脑血栓的预防方法是怎样的

养生健康

脑血栓的预防方法是怎样的

1、血压血脂：想要有效的预防脑血栓就得做好预防高血压的发生，高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑血栓或复发脑血栓的机会越大，高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生。

2、中药防治：大复方道地取材的现代中药防治脑血栓有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药，具有降压、降低血黏度、改善微循环、抗氧化、抗动脉硬化血栓形成等作用，能够安全准确的防止脑血栓的进展，而尚没有发生脑血栓，但已出现动脉硬化症状或脑血栓先兆症兆的中老年人，从服用安全性以及治疗的针对性上都更胜一筹。

3、控制糖尿病：80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药。

4、康复教育：通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑血栓、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及，积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

5、由于失语或勾音障碍不能通过止常的语言交流，以至于情绪极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因肢体活动障调，生活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧夫了信心，护理人员应主动向病人介绍病情，细心观察，掌握病人的心理活动特点，治疗情况，学会看病人的手势来代替语言的表达，帮助老年人脑血栓患者以最佳的心理状态接受治疗和护理。

6、患脑血栓病对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，最大的特点是害怕寂寞与孤独，护理人员必须了解老年人的心理状态，通过交流来了解病人的心理需要，失语的病人可用手式、精辟字等方式尽快与病人沟通，尽量帮助病人摆脱孤独的境地，解决病人的种种生活需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心。

脑血栓复发率高不高

脑血栓是五年内平均复发率在40%以上的缺血性脑血管疾病，脑血栓的病理基础是动脉硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以脑血栓具有复发率高、致残率高等特点，脑血栓预防包括一级预防(对未发生脑血栓疾病的危险人群而言)和二级预防(对脑血栓患者而言)，预防措施无论对脑血栓患者或脑血栓高发危险人群都十分必要。

当脑血栓发生在左侧时，言语功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，只能说一些简单而不连贯的单字，旁人不能理解。感觉性失语，即语言表达无障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问。

脑血栓的范围较大或多次复发后，不少病人会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。

以上是对脑血栓复发率以及相关症状病因做出的分析，专家指出为了避免脑血栓复发率高升，我们就要养成合理的生活习惯和饮食习惯，这不仅可以预防疾病，还可以强身健体。

脑血栓的预防很关键

只要是被诊断为心脑血管疾病的，那都是比较危险的，稍有不慎，还会因此丢失性命，其中脑血栓就是一种很常见的心脑血管疾病。一旦发病，患者将可能会丧失语言和行动能力，无论是对患者的家庭还是健康都带来严重的影响，因此脑血栓的预防就显得格外重要，下面我们来看看。

脑血栓的预防方法有哪些?

看了脑血栓的防治方法，您应该清楚了吧，脑血栓的预防是非常重要的，尤其是脑血栓的早期，对脑血栓的治疗是非常有帮助的，患者需要听从医生意见，保持良好的生活习惯，远离脑血栓的发生。祝您健康长寿。

静脉血栓预防

静脉血栓栓塞的预防

流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。PE是最常见且可预防的院内死亡病因，预防PE也是降低住院患者死亡率的最重要策略。大块PE发生前通常没有先兆，因此这类患者的心肺复苏成功率极低。住院期间因PE死亡的患者中，70-80%在死亡前根本没有考虑到PE的可能。

大多数住院患者存在一种或多种VTE危险因素，这些危险因素通常混和存在。例如，髋关节骨折患者通常存在年龄较大、下肢近端损伤、手术修复及术后需制动数周等危险因素，因此这类患者有发生VTE的高度危险。如同时合并肿瘤则发生VTE的危险更高。对于住院病人应常规进行VTE危险因素的评价并针对性的采取预防措施。VTE的危险因素，见下表。

