易被误诊为前列腺炎的3种常见病
易被误诊为前列腺炎的3种常见病
1.淋病
淋病是由淋病双球菌所引起的泌尿、生殖系黏膜感染性疾病。淋球菌是人体寄生菌,对自然界动物并不致病,感染的主要途径是通过性接触传播,淋球病经泌尿道、生殖道猫膜引起感染,男性首先累及尿道,引起化脓性尿道炎。若侵人尿道腺,直接迁延可引起前列腺炎、副辜炎或精囊炎,而这些病的症状与前列腺炎相似,如果不进行相关检查,很容易被当成前列腺炎治疗。
2.后尿路结石
许多前列腺炎患者表现出不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、费力等症状。后尿道结石在梗阻不完全时也主要表现出此类症状,而且存在后尿道结石时,由于可能同时合并尿道炎症,前列腺液检查也可发现白细胞增多,易被误诊前列腺炎。
3.腰椎间盘突出
前列腺的植物神经由盆丛的下部分出,形成前列腺丛,随着前列腺动脉进入前列腺,分布于输精管盆部,射精管、前列腺部尿道、膜部尿道和海绵体部尿道以及尿道球腺,前列腺及精囊腺神经的另一来源为第3和第4腰神经,当这些神经受到压迫时,可出现下腹牵涉痛及会阴部坠胀感、肛周潮湿等与前列腺炎相似症状,易被误诊。
男人前列腺炎有哪些症状 神经衰弱
神经衰弱往往表现出多梦、易惊、神志不定和情绪低沉。如果慢性前列腺炎的其它症状不明显,就很容易误诊为单纯的神经衰弱。我们在临床上就曾经碰到过许多中青年男性病人,长时期的神经衰弱没法治好,直到出现了性神经衰弱和性功能异常,来泌尿外科检查后,才得到明确的诊断。
尿路感染的鉴别诊断方法
1、发热性疾病:当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。
2、腹部器官炎症:有些病例可无尿感的局部症状,而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞数增高等,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、女性附件炎等,通过详细询问病史,及时作尿常规和尿细菌学检查,则可鉴别。
3、肾结核:有些尿感以血尿为主要表现,膀胱刺激征明显,易误诊为肾结核。但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性,而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。但要注意,肾结核常可与普通尿感并存。因此,如患者经积极抗菌治疗后,仍有尿频、排尿不适症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。
4、慢性肾小球肾炎:如有水肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若>3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养、长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时,鉴别困难,此时可详细询问病史,结合临床特点加以分析。
5、前列腺炎:50岁以上的男性,有前列腺增生、肥大、放置导尿管、接受膀胱镜检等情形时易患此病。常表现为尿频、尿痛、尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆。但是,急性前列腺炎除畏寒、发热、血白细胞总数升高外,可有腰骶部和会阴部疼痛,以致坐立不安,慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显。前列腺按摩获得前列腺液进行检查,可见白细胞数>10个/HP,前列腺B超有助于鉴别诊断。
前列腺肉瘤的诊断依据
①前列腺癌好发于老年患者,且前列腺肿块质硬,血PSA升高,如前列腺癌有骨转移,常为成骨性破坏,而前列腺肉瘤的骨转移则为溶骨性缺损病变。
②前列腺肉瘤时有膀胱刺激征或伴有发热,而肛检前列腺大且有波动感时,易误诊为脓肿或囊肿。但前列腺脓肿多有压痛,前列腺囊肿可行穿刺,如穿刺无脓液或抽吸活检多能鉴别。
③前列腺肉瘤常伴排便困难,但常继发于尿路症状之后,故易与直肠肿瘤鉴别。
④前列腺肉瘤早期均出现下尿路梗阻症状,因此在老年人,易误诊为前列腺增生而延误治疗,故对诊断前列腺增生的老年病人,药物治疗无效且症状加重,肛检前列腺增大迅速且质软者,应考虑本病的可能性。
尿路感染的诊断鉴别方法
1、发热性疾病
当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感,疟疾,败血症,伤寒等,约占误诊病例的40%,但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。
2、腹部器官炎症
有些病例可无尿感的局部症状,而表现为腹痛,恶心,呕吐,发热,白细胞数增高等,易误诊为急性胃肠炎,阑尾炎,女性附件炎等,通过详细询问病史,及时作尿常规和尿细菌学检查,则可鉴别。
3、尿道综合征
又称无菌性尿频,排尿不适综合征,Stamm等指出,在有下尿路症状群的妇女,即有尿频,尿急,尿痛或排尿不适,膀胱区疼痛者,可分为两组,约70%的患者有脓尿和细菌尿(可仅为100/ml),乃是真正的尿感患者。
4、肾结核
有些尿感以血尿为主要表现,膀胱刺激征明显,易误诊为肾结核,但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性,而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺,生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。
