小儿肺炎并发循环系统功能衰竭的临床表现
小儿肺炎并发循环系统功能衰竭的临床表现
小儿肺炎如果没有及时干预,病情进一步的加重,可以发生心肌炎、心力衰竭,肺炎合并心衰的表现主要有以下几点:一是呼吸突然加快,大于60次/分。二是心率突然大于180次/分。三是突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长,这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。
第四是心音低钝,出现奔马律,颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿,具备五项可诊断为肺炎合并心力衰竭。
新生儿不能自主呼吸的原因
(1)呼吸系统:新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。
(2)中枢神经系统疾病:早产儿原发或继发性呼吸暂停,发作频繁,经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭,应用呼吸机维持有效通气,并发颅压高时,可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。
(3)神经肌肉疾患:感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。
(4)循环系统:循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。
(5)呼吸肌疲劳:由于小儿呼吸系统生理特点所决定,在各种原因致呼吸肌做功增加,能量供应相对或绝对不足的情况下,极易出现呼吸肌疲劳,这种现象在小婴儿及早产儿更为突出,因此作为应用呼吸机的一项指标提出,有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳,临床表现为呼吸变得浅、快,甚至出现矛盾呼吸,新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。
盘点小儿肺炎有哪些危害
小儿肺炎有哪些危害呢?小儿肺炎的危害其实不可小看,它可是我国住院小儿死亡第一的原因,并且被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血,水肿,炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡的紊乱,从而使人体消化系统,循环系统,甚至神经系统受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
在临床工作中发现,孩子在两个时期得肺炎的几率相对高一点,一个是一岁以后断奶的小婴儿时期,一个是进入幼儿园的幼儿时期。前者,孩子断奶后,来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽,而孩子免疫系统发育还不成熟,为生理性免疫功能低下时期,所以当孩子感冒后,如果护理治疗不当,就容易得肺炎。
患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,如果发热持续不退,甚至升高至39℃以上,咳嗽愈来愈剧烈,就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展,引起缺氧,患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫,胸部出现“三凹”症,即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿,起病时不一定发热,一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时,也不一定咳嗽,而表现为口吐泡沫,面色灰白或青紫,憋气,吸吮能力减弱,呛奶,一般情况较差。
小儿重症肺炎,往往累及心脏,发生心力衰竭,表现为呼吸困难,面色青紫突然加重,心跳突然加快,颜色浮肿,患儿极度烦躁不安,如果不及时抢救治疗,可导致呼吸循环衰竭而死亡。肺炎乃是我国儿童死亡的第一位原因,因此不可掉以轻心。
孩子患感冒时,如果发热持续不退,咳嗽日益加剧,呈现重病容,应及时将患儿送至医院,医生根据临床症状和肺部听诊,结合胸部X线检查,很容易作出肺炎的诊断。
肺炎的影响
肺炎是世界范围内的多发而严重的感染性疾病。联合国世界卫生组织,在最近一份报告中指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染主要是肺炎被列为第三位高危害疾病。
其实肺炎主要喜欢发生在主要是体质较弱或患有慢性疾病得人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的老年人,包括心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病患者、癌症患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人。以上这些人抵抗力低 ,免疫功能低,这就削弱了人体抵御感染的能力。呼吸道是人体永远敞开的门户,所以肺炎的感染首当为害。
引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、原虫等多种,肺炎是一类多原疾病。但在人群中病原经常存在,随时都可感染,但最为多见的病原是肺炎球菌引起的肺炎,达83%,占第一位。肺炎球菌还可以进入血液引起脑膜炎、心内膜炎等症。
而且小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因,并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡紊乱,使人体消化系统、循环系统,甚至神经系统都受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
而且小儿重症肺炎,往往会发生严重的并发症,危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿,由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能,并发严重的心力衰竭,肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀,呼吸困难,心率增快,鼻翼扇动,三凹症明显,烦躁不安,肺部音,可有呼吸性或/及代谢性酸中毒,此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭,患儿会出现呼吸困难等症状,可能会危及到患儿的生命。
因此,增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径,这就是要接种肺炎疫苗。肺炎球菌分为80多个菌型,能引起肺炎的有20多个菌型。目前我国推广使用的肺炎疫苗包括了23个菌型的肺炎球菌,可预防90%以上的肺炎球菌菌型的危害。
以上就是关于肺炎的危害有哪些的讯息,可见肺炎如果不及时治疗的话所带来的危害是如此之严重!
