为什么会得肝纤维化

为什么会得肝纤维化

可以导致肝纤维化的原因比较多，其中比较常见有：病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物或者毒物、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病、某些代谢性疾病、寄生虫病，例如血吸虫病等。这些原因都可以导致肝脏细胞的损伤，而肝脏在损伤后的修复过程中，就有可能发生肝纤维化。

肝纤维化诊断

血常规可正常，但有脾亢者则外周全血细胞减少，各项肝功能指标一般正常，但少数人可有AKP及(或)γ-GT轻度升高。合并多囊肾者，后期可出现血肌酐及尿素氮升高。

食管吞钡及胃镜早期可无异常发现，病情进展后一般均可见食管胃底静脉曲张。B超及CT可见肝脾肿大、门静脉扩张、脾静脉扩张、胃冠状静脉扩张及门脉高压。合并多囊肾者，可发现双肾多发性囊性病变。肝脏穿刺活检一般可发现典型的先天性肝纤维化病变。但少数情况下，若穿刺部位恰好为正常的门管区时，则可误诊为正常肝组织。

先天性肝纤维化可以通过肝组织病理活检诊断，病理特点为：

1、肝组织内呈现宽大致密且炎症不明显的胶原纤维间隔，或纤维束弥漫穿插于固有的肝小叶内;

2、肝细胞板排列大致正常，一般无肝细胞结节性再生，不形成典型的假小叶结构;

3、肝内胆管扩张和增生，扩大的胆管上皮覆以正常的柱状上皮细胞，可伴有肝内胆管发育畸形或海绵状扩张。

什么样的人容易得肝纤维化

慢性肝病患病时间较长且病情控制不理想（例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等）、长期大量饮酒、过度肥胖、或者长期服用可导致肝脏损伤的药物，这些人在长期的肝脏损伤与修复的过程中，就更容易发生肝纤维化。目前在我国，因病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎引起的肝纤维化最为常见。

肝纤维化需要治疗吗

既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命，就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此阶段抗肝纤维化治疗，可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后，也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。

治疗肝纤维化，目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库，开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂，体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识，将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。

以前，肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力，证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转，肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样，早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者，抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度，延长生命。由此可见，肝纤维化并不可怕，可怕的是听之任之，不引起重视，只有改变生活方式，积极预防肝纤维化，早期发现和治疗肝纤维化，才能阻止和延缓肝硬化的发生和发展。

肝纤维化是什么

肝纤维化是由于导致肝脏损伤的某种原因造成肝脏在修复过程中产生的一种变化。也可以这样理解，当我们的皮肤在受到某些创伤后会形成伤疤，肝脏在受伤后也会产生伤疤，这就是肝纤维化。

专业地说，肝纤维化是多种病因导致肝脏内的结缔组织的异常增多。肝纤维化既是一个病名，也是描述肝脏组织的一个病理过程。肝纤维化并不是孤立存在的，它由多种病因所致的慢性肝病引起；如果损伤肝脏的病因长期存在，就可能导致肝纤维化持续发展，进而发生肝硬化甚至肝癌，因此当发现肝纤维化时应该引起充分的重视、及时就诊、积极处理。

肝纤维化的形成原因

肝纤维化的形成并不是单独发病的，主要是由于肝脏病变的进一步恶化导致肝细胞严重坏死，从而产生肝纤维化，这属于肝硬化前期的一个重要表现，那么肝纤维化形成的原因有哪些呢?下面由专家给 我们做一下详细介绍。

肝纤维化形成原因：

1、先天性的肝纤维化。有的人生下来就是肝纤维化患者，这是由于遗传因素或先天性代谢疾病所导致的，这种情况很难做到预防。

2、后天引起的肝纤维化。乙肝病毒不断的繁殖复制，这对肝脏造成了不断的伤害，由急性肝炎-慢性肝炎-肝纤维化三部曲，最后变成肝硬化，很多肝纤维化都是因为早期没有得到有效的治疗，而转变为 慢性肝炎的，在经过实践的退役，肝脏逐渐出现纤维组织，导致肝纤维化的发生。

肝纤维化的病因

病毒感染 (30%)：

致病因子作为抗原，如乙肝病毒(HBV)，丙肝病毒(HCV)，日本血吸虫卵分泌的可溶性抗原(SEA)物质，均主要通过免疫反应而造成肝损害。直接作用于肝细胞致肝损害，如四氯化碳。二者兼之的某些药物与毒物，肝细胞损害与炎症反应均是肝组织对致病因子的应答反应，但炎症反应，肝细胞再生与修复实为抗损伤反应，通常按坏死→炎症→纤维增生的模式进行，现认为肝脏的炎症(慢性肝损伤)在启动肝纤维化形成过程中起核心作用。

机体因素 (30%)：

近年来人们将免疫效应细胞和相关的细胞如成纤维细胞和内皮细胞产生的，具有传递不同细胞与组织之间相互作用的激素样蛋白统称细胞因子(包括淋巴因子及单核因子)或称肽类调节因子，各种细胞因子除具有多种生物活性外，彼此之间还有诱生，受体调节及生物学效应上的相互作用，从而构成一个关系复杂的细胞因子网络，经研究已知细胞因子参与肝纤维化形成的调节，一旦细胞因子网络失调，在肝纤维化形成中必然起重要作用。

肝纤维化的治疗误区

1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。

2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。

3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。

4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。

医学界以为：肝纤维化是对损伤的修复反应，肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治，当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉，并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验，以期指导临床。

乙肝有哪些症状

乙肝又称之为慢性乙型肝炎，潜伏期是6周到半年。患者一般由以下表现：
（1）全身乏力，容易疲劳。
（2）肝炎患者胆汁分泌减少，常会出现厌油、腹胀、恶心、食欲不振、上腹不适。
（3）肝纤维化，慢性肝炎患者长期炎症反复发作，导致肝脏纤维结缔组织增生又没有得到降解，于是大量细胞外基质沉积使得肝纤维化
（4）乙肝患者一般面色蜡黄，手掌大、小鱼际显著充血，医学上称之为肝掌。皮肤上会有一种呈放射状扩张的小红点蜘蛛痣。女性容易出现月经失调、闭经的情况，男性可能出现勃起功能障碍。
（5）肝脾肿大，由于充血、炎症、水肿和胆汁的淤积会出现脾脏肿大的现象。
（6）肝区疼痛，慢性乙肝一般不会出现剧烈疼痛的现象，部分患者会有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。
（7）出现黄疸，最初表现是尿素增多，尿液较黄。

肝硬化怎么分类

(1)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变是怎么会得肝硬化的一个原因。

(2)淤血因素：怎么会得肝硬化?肝硬化形成的原因是长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。

(3)药物性或化学毒物因素：你认为怎么会得肝硬化呢?长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。

(4)代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，怎么会得肝硬化?以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。

(5)寄生虫感染：怎么会得肝硬化?血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。

(6)先天梅毒性肝硬化 孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致，怎么会得肝硬化，你知道原因了吧。

(7)其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明，怎么会得肝硬化要去医院检查很重要。

(8)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。怎么会得肝硬化?乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中 10%～30%会发生肝硬化。怎么会得肝硬化?丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

(9)酒精因素：怎么会得肝硬化?长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。