老年人的牙齿修复

老年人的牙齿修复

最近完成的一例老年人多个牙缺失咬颌重建的病例,让我感受颇多.借此分享病例的机会,想谈谈老年人牙齿修复的问题.

老年人缺牙与年青人不同，老年人口腔环境的改变常呈现为牙槽骨的吸收 ,牙龈萎缩 ,牙齿磨损过度,多个牙齿的松动和缺失等等 .受自身经济条件的限制及对牙齿重要性的忽视,往往来就诊的老年人基本上都有中度及重度的牙周炎,而且因为缺牙之后长时间不修复,邻牙基本都倾斜移位松动，咬合关系紊乱。诸多因素使老年人缺牙通常表现为更复杂的牙齿排列及咬合状况。这就决定了修复不仅仅是单纯的缺牙“镶补”，更是生理性咬合功能的恢复以及修复体的合理性设计.

这次这个病例就是一位68岁的朱女士,口内牙齿缺失多年,在牙防所装的假牙不舒服根本没法吃东西平时也不经常戴.吃东西的时候一直是在用门牙啃.这次是因为门牙啃断了,实在没办法了,才想着来看看牙齿的.之前其实已经去过很多牙防所和公立医院看过了,但是医生给出的治疗计划她都不满意.由于考虑到费用问题，她一直不愿意到瑞尔来看牙齿.直到某天,某牙防所的专家在给朱女士检查牙齿的时候把她的一颗门牙弄断了,这才在她的女儿的劝说下来我这里就诊.(她的女儿女婿和外孙都是瑞尔的客户).

朱女士来的时候，嘴里只剩下因为牙周炎而伸长松动的12颗牙齿和3个残根，后牙咬合关系全无，前牙仅4颗牙齿有咬合接触，因为长时间前牙咬合造成下颌前伸，面容苍老.

根据她的实际情况，我建议3个残根和左下那个松动移位的后牙拔除，剩下的牙齿的治疗和缺失牙齿的修复，我提供了几个治疗方案供她选择：

1.已经死髓的牙齿进行根管治疗+冠修复;其他牙齿先不治疗，缺失的牙齿行活动义齿修复.

注：这是最便宜的但是也是修复效果最差的方案.因为缺失牙较多而且余留牙条件不好，导致修复的活动牙齿基托面积大而不舒适并咀嚼效率低，而且放置卡环的牙齿因为要额外负担活动假牙的力道，反而会进一步加重自身的松动程度，对余留牙的保护不利.

2.余留牙行根管治疗后，缺牙区行套筒冠修复.

注：费用较高,但是余留牙均可保存而且远期疗效比较好,套筒冠修理起来也比较方便.唯一的不足是,套筒冠取下后,基牙的形态比较难看.

3 . 余留牙行根管治疗后行烤瓷桥修复,缺失的后牙行活动义齿修复或者精密附着体修复

注: 费用介于前两者之间,前牙烤瓷桥修复后既美观咀嚼效率也高,也可适当减小活动义齿的基托面积,使活动义齿部分更加舒适.不足的地方是:如果前牙烤瓷桥崩瓷则后续的修理费用较高,没有套筒冠修复这么灵活简便.

4.余留牙行根管治疗和单冠修复,缺失牙行种植修复.

注:这个方案的费用不是一般的高啊~虽然说修复后的效果和余留牙的保护保存是最好的.但是治疗的费用和所用的时间也是最多的.而且针对朱女士这样的牙槽骨吸收较多条件比较差的老年人而言,种植手术难度比较大而且风险比较高,虽然是最好的治疗手段但却不是最适合的方案.

经过多次沟通交流,综合各方面的因素,朱女士最终选择余留牙根管治疗后烤瓷桥修复,后牙行铸造活动义齿修复.

治疗的第一步是确定稳定的咬合关系,改变朱女士前牙咬合的习惯,使她的下颌恢复到正常的咬合位置.所以我给她做了一副塑料活托,先让她适应,以稳定她的咬合关系.

