心衰的早期症状

心衰的早期症状

1、急性心力衰竭的症状：短时间内数分钟或数小时发生的心力衰竭常因心脏负担急剧加重或心脏突发严重器质性损害等引起，如急性心肌梗死心肌炎、高血压病急性肾炎等心衰发生前心脏可无显著病理变化亦可有慢性器质性心脏疾病或慢性心功能不全心衰可分为左心衰和右心衰，以急性左心衰常见表现为突发的呼吸困难和急性肺水肿，可伴随晕厥休克或心搏骤停急性右心衰较少见多由广泛肺梗塞或急性心肌炎引起表现为急性肺源性心脏病。

2、慢性心力衰竭的症状：慢性心衰有一个长期发展的过程。早期因心脏有代偿能力心脏排血量能满足机体休息及活动时的需要称为潜在性或代偿性慢性心功能不全随着病情发展代偿调节已不能维持足够的心排血量则称为失代偿性慢性心功能不全无论代偿期或失代偿期均表现为水钠潴留及各器官充血因此称为充血性心力衰竭简称心力衰竭慢性心衰多为器质性心脏病的晚期表现，可由肺部感染、风湿热感染性心内膜炎肺栓塞心房颤动及其它严重心律失常等引起。

3、水肿：体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。胸腔积液也是因体静脉压力增高所致，因胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于同时有左、右心衰时，以双侧多见，如为单侧则以右侧更为多见，可能与右膈下肝淤血有关。

4、颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。

5、肝脏肿大：肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。

6、心脏体征：除基础心脏病的相应体征之外，右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

年轻人也要防心衰

很多人认为只有老人才会被心衰困扰，但目前该病有年轻化趋势。今年1月，年仅23岁的俄罗斯女网新星杰格缇亚瑞娃突然在训练时因心衰猝死。虽然年轻人爆发性疾病来得迅猛，但一般是可逆性的心脏衰竭，因病毒和细菌感染引起的。如果是爆发性心肌炎，前期会出现感冒、胸闷、憋气等症状，同时还可能出现心率失常。

另外，如果年轻人本身患有先天性心脏疾病，平时可能并没有任何症状，直到突然运动，才会导致心脏疾病加重引起猝死。其中，比较常见的是肥厚型心肌病，患者在运动或用力时梗阻加重，左心室摄血突然终止，导致突然死亡。一些马拉松参赛者在比赛途中发生猝死，其实就是因为他们可能有潜在心肌疾病而没有被发现。

心衰可分为A、B、C、D四个阶段。A期：如果患有高血压、冠心病、糖尿病，都可以当作心衰早期来对待。这时就要开始制订健康方案了，包括控制血压、限盐，还要保证适当的运动。B期：没有症状，但已经出现一些心脏器质性改变了。比如风湿性心脏病、慢搏性心脏病，此时需要加强治疗，以减少心衰发作。

典型心衰是C和D期，即已经出现症状。一旦发展为C期，对于病人本身和其家庭都是非常大的损失，因为病人可能因心衰而丧失劳动力。很多男性在45岁左右发生急性心肌梗死，又没有得到有效治疗，此时心脏就会出现衰竭，整个生活质量就会下降，影响日常生活。D期：此时，患者有严重的结构性心脏疾病，尽管经过充分治疗，仍会在休息时有明显的心衰症状。

频繁咳嗽是左心衰早期表现

左心衰在早期主要表现为频繁咳嗽，多为干咳、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。

对于老年人来说常合并患有多种慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，故当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。

另外，心源性咳嗽与体位关系密切，卧位时症状加重，坐位时症状减轻，且常在夜间发作。除合并感染外，心源性咳嗽一般无发热或脓痰，抗生素疗效不明显。

先天性心脏病心衰怎么办

心脏衰竭早期的一个症状是呼吸急促，运动时更易发生。当病人的情况恶化，肺部充血而呼吸也变得困难。心衰早期常常是一侧心脏发生衰竭，因此临床上可分为左侧心衰和右侧心衰，随病情发展最后导致全心衰竭。

