十二指肠球部溃疡的检查

十二指肠球部溃疡的检查

1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。

2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。

3.十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。

4.假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。

5.粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。

6.常伴胃窦炎。

7.球后溃疡：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

十二指肠球部溃疡

现在可以肯定，十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出 1(1/2)～2倍。造成胃酸过多的原因是：①壁细胞多，其数量比正常人约多2倍;②迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌;③胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关。这样看来，迷走神经张力过高，以致胃酸分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。

与此相反，胃溃疡病人的平均胃酸分泌量却较正常人为低。胃酸不高的病人如何会形成胃溃疡，目前有二种主要的说法：一种是胃粘膜抗力缺陷。胃溃疡常见于慢性胃炎病人。据报道，胃溃疡病人分泌碱性液的胃窦面积较十二指肠溃疡病人大二倍，是慢性胃炎的好发部位。过多的胆汁

反流入胃，是造成慢性胃炎的主要原因，也同时直接损害、破坏了粘膜;再加上其他削弱粘膜抗力的因素：胃壁血液供应较差、粘液分泌不足、粘膜上皮再生能力差等，引起胃粘膜屏障严重损害，以致氢离子大量逆向弥散，粘膜出血、糜烂而形成溃疡。由此可以推想，慢性胃炎和胃溃疡病人的实际胃酸分泌量，可能并不低，也可能相当多，只不过是氢离子很快地逆向弥散进入粘膜内，不能测出而已。另一种说法是胃排空延迟，以致胃内食物淤积。长时间的食物滞留可以引起胃窦机械性膨胀，并持续与胃窦粘膜相接触，导致一时性的胃泌素和胃酸的分泌大量增加，损害粘膜而形成溃疡。由此可见，不论哪一种说法，胃溃疡的形成仍是胃酸作用的结果，但是和十二指肠溃疡发生机制是截然不同的。

医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待。的确，二者无疑有着许多基本共同点：首先是发病都是胃酸作用的结果，都是发生在邻近于幽门两侧的慢性溃疡;这种溃疡都具有不易愈合、愈合后又易于复发的倾向;在疾病过程中都可以引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和幽门梗阻等并发症;都有一部分病人需要外科治疗，而且一度普遍应用胃大部切除术，都有较好的疗效。

但是，根据近年来的大量研究，发现胃溃疡与十二指肠溃疡在疾病过程中每一个环节上，都各有其恒定的特点，二者之间存在着一系列的实质区别。如十二指肠溃疡好发年龄(20～35岁)平均较胃溃疡(40～50岁)为小。十二指肠溃疡集中位于一个特定的狭小部位——球部;而胃溃疡在自贲门到幽门的广泛部位均可发生。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素比较密切，多见于情绪不稳定的多愁善感者;而胃溃疡病人多伴有慢性胃炎;“O”型血型者、唾液中无血型抗原者、肝硬变、甲状旁腺功能亢进者的十二指肠溃疡病发生率较高;而药物(阿司匹林、皮质类固醇)所引起的多为胃溃疡;十二指肠

溃疡的空腹胃酸、基础酸分泌量、最大酸分泌量、高峰酸分泌量都明显高于正常人;而胃溃疡的胃酸分泌量和正常人相似，甚至较低。在发病机制上，十二指肠溃疡是迷走神经兴奋、胃酸分泌过多所引起;而胃溃疡或是胃粘膜抗力缺陷，引起氢离子逆向弥散或因胃排空延缓，食物停滞于胃窦，使胃泌素分泌增强的后果。胃溃疡有恶变可能，而十二指肠溃疡不会恶变成癌。十二指肠溃疡对抗酸制剂止痛有良好效果。而在胃溃疡则疗效不明显。由于以上各方面差异，因而二者对治疗方法也有着不同的要求和效果。如十二指肠溃疡对迷走神经切断术，效果远较胃溃疡为好，这也是选择外科手术方法所必须考虑到的。总之，综上所述，从发病机理、临床表现和治疗等各方面，二者是如此的明显不同，可以认为胃溃疡和十二指肠溃疡是二个不同的疾病。

饥饿时胃疼是怎么回事

人在饥饿时，空虚的胃内分泌大量的胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，十二指肠存在溃疡，胃酸就直接刺激溃疡面而引发疼痛，这时如果吃一些食物或制酸药就会中和胃酸，也就减轻了对十二指肠溃疡面的刺激，病症也就缓解了。

有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热，此时若吃些饼干、馒头等，胃痛等不适就会马上缓解。因此，有些人就把这种饥饿性胃部不适称为馋病。胃肠疾病治疗专家提醒有这样情况的人们注意，其实这种饥饿性胃痛往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现，应予以高度重视。

十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病，其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃痛，患者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充饥，才能安然入睡。