危险分层

预防VTE首先应该将病人进行危险分层并采取分组预防的策略，分层的标准主要包括：年龄、疾病性质和患者自身的因素等。

外科住院病人

影响外科手术患者发生VTE的因素主要包括为手术类型和手术时间，以及患者自身的因素，根据上述因素对患者进行危险分层并采取相应的预防措施。见表-2

危险因素：VTE病史、肿瘤、凝血因子高凝状态。

合并以下危险因素如高龄、恶性肿瘤、存在神经功能障碍、既往VTE史或经前径路手术时。

内科住院病人

VTE除了与手术或创伤等有关外，事实上50-70%有症状的血栓栓塞事件和70-80%致命性PE发生在非手术患者。一般内科住院患者如不预防时有低到中度发生VTE的危险，无症状DVT的发生率5-7%，且大多局限于下肢远端静脉。但某些严重的内科疾病患者发生VTE的危险明显增加，包括：因充血性心力衰竭(纽约心功能分级III级和IV级)或严重呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病恶化)住院的患者，卧床并伴有一个或多个其它危险因素：活动期癌症、静脉血栓栓塞病史、脓毒症、急性神经系统疾病(中风伴下肢活动不便)以及炎性肠疾病等，许多内科患者往往有多种危险因素，也较为复杂。

除住院患者外，其他特殊情况，如长途旅行也会增加VTE的危险，飞行时间超过6小时，无论有无VTE的危险，应该注意避免下肢和腰部穿着紧身衣物，避免脱水，并且经常进行腓肠肌伸缩;有VTE危险者应该考虑分级加压袜或行程前应用一剂LMWH或磺达肝癸钠。

药物预防

预防血栓策略的主要障碍之一是对出血并发症的顾虑。然而，大量荟萃分析及安慰剂对照、双盲、随机临床研究已证实预防剂量的低剂量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或维生素K拮抗剂(VKA)几乎不增加有临床意义出血并发症的危险，新的抗凝药物如戊糖的证据也越来越多。有很好的证据表明采取正确预防策略能够达到理想的危险/获益和费用/效益。预防血栓策略不仅能改善患者预后，而且还能降低住院总费用。

一、抗血小板药物

阿斯匹林等抗血小板药物对减少动脉粥样硬化或高危人群的主要血管事件非常有效。有证据表明抗血小板药物对合并VTE危险的住院患者有保护作用，但不建议单独使用阿斯匹林预防VTE，主要的原因是支持抗血小板药物的临床研究规模小，设计有缺陷，结果不一致，其疗效较其他预防方法差，如肝素。

二、抗凝治疗

1.普通肝素

在静脉血栓的预防中，有大量研究证实了皮下注射普通肝素的疗效，但皮下注射普通肝素较静脉用药生物利用度减少。皮下注射低剂量的普通肝素LDVH适合中、高危的患者，如：普通外科手术、内科住院病人、妇产科和泌尿外科手术。但对于极高危的患者，不适于单独应用，如髋和膝关节置换术的预防，以及其他外科手术伴有多重危险因素的病人等。

剂量：根据患者的危险级别不同，推荐两种剂量，无需监测APTT。

中危剂量： 5000U 每天两次，皮下注射。

高危剂量： 5000U 每天三次，皮下注射。

治疗开始的时间：

内科：没有抗凝禁忌证即可开始用药。

外科：大多数预防研究术前1-2小时给予LDUH 5000U皮下注射，

术后开始用药的时间：术后12-24小时，给予5000U Bid或Tid皮下注射。

2.低分子肝素

尽管不同LMWH的药理特性有显著区别，而且每种LMWH都应被当作一种独立的药物，但研究结果表明不同LMWH的疗效没有明显差别。目前还没有直接比较不同LMWH在外科手术患者中疗效的研究，不同制剂需要参照产品说明书中的推荐。

中危剂量：LMWH≤3400U，每天一次

高危剂量：LMWH>3400U/天，每天一次

表-3 不同低分子肝素预防性抗凝治疗的剂量

治疗开始时间:

治疗开始的时间受患者手术和出血危险的影响。要充分评估某种抗凝药物的效果、出血风险来确定开始预防的时间，麻醉方式也可能对预防药物的选择和开始时间产生影响。

1.一般普外科、妇产科和泌尿外科手术，术前1-2小时皮下注射适宜剂量的肝素，术后每日早晨皮下注射，直到患者可活动，一般需5-7天或更长。

2.创伤：对大多数中危和高危创伤患者，一旦最初的出血控制后，即可开始。早期应用LMWH预防的禁忌证包括：颅内出血、进行性出血、不能控制的出血、无法纠正的严重的凝血功能障碍以及不完全性脊髓损伤伴可疑或已证明的脊柱周围血肿。不伴明显出血的头部损伤、内脏器官(如肺脏、肝脏、脾脏或者肾脏)的撕裂伤或挫伤、骨盆骨折后的腹膜后血肿以及完全性脊髓损伤等，在排除可能存在的进行性出血后，不是应用LMWH的禁忌证。绝大多数患者能够在创伤后36小时内开始应用LMWH进行预防。