心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求，心脏因此渐渐变得肥大，失去心脏功能，这样叫做心脏衰竭。可能导致心脏衰竭的疾病有：先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等，另外，还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭，如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。

要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。

减低摄取盐及水份，以减少积水。△避免过劳受过渡刺激，减少心脏的工作量。

药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯(spironolactone)等。

末期病患者需接受心脏移植手术。

胸部不太舒服会是什么疾病

心力衰竭是各种心脏病引起心脏输缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，或负荷过重，引起静脉系统淤血的一组临床综合征。它分为左心心衰和右心心衰。

心力衰竭(心衰)病人的典型症状为呼吸困难、双下肢浮肿等。但在心衰早期，一些不典型症状很容易被人们忽视。

比如活动耐力明显下降，原来散步走几千米没有问题，最近走几百米就走不动了;原来爬三四层楼没问题，现在爬两层楼就心慌气短了，这可以看作是心衰先兆。还有房颤病人合并心衰时，出现较明显的乏力，稍微一活动就感到很累，时常感到心慌。

如果出现以上症状，应该及时去医院检查，确诊是否出现心衰，以免耽误救治而使病情进一步加重。

综上所述，就是胸部不舒服的原因那么每个人的身体健康情况是不一样的。建议如果有这样的症状，一定要去医院进行及时的检查，否则耽误了病情会引发其他疾病的出现。那么后果是非常严重的大家一定不要忽视。

夜间总憋醒要小心心衰

有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒，出现短暂的心慌、气短等症状。但因为不适症状时间较短，很容易被忽视，很多人觉得没必要去医院。其实，这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽症状，在医学上称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰早期较常见的症状。老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点，因此更易发生心力衰竭。

如果患者在家中出现上述心衰症状，应及时拨打急救电话，同时做好应急抢救准备。当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作，因为左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。虽然这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是，前者平卧会使呼吸困难加重，而坐起时能够缓解呼吸困难。其原因是坐起时血液流到下垂部位，回心血量减少，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解。而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。

冠心病心力衰竭的诊治

1、 病史、临床症状与体征 具体见前面所述。急性心力衰竭较好诊断，但慢性心力衰竭早期诊断应详询病史，仔细检查，尤其要注意发现左心衰的早期表现，如劳力性气促，夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肝肿大等。

2、 辅助检查 (1)实验室常规检查：①血、尿常规可正常。②心衰较重，用利尿剂时间较长，可发生电解质紊乱及酸碱平衡失调。③严重肝淤血，肝功不全时，血清酶可升高。④晚期心衰可致肾功能不全，尿素氮可升高。⑤心衰早期，血浆心钠素升高;pro-BNP>1800可明确诊断为心衰。心衰持持时间过长又较严重时，心钠素可降低。(2)心电图：左心衰时可发现左室肥大劳损、心动过速或其他心律失常(多为原发病表现)。V1导联P波末电势(PTF—V1)可间接反映左房及左室的负荷及功能。在无二尖瓣狭窄时，PTF—V1<—0.04MM/S，则肯定有左心室功能不全，PTF—V1的负值越大，左心功能不全越严重。

左心衰如为单纯性者，心电图可发现右心室肥厚或伴劳损;如继发于左心衰者，则有双侧心肌肥厚表现。

3、 X线检查 左心衰：可发现左室或左房扩大，可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等。右心衰：单纯性者可见右房及右室扩大;继发于左心衰者，心脏向两侧扩大。可有两侧或单侧胸腔积液。

4、 超声心动图 可显示左、右心室肥厚或心腔扩大，左或右心房也可扩大。可以进行心功能测定。可有局限性或整体性收缩活动减弱，EF下降。

5、 放射性核素心血管造影 可迅速测定左室射血分数，并可反映室壁节段运动。核素分布局限性稀疏。

6、血循环时间测定 左心衰者臂至舌循环时间延长，多在20～30秒(正常为9～16秒);右心衰者臂至肺时间延长，可达8秒以上(正常为4～8秒)。全心衰两者均延长。

7、静脉压测定 主要反映右房及右室舒张期负荷。中心静脉压正常值为6～10CMH2O(0.588～0.981Kpa)，超过10～20CMH2O(0.981～1.18Kpa)提示右心衰可能。肘静脉压正常值为3～14.5CMH2O(0.294～1.42KPa)，右心衰可增至25CMH2O(2.453KPa)。