究其原因，人在饥饿时，空虚的胃内分泌大量胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，假如十二指肠球部存在溃疡的话，那么，这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。

十二指肠球部溃疡的概述

十二指肠球部溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。十二指肠溃疡常发生在十二指肠球腔内，所以也习惯称之为十二指肠球部溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，慢性者远比急性者为多见，且易复发。

溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显，进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛，但并发出血或穿孔者多见，其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。

十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高，主要通过根除HP治疗。

十二指肠糜烂的症状有什么

12指肠溃疡伴糜烂，在临床表现方面，可以出现上腹部疼痛，胀满，泛酸烧心，打饱嗝等等，疾病的疼痛特点，主要表现为空腹时疼痛，进食以后疼痛可以减轻，诊断依赖于病史和发病过程以及临床表现，结合胃镜检查最后综合判断。

溃疡糜烂发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡糜烂。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显，进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛，但并发出血或穿孔者多见，其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。

十二指肠球部溃疡糜烂是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过针对性治疗后一般都能康复，根据每个人情况不同时间也不同，但停药之后，约80%的病人会在一年内又复发，所以还是要找到有效的解决方法。 关于调理治疗方面，我个人的经验食疗治疗的话可以用南瓜做汤喝，南瓜对肠胃粘膜壁有保护作用，也有治肠胃溃疡糜烂病的功效，这种比较好用可以试试。

为什么肚子饿了就胃疼

现在很多人都存在着吃不定时的情况，这样的习惯其实是很不好的，时间久了就容易导致一些不良的症状出现，比如说胃疼就很常见，而且有一些人是饿了就胃疼，此时吃上一些东西就能得到缓解，所以很多人对此并不以为然，以为没什么大事，不用去理会，其实，这样的想法是错误的，因为这可能是十二指肠球部溃疡的表现。

当我们的身体出现一些异常的症状时，我们应意识到有发生疾病的可能，不要对它们视而不见，不然是很容易导致病情加重，给自己增加痛苦的，有的人可能会发现自己一饿了就胃疼，这是怎么回事呢?

有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热，此时若吃些饼干、馒头等，胃痛等不适就会马上缓解。因此，有些人就把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实，这种饥饿性胃痛往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现，应予以高度重视。

十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病，其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃痛，患者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充“饥”，才能安然入睡。究其原因，人在饥饿时，空虚的胃内分泌大量胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，假如十二指肠球部存在溃疡的话，那么，这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。如果此时吃一些食物或抗酸剂等，就可中和胃内大量的胃酸，减轻对溃疡面的刺激，胃痛等不适症状就会立即消失。

通过上述介绍，我们知道饿了就胃疼很有可能是由十二指肠球部溃疡引起的，而这种疾病不经治疗是不可能自己好转的，所以如果平时大家在生活中发现自己有饥饿性胃疼的毛病，那可不能掉以轻心，正确的态度应是及时去正规的医院做检查和治疗。

肚子饿就胃疼到底是怎么回事

肚子饿就胃疼到底是怎么回事?有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热，此时若吃些饼干、馒头等，胃疼等不适就会马上缓解。因此，有些人就把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实，这种饥饿性胃疼往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现，应予以高度重视。

十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病，其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃疼，患者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充“饥”，才能安然入睡。究其原因，人在饥饿时，空虚的胃内分泌大量胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，假如十二指肠球部存在溃疡的话，那么，这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。如果此时吃一些食物或抗酸剂等，就可中和胃内大量的胃酸，减轻对溃疡面的刺激，胃疼等不适症状就会立即消失。

所以，如果经常有饥饿性胃部不适疼痛，应引起重视，去医院仔细检查是否患了十二指肠球部溃疡，以便能得到及时治疗。非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用。肠胃不好是慢性的，不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”，急不来，主要靠从生活习惯的改良中得到改善。

饿了就胃疼怎么回事

有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热,此时若吃些饼干、馒头等,胃痛等不适就会马上缓解。因此,有些人就把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”,其实,这种饥饿性胃痛往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现,应予以高度重视。

十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病,其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃痛,患者常在每次饭前疼痛发作,半夜里也常因胃中空虚而痛醒,不得不半夜起床吃些东西充“饥”,才能安然入睡。究其原因,人在饥饿时,空虚的胃内分泌大量胃液,因没有与食物混合而直接进入十二指肠,假如十二指肠球部存在溃疡的话,那么,这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。如果此时吃一些食物或抗酸剂等,就可中和胃内大量的胃酸,减轻对溃疡面的刺激,胃痛等不适症状就会立即消失。

