川崎病的症状体征
川崎病的症状体征
主要症状 常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈，发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
其它症状 往出现心脏损害，发生心肌炎，心包炎和心内膜炎的症状，患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速，奔马律，心音低钝，收缩期杂音也较常有，可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭，作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤，心包积液，左室扩大及二尖瓣关闭不全，X线胸片可见心影扩大，偶见关节疼痛或肿胀，咳嗽，流涕，腹痛，轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现，急性期约20%病例出现会阴部，肛周皮肤潮红和脱屑并于1～3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂，恢复期指甲可见横沟纺。
长短不一，病程的第一期为急性发热期，一般病程为1～11天，主要症状于发热后即陆续出现，可发生严重心肌炎，进入第二期为亚急性期，一般为病程11～21天，多数体温下降，症状缓解，指趾端出现膜状脱皮，重症病例仍可持续发热，发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗塞，动脉瘤破裂，大多数病人在第4周进入第三期即恢复期，一般为病程21～60天，临床症状消退，如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;有冠状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或缺血性心脏病，少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄，发生心绞痛，心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。
蚕豆病症状体征
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。
大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。
什么小孩容易得川崎病
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于五岁以下的儿童,病因未明。川崎病的发病率存在明显的地区差异，在中国大陆进行流行病学的调查发现，城市儿童的川崎病发病率明显高于农村儿童。美国的调查资料显示川崎病存在明显的种族差异。其中亚裔的发病率是最高的。
川崎病发病有明显的年龄特征，五岁以下的儿童占百分之八十四到百分之八十六，在香港占百分之九十一点七。 发病年龄中位数为1.7到2.5岁，十岁以上的发病者较少见，川崎病以男孩多见， 男女之比为1.5~1.8：1。
川崎病四季均可发病，但是不同国家和地区发病高峰有所不同。 我国北京、上海、广东，以春夏之交发病率最高。
川崎病他可能存在遗传易感性，同胞发病占0.17%~0.24％。有报道提到父母曾患川崎病的子女中，川崎病的复发率和同胞的患病率分别增加五倍和六倍。另外它也可能受环境因素的影响，上呼吸道或者是消化道感染，有可能是川崎病的前驱的症状，可能与感染有关系。
硬皮病症状体征
(一)局限性硬皮病( localized scleroderma );按皮损形态及分布又可分为：滴状硬皮病，片状硬皮病，带状硬皮病及泛发性硬皮病。
(二)系统性硬皮病 (systemic scleroderma);按受累范围、程度，进展速度及预后等，又可分为：肢端型硬皮病及弥漫型硬皮病。
(三)局限性硬皮病
1. 斑状损害：初起为圆形、长圆形或不规则形、淡红或紫红色水肿性发硬片块损害。数周或数月后渐扩大，直径可达 1 ～ 10cm 或更大，色转淡呈淡黄或象牙色，周围常绕淡紫或淡红色晕。表面干燥平滑，呈蜡样光泽，触之有皮革样硬度，有时伴毛细血管扩张。局部不出汗，亦无毛发。损害可单个或多个。经过缓慢，数年后硬度减轻，渐出现白色或淡褐色萎缩性疤痕。可发生于任何部位，但以躯干为多见。在局限型中此形最为常见，约占 60% 。泛发性硬斑病罕见，其发生和发展类似斑硬皮病，但特点为损害数目多，皮肤硬化面积大，分布广泛而无系统性损害。好发于胸腹及四肢近端，但面、颈、头皮、前臂、小腿等处亦可受累。常可合并关节痛、神经痛、腹痛、偏头痛和精神障碍。少数患者可转为系统性硬皮病。
