十二指肠炎的概述

十二指肠炎的概述

十二指肠炎是指各种原因所致的急性或慢性十二指肠黏膜的炎症性病变。十二指肠炎没有特异性临床表现，临床诊断主要依靠内镜及括组织检查。本病的发病率占2.1%-30.3%，发病多在球部，男女比例约为4：1，患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。

十二指肠炎主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐，常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡，呈周期性、节律性上腹疼痛，空腹胃痛，食物或制酸药可以缓解，并反复有黑便或呕吐咖啡样液，但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。

十二指肠炎是指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。

十二指肠炎的预防

1、不食用对胃有刺激性的食物。

凭借通常的感觉：当你食用某些食品时，如果食物使胃感觉不适，就不应再吃它。人各不同，但辣味食物或高脂食物通常是有刺激性的。

2、食用富含纤维的食物。

纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。

3、戒烟。

大量吸烟者更有可能发生十二指肠溃疡，主要是因为尼古丁被认为可以阻止胰腺分泌胰酶。

4、轻度锻炼。

大量酒精或阿斯匹林的积累使用可导致溃疡病发生，故应保持最小摄入量。

十二指肠炎的偏方

1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。

方药：柴胡疏肝散加减。方中柴胡舒肝，香附、枳壳、陈皮调理脾胃气机，川芎调和气血，芍药、甘草缓急止痛。如泛酸甚者，可加乌贼骨、浙贝、瓦楞子以敛酸、止酸和胃;或加左金丸、黄芪、竹茹以清泄肝热，和胃止痛。如疼痛较甚者，可加元胡、川楝子加强理气止痛之功;如嗳气较频者加代储石、旋覆花以顺气降逆。

(2)肝胃郁热：治法：泄肝和胃。

方药：化肝煎加减。方中青皮、陈皮疏肝理气，芍药养阴敛肝;丹皮、桅子清泄肝热;黄连苦以清火，稍佐吴茱萸辛以解郁，郁散则火随之得泄，诸药相伍，可泄肝和胃。如肝郁较甚者，可加柴胡、郁金、香附以舒肝解郁，使火随郁泄;如络伤吐血，加白茅根、侧柏炭、生藕节、白及等以凉血止血;郁热伤阴，证见口干、舌红，加生地、玄参、麦冬，养阴清热;如大便干结，加大黄或芦苔以通便泻热。

(3)湿热中阻：治法：清化湿热、理气和胃。

方药：芩连温胆汤加减。方中黄茶、黄连清热燥湿，半夏燥湿和胃，积实、竹茹、陈皮理气降逆。如舌苔厚腻，湿热较甚者，可加藿香，佩兰、厚朴增强化湿理气和中之功;胸脘胀闷者，加全瓜篓30g，以宽胸理气;大便秘结者加大黄以通便导滞。

十二指肠球部炎症的病因

十二脂肠炎为非特异性感染，多发生在球部(十二指肠球炎)。病理可分为表浅型。间质型及萎缩型。与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于粘膜层。

本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。

目前认为慢性非特异性十二指肠炎，是一种独立的疾病，病因尚不十分清楚，可能与服用刺激性食物、酒精，药物如阿司匹林等有关，过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因，也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变，但确切的关系，仍未有定论。

特异性十二指肠炎，是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症，包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及胆道疾病，由于局部压迫或蔓延，引起的十二指肠供血障碍等。由此可见，本病是一种多病因的疾病，病因不同，发病机理也不一样。

胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征，在本病中杯状细胞数增加，腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低，核呈过度染色，胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞，而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多，粘膜破坏，可有粘膜下血肿及炎性渗出。

组织学中可将本病分为3型：(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层，绒毛变形或扩大，上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层，并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。

十二指肠溃疡的概述

十二指肠溃疡是消化性溃疡的一部分。顾名思义，指的就是十二指肠的溃疡，伴随或不伴随胃溃疡。通常来说，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡，二者临床特点相似。

消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。十二指肠溃疡与胃溃疡类似，是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，多见于青壮年，主要依靠胃镜其明确诊。

该病由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。 民间治疗本病不乏奇方妙药，疗程短，见效快，费用低，即能消除病症，促使溃疡愈合，又可不动手术，愈后不再复发。

十二指肠炎的病因

1、原发性十二指肠炎。病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在，故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡，其依据为：

(1)炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程，导致高酸产生而形成溃疡。

(2)十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失，但腺管部细胞增殖可以予以补偿。当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时，可产生糜烂，继之形成溃疡。

2、特异性十二指肠炎。多由克罗恩病、肠结核、寄生虫(如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。

十二指肠腺癌的概述

十二指肠腺癌(adenocarcinoma of duodenum)是指起源于十二指肠黏膜的腺癌，多为单发，可由腺瘤恶变而来。组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。