在此期间进行拔牙和余留牙的根管治疗.差不多三个月后,拔牙处伤口愈合良好,并且朱女士已经完全适应了正常的咬合的关系后,开始进行前牙和后牙的修复工作

这是前牙的烤瓷桥修复完成后的照片.

这是整个治疗修复完成后的样子

朱女士对修复效果很满意,不但美观更重要的是现在她可以吃之前根本碰也不敢碰的各种美食了~

前后对比真的相差很大哦

总之，老年义齿修复是以生理及心理学为基础的一种多学科综合性的修复工作，医生不仅要熟悉老年人躯体疾病的特点，还要理解和懂得老年患者的心理状态，只有在充分考虑和了解其修复要求和个体特点的前提下，作耐心细致的解释，并从其现有条件出发，制定合理可行的修复计划，才能取得较为满意的修复效果。

希望通过我们的努力,让天下辛苦了一辈子的父母在晚年的时候也能够拥有一口好牙,好好享受一下*^_^*

老人牙齿修复需要注意哪些问题

老人因为年龄的增长口腔牙齿会出现很多问题，包括牙齿龋坏，松动，脱落等。年纪越大生体机能就越弱这是正常现象，牙齿松动脱落会影响到老人的健康，所以关注老人的口腔问题也是人们长谈的话题。老人牙齿修复能帮助恢复牙齿健康，那么老人牙齿修复需要注意哪些问题呢?(推荐阅读：种植牙技术)

老年人身体较弱，所以在口腔修复的过程中需要谨慎，要做好充分的准备。

一 年纪大了老人口腔问题就多，所以在给老人修复口腔之前应先治好老人的牙齿为，这些问题有牙齿龋坏，松动不稳定和牙周疾病等。

二 对全口义齿，除恢复主要的咀嚼功能、外形、语言外，尽可能保持下颌具有咬合位、息止位、张口位的三种生理性位置。

三 对垂直距离明显偏低的老人，以不过分追求恢复正常的咬合垂直距离、适当增加高度为原则;

四 尽量减少力，老年人的义齿修复以改善咀嚼功能为目的。义齿颊舌径应小，减少侧向力或缩短游距离，避免

力过大而造成基牙松动，牙槽骨吸收。

五 材料选择上由于老年人身体弱，所以选择的修复材料较好有助于老人的口腔健康，要保证修复牙齿后有足够的咀嚼力和安全保护。

六 在饮食方面老人尽可能的要补充身体的营养，如果人体营养不足会导致牙床萎缩从而失去都机械牙体的支撑，让老人感觉不舒服。

七老人牙齿修复后就可以发挥健康牙齿的功能，口腔专家提醒：长时间的日常饮食和习惯会导致义齿在口腔内的偏移，所以每隔一段时间到医院做个纠正，不要将就着使用。同时在选择医院方面要选择正规的口腔医院最好。

通过对老年人牙齿的修复不仅可以给老年人带来身体的健康，同时也影响到老人的心情，老人健康开心，做子女的也更加放心，关注老人是我们的责任。

老年人容易患的6种牙病

龋齿

也就是我们常称的“蛀牙”，它是一种牙体组织逐渐毁坏、崩解的疾病。中老年人群中，由于生理性的口腔黏膜萎缩，牙龈萎缩，齿缝增大，不注重口腔健康导致食物滞留，细菌易于繁殖，不正确的刷牙方法，也会使其龋齿发病率明显增高。

牙周炎

指的是病变已深层牙周组织，牙龈可以呈现深红色、肿胀、易出血，牙周脓肿，严重时牙齿松动甚至脱落，牙槽骨破坏吸收等。严重的牙周炎所造成的牙齿缺失会给中老年患者造成极大的生活不便，有的患者甚至在中年时期便全口义齿修复。

牙齿缺失

研究表明，中老年的牙齿缺失情况随着年龄的增长而日渐加重。而且有数据显示，龋病和牙周病是中老年人丧失牙齿的主要原因。老年人牙齿缺失后给咀嚼食物带来不便，引起消化不良，言语不清。同时由于缺牙而导致的交流不便也不少见。

