心肌肥大的病因
心肌肥大的病因
1.遗传
一个家族中可有多人发病，提示与遗传有关。
2.内分泌紊乱
嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
本病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛;常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。心悸;患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。
心肌肥大的检查
1.X线检查
心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。
2.心电图
由于心脏缺血，心肌复极异常，ST-T改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波，本病也常有各种类型心律失常。
3.超声心动图
是一项重要的非侵入性诊断方法。
4.心导管检查及心血管造影
心导管检查，左心室与左心室流出道之间出现压力阶差，左心室舒张末期压力增高，压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影，室间隔肌肉肥厚明显时，可见心室腔呈狭长裂缝样改变，对诊断有意义
心脏肥大是怎么回事
脏肥大(肥心症)：我们的心脏大小，与身高体重有关，体积跟我们的拳头大小差不多。从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比)。胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响，造成相对性的心肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大，通常电波高就表示可能有心肥大。要准确衡量心脏大小，心脏超音波检查是很好的工具，它可以测量心脏每个腔的大小，左心室肌肉的厚度，也可以告诉我们心脏瓣膜的功能，心脏肌肉是否有病变，及左心室的功能等。
一、病因
心脏肥大是由什么原因引起的?
心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。
1.心脏扩大
所谓『腔』扩大，就有点像房间的空间变大，但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚，有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因血流量及压力增加，使心脏扩大。常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏。
2.心脏肥大
若用房间来比喻，心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚，但房间的空间并没有增大，有时反而会变小，但整个心脏外观比正常大。引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄)，血管末梢阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症)。
二、临床表现
心脏肥大一般由于心脏负荷过大引起心脏代偿性增大,早期轻微增大可无临床症状,发展一定程度,可有心悸,胸痛,劳力性呼吸困难,由于流出道梗阻引起心脏大的患者在起立获运动时会出现眩晕,甚至意志丧失。
三、检查、化验
医生在做身体检查时，有时就可察觉到心肥大的现象，进一部做心电图及胸部X光摄影，大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断，心脏超音波的准确度最高。
四、鉴别诊断
1.心脏扩大(腔的扩大)
所谓『腔』扩大，就有点像房间的空间变大，但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚，有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因血流量及压力增加，使心脏扩大。常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏。
2.心脏肥大(心肌肥厚)
若用房间来比喻，心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚，但房间的空间并没有增大，有时反而会变小，但整个心脏外观比正常大。引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄)，血管末梢阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症)。
医生在做身体检查时，有时就可察觉到心肥大的现象，进一部做心电图及胸部X光摄影，大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断，心脏超音波的准确度最高。
心脏肥大是怎么回事
1、心脏肥大是怎么回事
心脏肥大很可能是心脏的出口狭窄导致的，比如主动脉瓣膜狭窄会引起心脏肥大的症状。心脏肥大很可能是血管末梢阻力增加导致的，比如高血压就可能会引起心脏肥大。心脏肥大很可能是心肌病变引起的，比如遗传性心肌肥厚症就可能会引起心脏肥大。在治疗心脏肥大时，首先需要找出原发病，然后积极治疗原发病，这样才能缓解心脏肥大的症状。
2、心脏肥大能治好吗
心脏肥大是不可逆的，只能通过治疗对应的原发病来改善症状，所以心脏肥大是治不好的，只能通过相关的治疗来稳定病情。很多疾病都可能会导致心脏肥大，比较常见的有心肌炎、扩张性心肌病、心肌损伤、遗传性心肌肥厚、高血压等。检查出患有心脏肥大的话，是需要及时去医院治疗的，这样才能改善心脏供血的情况，不然的话，会加重心脏肥大的症状。
3、心脏肥大有生命危险吗