早期症状一般不明显，或仅有上腹不适，疼痛，无力，贫血等，其症状，体征与病程的早晚及肿瘤部位有关。其中常见的是厌食，恶心，呕吐，此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%，如呕吐频繁，呕吐内容物多，大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔，引起十二指肠部分或完全梗阻所致，呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。

十二指肠腺癌原则上应行根治切除术，其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。

十二指肠球炎伴糜烂是怎么回事

十二指肠的炎症，而这个疾病与很多因素都是相关的，针对消化系统的正常运作也都是有着特别重要的意义。按照病情的状况去区分的话，一般可以分为原发性和继发性两种情况，大家也都是知道这个疾病是会直接的出现腹部疼痛、恶心、呕吐、便血之类的一些情况，虽然这个情况是不怎么严重的，但是也是会直接给患者带来特别严重不好的影响。

十二指肠炎的病情比较复杂，平时也都是需要多去按照病情的情况来进行区分的，也是可以把这个疾病分为是原发性与继发性两个情况的，其中原发性十二指肠的病因比较复杂，现在还不能确定;而原发性十二指肠炎主要都是与感染、心脑血管疾病、肠道肝脏疾病有着特别大的关系。

饮食影响：饮食影响也都是指十二指肠炎容易出现一个大原因，而且有的患者是会容易的出现十二指肠炎，也都是因为经常的有去吃一些比较过于刺激性的食物，而且这些食物也都是特别严重的伤害了患者的肠胃功能，使肠胃出现了一些不当的反应情况，这也是直接的导致成了十二指肠炎的发生。

感染引发：感染也都是特别容易的会引发出十二指肠炎，要是患者不小心的遭受了寄生虫、结核病、真菌感染的一些影响，那么就会容易的出现十二指肠炎的情况。这些病因也都是特别容易的会导致的十二指肠炎，也都是因为这个病因比较乱，所以在治疗的时候也是比较容易进行的。

其他疾病导致：其他一些疾病也都是特别有可能的会导致成患者会出现十二指肠炎，而且最常见的脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭、肝炎、胰腺及胆道疾病等都是特别有可能的会导致成患者出现十二指肠供血障碍，使得患者会直接的出现十二指肠炎。

十二指肠炎的危害

1、十二指肠炎的危害

溃疡出血:

一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃 疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过 多过快,甚至可危及生命。

溃疡穿孔:

溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急 性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大病人并发幽门梗阻,胃内容 物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以克服梗阻障碍。

溃疡癌变:

胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

幽门梗阻:

溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。约有10%的溃疡

2、十二指肠炎会引发哪些并发症

十二指肠溃疡穿孔。近期资料表明,男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%,其中大多数患者有大量吸烟史。溃疡穿孔常急骤起病,一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张(板状腹)。患者不愿移动,有濒死感。穿孔可为溃疡的首发表现。

十二指肠炎的饮食

1.粳米20g，切成片仙人掌20g，熬粥，喝粥、食仙人掌。

2.活麻雀数只，去毛、肠杂后，放炭火上烤熟，沾芝麻盐食之。

3.夏季采集山蒜及全草，主要为鳞茎，阴干备用。每次用山蒜及鳞茎4g，加水200ml，煎成100ml，一日三次分服。

4.榨取菊花鲜汁，数量不拘，一日3次饮服。

5.口服香油，每日3次，每次1至2口。

6.海参肠杂(全部海参内脏)，瓦上焙干，研末，发病时用黄酒送服，份量不拘。

7.取紫菜500g(干品)，放在炭灶烤干稍黄焦后，不要烤成黑炭，沾酱油吃，或放在肉汤中吃，数量不拘。

8.脱下的黍皮适量，焙干，研末，一日3次分服，用白开水送下。

9.田七3g，贝母6g，海螵蛸(乌贼骨)10g，以上研成细末，和匀，贮消毒净瓶中。每日3次，每次3g，用温开水送服。

10.粳米60g，旱莲草50g，灯心草50g.先将两草熬汁，再与粳米熬成稀粥，一天2次服用。

11.花生米浸泡30分钟后打烂，加牛奶200ml，煮开待凉，加入蜂蜜30ml，每晚睡前服用。常服。

12.马铃薯250g，加开水捣烂绞汁，早晚各服一杯，连用一个月。

分辨食疗：

1、肝胃不和型

①佛手茶：鲜佛手15克(干品6克)，开水冲泡代茶饮。

②梅花粥：粳米50克，白糖适量，加水煮成粥，放入梅花5克，文火稍煮成稠粥，每日早晚各温服1次，3～5天为1疗程。

③吴茱萸粥：吴茱萸3克，粳米50克，葱白少许。将吴茱萸焙干，研为末。粳米煮粥，熟后加吴茱萸末与葱白和匀，空腹食之。

④金橘饮：金橘200克，白蔻仁20克，白糖适量。金橘加水适量，用中火烧5分钟，加入白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。随意温服。

