浅表性毛细血管扩张的病因有哪些
浅表性毛细血管扩张的病因有哪些
1.定义: 中医称血瘤,起源于中胚层,是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤,多在出生时或出生后不久发生。随年龄而增大,到成年停止发展。
2.病因: 属先天疾患,为皮内毛细血管扩张增生,血管内皮细胞增生及血管畸形所致。
3.临床表现: 临床上分为鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。
a.鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,常在出生后不久发生。以枕部,面部多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。婴儿期生长快,以后发展缓慢,达到一定程度就不再扩大,有些可以自行消退,较大或广泛者可持续终生。
b.单纯性血管瘤:又称毛细血管瘤或草霜状瘤,表现为一个或数个鲜红色半球形柔 软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3-5周出现,生长速度快,在部分在1岁内长到最大限度,可消退,少数并发海绵状血管瘤。
c.海绵状血管瘤:常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久 发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、 结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样, 压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。
d.混合型:由两种类型的血管瘤同时存在,而以一型为主。
毛细血管扩张症病因
一、先天性毛细血管扩张
1、遗传性出血性毛细血管扩张:为常染色体显性遗传。
2、共济失调毛细血管扩张症:为常染色体隐性遗传。
3、Bloom综合征:为常染色体隐性遗传。
4、Goltz综合征:为常染色体隐性遗传。
5、先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。
6、蜘蛛瘟:可为先天性,也可为获得性。
二、老年性毛细血管扩张症
为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。
三、冶并其他疾病者
1、蜘蛛疲 常见、于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。
2、毛细血管扩张性红斑狼疮 为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。
3、持久性斑疹性毛细血管扩张症 为色素性等麻疹的特殊类型。
4、干燥综合征 可能与高Y一球蛋白有关。
5、毛细血管扩张性环状紫疾 病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。
四、继发性毛细血管扩张症
1、先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。
2、血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。
3、物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。
4、内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。
5、其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。
6、免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
毛细血管扩张症有哪些
1、遗传性毛细血管扩张症:是一种遗传的全身血管异常性疾病,通常都会在患者的皮肤表面,或是黏膜多发性簇状毛细血管扩张,患者常常还会伴有鼻出血和便血,某些内脏如胃肠和肝脏也可有毛细血管扩张,也可出现腿部毛细血管扩张。这类毛细血管扩张症的皮损一般都是在30-40岁开始出现。黏膜损害如顽固性鼻出血等多出现于儿童期。
2、先天性毛细血管扩张:这一类型的大部分都是出现在女性儿童患者当中,并且还会随着患者年龄的增长有自然消退倾向。皮损好发于头颈部,有时可扩展至胸部,浅静脉呈持久性扩张,伴有毛细血管扩张,皮肤呈大理石样外观。静脉扩张后,可继发坏死溃疡,愈后遗留萎缩性瘢痕。
3、共济失调性毛细血管扩张症:多发生在2-3岁以后的患者,患儿出生时表现为正常的,除出现小脑共济失调的症状外,毛细血管扩张也是迟早会发生的一种重要表现。比如有,眼结膜的鼻侧和颞侧,而眼球上下方较少,睑结膜可累及,而后在耳垂、耳后、面、颈周、肘、腘窝和手足背也可发生,腿部毛细血管扩张的症状也可以观察到。还可伴发皮肤和毛发的早衰现象,咖啡斑等皮肤损害。
面部的毛细血管扩张怎么回事
(1)高原性气候,空气稀薄皮肤缺氧,导致红细胞数量增多血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能障碍引起永久性毛细血管扩张。
(2)激素依赖性毛细血管扩张。
(3)物理因素刺激,温度变化的刺激,使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂。
(4)局部或全身疾病的并发症。
(5)换肤不当的后遗症,换肤产品酸的成分破坏了毛细血管弹性,使毛细血管扩张或破裂。
毛细血管扩张如何治疗
面部的毛细血管扩张要怎么消除,很多的女性为了能够遮住面部的这些红血丝,会采用很多的方法,比如说运用化妆品来遮盖等方法。其实导致面部毛细血管的原因有很多,我们就先来了解一下它的原因吧。
原发性,即为先天遗传,父母就有面赤现象。继发性,产生的原因很多,主要有以下几点:
(1)高原性气候,空气稀薄皮肤缺氧,导致红细胞数量增多血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能障碍引起永久性毛细血管扩张。
(2)激素依赖性毛细血管扩张。
(3)物理因素刺激,温度变化的刺激,使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂。
(4)局部或全身疾病的并发症。
(5)换肤不当的后遗症,换肤产品酸的成分破坏了毛细血管弹性,使毛细血管扩张或破裂。
对于已有毛细血管扩张或破裂的人,在日常保养中要特别小心。选择化妆品时,尽量选择防敏感系列,不要轻易掉换化妆品。
(1)洁面。
(2)深层清洁。
(3)冷喷。
(4)点穴抗敏指压。
(5)抗敏底膜。
(6)抗敏面霜。
在抗敏护理中,我们还可配一些产品加以内服,如逍遥丸,补中益气丸。平时,多饮一些白菊花泡的水。毛细血管扩张要完全消除需要一个漫长的过程。
毛细血管扩张的疾病种类
常见的毛细血管扩张性疾病。毛细血管扩张
一、毛细血管先天性畸形
即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则 较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑。随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃。
病理真皮上中部毛细血管扩张 随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下 .
