儿童角膜炎的症状
儿童角膜炎的症状
1、对于罹患角膜炎的患儿来说,由于角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末稍,对症状就显得特别地敏感,疼痛感、强烈的异物感、怕强光、会流泪及眼睛睁不开是共同的主诉症状,有时候孩子还会觉得自己的视力有所下降,看东西不清楚。
2、一般来说,角膜炎常常会合并许多的其他症状,如引起角膜周围充血、发红、水肿等,其中最严重的后遗症是导致角膜溃疡、角膜穿孔,使微生物入侵眼内,引起眼内炎而失明,因此,患儿的爸妈不得不慎防。
3、叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛的原因。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管,当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患儿不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患儿的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。
4、角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
儿童角膜炎怎么治 补充营养
除了以上治疗方法外还要注意营养的补充,例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。
儿童得角膜炎后怎么治疗
引起儿童角膜炎的病因不同,所以一定要区分病因,针对病因进行治疗。 注意事项,角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
儿童角膜炎的治疗要做好预防保健。饮食上宜多吃含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。 精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。
儿童角膜炎怎么治 药物治疗
如果是病毒感染引起的角膜炎,需要积极抗病毒治疗,比如使用更昔洛韦眼膏、阿昔洛韦眼水、口服的阿昔洛韦等,如果角膜上皮愈合出现了角膜基质炎等深层免疫性病变,还需要使用皮质类固醇类眼水进行治疗。
绿泡性角膜炎的情况
绿泡性角膜炎好发于儿童及青年期,是一种对内、外源性异种蛋白的迟发性变态反应性疾病。其抗原可能是结核杆菌蛋白、细菌、病毒和寄生虫等。本病可单独存在,也可由泡性结膜炎蔓延而来。
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
1.不同程度的角膜刺激症状。2.病变位于中央者,视力下降。3.反复发作,此起彼消的角膜浅层圆形灰白色浸润点,可破溃形成溃疡,愈后残留带有新生血管的菲薄疤痕组织。严重者可引起穿孔。
因此对于绿泡性角膜炎应坚持其治疗原则1.局部应用皮质类固醇及抗菌素。2.加强营养,增加体质。3.严重角膜病变者可行角膜移植。同时需要坚持其用药原则,一般病例用抗菌素及皮质类固醇滴眼液,辅以维生素及素高捷疗眼膏。严重病例行角膜移植手术时应用全身青霉素,皮质类固醇及环孢酶素A等。
儿童角膜炎怎么治疗
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。
1.热敷使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳阿托品为常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。
4.制菌剂(1)磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。(2)对于革兰阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素,其抗菌作用更为有效。(3)对于革兰阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
5.包扎和敷裹(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。
6.病因治疗(1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。
7.刺激疗法当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。
儿童角膜炎的几种治疗方法
(1)抗生素眼药水的应用:一般常用0.25%氯霉素、0.5%~1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液等,每日4~6次点眼。
(2)抗生素眼膏的应用:角膜溃疡修复阶段,为了保护溃疡面,可每日涂抗生素眼膏2~3次,消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。
(3)散瞳剂的应用:放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合,常用0.5%~1%阿托品眼药水,每日1次点眼。
(4)湿热敷法:湿热敷可使局部血管扩张,促进血循环,改善局部营养,促使溃疡面早期愈合。一般每日2次,每次15~20分钟。
(5)球结膜下注射法:对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素,一般每日1次。常用的有:庆大霉素2万~4万单位,新霉素40毫克,青霉素5万~10万单位,多粘菌素15万~17万单位。
(6)激素的应用:对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗,但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水,每日3次;四环素可的松眼膏,每晚1次,或结膜下注射地塞米松2.5毫克,每周1~2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,因其可影响溃疡愈合,促使炎症恶化。
(7)口服药的应用:对重症角膜炎,口服药的应用可增加局部营养,改善某些角膜炎的刺激症状,促进溃疡愈合。常用维生素c、维生素b2、复合维生素b及鱼肝油丸等。
角膜炎症状
对于罹患角膜炎的患儿来说,由于角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末稍,对症状就显得特别地敏感,疼痛感、强烈的异物感、怕强光、会流泪及眼睛睁不开是共同的主诉症状,有时候孩子还会觉得自己的视力有所下降,看东西不清楚。
一般来说,角膜炎常常会合并许多的其他症状,如引起角膜周围充血、发红、水肿等,其中最严重的后遗症是导致角膜溃疡、角膜穿孔,使微生物入侵眼内,引起眼内炎而失明,因此,患儿的爸妈不得不慎防。
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患儿都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。这是因为角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛的原因。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管,当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患儿不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患儿的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。