2. 带状损害：常沿肢体或肋间呈带状分布，但头皮或面额部亦常发生，经过与片状损害相似，但皮损有明显凹陷，有时皮损下的肌肉，甚至骨骼可有脱钙、疏松、吸收变细。多见于儿童。
3. 点滴状损害：多发生于颈、胸、肩、背等处，损害为绿豆至黄豆大集簇性或线状排列的发硬小斑点。表面光滑发亮，呈珍珠母或象牙色，周围有色素沉着，时间较久，可发生萎缩。此型比较少见。
(四)系统性硬化症：肢端型和弥漫型的主要不同点在于肢端型开始于手、足、面部等处，受累范围相对局限，进展速度较缓，预后较好。鉴于两型的临床病症相似，现归纳叙述如下：
1. 皮肤 ：可分为水肿、硬化和萎缩三期。⑴水肿期：皮肤紧张变厚，皱纹消失，肤色苍白或淡黄，皮温偏低，呈非凹陷性水肿。肢端型水肿常先从手、足和面部开始，向上肢、颈、肩等处蔓延。在弥漫型中，则往往由躯干部先发病，然后向周围扩展。⑵硬化期：皮肤变硬，表面有蜡样光泽，不能用手指捏起。根据受累皮肤部位不同，可产生手指伸屈受限、面部表情固定、张口及闭眼困难、胸部紧束感等症状。患处皮肤色素沉着，可杂有色素减退斑，毛发稀少，同时有皮肤瘙痒或感觉异常。⑶萎缩期：皮肤萎缩变薄如羊皮纸样，甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩及硬化，紧贴于骨骼，形成木板样硬片。指端及关节处易发生顽固性溃疡，并有患区少汗和毛发脱落现象。少数病例可出现毛细血管扩张。上述皮肤损害在各种硬皮病中很为普遍，但值得指出的是，也有全无皮肤症状的硬化症存在。
2. 肌肉：受累并不少见，症状包括肌无力、弥漫性疼痛。有些病例可似发性肌炎的临床表现，肌肉受累明显者可发作肌萎缩。
3. 骨和关节：先有关节的红肿痛者约占 12% ，在病程中发展成关节改变的占 46% ，表现自轻度活动受阻至关节强直以致挛缩畸形。手的改变最为常见，手指可完全僵硬，或变短和变形。指端骨的吸收可呈截切状表现。
4. 内脏⑴消化系统：舌的活动可因系带挛缩受限，齿因根尖吸收变疏松，食管受累相当常见( 45% ～ 90% )，表现为吞咽困难，多伴有呕吐、胸骨后或上腹部饱胀或灼痛感(因反流性食管炎所致)。胃肠道受累可有食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替等。⑵心血管系统：约 61% 的患者有不同程度的心脏受累。心肌炎、心包炎或心内膜炎均有发生。临床表现为气急、胸闷、心绞痛及心律失常，严重者可致左心或全心衰竭(亦可因肺部损害导致肺源性心脏病引起右心衰竭)，甚至发生心源性猝死。心电图有异常表现⑶呼吸系统：肺部受累时可发生广泛性肺间质纤维化，肺活量减少，临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难。⑷泌尿系统：肾脏受累约占 75% ，可发生硬化性肾小球炎，出现慢性蛋白尿、高血压及氮质血症，严重时可致急性肾功能衰竭。⑸神经精神系统：少数病例有多神经炎(包括颅神经)、惊厥、癫痫样发作、性格改变、脑血管硬化、脑出血，以及脑脊液中蛋白增高和脑电图异常。
5. 其他：尚可有雷诺氏现象(多发生于肢端);在手指或其他关节周围或肢体伸侧的软组织内棉织品有钙质沉积;部分病例在本病活动期有间歇性不规则发热、乏力和体重减轻等全身症状。有作者把钙质沉积、雷诺现象、肢端硬化和毛细血管扩张称为 CRST 综合征，同时有食管受累者称为CREST综合征，认为是系统性硬化症的亚型，预后较好。
川崎病会伴随咳嗽吗
川崎病又称作皮肤黏膜淋巴结综合征，为儿科常见的一种自身免疫性疾病，它的发病机制和病因尚不明确。川崎病的主要临床表现是有高热，呈稽留或弛张热型，反复的高热，抗生素治疗无效，然后皮肤多形性红斑，猩红样皮疹，淋巴结的肿大，颈部淋巴结肿大，口腔还有球结膜的弥漫性充血。
川崎病的病因尚不明确，但是国内对于病因主要集中在免疫反应，遗传易感性，病原微生物感染学说等。川崎病也有的会出现有上呼吸道或者是消化道感染，是川崎病常见的前驱症状，可能提示发病可能与感染有关，但至今未发现有传染现象。所以川崎病它的表现，有可能会出现有咳嗽，鼻塞上呼吸道感染的一些症状。
