被误会为乳腺癌的乳腺炎
被误会为乳腺癌的乳腺炎
“医生，我到底得了什么病?”第一次见到40多岁的张女士，她就哭诉起自己两年来的“遭遇”。两年前的一天，张女士无意中发现左乳晕内侧出现一个蚕豆大小的肿块，因不痛不痒也就没在意。两周后，肿块迅速增大到鸡蛋大小，皮肤发红，而且出现了橘皮样的小凹陷，左腋下也出现了小肿块，隐隐作痛。张女士赶紧到附近医院就诊，医生检查了其乳房部肿块后，认为“乳腺癌”的可能性很大，加上腋下淋巴结已肿大，说明病情较重，需行乳腺癌根治术。张女士顿时吓呆了，她简直不能相信自己得了“绝症”。就在她绝望之际，术前的进一步检查结果又传来“好消息”：病理穿刺检查显示肿块并非癌症，可能是乳腺炎症。于是，医生给她静脉滴注了一段时期的抗生素，肿块果然缩小了。张女士终于松了口气。可没过多久，病情又出现反复，本已缩小的肿块又逐渐增大，而且破溃出脓，此时再用抗生素却不灵验了，破溃处怎么也收不了口。张女士四处求医，辗转了好几家大医院，有的说是乳腺结核，需要抗结核治疗;有的说乳房皮肤橘皮样变，溃口脓血不止，腋下淋巴结肿大，也许是上次穿刺不到位，仍不能排除乳腺癌……两年来，张女士为治病花费了极大的精力和财力，甚至丢了工作，心情极度郁闷。
了解了张女士的病情后，我们仔细为她作了检查，发现患者左乳头凹陷，乳头孔内有少量粉渣样分泌物，左乳内侧肿块约4厘米×5厘米，质地硬，表面不光整，边界欠清，上有一破溃口，有脓血水流出，皮肤色暗红，呈橘皮样改变。左腋下扪及肿大的淋巴结，有触痛。根据检查，我们初步判定张女士患的是一种乳腺炎。
“我的孩子已经10岁了，我怎么还会得乳腺炎?”张女士不解。的确，我们通常了解的乳腺炎绝大多数(90%)发生在产后哺乳期，尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎，而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”，其发病原因主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞，乳腺导管梗阻。乳腺导管因纤维化缩短，牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变，同时腋下淋巴结有反应性肿大。
因其临床表现酷似乳腺癌，常被错误采用乳腺癌根治术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管，迁延不愈，易与结核病变混淆。
由于浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症，因此运用抗生素治疗效果不佳。中西医对此病的治疗均以手术为主，特别对后期已形成溃疡瘘管的病例，西医多采用单纯乳房切除或区段切除术，中医则针对患者的不同情况采取切开扩创法、挂线法、拖线法、祛腐生肌法等外科手段，并配合内服疏肝清热、和营托毒、软坚散结的中药。
中医综合疗法具有损伤组织少、痛苦小、愈后复发率低等优点，可基本保持乳房外形。张女士经过一个多月的精心治疗，终于痊愈。
张女士为治好病而感到十分高兴，但同时又为自己的女儿担起心来，原来女儿和她一样，也是先天性乳头凹陷。既然浆细胞性乳腺炎的发生与乳头凹陷有密切关系，那么她能为女儿做些什么呢?