2、脾胃虚寒型

①黄芪粥：黄芪20克，水煎取汁100毫升，入粳米50克，再加水煮成粥，入红糖适量，每日早晚各服1次，7～10天为1个疗程。

②芡实粥：生芡实2 克研末，南粳米50克，生姜2片，红糖适量，水煮成粥，早晚空腹各服1次，7天为1个疗程。

③羊肉姜桂汤：羊肉500克，切块，生姜及肉桂、小茴香少许。将羊肉放入适量水煮沸后，文火炖1小时，再入生姜、肉桂、小茴香共炖20分钟，放盐少许，喝汤。

④乌贼骨散：乌贼骨适量。将乌贼骨研末，每次服5～10克，一日3次。胃脘痛伴呕吐酸水者服之最佳。

⑤ 砂仁肚条：砂仁末10克，猪肚100克，胡椒粉3克，花椒5克，生姜15克，葱白15克，猪油 100克，绍兴酒50克，味精3克，湿淀粉20克，盐5克。先将猪肚下沸水锅焯透，捞出刮去内膜。再将锅中加入清汤，放入猪肚，下姜、葱、花椒煮熟。捞起猪肚待冷后，切成肚条。将原汤500克烧开，下入肚条、砂仁末、胡椒粉、绍兴酒、猪油，加味精调味，用湿淀粉勾芡炒匀，起锅装盘即可。

⑥白及粥：每次用糯米50～100克，大枣10 枚，蜂蜜适量，加水煮成粥，取白及15克，晒干研为细末，调入粥中，改文火稍煮片刻，待粥稠即可，每日2次，温热服，5～10天为1疗程，用于治疗十二指肠溃疡出血。

二、十二指肠溃疡吃哪些食物对身体好：

1.宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。

2、选用含纤维少的瓜果、蔬菜，如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。

三、十二指肠溃疡最好不要吃哪些食物：

1.避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物;各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。

2.含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。

3.生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。

4、忌过甜、过咸、过热及生冷食物。

十二指肠炎的病因是什么造成的

十二指肠炎男女比例约为4：1，患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。 且在所有消化系统疾病中，十二指肠炎的发病率约占2.1%～30.3%。可见其发病率是极高的;

十二指肠炎就是指在十二指肠上的炎症，都是分为原发性和继发性的，对于原发性，一般都是无较明显的特征，而继发性，会出现腹痛恶心，腹胀等消化不良的症状。总体而言，十二指肠炎主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐，常伴有其他消化不良症状，有时呈周期性、节律性上腹疼痛，空腹胃痛。也有部分患者可无任何症状;

中医认为由于饮食方面，导致肝部气滞化热，中焦虚寒等原因，主要是指经常饮食无规律，暴饮暴食，长期饮酒等，导致消化系统出现问题，或者由于精神不佳，喜怒无常，导致肝气郁结等。引起身体内部的器官病bian，导致的十二指肠炎;

西医，目前认为原发性十二指肠炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎病人多合并有十二指肠炎，提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同;

十二指肠炎的检查

实验室检查：

(一)胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或较高，部分病例的胃酸水平与十二指肠溃疡相似。

(二)十二指肠液分析：十二指肠液可呈混浊，有粘液，镜检可见有较多的上皮细胞，胃酸低者可见较多的细菌。

(三)胃液分析及血胃泌素测定：正常或较高，部分患者与十二指肠壶腹部溃疡相似，但无诊断价值。

1.X线钡餐检查

十二指肠球部有激惹痉挛，运动增快，皱襞增粗及紊乱等表现，但不能据此而确立诊断。

2.内镜检查可分4型

(1)浅表型：黏膜充血水肿，反光增强，红白相间，以红为主。

(2)出血糜烂型：黏膜发红，可见点状，片状糜烂灶或出血灶。

(3)萎缩型：黏膜变薄，苍白，以白为主，可见黏膜下血管显露。

(4)增生型：黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。

十二指肠炎的饮食

总体原则是柔软易消化饮食，饮食要规律，一日三餐要保证，别饱一顿饥一顿，不饮酒，不喝茶，咖啡，不饮牛奶，不吸烟，不食刺激的东西，如辣椒，蒜等，不吃过酸，过咸的食物。

平时不要吃辛辣刺激性食物(辣椒，海鲜，烟酒)，不要吃过凉和过硬(尽量少吃大米和油炸食品)的食物，可以吃容易消化的面食，多吃蔬菜水果(用开水煮一下再吃)，多喝水，多运动。尽量少吃甜食和酸性食物。