二、蜘蛛状毛细血管扩张
多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。稍隆起,压后可见动脉性搏动。大小不等,大至直径 1~1.5cm。好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。多数患者为单发,常常在一侧,如多发者,有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别,如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退。如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。
三、遗传性出血性毛细血管扩张
属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄,有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围,血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘。某些患者有血凝固异常,毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血。多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多。典型皮肤损害为:点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。一般直径<4~5mm,也可表现为线状或蜘蛛状毛细血管扩张,界限清楚,压迫后变白,松开很快可复原。此皮损多持续存在而不能自行消退。典型有诊断意义的皮肤损害为手背成簇、细小的毛细血管扩张及紫红或鲜红色小点。皮好发于面部、耳部、躯干上部、甲床、唇毛细血管扩张、舌、腾、鼻粘膜。亦可累及内脏器官如消化道、肝、脾脏、肺、脑膜及大脑部位。鼻出血最突出,尤其在幼儿期,反复鼻阻可导致严重贫血。出血程度不一,其病变在鼻有轻微小约1~4mm略突出、鲜红色的点状或线条状毛细血管扩张,实际上是连接微小和微小静脉之间的小瘘管,破裂后发生局部出血,其次为唇缘、软腭、颊粘膜、舌根、舌缘、舌底面等均有圆点状毛细血管扩张,亦可发、状出血。如累及内脏,可咳血、吐血、尿血和便血,蜘蛛膜下腔出血。如肺部1出现呼吸困难、紫绪、红细胞增多、样状指等症状。
共济失调毛细血管扩张症的表现有哪些
共济失调毛细血管扩张症的表现有哪些呢?共济失调毛细血管扩张属常染色体隐性遗传。共济失调毛细血管扩张症临床表现为,患儿步态摇晃明显,两腿分得很宽。继而上肢出现意向性震颤。共济失调毛细血管扩张症是累及神经、血管、皮肤、网状内皮系统、内分泌等的原发性免疫缺陷病。那么,共济失调毛细血管扩张症的表现有哪些呢?请看下面专家的介绍。
共济失调毛细血管扩张症的表现有哪些:
共济失调毛细血管扩张至青春期后,多数患者出现脊髓受损症状,深感觉消失,病理征阳性。毛细血管扩张症发生于球结膜暴露部位,随年龄增长而累及全部结膜、眼睑、鼻梁和两颊产耳、颈项、肘窝和腋窝等。皮肤和毛发的早发性改变明显。
共济失调毛细血管扩张婴儿期的皮下脂肪很早消失,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨。可伴有慢性脂溢性皮炎、点状色素沉着和色素减退,反复的呼吸系统感染为本病突出症状之一。鼻炎后鼻窦炎、慢性气管炎、肺炎,较长时间可引起肺部广泛纤维化,发生杵状指和肺功能不全等。
共济失调毛细血管扩张与少年脊髓型遗传共济失调不同处为无感觉障碍,闭目难立征阴性。多数患儿伴有手足徐动症,随年龄增大,锥体外系多动症可变的更为明显。眼球主动的向两侧同向运动慢而断续,常伴有眨眼和头的摆动,运动终止时出现眼球震颤,有小脑构音障碍。
共济失调毛细血管扩张病儿几乎均有性功能发育障碍,通常不出现第二性征。大约有3/4的患者呈侏儒症。X线片常可发现全部副鼻窦炎及慢性支气管炎和肺炎的表现,有时可见到恶性淋巴瘤引起纵隔阴影增宽。心电图多数正常,血清中免疫球蛋白IgA和IgE的选择性缺乏,周围血液中淋巴细胞减少。甲胎蛋白明显升高,反应肝脏发育不良。染色体检查异常。
共济失调毛细血管扩张症的表现有哪些?以上已经做了具体的介绍,希望以上的内容会给患者的病情带来帮助。祝您早日康复!
遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症比较罕见,笔者在临床上遇到的一家系,现予报告。
先证者,女,63岁,16岁左右即始发生不明原因之鼻出血,活动后加重,继之发生舌背部点状出血,时轻时重,可自止,多次反复,不治而愈。检查:一般情况尚好,贫血貌,面灰黄,有红色斑点,鼻前庭、唇颊粘膜、舌背部大量散在蜘蛛痣样改变。高出粘膜表面,触之易出血、压之退色。其余正常。
对先证者家系进行了现场和回顾性调查:发现家系4代24人中8人患病,女3人男5人,其中5人有典型的鼻腔及口腔反复出血、局部压迫后缓解。
遗传性毛细管扩张症是一种罕见病,两性均可发生,都可往下遗传,为孟德尔慢性(常染色体显性)遗传,但少数可隔代遗传。这种先天性缺陷,是由于血管缺乏肌肉、周围结缔组织内无弹力纤维所致,使部分小动脉、静脉、毛细血管变薄,仅由一层血管内皮组成,不能收缩,血管呈蜘蛛痣样残瘤样扩张,以粘膜及皮肤多见,除面部、鼻腔及口腔、指尖外,身体他处罕见、损害发生于出生后,随年龄增长而增加数月,轻微外伤导致出血,就形成病变的小红点,逐渐增大隆起成丘疹状,直径1mm~2mm大小,较大可呈紫红色,变为斑血疹,指甲下病变呈条纹状,粘膜病变呈草莓状。
鼻出血一般8岁至10岁以后才发生,也有晚至20岁以后者,鼻中隔前部是鼻出血部位,可缓慢出血,也可喷射状出血。由于反复出血,病人常呈贫血状态。遗传性毛细血管扩张症病变累及内脏可发生呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道及脑膜等处出血,肺脏可发生动静脉萎,引起缺氧、继发性红细胞增多症。遗传性毛细血管扩张症实验室检查无异常发现,甲床毛细血管镜检,可发现血管壁异常扩张。遗传性毛细血管扩张症没有较好的治疗方法,只能对症治疗,局部压迫止血,手术缝合切除病变,或用局部止血剂等,用维脑路通及雌激素治疗可改善其症状。
面部毛细血管扩张症的病因
毛细血管壁的弹性降低,脆性增加,导致血管持续性不均匀的扩张甚或破裂,面颊部皮肤泛红,肉眼可见扩张的毛细血管,常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的现象,称为毛细血管扩张症,可分为原发性和继发性两类。
1.原发性毛细血管扩张症,常有家族史,多并发于某些遗传病,如:毛细血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等,均属遗传所致。
2.继发性毛细血管扩张:病因有5种:
(1)高原性气候:如西藏、青海高原等地,空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数增多,血管代偿性扩张,久而久之,血管收缩功能障碍,引起永久性毛细血管扩张。
(2)激素依赖性毛细血管扩张:激素类药膏有抗过敏、消炎等作用,但长期应用会减低毛细血管的弹性,增加毛细血管的脆性,导致毛细血管扩张,色素沉着等。
(3)物理因素刺激:长期在野外工作,遭风吹日晒、高温、冻疮的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂,造成面色红或紫红色。
(4)局部或全身疾病的并发症:如酒渣鼻,瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可引起毛细血管扩张。
(5)换肤不当的后遗症:换肤说白了就是酸腐蚀,常用的是苯甲酸和果酸对皮肤表层进行腐蚀,使斑脱落。酸既可腐蚀皮肤而脱落,亦会破坏毛细血管弹性,使毛细血管扩张或破裂。
以上就是面部毛细血管扩张症的介绍,大家不必担心这个问题,一旦发现有这个症状的话,可及时询问相关人士该如何治疗,不可以随便吃药或者涂药。现在的科技发达,治疗操作简单、快速,一般术后无并发症。
毛细血管是如何扩张的
血管布满全身各脏器,分为动脉、静脉和毛细血管。微细的动脉、静脉和毛细血管分布在皮肤和粘膜,毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。为鲜红色,玻璃片压迫后不退色,单发或多发,缓慢发展,或发生后无明显增大,可限于某部位,也可范围较广泛,既可以是局部的改变,也可以是某些疾病的特殊表现形式。大多不能自行消退,良性经过,影响美容。毛细血管扩张,可以原发,如血管痣,遗传性良性毛细血管扩张等。也可以继发于即硬皮病、酒渣鼻等疾病。 常见的毛细血管扩张性疾病。 毛细血管先天性畸形即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则 较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑。随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃。 病理真皮上中部毛细血管扩张 随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下 .
