单纯性肥胖患者生活中需注意哪些

单纯性肥胖患者生活中需注意哪些

增加活动鼓励单纯性肥胖患者进行体育活动。开始可先采取散步、慢跑、体操等不剧烈的体育锻炼，逐渐增加运动量和运动时间。使单纯性肥胖患者容易坚持且能促进能量的消耗，以减轻体重。剧烈运动可使食欲增加，应避免。限制饮食因单纯性肥胖患者处于生长发育时期，在限制饮食量及种类的同时必须满足基础营养需要。开始时以体重不增为目标，以后逐渐控制在1/2正常热能需要量左右。蛋白质是生长发育的重要原料，应足量供应。脂肪供热多，应加以限制。补充适量的矿物质和维生素以保证正常的生长发育。饮食宜选用热量少，体积大的食物，如绿叶菜、萝A、豆腐等。

解除单纯性肥胖患者的精神负担鼓励单纯性肥胖患者建立信心，坚持自觉接受治疗，并让他们充分参与减肥计划，配合治疗，消除因肥胖带来的自卑心理。增加社会交往创造机会鼓励其参加力所能及的活动，改善社交技巧，及时表扬单纯性肥胖患者的进步，使其由被动转变为主动地参加到群体活动或游戏中去。最终达到身心健康发展。

单纯性肥胖患者一定要保护好膝关节。由于自身体重大，其膝关节的承重过大，易受到损伤。所以肥胖者可以选择游泳、功率自行车、水中有氧操等能较好保护膝关节的运动，同时注意加强大腿的力量，以有效地减轻膝关节损伤。做伸展运动对一般人来说，能提升健身者的柔韧性。但对单纯性肥胖的人来讲，伸展运动是非常危险的，它能造成腰部的肌肉损伤。特别是弯腰摸脚趾这个动作，单纯性肥胖者最好不要去做。

肥胖有几种类型

(1)单纯性肥胖

单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖，称为单纯性肥胖。

(2)继发性肥胖

是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖病的2%～5%左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一，同时还会有其他各种各样的临床表现，多表现在：①皮质醇增多症;②甲状腺功能减退症;③胰岛β细胞瘤;④性腺功能减退;⑤多囊卵巢综合征;⑥颅骨内板增生症等多种病变中。治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。

(3)药物引起的肥胖

有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如氢化可的松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时也可使患者身体发胖;治疗精神病的吩噻嗪类药物，也能使患者产生性机能障碍及肥胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。

如何对单纯性肥胖进行正确诊断

诊断依据：

单纯性肥胖患者皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的1/2～2/3贮于皮下，所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性，且测量简便、可重复。常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加，男性ge。4cm，女性ge。5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。X线片估计单纯性肥胖患者皮下脂肪厚度。根据身高、体重按体重质量指数(体重/身高2(kg)/(m2))计算>24为单纯性肥胖症。

鉴别诊断：

单纯性肥胖与垂体及下丘脑病变可引起肥胖，称为肥胖性生殖无能症，但其体脂有特殊分布，以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显，手指部尖细，还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害，也可出现一般肥胖，但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。甲状腺功能减退时，体脂积聚主要在面、颈，常伴有粘液水肿，生长发育明显低下，基础代谢率与食欲都低下。

单纯性肥胖与肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征，包括两颊，颏下积脂较多，形成特异面容，胸、背体脂亦较厚，常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和生殖器早熟现象。腹部有时可触及肿块，X线腹部平片可见钙化阴影。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal综合征也可见肥胖。

单纯性肥胖病

肥胖病系人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗量，多余的物质转化为脂肪，而脂肪又不能被充分利用，沉积于人体各组织皮下，形成体状臃肿，体重明显增加。一般体重超过正常标准的10%为过重，超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖，继发性肥胖两类。本节主要论及单纯性肥胖。

肥胖临床表现不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流浃背，气喘吁吁、易疲劳、易打盹，记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病。高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。单纯性肥胖的原因很复杂，一般与遗传因素、体质因素和饮食因素有着密切关系。