3. 矫形外科：LMWH在术前与术后应用的差别不大，这两种方式均可采用。对于择期THR患者，LMWH术前12小时或术后12-24小时开始使用，或术后4-6小时首次给予较高预防剂量的半量，次日应用较高预防剂量。

4. 髋部骨折：如果HFS未立即手术，建议术前即开始采取预防措施，给予短效抗凝剂如LDUH或LMWH，

5.对有出血高危因素的患者，建议首次应用LMWH的时间应延迟到术后12到24小时，直到经检查确认手术部位出血已基本停止。

6.急性脊髓损伤患者用LMWH预防，并且一旦成功进行基本的止血就应该开始应用，如果CT扫描或MRI检查提示不完全性脊髓损伤患者存在脊髓周围血肿，应该延迟1-3天再开始应用LMWH。

治疗持续时间：

● 对于绝大多数患者包括手术和内科住院病人，预防性抗凝治疗的最佳疗程没有明确。

● 总的原则：中危和高危患者用药直至患者恢复活动或出院即可。

● 极高危患者需要出院后继续应用2-4周，根据情况可能需要更长的时间。

● 内科患者血栓预防的理想时限尚不清楚，有证据的给药时间一般为2周。

延长治疗：下列情况需要延长抗凝治疗：

1.普通外科手术的肿瘤患者，出院后继续使用LMWH 2-3周似乎可以减少无症状DVT的发生率。

2.对接受妇科大手术的高危患者，如接受恶性肿瘤手术、年龄>60岁或既往有VTE病史等，建议出院后继续抗凝2-4周。

3.THR或HFS患者建议延长预防时间至28-35天。

矫形外科大手术的患者如有以下因素则易发生VTE，如有VTE史或肥胖、活动较少、高龄或癌症等。其它具有重要临床意义的危险因素有充血性心力衰竭或COPD病史及女性等。出院后可选择VKA(INR目标值为 2.5，范围：2.0-3.0)代替LMWH进行预防。

4.急性脊髓损伤期后，建议在康复阶段继续用LMWH预防或改用口服全剂量VKA

脑血栓有效预防措施主要有哪些

1、保持情绪稳定预防脑血栓：乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防脑血栓的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。

2、调节情志预防脑血栓：过于激动、紧张、忧郁常是脑血栓发病的精神因素。因此，要注意调理情志、放松思想包袱和情绪，不使五志过激，化或生风。保持心情舒畅，调畅阴阳平衡，使气血畅达，脉络通和，是预防脑血栓的重要措施之一。

3、积极治疗某些相关疾病预防脑血栓：尤其积极有效地治疗可发生脑血栓的各种原发病，以尽力减少发生血栓的可能性，如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、风心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脉管炎等。

4、积极运动预防脑血栓：适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。

5、注意饮食预防脑血栓：预防脑血栓需要养成低盐、低动物脂肪、节制食量的饮食习惯，忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。预防脑血栓平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物，如：马齿苋、大蒜、洋葱、具有降脂作用的食物如绿豆、山楂、香菇等。具有降压作用的食物如芹菜、茄子、胡箩卜、荠菜(又称地菜、地花菜、芨菜、清明草、护生菜等)、淡菜(又俗称水菜)、海带、花生等。

治疗脑血栓的几种常用药

脑血栓是一种脑血管血栓性疾病，是指在脑动脉粥样硬化和脑动脉斑块形成的基础上，加上血流缓慢、血液粘稠，血液中的各种成分堆积在脑部动脉的内膜上形成血栓。

患脑中风的病人中脑栓塞占首位，而脑栓塞中脑血栓又占绝大多数，因此预防脑血栓是预防脑中风的主要途径之一。药物预防与饮食、体育等方法并用，常用药物有：

(1)降低血粘度药物：首选阿斯匹林，其次是潘生丁。这类药可影响前列腺素，降低血液凝固性，预防血栓形成。这就象煮大米粥可稠可稀，稠粥易凝，高血粘度容易产生血栓是同一道理，反之血粘度过低则可有出血倾向。