蜘蛛状毛细血管扩张 多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。稍隆起,压后可见动脉性搏动。大小不等, 大至直径 1~1.5cm 。好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。多数患者为单发,常常在一侧,如多发者, 有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别, 如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退。如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。
毛细血管扩张腿部如何医治呢
腿上毛细血管扩张的发病原因多种多样,目前人们对美观的追求日趋,受各种饮食、环境、物理刺激、化学刺激、疾病因素等影响,毛细血管扩张发病的几率越来越高,人们想尽各种办法去掉身上任何一处的瑕疵。
一、腿上毛细血管扩张为常染色体显性遗传,无性别差异,青春期后多见。皮损好发于手背、面部、阴囊、簇集成红疹斑片。河北腿部毛细血管扩张:为常染色体隐性遗传。2-3岁发玻特点为小脑共济失调,眼与皮肤的腿部毛细血管扩张。Goltz综合征:特征为广泛性外胚叶与中胚叶结构发育不良,主要表现为皮肤骨骼系统。
二、先天性大理石皮肤腿部毛细血管扩张:初生时表现为全身性广泛网状青斑,此现象可消退。蜘蛛痣:可为先天性,也可为获得性。前者多见于小儿,后者多见于肝病及妊娠妇女。腿部毛细血管扩张是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉,在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部,因风吹日晒可见轻度腿部毛细血管扩张,属正常范围。但若出现较大范围的扩张,则属某些疾病的表现。
三、有了腿部毛细血管扩张这种皮肤毛病后,常规治疗通常是无效的,药物几乎不能起到任何作用。由于腿部毛细血管扩张病损的部位通常较深,位于皮内,常规的治疗难以将之祛除(如冷冻,电解),如果治疗太浅,无法去掉病损。目前,随着医学技术的发展,激光可以很好的治疗腿部毛细血管扩张,其方法受到很多人的关注,效果也极其明显。
毛细血管扩张严重的危害有哪些
毛细血管分为毛细血管先天性畸形,蜘蛛状毛细血管扩张,遗传性出血性毛细血管扩张。
毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。为鲜红色,玻璃片压迫后不退色,单发或多发,缓慢发展,或发生后无明显增大,可限于某部位,也可范围较广泛,既可以是局部的改变,也可以是某些疾病的特殊表现形式。大多不能自行消退,良性经过,影响美容。毛细血管扩张,可以原发,如血管痣,遗传性良性毛细血管扩张等。也可以继发于即硬皮病、酒渣鼻等疾病。
我们了解了毛细血管的种类,了解了什么是毛细血管,也了解了毛细血管扩张严重的危害。如果你身体上的某个部位也出现了红血丝,有可能是毛细血管扩张哦,一定要赶紧去医院哦!
毛细血管的扩张性疾病
毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。为鲜红色,玻璃片压迫后不退色,单发或多发,缓慢发展,或发生后无明显增大,可限于某部位,也可范围较广泛,既可以是局部的改变,也可以是某些疾病的特殊表现形式。大多不能自行消退,良性经过,影响美容。毛细血管扩张,可以原发,如血管痣,遗传性良性毛细血管扩张等。也可以继发于即硬皮病、酒渣鼻等疾病。毛细血管先天性畸形即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则较高,压迫后部分或全部退色,表面光滑。随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃。病理真皮上中部毛细血管扩张 随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下 .蜘蛛状毛细血管扩张多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。稍隆起,压后可见动脉性搏动。大小不等,大至直径 1~1.5cm。好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。多数患者为单发,常常在一侧,如多发者,有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别, 如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退。如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。遗传性毛细血管扩张属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄,有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围,血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘。某些患者有血凝固异常,毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血。多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多。典型皮肤损害为:点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。一般直径 <4~5mm,也可表现为线状或蜘蛛状毛细血管扩张,界限清楚,压迫后变白,松开很快可复原。此皮损多持续存在而不能自行消退。典型有诊断意义的皮肤损害为手背成簇、细小的毛细血管扩张及紫红或鲜红色小点。皮好发于面部、耳部、躯干上部、甲床、唇、舌、腾、鼻粘膜。亦可累及内脏器官如消化道、肝、脾脏、肺、脑膜及大脑部位。鼻出血最突出,尤其在幼儿期,反复鼻阻可导致严重贫血。出血程度不一,其病变在鼻有轻微小约 1~4mm 略突出、鲜红色的点状或线条状毛细血管扩张,实际上是连接微小和微小静脉之间的小瘘管,破裂后发生局部出血,其次为唇缘、软腭、颊粘膜、舌根、舌缘、舌底面等均有圆点状毛细血管扩张,亦可发、状出血。如累及内脏,可咳血、吐血、尿血和便血,蜘蛛膜下腔出血。如肺部1出现呼吸困难、紫绪、红细胞增多、样状指等症状。病理 在皮肤毛细血管扩张区,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常,凝血因子 V 可轻度减少。儿童期反复鼻出血,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常,有明显的家族史,一般不难诊断。
