黄豆有益于代谢综合征

黄豆有益于代谢综合征

众所周知，黄豆富有营养。但它究竟能起什么作用?是哪种成分起作用?仍在不断研究中。2007年3月及4月各有报告它对有代谢综合征的绝经后妇女有好处。代谢综合征是近年备受关注的一种常见综合征，成人患病率可达20%左右，主要指腹部肥胖(内脏脂肪堆积)，血糖、血压及血脂异常，以及胰岛素抵抗等。其原因目前认为与慢性炎症有关，而且影响血管内皮功能与血管收缩。

该项研究包括42名有该综合征的绝经后妇女。先一般饮食观察3周，以后随机分为3组不同饮食8周，再一般饮食4周(医学上称洗脱期)，又进入不同饮食8周，再洗脱4周，再不同饮食8周。这样交叉使每个人都有机会接受3种饮食。第一种对照饮食是标准的降压饮食(dash)加红肉(牛羊肉)，第二种为dash加烘焙黄豆30克，第三种为dash加黄豆蛋白30克。黄豆蛋白的脂肪较整粒黄豆少(前者100克中含0.9克，后者含20.5克)，总植物雌激素稍少(每天84毫克比102毫克)。

在8周饮食末，黄豆组所测的空腹血糖下降最多，空腹血胰岛素降低也最多，计算的胰岛素抵抗指数改善最明显，血低密度脂蛋白及载脂蛋白b100减少也最多，都达统计学上相差显着。但黄豆蛋白组在这些方面并无明显改善。此外，对甘油三酯、高密度脂蛋白、血压、体重及腰围改变都不明显，可能因8周时间太短。

在8周饮食末还测定了许多慢性炎症的标志物及内皮功能，如c反应蛋白、e-选择素、肿瘤坏死因子琢及白介素-18、-2及-6等，以及内皮素-1及一氧化氮。最后见黄豆组的c反应蛋白、e-选择素及白介素-18降低，使一氧化氮明显增加，而内皮素及白介素-2及-6等无大变化。而黄豆蛋白组仅对c反应蛋白降低较明显，其他标志物等改变不明显。

从以上结果可以看出，黄豆明显有益于代谢综合征的许多病理生理环节。但在很多作用上，整粒黄豆有益，而从黄豆中提取的蛋白粉却无用，很可能与此两者之间的差别有关。整粒黄豆中含有多不饱和及单不饱和脂肪酸，而黄豆蛋白中却很少。两者所含植物雌激素(异黄酮)相差不多。而且其他人用纯异黄酮片并未发现有降低炎性标志物作用。而其他研究表明ω-6多不饱和脂肪酸有抗炎作用，如同时有ω-6及ω-3的脂肪酸则更好，而黄豆中脂肪正是如此。因此很可能整粒黄豆中脂肪、异黄酮及纤维素起了协同作用。

黄豆是大众食品，我国又是豆腐的发明国，黄豆又从科学证明是有这些良好作用，因此黄豆食品的加工开发大有可为。不过不必花几百元吃什么蛋白粉，还是吃些黄豆汤、五香黄豆等等，价廉物美，有益健康，何乐而不为?!

全素食有助于治疗代谢综合征吗

国外研究确实发现，全素食者血糖、血脂、血压、腰围、身体质量指数等指 标都要低于非素食者，而这些减少的因素可降低患代谢综合征的风险，素食 对代i射综合征的发生发展可以起到一定的预防和控制作用。但对于处于成 长期的儿童和青少年，因为生长发育的需要，不提倡全素食，还是应该均衡饮食。

代谢综合征并发症

有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示;

(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例，可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。

(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

代谢综合征如何防治

1. 减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

● 饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤bmi≤30mg/m2者，给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食，使体重控制在合适范围。

● 运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

● 减肥药物：如西布曲明(sibutramine)，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。奥利司他(orlistat)，可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。

2. 减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(pparγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(tzds)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异：

(1)作有机制不同：tzds对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

(2)对体重的影响有很大差别：荟萃分析显示，tzd使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(dpp研究)和心血管事件(ukpds研究)的发生，而tzds目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3. 改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类(hmg-coa还原酶抑制剂)

● 贝特类：降低tg，同时轻至中度降低tc及ldl-c，升高hdl-c。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