鸡蛋壳的药用功效

鸡蛋壳对溃疡有效

鸡蛋壳是一味中药，在《中药大辞典》里有收载。鸡蛋壳入药首见于《大明本草》，根据文献记载，它具有燥湿化饮、制酸止痛、益肾壮骨、收敛止血、消痈解毒敛疮等功效，主治饮停脘痛、反胃、软骨症、耳流脓等症。

由于鸡蛋壳粉与胃舒平取等量值时，其水溶液的PH值基本一致，均大于9，呈碱性，可以认为鸡蛋壳粉制酸的作用机制以中和胃酸为主。由此可见，鸡蛋壳治疗患者的反酸症状是有一定科学根据的。

鸡蛋壳经炒黄法炮制后制成的细粉，有缩短小鼠凝血时间的作用，这与文献记载其功能收敛止血，治各种出血的作用相似。由于在内源性凝血过程和外源性凝血过程中，钙元素均为必不可少的血液凝固因子，由此可以推测，蛋壳粉中高含量的钙是缩短凝血时间、具收敛止血作用的物质。

现代实验还证明，鸡蛋壳的止血、抑酸作用是治疗十二指肠球部溃疡的药理基础。因此，患者在服鸡蛋壳炒黄粉后，十二指肠球部溃疡痊愈，是有一定道理的。但十二指肠球部溃疡的致病原因有很多，并且与遗传和心理等因素有关，所以建议如果患有十二指肠球部溃疡疾病，应首先到医院进行检查，明确病因进行规范治疗。鸡蛋壳炒黄后服用，可在医生的指导下做为辅助治疗手段。

引起十二指肠球部溃疡的原因有哪些

十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。

所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等，也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HCO3-屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用，从而导致溃疡病的发生。

1、胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。

2、粘膜防卫力量削弱：粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。

3、血液循环：粘膜良好的血液循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。

十二指肠球部溃疡饮食

十二指肠球部溃疡饮食的禁忌：

1、忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。

2、忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。

3、忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不可半生。建议多吃猴头菇，传统中医对它治疗肠胃问题的功效十分推崇的。

4、忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

5、忌吃含嘌呤较多的食物。嘌呤较多的食物有促胃液分泌和对胃粘膜的机械刺激作用，患者应禁止食用，如蚕豆、黄豆、豆腐干、熏干、豆腐丝等。

6、忌饮牛奶。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃黏膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化，故十二指肠溃疡者忌饮牛奶。

7、忌饮茶。对溃疡病患者来说，饮茶是有害无益。因为茶作用于胃黏膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，会抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。

十二指肠溃疡调养原则

1、饮食时宜细嚼慢咽，忌狼吞虎咽。

2、禁饮高浓度酒及长期大量饮酒。

3、饮食定时定量，忌饥饱无常或食无定时。

4、饮食宜温，忌过冷过热，一般饮食温度宜保持在37℃左右，即与人体正常温度一致。

我们都知道我们身体每天所需要的营养都是从我们的日常饮食中获得的，如果我们能够合理的调整饮食，能有效的避免疾病和帮助疾病得到有效缓解，十二指肠球部溃疡饮食的禁忌我们也有所了解，被十二指肠球部溃疡困扰的的朋友要及时调整自己的饮食。

十二指肠球炎是严重的疾病吗

由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小，当球部出现溃疡时，引起的变形常常是最不明显的征象，接下来我们就对十二指肠溃疡的诊断依据做一番详细的解读

球部变形CT表现为正常三角形消失，球部肠腔狭窄，可呈不规则形或分叶状，明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则，可呈锯齿状，而浆膜面相对光滑。

十二指肠球部的肠壁增厚是十二指肠球部溃疡的又一征象，多见于反复发作的陈旧性溃疡。此时球部由于壁的增厚及幽门的变形，而易被误认为是胃窦的一部分，仔细观察其走行，注意其与十二指肠降段的关系有助于鉴别。

在病变的急性期或慢性球部溃疡的发作期，球部肠壁由于水肿而表现为密度减低，肠壁增厚，外缘轮廓模糊，水肿还可表现为肠壁的分层现象。这一改变在治疗后，可看到水肿消退，肠壁轮廓清楚。这些影像学表现对于解释临床症状和评价治疗效果都有一定的帮助。

在慢性反复发作的十二指肠溃疡病例中，CT上常见十二指肠球部浆膜面的毛糙不光滑，并可看到以球部为中心周围脂肪间隙内较长的多发放射状纤维索条影，周围脂肪组织密度可有轻度升高，长的索条可延伸至结肠肝曲及胆囊区。

如上是对十二指肠溃疡的诊断依据做出的分析，专家指出溃疡时更易于出现透壁性的炎症、水肿，继而引起肠壁外的瘢痕化改变所致。所以大家必须要正确了解十二指肠溃疡的诊断依据进而开展针对性的治疗。