰扭伤、抬重物、弯腰用力或劳累后发生，有时发生在腰部受凉时。一般先有腰痛反复发作，以后才出现坐骨神经痛，少数先有坐骨神经痛而后腰痛或两者同时发生。坐骨神经痛的特点是单侧沿神经根支配区放射，常放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，有时可至足跟和足背外侧。坐骨神经痛急性发作时疼痛常剧烈难忍，一般止痛药无效，活动、弯腰、久立、久坐及排便致腹压增高时疼痛加剧，卧床休息时好转。严重者有明显跛形，行走需有拐杖，在床上自主翻身困难。依据上述表现，考虑腰椎间盘突出症，结合压通点、直腿抬高试验、直腿抬高加强试验及x线排除其他椎管内占位性病变后诊断即可成立。急性期患者需卧床休息，宜睡硬板床，配合双下肢牵引、腰部热敷等，一般3周后可明显好转。此后在腰围保护下起床开展腰背肌锻炼，并要逐渐取消腰围，不可长期使用以免导致废用性肌萎缩。

治疗腰痛的一些常见方法

急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的 急性扭伤。急性腰扭伤多见于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。

本病中医认为“腰者，一身之要，仰俯转侧无不由之。”急性腰扭伤的治疗采用推拿、针灸、理疗、中药内服等方法，能促进血液循环，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，恢复腰部功能.治疗上为非手术疗法。

原因

急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。现代最早报道见于本世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。

病理原因

急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。现代最早报道见于本

急性腰扭伤世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。

急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。

腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。

临床表现

患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼

急性腰扭伤痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。

2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。

3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

4、外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

5、腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。

6、损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处，两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶髂关节损伤。

7、一般无下肢放射痛，部份患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。鉴别困难时，可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。

急性腰扭伤有哪些处理方法

1.按摩法

将双掌相对搓热，由轻而重按揉腰部的压痛点和痉挛的肌肉，约3分钟，可有效缓解急性腰扭伤症状。

2.热敷法

用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，注意不要烫伤皮肤。

3.擦腰法

腰部前屈，用两手手掌摩擦腰部，以产生热感为宜，约2分钟。

急性腰扭伤时谨防腰肌劳损

随着人年纪的增长，身体的各类机能都会有所下降，对于急性腰扭伤时谨防腰肌劳损这方面，其实最重要的还是在生活中要注意一些容易发生急性腰扭伤的事情。首先是姿势不良，用力过猛或突然外力打击及弯腰搬重物时发生骶棘肌止点的撕裂伤。在湿滑地面行走，失足滑倒或下楼梯时滑倒。两人搬抬重物劳动中配合不当，放下时动作先后不一致，或一人不慎滑手，致使他人腰肌无准备地强力收缩，引起扭伤。一手提重物可使对侧骶棘肌剧烈收缩，有时也可致伤，如搬自行车或提重物上楼等。推、举、拉重物时，特别是用两手举起重物，均需要腰肌使用很大力量。其他，包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外等均可引起腰部扭伤。此外，高速公路上的安全带损伤也日益为大家重视。

急性腰扭伤时谨防腰肌劳损方面的知识就为您介绍到这里，上述简单介绍了一些容易导致急性腰扭伤的要点，对腰肌劳损的预防关键还是在于减少腰部损伤的几率。平时要注意锻炼身体，如必须做某些涉及腰肌的动作时，应先做好充分的准备工作。这样，发生腰肌损伤的可能性就可大大减少。