毛细血管扩张症鉴别
一、先天性毛细血管扩张症
1.遗传性出血性毛细血管扩张症 为常染色体显性遗传,无性别差异,青春期后多见。
皮损好发于手背、面部、阴囊、簇集成红疹斑片。其周可见蜘蛛德样星状损害。也可见于唇、舌。鼻部膜、颊或膜、齿龈等,引起出血。皮损发生部位、伴出血为其特点。
2.共济失调毛细血管扩张症 又称综合征。为常染色体隐性遗传。2-3岁发病。特点为小脑共济失调,眼与皮肤的毛细血管扩张。初发于球结膜,以后扩展到眼睑、面颊、耳廓、颈、肘窝J 窝,同时伴有眼球震颤。
常有咖啡斑、白发及早老症。
3.综合征 为常染色体隐性遗传。
儿童期发病。其特点为伟儒,面部毛细血管扩张,对光线过敏。常在暴露部出现水疤,夏季重。此外有发育异常,如鱼鳞病、黑棘皮、牙齿不齐、大耳、隐睾等。也有咖啡斑。
4.Goltz综合征 为X连锁显性遗传。男性患者为致死性,文献报告均为女性。特征为广泛性外胚叶与中胚叶结构发育不良,主要表现为皮肤骨骼系统。在臀、腋、股部出现线状毛细血管扩张,色素加深,并有筛状皮肤萎缩斑界限清楚。在口腔、肛周及女阴有红褐色小乳头瘤。并指、少指、无指、脊柱侧突等。
5.先天性大理石皮肤毛细血管扩张症初生时表现为全身性广泛网状青斑,并发蜘蛛德及血管角皮瘤,此现象可消退。
6.蜘蛛疲 可为先天性,也可为获得性。前者多见于小儿,后者多见于肝病及妊娠妇女;泛发性原发性毛细血管扩张症 多于儿童期或青少年开始发病,初发于下腿,后延及大腿、腹、臀、上臂。可泛发全身。无系统性病。皮肤萎缩变薄、松弛、弹性差,易引起毛细血管扩张,多在面部和下肢。
三、继发性毛细血管扩张症’
1.长期应用皮质类固醇激素,可以发生毛细血管扩张,外用局部也可发生。」
2.毛细血管扩张性红斑狼疮:为红斑狼疮少见的类型。可能与日光敏感和自家免疫机制所致的血管改变。
3.持久性斑疹性毛细血管扩张症:为色素型等麻疹的特殊类型。
4.干燥综合征:可能与高球蛋白血症有关系。
5.毛细血管扩张性环状紫廉:病因不明。多见于成年人两下腿部。属淋巴细胞围血管性毛细血管炎所致。为黄红色环状斑、点状针尖大瘀斑及血管扩张,可延续数年。
毛细血管扩张的表现有哪些呢
面部皮肤泛红,并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管,部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象,这就是毛细血管扩张症,俗称血红丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害,大多数是后天性的,也有部分患者是先天性的,面部毛细血管扩张是影响美容的主要原因,多发于女性,临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管,就象一丝丝红线头。
常见的毛细血管扩张性疾病:
一、毛细血管先天性畸形
即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则 较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑。随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃。
病理真皮上中部毛细血管扩张 随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下 。
二、蜘蛛状毛细血管扩张
多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。稍隆起,压后可见动脉性搏动。大小不等,大至直径 1~1.5cm。好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。多数患者为单发,常常在一侧,如多发者,有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别,如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退。如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。
三、遗传性出血性毛细血管扩张
属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄,有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围,血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘。某些患者有血凝固异常,毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血。多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多。典型皮肤损害为:点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。一般直径<4~5mm,也可表现为线状或蜘蛛状毛细血管扩张,界限清楚,压迫后变白,松开很快可复原。此皮损多持续存在而不能自行消退。
毛细血管扩张的表现有哪些呢?阅读了上述文章后可以判断出其具体的症状,患者此时可发现毛细血管扩张的类型,此时身体出现的症状是各不相同的,患者要观察其异常从而进行科学的检查与诊断。医治时也要对症,同时要参考患者身体的其它疾病,防止毛细血管扩张后身体出现多种危害与并发症等。