5、慢性肾小球肾炎
如有水肿,大量蛋白尿则鉴别不难,肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若>3g则多属肾小球病变,但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主,此外,尿培养,长期观察患者有无低热,尿频等症状亦有助鉴别,晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时,鉴别困难,此时可详细询问病史,结合临床特点加以分析。
6、前列腺炎
50岁以上的男性,有前列腺增生,肥大,放置导尿管,接受膀胱镜检等情形时易患此病,常表现为尿频,尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆,但是,急性前列腺炎除畏寒,发热,血白细胞总数升高外,可有腰骶部和会阴部疼痛,以致坐立不安,慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显,前列腺按摩获得前列腺液进行检查,可见白细胞数>10个/HP,前列腺B超有助于鉴别诊断。
年轻人为什么会得前列腺增生
一、青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动,要求解除的愿望强烈;另外,又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时,还应认真做好病人的心理工作,尽可能地消除对手术的顾虑。二、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。三、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。另外由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺反复充血而诱发炎症,而且如果有不洁的性生活,也容易将细菌带入前列腺,引发前列腺增生或前列腺炎的病症。
前列腺炎诱因
毒力较弱的细菌传染前列腺后在前列腺内长期存在成为前列腺的寄居菌群这些细菌在正常生理条件下不会引起临床表现当人体的免疫力下降的时候这些细菌就会大量繁殖发展成为有病症的慢性前列腺炎甚至发展成为急性前列腺炎。前列腺炎一直是泌尿外科的常见病、多发病困扰着不少男性。
依据统计在我国前列腺炎患者约占泌尿科门诊总数的33%其中绝大多数为慢性前列腺炎患者。如此高的发病率应该引起人们的重视那么如何才能防范本病呢?
前列腺炎虽然有免疫因素的参与但通常情况下都是传染惹的祸。引起前列腺炎的常见病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病菌等但其中仍以细菌传染最为常见。一般说来毒力较强的细菌传染前列腺后在前列腺中大量生长繁殖引起急性前列腺炎。毒力较弱的细菌传染前列腺后在前列腺内长期存在成为前列腺的寄居菌群这些细菌在正常生理条件下不会引起临床表现当人体的免疫力下降的时候这些细菌就会大量繁殖发展成为有病症的慢性前列腺炎甚至发展成为急性前列腺炎。
所以当你有体虚乏力腰膝酸软或性功能有减退时候不妨去泌尿外科检测前列腺有没有问题毕竟早期治疗是非常重要的。
青壮年前列腺增生症发病的临床特点是什么
1、青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年,由于出现排尿困难等一系列症状,严重影响生活和工作,容易出现精神心理障碍,易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。
2、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。
3、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。
4、青壮年罹患前列腺增生症后,配合治疗积极主动,要求解除的愿望强烈;另外,又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。故医生在作好详尽手术前准备的同时,还应认真做好病人的心理工作,尽可能地消除其对手术的顾虑。
前列腺炎引起的原因
1、酗酒、饮食辛辣。很多的年轻人易患前列腺炎的原因是由于饮食不合理。如果嗜好辛辣食物、饮酒过度是导致前列腺炎的常见原因之一。
2、局部受凉。男性患有前列腺炎的原因中,常见的还有局部受凉。
3、手淫习惯。由于雄性激素的影响,以及对于性的好奇,会出现手淫。而正常的手淫对于男性健康没有影响,过度的手淫习惯,可能会诱发男性前列腺炎。前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。
急性和慢性前列腺炎有啥区别
急性前列腺炎是成年男性的常见病,是前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等。急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%。而慢性前列腺炎的症状轻重不一,轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处,可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。慢性前列腺炎易反复发作,且迁延难愈,但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈,这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用,加之定期的前列腺按摩引流。