本病的诊断依据主要根据身长体重;当体重超过标准20%，除内分泌疾病引起的肥胖外，即可诊断。

肥胖的治疗通常以节制饮食、增加运动量、提高脂肪利用率为主要原则。西药有一定疗效，但副反应亦大。

中医对肥胖的认识，古医籍中早有记载，称“肉人”“肥人”，发生原因与“湿”、“痰”，“虚”有关，故谓肥人多湿，肥人多痰，肥人多气虚。其治法有化湿法，用于脾运不健，聚湿而成人之肥胖;祛痰法，用于痰浊肥胖;利水法，用于水潴留性肥胖;通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖;消导法，用于炊食自倍，食后胀满之肥胖;疏肝利胆法，用于肝郁气滞血瘀型肥胖;健脾法，用于脾虚型肥胖;温阳法，用于气虚阳虚肥胖。如兼有其他疾病者，根据不同病症辨证论治。

肥胖的种类有哪些

1.单纯性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖，称为单纯性肥胖。

2.继发性肥胖。是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖病的2%—5%左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一，同时还会有其他各种各样的临床表现。多表现在：皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛β细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合症、颅骨内板增生症等多种病变中。治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。

3.药物引起的肥胖。有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如去氢考的松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时也可使患者身体发胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。

肥胖的种类有哪些

肥胖有多种不同的分类方式，通俗的方法是将其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖。 1.单纯性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖，称为单纯性肥胖。 2.继发性肥胖。是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖病的2%—5%左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一，同时还会有其他各种各样的临床表现。多表现在：皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛β细胞瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合症、颅骨内板增生症等多种病变中。治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。 3.药物引起的肥胖。有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如去氢考的松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时也可使患者身体发胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。

肥胖的种类有这么多，我们可以根据自身的情况正确入位，确定自己是属于哪种肥胖，这样就可以在最短的时间里减掉最多的肉，希望所有爱美的人士，以及渴望健康的人都可以找到适合自己的减肥方法，在最短的时间里减掉最多的赘肉，有一个健康的身体，完美的身材。

肥胖症的危害

现在很多的中老年人群都会随着年纪的增长慢慢的肥胖起来，虽然都有运动但是为什么还是会胖呢?下面我们就来认识一下肥胖的知识。按照发病病因及发病机理，肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，单纯性肥胖又可分为体质性肥胖、获得性肥胖，继发性肥胖又可分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、胰岛性肥胖、甲状腺机能过低性肥胖、肾上腺皮质功能亢进性肥胖、性腺功能减退性肥胖、假性甲状旁腺机能低下性肥胖、水潴留性肥胖等。肥胖症的危害有哪些，下面我们来探讨一下。

按照发病病因及发病机理，肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，单纯性肥胖又可分为体质性肥胖、获得性肥胖，继发性肥胖又可分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、胰岛性肥胖、甲状腺机能过低性肥胖、肾上腺皮质功能亢进性肥胖、性腺功能减退性肥胖、假性甲状旁腺机能低下性肥胖、水潴留性肥胖等。肥胖症的危害有哪些，下面我们来探讨一下。

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肥胖症的危害一：循环系统

肥胖对人的心血管系统有影响，肥胖者患高血压的机率比正常人高，主要原因是肥胖者的血管壁有脂肪堆积，血流阻力变大，血管壁弹性变差。另外肥胖者血清胰岛素含量会比正常人明显升高，血清胰岛素升高后会促使钠的再吸收增加或者血清胰岛素升高后会促使交感神经的紧张度增加，从而诱发高血压。肥胖患者由于身体过重使血液循环需求量增多，心输出量加大，这样毫无疑问就加重了心脏的负担;同时心脏本身内外亦多有脂肪沉着，易导致心肌劳损，最终导致左心衰竭。

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肥胖症的危害二：呼吸系统

肥胖对人呼吸系统有影响。肥胖者肺部所需要的氧气更多，然而，人的肺不会因此而变大，所以肥胖对呼吸系统有影响。此外，肥厚的脂肪也会限制肺的呼吸活动，从而影响呼吸系统。肥胖患者常出现睡眠窒息综合征，临床不仅表现为肺部高压症，而且表现为低血症，可危及生命。

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肥胖症的危害三：泌尿系统

肥胖症不仅对人的心血管系统、呼吸系统有影响，而且对人的泌尿系统也有影响。肥胖症会引起一些代谢性疾病，如肾小球肥大。1974年Weisinger首次报告1例重症肥胖患者合并肾病性蛋白尿，从那时起，人们才把肥胖与肾小球肥大以及局灶节段肾小球硬化相关性肾病(ORG)。体重过重，易伤害肾脏，因为肾病的两种起因糖尿病与高血压都与肥胖有关.