若在孩子婴幼儿时期发现其乳头凹陷内缩，母亲应及时用手指牵拉或用针管负吸等方法将女婴乳头牵出，但动作要轻柔，并注意清洁与消毒。
若在婴幼儿时期未将乳头牵出，那么可在青春期乳房发育尚未定形时，到正规医院施行乳头矫形术，使乳头回复正常。至于乳房发育已基本定形的成年女性，乳腺导管弯曲不畅，此时再行乳头矫形术效果不很理想。
其次，女性尤其在青春发育期应经常注意乳头部的清洁，当乳头内有粉渣样分泌物，应定时以酒精棉球或生理盐水擦拭。
近年来，浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌、乳腺结核而施以不恰当治疗的病例时有发生。
浆细胞性乳腺炎有以下特点：
①发病并非哺乳期或妊娠期，多见于30岁以上的非哺乳期女性或绝经期妇女。
②绝大部分病人有先天性乳头凹陷或呈线状凹陷畸形，乳头孔内常有臭味粉渣样物质或油脂样溶液排出;
③肿块开始于乳晕部。
④急性起病急剧，乳晕部红肿并向某一象限伸展，形成不规则硬性肿块，但全身症状较轻，体温不高。脓肿溃破后创口经常反复发作、流脓，并形成通向乳头开口处的瘘管，进入慢性瘘管期。如果再没有得到积极合理的治疗，乳房部肿块可以从一个象限扩展到两三个象限，乳房变形损伤就较严重了。
胸部长硬块怎么回事
1 乳腺增生乳腺增生会招致胸部呈现轻度到中度的触痛，硬块会随着月经周期的变化而改动，常常会在经期呈现明显的疼痛，硬块变大，月经过后疼痛感会明显削弱，硬块也会随之减少。而且硬块通常在乳房的边缘，普通是一侧，挪动到边缘的时分，会有明显的动摇感。
2 乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，普通是18-25岁的女性，40岁之后比拟少见。硬块多为规则的圆形，生长在乳房一边或两边，表面皮肤润滑，质感较硬，普通直径不超越4厘米，与皮肤无粘连，边境明显，能够推进。乳腺纤维腺瘤没有痛感，而且纤维瘤的增长速度迟缓，一年之内增长在5毫米之内属于正常现象。
3 乳腺炎乳腺炎多数发作于女性的哺乳期，而发作在非哺乳期的乳腺炎普通为浆细胞乳腺炎。这种乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，常常会呈现乳房胀痛、红肿的病症，能够摸到硬块，以至可能开展为乳腺脓肿。
4 乳腺癌乳腺癌初期没有明显的疼痛感，通常是单发性较小的硬块，外表结节，和周围的组织没有明显的界线，没有触痛感，通常是固定起来的。乳腺癌肿瘤生长速度快，常常到被发现的时分，硬块曾经十分大了，以至到了晚期会呈现部分皮肤溃烂、浸润，呈现疼痛。也可招致乳头内陷，并发作腋窝、锁骨上淋巴结及脏器转移，危及生命。
怎样辨别是乳腺增生还是乳腺癌
1、从来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的，可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速生长，而且这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。
2、绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，乳腺增生症极少发生癌变，有学者统计由增生而癌变者大约占1.8%左右，大部分癌变与癌症家族史有关，亦与未生育及未哺乳，精神创伤等有关。而且乳腺细胞癌变的过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段。
乳腺癌易被忽视的四大症状
1、乳腺肿块和乳腺的局部增厚：乳腺肿块是乳腺癌的症状，而与月经周期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约百分之八为癌肿，必须予以重视。
2、乳头出血或有分泌物渗出：非哺乳期间妇女发生乳头溢液多属病理性改变，其中导管内乳头状瘤约占半数，其次为乳腺囊性增生和乳腺导管扩张症，约15%病人为乳腺癌。一般认为血性溢液有60%癌的可能，浆液、乳汁样或水样者，良性病变可能性大;年龄在50岁以上或伴有肿块者，癌性的可能性大，40岁以下或无肿块的非血性乳头溢液常为良性，这就是乳腺癌的症状。
3、皮肤改变：多数乳腺疾病皮肤无任何改变，急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核或浆细胞性乳腺炎可有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌皮肤可出现起皱或内陷形成“酒窝”。而乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈，可能为派杰氏病，属于一种特殊类型的乳腺癌。
4、乳头的改变：乳腺癌的症状，单侧乳头内陷或乳头轴向改变多见于乳腺癌。
乳腺炎和乳腺癌有无关联
瑞典《乌普萨拉新报》报道，瑞典卡罗林斯卡医学院和瑞典乌普萨拉地区肿瘤防治中心的研究人员近期对8000多名因患严重乳腺炎而住院治疗的妇女进行了跟踪调查。
他们发现，被调查妇女中后来有106人患上了乳腺癌，不过在这些乳腺癌患者中发生癌变的乳房只有一半曾患过乳腺炎。研究人员因此认为，乳腺炎与乳腺癌并没有多大的直接关联，乳腺炎直接诱发乳腺癌的危险性并不大。
根据哺乳有助于预防乳腺癌的理论，研究人员还认为，得过乳腺炎的妇女之所以容易患上乳腺癌，主要是因为她们在得了乳腺炎后提前中断了哺乳。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，迄今其病因尚无权威解释。瑞典研究人员的上述研究成果发表在9月一期的《流行病学》期刊上。
乳腺癌早期怎么才能准确的诊断
1.浆细胞性乳腺炎：诊断乳腺癌的方法有哪些?乳腺癌的诊断方式很多，一般浆细胞性乳腺炎常与乳腺癌相混淆，需要广大女性患者多加注意，50% 以上的浆细胞性乳腺炎都是呈急性炎症的表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样。40%的病人开始为慢性炎症，症状为乳晕旁肿块，边界不清，有皮肤粘连和乳头凹陷。
2.乳腺结核：怎么诊断乳腺癌?乳腺结核也是一种女性比较常见的乳腺疾病，常会与其他女性乳腺疾病相混淆，引起误判，这种疾病是由结核杆菌所倒致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
