新生儿黄疸应注意避免病理性黄疸

新生儿黄疸应注意避免病理性黄疸

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

首先来确定一下“黄疸”的概念。

人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”，胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，如果胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，胆红素不能排出体外，就会引起黄疸。

在一般情况下，黄疸是出现疾病的征兆，不过新生儿生理性黄疸却是非病理状态，是由特殊的生理特点引起的，主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，所以大部分新生儿在出生后2～3天会出现黄疸，4～6天达到高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周后消退，在此期间，小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其他异常情况，生理性黄疸不需要治疗，预后良好。

不过，如果新生儿黄疸出现以下情况之一，则要考虑是否为病理性黄疸：

1、24小时内出现黄疸;

2、黄疸程度深，进展快，即在一天内就加深很多;

3、黄疸持续时间长或消退后又重新出现。

4、病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗。

5、在不能确定是生理性黄疸和病理性黄疸时，请及时就医，以免耽误病情。

新生儿黄疸20天还没退正常吗

一、新生儿黄疸20天还没退正常吗

1、生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

2、新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。如果出现了新生儿黄疸的话，光是喝开水是不行的，可以吃点葡萄糖水，还有就是要多晒晒太阳，有助于帮助褪去黄疸的，太严重的话，可以喝点茵栀黄颗粒

二、新生儿黄疸一般多久能退

1、如果是生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

2、新生儿生理性黄疸：新生儿在生后2—3天开始出现黄疸，4—5天后最明显，7—14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”，早产儿黄疸可持续到14天消失，

3、新生儿母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4—7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

4、新生儿病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

通过以上这些知识，我们认识到了新生儿黄疸这一疾病的一些知识的。不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防。最后也祝那些患病的新生儿们能够早日康复!

新生儿黄疸治疗经验之谈

什么是黄疸?

新生儿黄疸较其他月龄更为常见，这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关。新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类。

宝宝出生后一切正常。可是3-5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势。这是怎么回事呢?没关系，多半是由于新生儿的生理性黄疸。

一、生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。其特点是：

1、出生后2-3天出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)微带黄色，尿稍黄，无不适表现，第4-6天黄疸最明显，足月儿在出生后第10-14天黄疸消退，早产儿可能延至第3-4周消退。

2、血清胆红素测定值偏高。

产生生理性黄疸的主要原因是新生儿体内产生胆红素过多，而肝转化、排泄胆红素能力差，致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。因系生理现象，一般无需处理，可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。有些严重的黄疸可并发胆红素脑病(核黄疸)引起永久性脑损害，所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医，以免耽误病情，遗憾终生。

二、需要区别的病理性黄疸，病理性黄疸由疾病引起。其特点是：

1、黄疸在出生后24小时内出现，或1周后出现，或黄疸消退后又复出现。

2、黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。

3、黄疸过重，血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等，一旦发现病理性黄疸，应立即就医诊治，并避免与呼吸道感染病人接触。

新生儿黄疸高的危害

新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。新生儿黄疸高的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：

1、提前早开奶，加速胎便的排出。

2、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

父母如何预防新生儿黄疸

新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

新生儿黄疸有生理性和病理性之分：

生理性黄疸是指足月儿在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退;早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽然有黄疸，但一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻微，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。孩子没有什么不适，属于正常生理现象，不需要治疗。但家长也要注意进行密切观察。

病理性黄疸是指足月儿若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。因为病理性新生儿黄疸如果不及时治疗可能还会引起其他的疾病，所以家长应该加强关注，出现以上症状及时将宝宝送医观察。

新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸(别名：新生儿高胆红素血症、胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚，导致血中胆红素水平升高而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸是种正常现象，60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现黄疸。

尽管引起新生儿黄疸的原因很多，但临床上常见的有生理性黄疸、母乳性黄疸和新生儿溶血病三种。生理性黄疸是指因胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，母乳性黄疸则易发于用母乳喂养的顺产足月新生儿。而新生儿溶血病，是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。

前面两种黄疸并不会影响小北鼻的健康，但新生儿溶血病则需接受治疗。所以，小北鼻发生黄疸时，家长们可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断。对于生理性黄疸，不必过于担心;如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送院诊治。

宝宝黄疸需要住院吗

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可以导致脑损伤，一般新生儿在正常情况下，大概有80%的足月儿可肉眼观察到黄疸，但是黄疸应该是要鉴别是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要干预的。

如果是病理性黄疸，这时候是要及时地干预治疗，因为病理性黄疸可能是某些疾病的一些表现，如果没有及时干预，宝宝可能会出现其他的比较严重的并发症，最严重的有可能胆红素持续升高有可能入颅，导致胆红素脑病，甚至导致听力的损伤，危及到生命等情况。一般如果是黄疸持续的时间比较长，进展比较快，黄疸程度偏重，要及时去医院就诊，如果是病理性黄疸，就是要及时住院干预治疗，黄疸是新生儿期要密切关注，然后密切监测的一个指标。

黄疸发作机制有哪些

新生儿黄疸的病因

1、胆红素生成过多。因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。

常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2、肝脏胆红素代谢障碍。由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3、胆汁排泄障碍。肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。

父母需掌握的新生儿黄疸护理方法都有什么呢

1、保护好肝脏。在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

2、判断黄疸的程度。家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

3、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

4、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

5、给新生儿充足水分。给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

6、病理性黄疸应及早治疗。如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸in程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

由于新生儿黄疸这样的疾病在现实生活当中发病率比较高，所以我们有必要了解新生儿黄疸疾病的发病原因，因为只有了解了发病原因才能够帮助人们做好对于新生儿黄疸疾病的预防，避免这样的疾病发生避免给孩子带去健康危害。

新生儿黄疸可以吃茵栀黄口服液吗 宝宝喝茵栀黄的注意事项

1.茵栀黄口服液一般用于新生儿生理性黄疸的辅助退黄，切不可自行当做新生儿黄疸的主要治疗手段，也不可随意增加剂量，以免产生不良后果。

2.若新生儿黄疸宝宝喝了茵栀黄口服液后出现呕吐、腹泻等不良反应，停药即可自行恢复。

3.茵栀黄口服液过于寒凉，不建议长期使用，若宝宝的新生儿黄疸反复发作不退，应考虑病理性黄疸治疗。

4.茵栀黄口服液中含有金银花的成分，如果是患有蚕豆病的新生儿应避免使用。

5.茵栀黄口服液适合湿热型黄疸，如果宝宝的新生儿黄疸属于其他类型，或者宝宝因为早产等原因脾胃虚弱，需谨慎使用此药。