药物可以辅助治疗肺炎,改善肺炎患者的生活质量,下面笔者为大家介绍对于肺炎有疗效的药物:
桉柠蒎肠溶软胶囊:临床适应症包括急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等。
景天清肺胶囊:清热利肺,祛痰止咳。用于痰热阻肺所致咳嗽痰多,及慢性支气管炎见以上症状者。
盐酸莫西沙星片:临床适应症有急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等。
小儿肺炎的常见类型
支气管肺炎:是小儿肺炎常见的类型之一,好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主,主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重,常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。
腺病毒肺炎:由腺病毒感染引起的小儿肺炎,以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚,常在高热4-5天后才开始出现湿音,以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。
支原体肺炎:由肺炎支原体感染导致,多见于年长儿。患儿常见的表现为发热,热程1~3周。刺激性干咳较突出,肺部体征常不明显。婴幼儿发病急,病情重,呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。
金黄色葡萄球菌肺炎:是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎,多见于1岁以内婴幼儿(70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重,发展快,中毒症状明显,表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早,可合并循环、神经及消化系统功能障碍,易引起脓胸和气胸并发症,病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起,病情重,不易控制。营养不良,麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。
肺炎链球菌肺炎:肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起,是最常见的婴幼儿肺炎类型,春季多发。起病急骤或迟缓,多有发热、咳嗽、呼吸困难,体温可高可低,可伴头痛、烦躁,症状逐渐加重,咳嗽明显,可有喘憋、呼吸困难或青紫。小婴儿常见呛奶、拒乳,年长儿可有寒战高热、咯铁锈色痰。体征早期不明显,严重者呼吸急促、口周发绀或伴三凹征;少数起病急骤,中毒症状明显,可合并急性心功能不全,也可发生惊厥、休克或昏迷。
小儿肺炎是怎么引起的 小儿肺炎严重吗
小儿肺炎有严重的症状,严重的可以进展成重症肺炎,重症肺炎是指除肺炎外合并一个或一个以上脏器,功能不全或器官功能衰竭的情况,常见就是重症肺炎合并呼吸功能衰竭。如果症状比较轻的普通肺炎,相对来说是普通病例,并不很严重,只要给予正规的抗感染,对症化痰止咳等治疗,一般都可以治愈。重症肺炎治疗时间长,但绝大部分还是可以治愈的。
小儿先心病首先应预防肺炎和心衰
要积极预防肺炎反复发作致小儿先心病病情恶化
实际上临床上有很多患儿肺炎反复,其病根在小儿先心病。如通常的室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损等,导致患儿肺部充血,肺动脉压力升高,发生呼吸费力、呛咳、肺部淤血、水肿,在此基础上,稍微的上呼吸道传染就很轻易导致支气管炎或肺炎。而肺炎在临床上非常容易反复,护理稍有不当就可能加重病情。肺炎还会降低患儿的免疫能力,使得小儿先心病的并发症出现几率大增,导致病情恶化。因此平时要积极带孩子多做检查,以预防肺炎的发生,多打扫家里的环境,不让肺炎病菌有生长繁殖的空间,多给宝宝喝水和适当的运动,提高宝宝的免疫力。
积极预防小儿先心病的心衰问题
心力衰竭指心脏不能提供足够的血液以应付生理的需要,于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足,若代偿功能不力,更使心功能衰竭,引发各种症状的发生,如心跳增快,呼吸急促,频繁咳嗽,喉鸣音或哮鸣音,肝脏增大,颈静脉怒张和水肿等。应对心力衰竭,预防小儿先心病最好的方法就是对疾病不要拖延,尽早治疗。同时对于小儿先心病的并发症要及时处理。在小儿先心病治疗的过程中,除了日常的饮食护理之外,定期的复查很重要,复查是及时预防心力衰竭和其他各类并发症的主要途径,希望家长们要引起重视。
儿童肺炎有哪些后遗症
肺炎细菌或病毒等病原体是通过人体的呼吸道导致孩子得病,小儿肺炎的危害不可小看,它可是我国住院小儿死亡第一的原因,并且被卫生部列为儿童四病防治之一。
严重的会留下小儿肺炎后遗症,可造成人体呼吸系统功能的损害,甚至神经系统受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。例如胎粪吸入性肺炎,如果吸入的胎粪量很多,阻塞了孩子的呼吸道和肺,可迅速导致呼吸衰竭和死亡,常常需要气管插管和用呼吸机治疗,感染性肺炎的宝宝的肺部可以出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。
病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
小儿肺炎是怎么引起的 小儿肺炎严重吗
小儿肺炎严重的可以进展成重症肺炎,重症肺炎是指除肺炎外合并一个或一个以上脏器,功能不全或器官功能衰竭的情况,常见就是重症肺炎合并呼吸功能衰竭。
如果症状比较轻的普通肺炎,相对来说是普通病例,并不很严重,只要给予正规的抗感染,对症化痰止咳等治疗,一般都可以治愈。重症肺炎治疗时间长,但绝大部分还是可以治愈的。
肺炎给小孩带来的危害
小儿肺炎的危害其实不可小看,它可是我国住院小儿死亡第一的原因,并且被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血,水肿,炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡的紊乱,从而使人体消化系统,循环系统,甚至神经系统受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
孩子患感冒时,如果发热持续不退,咳嗽日益加剧,呈现重病容,应及时将患儿送至医院,医生根据临床症状和肺部听诊,结合胸部X线检查,很容易作出肺炎的诊断。
在临床工作中发现,孩子在两个时期得肺炎的几率相对高一点,一个是一岁以后断奶的小婴儿时期,一个是进入幼儿园的幼儿时期。前者,孩子断奶后,来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽,而孩子免疫系统发育还不成熟,为生理性免疫功能低下时期,所以当孩子感冒后,如果护理治疗不当,就容易得肺炎。
小儿重症肺炎,往往累及心脏,发生心力衰竭,表现为呼吸困难,面色青紫突然加重,心跳突然加快,颜色浮肿,患儿极度烦躁不安,如果不及时抢救治疗,可导致呼吸循环衰竭而死亡。肺炎乃是我国儿童死亡的第一位原因,因此不可掉以轻心。