乳腺炎会变成乳腺癌吗
著名影星安吉丽娜朱莉防止患上乳腺癌而选择切除双侧乳腺的消息让我们吓了一跳，有的患过乳腺炎的同事都十分担心。其实乳腺炎跟乳腺癌是不同的。
1、乳腺炎和乳腺癌是两种不同的疾病，但它们有相似的症状，乳房局部红、肿、热、以及乳头回陷。出现这些疑似症状都不要慌乱，及时到医院确诊。
2、乳腺炎和乳腺癌两者性质不同，是不会发生转化的。出现乳腺炎的只要对症抗炎治疗即可治愈，不必过于担心。
3、不过，有些医生缺乏经验，容易把乳腺癌误诊为乳腺炎。所以为了自身健康着想，选择医院时应选择有信誉的大型的医院。
乳腺增生钙化会癌变吗
具体还要去医院检查确诊。不过，如果您对此有疑惑的话，也不妨先对照一下乳腺癌的早期症状进行自检。若自检后有相关症状符合也不必担心，近年来的医学研究表明，人参精华提取出的抗癌活性物质人参皂苷Rh2能够诱导乳腺癌细胞凋亡、向正常细胞转化，如果真的确诊为乳腺癌了，服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)可以控制病情发展。下面为您介绍乳腺癌常见以下几种症状
1、肿块：为95%乳腺癌病人的首发症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。
2、皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。
3、乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。
4、乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。
5、疼痛：早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。
6、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。病理检查可助确诊。
乳腺增生与乳腺癌有什么关系
1、从来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的，可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速生长，而且这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。
2、绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，乳腺增生症极少发生癌变，有学者统计由增生而癌变者大约占1.8%左右，大部分癌变与癌症家族史有关，亦与未生育及未哺乳，精神创伤等有关。而且乳腺细胞癌变的过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段。
怎样辨别是乳腺增生还是乳腺癌，以上就是养生之道网为您介绍的内容，养生之道网提醒，乳腺增生患者不要太过担心忧虑会发生乳腺癌，保持心境愉快，定期做检查，就可以及早发现乳腺癌，早期乳腺癌的治疗率为90%，所以不必太忧心。
乳房胀痛鉴别诊断
1.乳腺癌：乳房肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的桔皮性改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。
2.乳腺增生：常为胀痛或刺痛，以一侧偏重多见，疼痛以乳房肿块处为主，常于月经前数天出现或加重，亦可随情绪变化而波动。肿块可发于单侧或双侧乳房内，以片块状为多见，大小不一。少数患者可出现乳头溢液。
3.乳腺炎：急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛， 局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
乳腺小叶增生会怎样 可能诱发乳腺癌
单纯性乳腺小叶增生是乳腺组织的良性增生疾病，既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺组织正常结构的一种错乱，一般情况不会发生癌变。
乳腺囊性小叶增生有恶变加重可能，有数据显示约4%的囊性小叶增生可能发展成为乳腺癌。乳腺癌的早期可通过手术治愈，如任其发展则可能危害性命。
淋巴结肿大基本都是乳腺癌首发的症状
一、淋巴结肿大：也是比较常见的乳腺癌的症状，隐匿性乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为初发症状，而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结，锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。
二、皮肤改变：若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩，可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”，称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管，造成皮肤水肿，毛囊处凹陷，皮肤呈桔皮样改变，又称“桔皮征”，是晚期乳腺癌的症状表现。肿瘤若位于乳头深部或其附近，可引起乳头回缩、凹陷、抬高。乳头湿疹样癌，也称为乳头Pagets病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以至乳头溃烂、回缩等，是典型的乳腺癌的症状。
三、乳房肿块：以乳腺肿块为首发乳腺癌的症状，占90%以上，是最常见的乳腺癌的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块，少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化，而丧失警惕，延误诊治。
四、乳头溢液：乳腺癌溢液的性质多为血性，桨液性或水样，同样是常见的乳腺癌的症状。稀薄的血性溢液多数为癌。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加，这是乳腺癌的症状。