口腔黏膜白斑

这是老年人中比较常见的黏膜病，其发病原因目前尚不清楚。白斑有癌变的风险。

老年人口臭

首先必须明确的是口臭是一种病态，会危害口腔健康，属于挥发性硫化物的气体会对牙周细胞形成毒性。

不良义齿造成的损伤

有些人在牙齿缺失后，选择街头牙医，由于其在技术和材料上存在很多不良设计，可能形成无法清洁的区域导致食物残渣堆积而造成龋齿，或者损伤齿龈造成溃疡等黏膜疾病。

老年人牙不好吃什么菜

1、老年人牙不好吃豆腐和鲜虾

1.1、豆腐:豆腐是老年人比较爱吃的一种菜,豆腐特别软,而且营养价值也非常高。老年人牙齿不好的时候不应该吃一些硬的东西,豆腐就是他们最佳的选择,可以每日服用一点豆腐为好。

1.2、鲜虾:老年人牙齿不好的时候还可以吃鲜虾。新鲜的大虾营养价值是非常高的,具有很多的营养元素,在其中并且新鲜的大虾还可以帮助老年人牙齿进行恢复,给老年人的牙齿提供更多的营养元素,咀嚼起来也是非常方便的。

2、老年人牙不好吃空心菜和鱼

2.1、空心菜:可以吃一些空心菜,空心菜菜花等等这些都不错,而且咀嚼起来非常的便捷,有利于我们老年人的身心健康,给老年人提供更多的健康关怀,帮助他们的牙齿得到一定的恢复。

2.2、鱼:老年人牙齿不好的时候还可以吃鱼,吃鱼对老年人身体是具有一定好处的,但是必须要注意鱼刺,给老年人吃鱼的时候要帮助他们把鱼刺挑出来才好,这样才能够给他们更多的健康关怀。

孩子换牙期要避免外伤

在临床上，有不少孩子因为嬉戏不甚折断了牙齿或是将牙齿撞松动，导致牙髓坏死，压根发育不良恒牙脱落。”苏主任说，这是由于恒牙萌出后，需要经过两年时间牙根才能发育成熟。因此，在这期间的儿童应该特别注意要避免外伤。另外，牙齿一旦缺失，不要急于修复义齿，应该等一到两个月牙窝愈合后，再做义齿修复，以免导致牙槽骨过度吸收。成年人牙齿因外伤造成全部脱落时，可将牙齿拿到医院做再植术。对于青少年和儿童，需要等到18周岁颌骨发育成熟才能做义齿修复。在此期间出现牙齿缺失的问题，应该在两个月时间内到医院，制作缺隙保护器，以免牙齿倾斜、变形。

老人牙齿缺损的修复方式

随着年龄的增长，我们人体的生理功能也会减弱，牙龈的营养供应不上，就会出现骨质疏松的问题，牙齿就会慢慢的脱落，那么老人牙齿缺损的修复方式有哪种呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

口腔专家指出：老年人出现牙齿缺损，消化功能本就减弱，牙齿缺失，更是给消化吸收营养造成更多的麻烦。

针对老年人牙齿缺损的修复方式：

1、老年人如果牙齿没有保养好，很容易出现缺损等问题。老年人的牙齿缺损，严重影响了其口腔和身体健康。为避免牙齿缺损带来更多的危害，我们建议老年人出现牙齿缺损要及时修复。

2、采用义齿修复，是个不错的选择。对于全口义齿初戴期间可能不习惯，有异物感、发音不清、恶心不适等情况，需要耐心练习，一般1-2周即可改善。

3、假牙修复，戴用假牙后，一般每个半年到一年到医院复诊检查一次，以便有问题及时发现和处理。

4、种植牙目前老年人牙齿缺失常用的修复技术，其优点在于，牙齿是固定在牙槽上，可以像真牙一样使用，其固位好，稳定性能好，可以比拟真牙等优势使得种植牙被称为“人类的第三副牙齿”。

为父母选择种植的优势

1、稳固：牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然牙的功能。

2、咀嚼能力强：咀嚼能力是种植牙优势中最为重要的一点。天然牙将口的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。

3、不伤害患者牙齿：种植牙自己独立的牙根固位，因此无需研磨患者牙齿以进行固定牙齿，它对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。

老人牙齿松动怎么治疗呢

老年人牙齿松动怎么办?