列腺增生年轻人会得吗
其实,前列腺增生主要发病群体是中老年男性,前安泰中医表示,前列腺增生已越来越年轻化,随着现在人生活节奏加快,男性工作压力大,以及很多年轻的男性在日常生活中不养成良好的生活习惯,常常饮食不规律、休息时间颠倒等情况,比如气候频繁变化会导致前列腺长期充血、腺泡郁积、腺管水肿等,进而引起前列腺肥大增生。
其原因有
一、青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动,要求解除的愿望强烈;另外,又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时,还应认真做好病人的心理工作,尽可能地消除对手术的顾虑。
二、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。
三、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。
很多人可能会疑问为什么不良的生活习惯会引发年轻男性前列腺增生呢?前安泰中医表示因为青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,而前列腺腺液越活跃,细菌就越容易滋长。特别是青少年精力旺盛,容易出汗,而很多青少年却不注意个人卫生,更容易导致细菌感染。
另外由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺反复充血而诱发炎症,而且如果有不洁的性生活,也容易将细菌带入前列腺,引发前列腺增生或前列腺炎的病症
得了前列腺炎是不是会有生命危险
前列腺炎是没有生命危险的,前列腺病是男科常见病,以中老年人常见。现在青少年前列腺疾病也因生活糜烂而有高发的倾向。
前列腺疾病症见尿不尽、尿勤、小腹下坠、夜尿增多为多见,老年人多发前列腺肥大,也可合并急性感染。可以运用抗生素治疗,正规治疗一周就可以见好的,不要担心,如果大龄人身体没有其他疾病的话也可以采取手术治疗。
I型常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症。
治前列腺炎当心误入怪圈
诊断方法不标准
前列腺炎是男性泌尿生殖系统中一种常见的疾病,将近50%的男性一生多少都会受到前列腺炎的影响。此病好发于青壮年,细菌感染、过度性生活、不注意卫生都会引起前列腺炎。一些非细菌性因素,如前列腺充血、骨盆肌肉紧张、神经因素等,也会导致前列腺炎。
前列腺炎患者的临床表现有下腹部或会阴部疼痛、尿频尿急尿痛、尿不尽、睾丸坠胀、腰背酸痛、乏力等症状,并伴有失眠健忘等神经功能紊乱和性功能障碍。
正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。
然而,不少医院都存在着前列腺炎诊断不规范的问题。这主要有两方面。
医院不重视鉴别诊断。前列腺炎主要表现为排尿异常,但引起排尿异常的疾病有很多,包括尿道狭窄、泌尿系统结核等。不注意鉴别诊断,就容易把上述疾病误诊为前列腺炎。
有些诊断方法不规范。部分医院在诊断慢性非细菌性前列腺炎时,会采用尿道涂片和PCR检查。实际上,对于没有尿道分泌物的患者,尿道涂片没有意义。所谓PCR检查,是分子测试的一种,主要用于检测病原菌。但PCR检查常会有“假阳性”的结果,误诊率很高。同时,一些不太正规的医院因为操作消毒上不严格,也会造成检测结果呈假阳性。
药物使用不合理
目前,前列腺炎治疗可谓五花八门,但不少患者并没有得到合理治疗。不合理运用抗生素是一方面,不法诊所夸大宣传、欺骗患者也使得前列腺炎治疗混乱不堪。
不合理使用抗生素。对于慢性前列腺炎,应该针对肠道菌群或根据前列腺液培养结果,选择敏感性抗生素,口服即可。但一些医生违反了这项原则,长期大量静脉点滴非敏感药物,不但效果不佳,还给患者带来很大的经济负担。
另外,不少小诊所的医疗广告到处可见。他们把前列腺称为男性的“生命腺”,前列腺炎是“不死的癌症”,严重者会影响生育等等,这些夸大、失实的宣传给患者戴上了沉重的“精神枷锁”,给治疗带来极为负面的影响。同时,这些小诊所在利益的驱使下,利用有不洁性交史患者担心染性病的心理,出示假化验单,骗取医药费。有些人还会打着“祖传秘方”、“高科技、纳米技术产品”等幌子,欺骗、蒙蔽患者。
青壮年患前列腺增生的特点是什么
1.易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。
2.青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年,由于出现排尿困难等一系列症状,严重影响生活和工作,容易出现精神心理障碍,易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。
3.夜尿次数增多不明显,夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。
4.青壮年罹患前列腺增生症后,配合治疗积极主动,要求解除的愿望强烈;另外,又对手术及其可能产生的并发症顾虑重重。故医生在作好详尽手术前准备的同时,还应认真做好病人的心理工作,尽可能地消除其对手术的顾虑。