阿斯匹林预防脑血栓的有效剂量是40毫克(每天服量)，该药品每片300或500毫克，服药量较难掌握，因此，隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法较为实用。最好用“水溶剂”半片放入100毫升水中，好似鲜桔汁一样芳香可口，对胃肠也没有不良刺激，其它副作用也极小，可连用数年甚至数十年，安全可靠。切勿盲目大量服用，可导致脑出血或其它严重后果，得不偿失。

潘生丁每次1--2片(25--50毫克)1日3次口服也有预防脑血栓的作用，但它有“盗血”功能，即：无选择的扩张内脏血管，人体血量恒定，大量的血液流入其它内脏，心脏则相对缺血，容易诱发心绞痛。本来老年人都有不同程度的动脉硬化或心肌供血降低的倾向，因此目前很少使用它。

(2)脑血管扩张剂：肉桂嗪、维脑路通，脑脉康及某些成药(抗栓丸、脑血康等)都有扩张血管的作用，是预防脑血栓的辅助剂。

(3)蛇毒溶栓酶：蝮蛇抗栓丸等药物也能降低血粘度，治疗预防脑血栓，但用量不当可引起脑出血及期其它内脏出血。还有人对此药耐受力差，可出现肾功能障碍等严重反应。

(4)其它：血脂增高是血粘度增高的因素之一，因此，月见草油及其它降血脂药都有一定的预防脑血栓功能。

使用脑血栓预防药之前还要注意以下问题：

(1)先测血脂与血液粘度：当血粘度正常时则不用或少量服用阿斯匹林 ;当血粘度过低时一定不要用降血粘度的药物，否则可引起脑出血等严重后果。血脂不高时也不必用降脂药，血脂与血粘度有关，但二者并非完全一致。

(2)最好先检测“超声脑血流图”，只有在脑供血不足时才可使用脑血管扩张药，否则可引起头晕、头痛等不良反应。

(3)预防用药的同时还要适当参加体力活动，情绪乐观稳定，限制高盐高脂饮食，少吃白肉或动物内脏，注意生活规律与多吸新鲜空气。

脑血栓的发生要及时及早地预防，才能尽可能地降低脑血栓的发生和改善患者的预后情况。最后，祝脑血栓患者早日康复!

脑血栓预防措施有哪些

1、首先戒烟酒：要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天不超5克，同时饮食不要肥腻。

2、然后饮食调整：按照多品种，适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防中风有益的食物，据报道，牛奶，鱼肉，黄豆，豆豉，花生，大蒜，洋葱，草莓等对预防血栓是有益的。

3、接着控制体重：通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风(脑中风【译】脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率。)危险性。

4、忌饭后就睡：饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓，因此，饭后半小时再睡为宜。

5、饮水充足：每日正常饮水量应达2000~2500毫升，对老年人来说，更要多饮水，老年人在不同程度上其血液具有浓，粘，聚，凝的特点，多饮水有利于降低血粘度，减少脑血栓具有浓，粘，聚，凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。

6、慎用药物：久服催眠药，镇静药，抗精神药，止血药，利尿药，清热药(如复方氨基比林)，防哮喘药(如氨茶碱)，可使脑血栓患病机会增多。甚至产生药物中毒的现象。

提子皮的功效

1、提子皮中富含一种多羟基酚类化合物—白藜芦醇，具有降血脂、抗血栓、预防动脉硬化、增强免疫能力等作用。

2、提子皮中的另一种重要物质—单宁，具有抗过敏、延缓衰老、增强免疫和预防心脑血管疾病的功效。

3、提子皮中含有的花青素，具有强抗氧化、抗突变、减轻肝机能障碍、保护心血管等功能。

提子皮还具有抗癌作用，美国伊利诺斯药科大学的研究人员发现，这种物质在花生米、提子等70多种植物中都多少不等地存在着，而尤以提子皮和红葡萄酒中最多。