● 他汀类：降低胆固醇作用较强，轻度降低tg及增加hdl-c作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4. 降低血压

(1)根据美国第七届高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(jnc7)，对于收缩压≥140mmhg/舒张压≥90mmhg的患者必须接受治疗。

(2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmhg/舒张压≥80mmhg时必须开始降压治疗。

降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。

● 首选：血管紧张素转换酶抑制剂(acei)和/或血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)，尚可增加胰岛素敏感性。常用药物有：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等，均为每日一次用药。arb制剂有科素亚、安搏维和代文。β-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高tc和tg。

● 钙离子拮抗剂：宜选用长效者。常用药物有：氨氯地平、非洛地平和硝苯定控释片。

代谢综合征会带来什么危害呢

(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例，可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。

(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示。

苹果型身材多吃苹果

而最近，美国政府有一项新的全民健康和营养调查数据表明，多吃苹果或者喝苹果汁能使腰围变小，并能减少以肥胖为表现形式的代谢综合征的几率。调查数据显示，吃大量苹果或者喝苹果汁的人中，有21%的人腰围较细，有37%的人不易得高血压。“一天一个苹果”是人们熟知的健康口号，但吃苹果真的有如此功效吗？专家介绍，苹果含有丰富的糖类、有机酸、纤维素、维生素、矿物质、多酚及黄酮类营养物质，被称为“全方位的健康水果”。而苹果中所含的黄酮类物质确实能有效降低一系列代谢综合征的发生，比如血压、血脂异常及糖尿病等。此外，苹果含充足的钾，可与体内过剩的钠结合并排出体外，从而降低血压。苹果中的胶质和微量元素铬能保持血糖的稳定，还能有效地降低胆固醇；苹果中富含粗纤维，可促进肠胃蠕动，协助人体顺利排出废物，同时能增加饱腹感，从而达到减肥的目的。所以，肥胖的人尤其是苹果体型的人多吃苹果，不仅有益于保持身材，还能减少一些慢性病的发病风险。

什么人容易得糖尿病 高血压高血脂患者

高血压、高血脂患者，出现糖尿病的风险远超过常人，因为这些疾病都会让身体出现胰岛素抵抗，它们于代谢综合征，往往相伴出现。

代谢综合征是否需要终生治疗

“冰冻三尺，非一日之寒”，代谢综合征不是一天两天就能发生的，这跟 “罗马也不是一天建成的”一样，代谢综合征的治疗也是一个长期的过程。饮 食控制和加强运动需要长期坚持方能见效。如果没有长期健康的生活方式， 就容易出现代谢综合征的反复，尤其是具有代谢综合征高危因素者。请千万 记住，一个好的生活习惯将给孩子带来健康的一生！

代谢综合征怎么治疗

1.减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

(1)饮食调节

控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日kcal(5021千焦)低热量饮食，使体重控制在合适范围。

(2)运动锻炼

提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

(3)减肥药物

如西布曲明(sibutramine)，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日～15mg。奥利司他(orlistat)，可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次mg，每日3次。

2.减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

(1)作有机制不同

TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

(2)对体重的影响有很大差别

荟萃分析显示，TZD使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的发生，而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3.改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)

(1)贝特类

降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

(2)他汀类

降低胆固醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4.降低血压

(1)根据高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。

(2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。

代谢综合征有哪些危害

1、胰岛素抵抗是始动环节，高血压、持续低度炎症反应、血液高凝状态、氧化应激、终末糖基化产物形成等紊乱导致了血管内皮细胞功能受损，低密度脂蛋白胆固醇经氧化被巨噬细胞吞噬形成“泡沫”细胞沉积于血管内皮下层，进而产生脂质条纹和粥样斑块，血管腔变狭窄。

2、另外，由代谢综合征者存在胰岛素抵抗，虽然抗体代偿性地分泌了大量的胰岛素，但并不能发挥正常作用，这些过量的胰岛素作为一种特异的平滑肌细胞生长因子也加速了动脉粥样硬化的发生。

3、代谢综合征患者一般会出现斑块，而如果斑块脱落的话则会形成血栓而使得血管堵塞，从而发生心肌梗死或者是中风等。

4、如果代谢综合征不好好治疗，就会引发更严重的病情，甚至遍布全身。