1、暂时性牙周夹板

暂时性牙周夹板是利用细的不锈钢丝将松动牙及邻近健康牙拴结在一起，使松动牙暂时固定。也可配合复合树脂等粘结性材料联合使用，以加固位效果。这种暂时性牙周夹板一般可维持数月或更长，当牙周组织修复后，可拆牙周夹板或换成永久性夹板。暂时性牙周夹板主要适用于前牙的个别牙或少数牙松动。

2、永久性牙周夹板

永久性牙周夹板是通过固定或可摘修复体的方式制成的夹板。主要适用于口内有多个牙松动，特别是前、后牙均有松动的情况。老年人由于其齿松动的特点，即口内松动牙多，且松动程度重，故老年人牙齿松动的治疗，多需永性牙周夹板固定。对于那些又有缺失牙，需修复治疗，又有松动牙需牙周夹板治疗的年患者，可采用活动义齿带牙周夹板治疗。

中老年如何预防牙齿疾病

人到了中老年，牙齿的咀嚼功能相当变弱，牙齿的免疫能力也变差，因此很容易出现一些牙齿疾病，比如牙周疾病、根面龋、楔状缺损、口腔癌、牙齿缺失等，这给患者的健康带来很大的损害，因此，中老年人应该做好牙齿疾病的预防工作，那么中老年人如何预防各种牙齿疾病呢?下面我们一起看看小编给我们带来的详细介绍。

中老年人容易患以下一些牙齿疾病：

1、牙周疾病

牙周疾病是中老年人丧失牙齿的主要原因，因此中老年人应提高对本病的认识，做到有效地预防。

预防方法：每日早晚用保健牙刷进行有效地刷牙和使用牙线。定期进行口腔检查，每半年一次。定期进行洁治(俗称洗牙)，清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。

2、根面龋

牙龈退缩，牙根暴露后，根面可发生龋损，称为根面龋。

预防方法：选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到早发现早治疗。

3、楔状缺损

牙颈部是牙体结构的薄弱环节，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面易形成两个光滑斜面组成的缺损，称为楔状缺损。形成的原因：①长期使用硬毛的大头牙刷横刷。②爱吃酸性食物。③有胃病经常反酸。

防治方法：

①选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法。

②少吃酸性食物。

③治疗胃病

④到医院进行充填。

4、口腔癌

50—60岁是口腔癌发生率最高的年龄组。口腔癌的发生和下列因素有关：吸烟、嚼烟叶、嚼槟榔、空气污染、放射线、饮酒、局部刺激、遗传因素等。

预防：①戒除烟酒，尤其是不嚼烟草和槟榔。

②不吃过烫或有刺激性的食物。

③处理残根、残冠、磨平锐利的牙尖，去除不良的修复体。

④避免过长的阳光直接照射。

⑤接触有害工业物质的工作要加强防护措施。

5、牙齿缺失

老年人牙齿缺失比较常见。对缺失的牙齿应及时进行镶复。一般在拔牙后3个月左右镶复。常用的方法有，局部义齿或全口义齿，活动义齿或固定义齿，还有种植义齿。所谓种植义齿是以金属制成的人工牙根，种植在缺失牙的牙槽骨内，然后再镶上义齿。种植义齿具有稳固，舒适美观的特点，而且能承受很大咬合力，是最现代的义齿修复方法。