川崎病与麻疹到底谁模仿的谁
麻疹和川崎病，都是发生在小儿时期，是常见的急性发热性出疹性疾病。这个患儿最终确诊为麻疹，但从症状和体征现来看，也有符合川崎病的表现，两者的临床表现是如此的相似，容易相互误诊。那两个疾病怎么会混淆在一起呢?仔细研究，发现麻疹和川崎病确实有着“扯不断、理还乱”的千丝万缕的联系。
大家要注意，在患儿持续发热超过5天以上，经抗生素治疗仍然后无效，同时又有以下表现时，就要考虑是川崎病的可能：
1、在出现发热后的2-4天里，出现以躯干和四肢为主的弥漫性充血性红斑，其中胸、后背最为多见，面部、四肢也可以见到。一般来讲，这种皮疹大概持续4-5天后才会消退。
2、发热以后，眼球结膜弥漫性充血。
3、嘴唇潮红，如樱桃一般，并且嘴唇干裂、出血，口腔粘膜充血，舌头发红，可见芒刺，好像杨梅一样，俗称“杨梅舌”。
川崎病的患儿的饮食方法
患儿如出现持续性发热、舌头出现杨梅样、甲床皮肤交界处有大片状脱皮等症状。据儿科专家分析，如果患儿出现以上症状，就有可能患有川崎病。川崎病的发生与孩子的免疫力有很大关系，往往是孩子遭遇到外界病毒或细菌等感染后，机体免疫反应不正常引发的疾病。所以川崎病的患儿在饮食上要多食用高营养、易消化的食物。
川崎病多发于5岁以下的儿童。主要症状常见持续性发热，5～11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。
专家强调，孩子虽然发热，却还很有精神。虽说食欲稍有下降，也什么都吃。高热时要注意补给充足的水分。川崎病患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。
川崎病患儿要加强消化道管理，多食用高营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主，如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期的川崎病患儿以少量流食、多餐为主，必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。
小儿高烧不退须防川崎病
假如你的孩子高烧不退，使用常规治感冒的药物没有任何效果，那么你要注意孩子是否患上了川崎病，该病治疗不及时会严重影响心血管功能，甚至心肌梗死。
儿童医院院长介绍，川崎病易发于5岁以下的儿童中，尤其是1~2岁的婴幼儿。川崎病发作初期，症状与普通感冒非常相似，均出现持续39~40℃的高热，但使用一般治感冒的抗生素药物没有任何效果。另外，川崎病患儿还会出现眼结膜充血、舌头表面似杨梅状、出皮疹、淋巴结肿大、手脚红肿等症状。发烧后期，手指头和脚趾头缝或肛门处会出现明显的脱皮现象。
据悉，川崎病最常见后果是引发心血管损害，若早期诊治不及时则有10%会引发冠状动脉瘤。即使轻度损害的患儿，也会出现冠状动脉硬化。
据儿童医院统计，川崎病发病率呈逐年上升趋势。近十年发病数和上一个十年相比增加了6倍。
川崎病是怎么引起的
小儿高烧不退 警惕“川崎病”
川崎病是一种好发于5岁以下的婴幼儿，以高热、双眼结膜充血、出红疹、颈淋巴结肿大为典型症状，以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。高热是疾病的首发症状，持续高热，且全身有红疹就应警惕川崎病。若在发病后不及时治疗，小儿痊愈后可能会留下后遗症，若治疗不当，小儿可能并发心血管病变，病情凶险。严重者甚至出现血栓，冠状动脉瘤破裂而死。
查出病因 及早治疗“川崎病”
川崎病的病因尚不明确。部分医学者经过临床试验发现此病可由病毒感染引起，但研究还未得出统一的结果。即使不得查明小儿川崎病怎么引起的，也应及早为小儿治疗。对于急性期的病儿，注射400mg/kg丙种球蛋白和服用50～100mg/kg·d阿司匹林是最有效的治疗方法。对于恢复期的病儿，进行抗凝治疗，病情得以有效控制，血沉、血小板恢复正常后可停止治疗。
“川崎病”缠上小儿 妈妈注意什么
“川崎病”缠上小儿，妈妈需做好退热处理，如用温水擦浴、敷冰袋的方式帮助小儿退热。在饮食方面，多煮流质、清淡的食物给小儿吃。小儿退烧后，再煮高蛋白、高纤维食物给小儿吃，补充营养。若小儿还在哺乳期，只能吃母乳，妈妈可煮瘦肉汤和鱼汤给小儿喝。
川崎病怎么引起的，相信妈妈们已经了解。如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。