角膜炎用什么药
角膜炎用什么药
各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。
按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。
按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。
按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。
按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。
按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。
按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。
病毒性角膜炎用药三大误区
1、用药并非多多益善：
有的患者认为，既然是治疗的药物，肯定用的越多越好，实际上治疗病毒性角膜炎的用药可不像用兵那样多多益善，而应对症下药，遵从医嘱用药，药不在多而在精。
2、滥用偏方很危险：
一位病毒性角膜炎患者，按正规程序进行治疗，效果逐渐好转。复诊时却发现病情恶化，经过询问，患者才说是自己用了偏方。
3、坚持用药彻底治疗：
I型单疱病毒难以制服，逃脱和潜伏的能力很强，有些病人往往见好即收，自动过早地停药，这就给日后复发埋下隐患。
角膜炎用什么眼药水
专家表示，用眼药水治角膜炎是一种治标不治本的办法，我们不提倡用眼药水。但如果在急性发作期，可以配合一些滴眼液，如：病毒性的可以用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液;细菌性的可以用左氧佛沙星滴眼液;真菌性的可以用佛康唑滴眼液。
总之，想靠眼药水治角膜炎是不现实的。下面推荐几款有效治疗角膜炎的中医疗法：
1、银翘荆防汤治角膜炎
处方组成：银花、板蓝根、蒲公英，连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗，薄荷等。
用法用量：每日1剂，水煎服。
功能主治：祛风解表，清热解毒。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型，证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片，视物模糊，白睛赤脉，畏光流泪，涩痛难睁，舌苔薄黄，脉浮数。
2、羌活防风汤治角膜炎：
处方组成：羌活，防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、板兰根、菊花等。
用法用量：每日1剂，水煎服。
功能主治：祛风清热。主治浅层点状角膜炎。
3、银翘解毒汤治角膜炎
处方组成：银花，连翘，粉丹皮，板蓝根，栀子，蝉衣，荆芥，大青叶，桔梗，木通等。
用法用量：上药用清水浸泡30分钟，然后煎30分钟左右，取药液200毫升，加水再煎取药液150毫升，将2次煎出的药液混合，备用。每日1剂，分2—3次温服。
功能主治：清热解毒。用治角膜炎属于风热湿毒型。
病毒性角膜炎西医药治疗
(1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶，在急性阶段，每1～2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期，可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏，结痂后—般无需其他治疗。
②用人类白细胞干扰素和抗病毒药物合并使用，可以缩短病程，促进溃疡愈合。重症患者用丙种球蛋白或胎盘球蛋白及转移因子。
③一般情况下禁用皮质类固醇。但对盘状角膜基质炎，或溃疡已愈合，可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇。
④有虹膜睫状体炎时，要及时点阿托品散瞳。
2.手术治疗：对于反复复发，药物治疗无效，视力低于0.1.角膜穿孔的单疱角膜炎可行角膜移植术。
病毒性角膜炎的常见用药误区
一、不必输液治疗
时至今日，治病毒性角膜炎，挂吊瓶似乎已经成为一种时尚。对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛伟本来无可厚非，对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误，就没必要了。临床经验证明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很难用挂吊瓶征服它。尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及。
二、不需要使用抗生素