老人牙齿掉光了怎么办

老人牙齿掉光了一定要勤用茶水漱口，帮助及时清除部分牙齿间隙内的食物残渣，这样既大大减少了口腔中的细菌，也断绝了细菌产酸的粮草。

老人牙齿掉光了的话，可以去医院口腔科进行全口的义齿修复。这样能够没牙齿的老人保持牙齿一定的咀嚼能力，更好地摄入食物保证营养。但是要注意义齿安装后需要多漱口，勤刷牙保持口腔洁净。

牙齿贴面多少钱一颗 选用的修复方案影响价格

在牙齿贴面修复的过程中，医生会根据每个人牙齿的受损程度选择不同的修复方案。如果牙齿问题较严重，牙齿修复的方案和操作过程就会更复杂，可能一个疗程不能全部修复完全，需要多个疗程，所以需要更多的费用。

老年人容易出现的六种牙病

老年人随着身体机能的下降会有很多疾病的出现，在口腔科方面，老年人容易出现下列六种牙病。

龋齿

也就是我们常称的“蛀牙”，它是一种牙体组织逐渐毁坏、崩解的疾病。中老年人群中，由于生理性的口腔黏膜萎缩，牙龈萎缩，齿缝增大，不注重口腔健康导致食物滞留，细菌易于繁殖，不正确的刷牙方法，也会使其龋齿发病率明显增高。

牙周炎

指的是病变已深层牙周组织，牙龈可以呈现深红色、肿胀、易出血，牙周脓肿，严重时牙齿松动甚至脱落，牙槽骨破坏吸收等。严重的牙周炎所造成的牙齿缺失会给中老年患者造成极大的生活不便，有的患者甚至在中年时期便全口义齿修复。

牙齿缺失

研究表明，中老年的牙齿缺失情况随着年龄的增长而日渐加重。而且有数据显示，龋病和牙周病是中老年人丧失牙齿的主要原因。老年人牙齿缺失后给咀嚼食物带来不便，引起消化不良，言语不清。同时由于缺牙而导致的交流不便也不少见。

口腔黏膜白斑

这是老年人中比较常见的黏膜病，其发病原因目前尚不清楚。白斑有癌变的风险。

老年人口臭

首先必须明确的是口臭是一种病态，会危害口腔健康，属于挥发性硫化物的气体会对牙周细胞形成毒性。

不良义齿造成的损伤

有些人在牙齿缺失后，选择街头牙医，由于其在技术和材料上存在很多不良设计，可能形成无法清洁的区域导致食物残渣堆积而造成龋齿，或者损伤齿龈造成溃疡等黏膜疾病。

假牙使用时间是多长

而对于牙医来说，见识过各式各样的患者和假牙，「 保质期」长至五年，短至一两个月的都有，所以这样的问题不会有统一答案。因为假牙(义齿)的种类众多，制作假牙的材质也不尽相同，所以其使用寿命也是各不相同。此外，患者口腔内软硬组织的健康状况，佩戴假牙后的使用、维护等因素也会影响假牙的寿命。

做假牙并不省钱

而且假牙也有一定的危害性

有一位70多岁的阿姨，几年前镶的假牙不合适，但不想麻烦一直将就着使，腮帮子三天两头被磨出溃疡，还伴着疼痛、出血。最后，实在忍不下去了，到医院一查，嘛呀!溃疡处已经癌变了…

怪吓人的吧?但提醒您：这绝不是危言耸听!!据了解，如今中国55岁以上人口约2.6亿，有相当一部分的老年人配戴了假牙。如果假牙护理不当将有可能成为疾病的隐患，如心脏病、高血压、糖尿病、义齿性口炎、细菌性肺炎等。假牙还会损伤健康邻牙、造成牙槽骨萎缩，修复不易!

种植牙

人类的第三副牙齿

随着医疗水平的进步，牙齿修复的方式也在不断推陈出新，种植牙由于其功能、结构以及美观效果与天然牙十分相似，具有很强的固位性和稳定性，可像真牙一样“长”在口腔内，咀嚼功能媲美真牙，其美观度也比自然牙更胜一筹，因此成为中老年人牙缺失修复的主流方式，被誉为是“人类的第三副牙齿”。