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肥胖症的危害四：消化系统

脂肪往往附着于肝脏或聚集于肝脏造成脂肪肝，从而致使肝细胞坏死，导致肝硬化。甘油三脂溶度增加，胆固醇增多与胆囊疾病的发生。很多肥胖的人不愿吃含纤维多的食物，只喜爱吃肉类、蛋类、糖类，由于食物纤维不足，消化道缺少刺激，使肠蠕动减弱，排便次数就少了形成便秘。这种生活习惯，会使剩余的食物长期滞留在肠内，甚至形成不正常的发酵腐败，腐败的粪便产生刺激血管收缩的毒性物质，有损健康。长期便秘的人易发大肠癌及其它肛肠疾病。

肥胖症的危害有哪些，相信大家已经知道，所以大家一定要好好的爱护自己，千万不能忽视了自己。

单纯性肥胖症

单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。平常我们所见到的许多肥胖者，大多数属于这种肥胖。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类。

中 医学 认为饮食不节、肥甘厚味过多，损伤脾胃功能，运化能力减弱，湿热内生，留于孔窍，肌肤，使人臃肿肥胖，久坐少动，久坐伤气，气血流行不畅，脾胃呆滞，运化失司，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞于肌肤，脏腑，经络而致肥胖，人的先天禀赋对肥胖的影响：七情因素对肥胖的影响也大，一则心宽体胖，二则肝郁脾虚，水谷精徽失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖.肥胖患者从表面来看形体壮实，为实证，实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰，肾虚为其本，痰、湿，浊，膏脂、瘀为其标。

现代医学认为肥胖的原因有遗传，下丘脑病变，内分泌，代谢因素，营养和心理等因素引起，肥胖病者脂肪积蓄于皮下、大网膜、肠系膜、肾周围，形成脂肪库.腹部隆突，横膈上升，心肺受压影响血液循环及换气”心脏周围有大量脂肪影响心脏舒张功能。

肥胖的分类

在医学上根据肥胖产生的原因，通常将其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖。

1、单纯性肥胖。单纯性肥胖并没有特别的成因，医学上也称之为营养性肥胖或原发性肥胖，在各类肥胖中是最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。单纯性肥胖者一般除了肥胖造成行动不便，体型臃肿之外，并没有任何其它造成肥胖的关联性疾病。这类人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病。单纯性肥胖主要是由于身体内热量的摄取大于消耗，造成脂肪在体内的积聚，导致体重超常，平时我们所见到的肥胖大多都属于这一类。

2、继发性肥胖。继发性肥胖又称病理性肥胖，这类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，是由于其它健康问题所导致的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。肥胖只是这类患者的重要症状之一，肥胖者同时还患有另一种疾病，成为原发性疾病，而且肥胖就是由这种原发性疾病所引起的。这类肥胖者并不多，约占肥胖者的2%~5%左右。这类肥胖虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病为主要的症状表现，因此肥胖的病因较为明确，当原发性疾病被治好后，继发性肥胖也明显减轻。

引起继发性肥胖症的疾病以内分泌和遗传性疾病为多，少数患者是因长期服用类固醇之类的药物所引起。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为脑下垂体功能低下性肥胖、下视丘性肥胖、甲状腺机能低下性肥胖、库欣氏症侯群(Cushing Syndrome)导致的肥胖和性腺功能地下性肥胖等，这些肥胖分别是下视丘(Hypothalamus)、脑下垂体、甲状腺、肾上腺和性腺等疾病导致的。

3.药物引起的肥胖。有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，可能有使患者身体肥胖的副作用。如用肾上腺皮质激素类药物治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、气喘病等，同时也会使患者身体发胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者也会从此成为顽固性肥胖患者。

引起肥胖症的原因有哪些

l.单纯性肥胖 多数患者为此型。患者无明显的内分泌及代谢性疾病，常有家族史。往往缺少运动，喜食油腻食物及甜食，脂肪分布均匀。单纯性肥胖患者皮肤可以出现条纹，24 h尿17一酮和17一羟皮质类固醇可增高，因此需要与皮质醇增多症鉴别。单纯性肥胖患者血浆皮质醇浓度不高，小剂量地塞米松抑制试验大多能被抑制。