老人夜眠 “高枕”有隐忧

心衰有“信号”“三高”人群需警惕

早期心衰会出现一些“信号”，一定要引起患有高血压、高血糖、高血脂及各种心脏疾病人群的警惕，一旦出现异常，应立即到医院心血管内科就诊。

老年人，尤其是患有心血管疾病的老年人，如果夜间必须枕高枕头才能睡着，首先要想到心衰的可能。早期心衰会使心脏的收缩力减弱，躺下时回流到心脏的静脉血流量增加、迷走神经张力增高、小气道痉挛及膈肌抬高、肺活量减少等，而垫高枕头能使心脏的位置抬高，使不适症状减轻。

此外，心力衰竭早期还会出现脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。许多人误认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的，其实不是那么回事。

左右心早衰，症状各不同

另外，早期心衰的人在一般体力活动时即感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时，则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭的早期症状。

右心衰竭的早期症状主要是食欲不佳、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心跳加快也是心衰的早期表现，脉搏快或不规则，稍加活动心率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。由于心力衰竭的危险在于症状是慢慢发展的，建议患者多个心眼，警惕心力衰竭的早期症状。

早衰要早治，避免精神刺激

发现心衰的早期信号，要及时治疗，防止疾病发展。

首先，要消除引起心衰的诱因，如控制高血压，治疗心肌缺血，进行心脏瓣膜病治疗，预防呼吸道感染等。

其次，应减轻心脏负荷，注意休息，避免精神刺激;少吃盐，有利于减轻水肿等症状，必要时可服用利尿及血管扩张药。

最后，可使用一些药物，如β受体阻止剂，主要通过减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

慢性心脏病症状有哪些？

心脏病的早期症状，心悸。引起心悸的心脏病，常见的有急性或慢性风湿性心脏病，心脏瓣膜病，各种先天性心脏病、心肌炎、心包炎等。对年轻人来说以先天性心脏病、风湿性心脏病和心肌疾病为多见;对中老年人来说，常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病。

心脏病的早期症状还会有气短、心前区疼痛不适、四肢或口唇青紫等症状。慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，灾与机体组织长期缺氧，肾上腺皮腩功能下降有关。

慢性心脏病，进行性活动性心累，心慌，气促，逐渐发展成为呼吸困难，夜间不能平卧，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰，然后发展成心脏衰竭，引起全身症状。

早期有基础心脏病的表现：比如：心律失常发展成的慢性心衰，早期有心慌，胸闷，昏厥，黑朦;冠心病引起的早期有心绞痛，瓣膜病病有相应瓣膜的狭窄或关闭不全引起的活动性心累气促

综上可知慢性心脏病的症状还是非常让人重视的，不过平常饮食上也要注意不要吃得太咸也不要吃得太甜或者是高脂肪的食物也不要多吃，生活要有规律，记得不要抽烟喝酒，吃蔬菜和水果，晚班吃少一点，尽量做到少吃多餐。

心衰的早期症状及分类

衰竭的程度又是如何划分的。下面给大家介绍心衰的早期症状及分类，供大家参考。

心功能衰竭的早期症状

1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。

2、心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。

3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心功能衰竭的分类

一级：心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状，无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。

二级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、肝肿大等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。

三级：心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。

四级：心脏储备能力重度减低，不能胜任任何体力活动，休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。

心功能衰竭的早期症状

心功能衰竭的早期症状

1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。

2、心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。

3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

心功能衰竭的分类

一级：心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状，无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。

二级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、肝肿大等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。

三级：心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。

四级：心脏储备能力重度减低，不能胜任任何体力活动，休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。