现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素。常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等。众所周知，抗生素不抗病毒，但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢?存在侥幸心理，万一有效，岂不皆大欢喜。抑制型抗病毒药都用过了，不好使，医师已经焦头烂额了，被责任心和同情心逼得出此下策。多年的临床经验证明，抗生素对病毒确实无效，现在还在多此一举的同道们该叫停了。
三、服六味地黄丸无效
六味地黄丸是名满天下的名牌中药，如果患者经中医师指定，因其他疾病需服六味地黄丸，笔者无话可说。但临床经验判定：六味地黄丸对病毒性角膜炎无效。
四、慎用激素治疗
激素配合抗病毒药治疗盘状角膜炎，在眼科教科书中已有明确记载，然而，不敢问津者比比皆是。此病的元凶是病毒，用抗病毒药治之;受损害的是角膜，用激素平息其免疫反应。可见，抗病毒药与激素缺一不可。当然，抗病毒药必须强效，足以制服病毒，否则用激素势必如火上浇油。
五、用偏方很危险
一位病毒性角膜炎患者，使用黄氏病毒灭滴眼液治疗。复诊时发现病情恶化。
六、用药并非多多益善
常言道，用药如用兵。韩信点兵多多益善。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。
得了角膜炎怎么办
得了角膜炎的治疗原则是去除病因，减少炎症和瘢痕的形成，尽可能保存有用视力。在急性活动期，要针对病因局部用药。如细菌性角膜炎用抗生素，一般选用广谱抗生素，最好在做细菌培养后行药物敏感试验来选用药物;病毒性者则用抗病毒药，如病毒唑、无环鸟苷等;真菌性者多选用中国首创的金褐霉素或二性霉素B.若病因难以确定，可联合用药。散瞳和热敷在角膜炎的治疗中也起重要作用。
散瞳可以减轻刺激症状，使眼处于休息状态;热敷可使血管扩张，促进炎症吸收。细菌性角膜炎可酌情使用激素，而病毒性和真菌性感染者应禁用。修复期，在使用抗生素的同时加用激素点眼，可减少瘢痕形成。但要严密观察，若有荧光素染色须立即停用。当后弹力膜膨隆角膜即将穿孔时，可行加压包扎或做结膜瓣遮盖。炎症近痊愈时，可使用白降汞，以促进吸收，减少瘢痕。若瘢痕较大影响视力，可根据情况行增视性虹膜切除或角膜移植术。此外应加强全身的抗病治疗，如结核性角膜基质炎、泡性角膜炎，除了局部使用激素，还应行全身和局部抗结核治疗。
角膜炎用什么眼药水
1、银翘荆防汤治角膜炎
处方组成：银花、板蓝根、蒲公英，连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗，薄荷等。
用法用量：每日1剂，水煎服。
功能主治：祛风解表，清热解毒。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型，证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片，视物模糊，白睛赤脉，畏光流泪，涩痛难睁，舌苔薄黄，脉浮数。
2、羌活防风汤治角膜炎：
处方组成：羌活，防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、板兰根、菊花等。
用法用量：每日1剂，水煎服。
功能主治：祛风清热。主治浅层点状角膜炎。
病毒性角膜炎用药需谨慎
病毒性角膜炎用药三大误区：
1、滥用偏方很危险：
一位病毒性角膜炎患者，按正规程序进行治疗，效果逐渐好转。复诊时却发现病情恶化，经过询问，患者才说是自己用了偏方。
2、坚持用药彻底治疗：
I型单疱病毒难以制服，逃脱和潜伏的能力很强，有些病人往往见好即收，自动过早地停药，这就给日后复发埋下隐患。
3、用药并非多多益善：
有的患者认为，既然是治疗的药物，肯定用的越多越好，实际上治疗病毒性角膜炎的用药可不像用兵那样多多益善，而应对症下药，遵从医嘱用药，药不在多而在精。
巩膜炎用药
的确当滴眼液(五官科用药)
成分
地塞米松磷酸钠;新霉素
适应症
急慢性结膜炎，角膜炎，巩膜炎，葡萄膜炎，急性虹膜炎，白内障，青光眼，角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。外耳炎。
用量用法
2-3滴，4-8次/日，滴眼或滴耳。
禁忌
霉菌性角膜溃疡，树枝状地图状病毒性角膜炎。
注意事项
化脓性角膜溃疡者慎用。
病毒性角膜炎的详细治疗
1.西医药治疗：
(1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶，在急性阶段，每1～2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期，可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏，结痂后—般无需其他治疗。
②用人类白细胞干扰素和抗病毒药物合并使用，可以缩短病程，促进溃疡愈合。重症患者用丙种球蛋白或胎盘球蛋白及转移因子。
③一般情况下禁用皮质类固醇。但对盘状角膜基质炎，或溃疡已愈合，可在抗病毒药物配合下滴用皮质类固醇。
④有虹膜睫状体炎时，要及时点阿托品散瞳。
2.手术治疗：对于反复复发，药物治疗无效，视力低于0.1.角膜穿孔的单疱角膜炎可行角膜移植术。
3.中医药治疗：树枝状、地图状角膜炎相当于中医之聚星障，盘状角膜基质炎相当于混睛障。应遵循疏风清热、清肝泻火、化湿清热、滋阴祛风的治法。