2.肥胖生殖无能综合征 常因下丘脑一垂体外伤、肿瘤、炎症等损伤所致。以肥胖及生殖器不发育为主要表现。其肥胖表现为脂肪多积聚在颈、胸、腹、臀和股部。乳房脂肪堆积，而手臂及小腿细瘦，并常有肘外翻或膝内翻畸形。

3.皮质醇增多症 绝大多数病例有向心性肥胖，多数有高血压，皮肤紫纹，主要分布在下腹及大腿。女性可有闭经及月经过少，男性可有阳痿。本病可有不典型表现，需做各种检查帮助诊断：24h尿17一酮和17一羟皮质类固醇测定两者均增高，尿17一羟皮质类固醇在55.2μmol/24 h以上，尤其在69μmol/24 h以上时诊断意义更大;尿游离皮质醇多在304 nmol/24 h以上;早晨血浆皮质醇浓度高于552 nmol/L，且正常昼夜节律消失。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。肾上腺皮质增生时血浆ACTH浓度增高，肾上腺腺瘤及腺癌则降低。CT和MRI对诊断垂体微腺瘤和肾上腺肿瘤有帮助。X线检查不仅可以了解有无垂体肿瘤，还可判断有无骨质疏松，有助于本病与单纯型肥胖的鉴别。

4.甲状腺功能减退症 患者有典型的臃肿面容，体重增加，黏液性水肿与肥胖并存。皮肤苍白、心率减慢。甲状腺功能检查显示T4、T3下降，甲状腺摄碘率低平。原发性甲状腺功能减退者血清TSH明显升高，而下丘脑一垂体性甲状腺功能减退时血清TSH正常或低于正常。

5.胰岛β细胞瘤 产生症状的主要原因是血糖过低，因多食而肥胖。可据以下三联征确诊：①空腹和运动促使低血糖症状发作。②发作时血糖低于2.8 mmol/L。③供糖后症状迅速缓解。

6.多囊卵巢综合征 参阅本章第九节内容。

7.性腺功能减退 女性患者往往出现女性假两性畸形，多呈向心性肥胖;男性患者则性功能降低，半数患者无睾丸，肥胖但肌肉萎缩。

8.痛性肥胖症 有多发性皮下脂肪瘤，呈对称性分布，有局部疼痛，常伴有肥胖。患者多为绝经后妇女，除绝经较早、性功能减退较早外，无其他特殊全身症状。

9.药物性肥胖 长期服用避孕药、糖皮质激素和氯丙嗪等药物可致肥胖。但停药一段时同会逐渐恢复。

10.遗传性疾病 较罕见。如Prader-Willi综合征、Alstrom综合征、Laurence—Moon—Biedl综合征、Carpenter综合征、Cohen综合征及Blount病。除了共有的肥胖外，还有各自特征性的体形改变和智力障碍等。

什么人不适合吃减肥药呢

对于那些想吃药来减轻几斤，让自己身材变得好一点的人来说，医生是不会给他们开减肥药方的。只有严重肥胖的患者，主要指体重超过标准体重25%者，适合服用减肥药。因为，此时肥胖已成为患者获得良好生活质量的障碍，也是许多疾病的温床(高血压、糖尿病、心血管疾病等)，肥胖已经到了非正式不可的地步，对他们来说，服用减肥药利大于弊。但是服用减肥产品不要盲目相信广告，注意选择正规的产品，同时最好能在医生的指导下进行。

只有单纯性肥胖者才需要吃减肥药。导致肥胖的原因有很多，其中由于摄入热量过多、消耗热量过少导致的肥胖被称为单纯性肥胖。通俗地说，就是吃胖的。

若是单纯性肥胖患者没有高血压、高血脂、糖尿病等并发症，治疗时应以饮食控制加运动为主;若有合并症，则可以考虑先服用减肥药，让患者在短时间内减少一部分体重，然后再加上行为治疗。这是因为有些肥胖者太重，一上来就进行剧烈运动，反而会损伤关节。”此外，郭晓蕙表示，已经通过限食和运动减轻体重的患者，也可以用减肥药巩固效果。

“我国在使用减肥药方面最大的误区，就是很多不该吃药的人却在吃。”“既然是药，就应用来治病。然而，目前很多服用减肥药的人并不是肥胖者，而只是为了减肥，追求瘦了再瘦的境界。”