一般来说，心脏肥大是有生命危险的。心脏肥大主要是因为某些疾病导致心脏供血不足引起的。常见的引起心脏肥大的疾病有高血压、心肌炎、心肌损伤、心肌肥厚、肺心病等。如果心脏肥大不及时治疗的话，心脏会因为长期供血不足而发生心脏功能代谢失常的情况，最终导致心脏衰竭，甚至心脏骤停，对患者的生命安全构成了很大的威胁。
4、心脏肥大的危害
心脏肥大的危害比较多。危害一，症状比较轻的心脏肥大，会使患者感到全身乏力，影响睡眠。危害二，症状比较严重的心脏肥大，会使患者出现心衰竭的情况，甚至出现心脏骤停的症状，严重危害患者的生命安全。危害三，心脏肥大主要是疾病引起的，不及时治疗的话，会出现很多并发症，严重危害患者的健康。所以，一旦患有心脏肥大就应该及时去医院就诊。
5、心脏肥大吃什么药
心脏肥大并不是单独存在的，而是其他疾病引起的，比如心肌炎、高血压、心瓣膜疾病等，都可能导致心脏肥大。所以在治疗心脏肥大时，需查明原发病，这样才能对症治疗。心脏肥大吃的药比较多，常见的有奥血康口服液、苯磺酸氨氯地平、地高辛片、丹参片等。除了药物治疗心脏肥大以外，患者还应该注意饮食，并改掉不良的生活习惯，这样才能早日恢复健康。
心肌肥厚症状是怎么引起的
病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。
心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。
心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。
2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
子宫肥大病因
1、子宫原因：
多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
原发性子宫血管病变致使子宫肥大
2、卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
3、炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
4、盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
5、引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大病因
1、多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
2、原发性子宫血管病变致使子宫肥大。
3、卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
4、炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
5、盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
6、引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。
高血压病伴左室肥厚有什么危险性
心肌肥厚后，心肌细胞的血液供应并不相应增加，相反，心肌肥厚，心室壁的张力增加，因此耗氧量增加，再加上高血压是冠心病的主要危险因素，长期高血压往往罹患冠状动脉粥样硬化，这样就加重了心肌的缺血，最终可发生心力衰竭。左室肥厚还易发生各种心律失常，包括致命性心律失常，并易发生心肌梗塞、猝死甚至脑卒中。
有人对高血压伴左室肥厚的患者随访5年，结果发现心血管并发症(脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭)是无左室肥厚的4倍，所以，高血压病患者应尽可能地预防和延缓心肌肥厚的发生。尽管血压高并不是心肌肥厚的唯一致病因素，但即是主要发病因素，因此，要尽量将血压维持在理想水平。
有效地抗高血压治疗，能使部分左室肥厚消退，常在血压下降后数周、数月或数年出现，其中低钠饮食与抗高血压治疗尤为重要。不同的抗高血压药物对左室肥厚的影响不甚相同。资料表明，血管紧张转换酶抑制剂(卡托普利，依那普利)能有效的地防止和逆转左室肥厚，β受体阻滞剂和钙拮抗剂也有类似疗效，而利尿剂逆转心肌肥厚的功能较弱。
高血压性心肌病的病因
1.压力与容量负荷增加 根据Laplace定律，室壁的应激直接与心室腔直径与收缩压乘积有关，与室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高，引起向心性心肌肥厚。实验证明，容量负荷在高血压心肌肥厚中起很大作用。
2.心肌间质纤维化 左心室肥厚除发生心肌细胞肥大外，心肌间质也常发生重构，其病变是渐进性的，这是保持左心室功能的一种代偿反应。一旦胶原积累超过20%便出现纤维化，最后出现心肌舒张与收缩功能障碍和心力衰竭。心肌间质纤维化的形态学改变为原有胶原增粗、新胶原沉积于原来缺乏胶原的心肌间质内，胶原体积比例增加，这些改变导致间质正常网络结构破坏，发生间质纤维化。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心肌肥厚的发生中占有十分重要的地位。血管紧张素Ⅱ不仅可以通过fos癌基因的表达，促进心肌细胞的肥大和蛋白质的合成，而且可以促进间质中成纤维细胞和平滑肌细胞增殖和胶原合成。给正常大鼠持续静脉注射血管紧张素Ⅱ(每分钟200ng)，可引起肾性高血压和心肌肥厚，应用肾上腺素后，可引起早期应答基因快速反应。
心肌肥大怎么治疗？
1、改变饮食。你可以通过饮食降低心脏肥大对身体的影响，并对抗心脏肥大的根本原因。吃饱和脂肪、盐和胆固醇含量低的食物。多吃水果、蔬菜、精瘦肉和健康蛋白质。
每天喝1400至1900毫升水。
多吃鱼、绿叶蔬菜、水果和菜豆，帮助降低胆固醇、血钠和血压。
你也可以让医生根据你的具体状况，建议最适合你的饮食计划。
2、做运动。每天多做运动。医生会根据根本病因，建议不同的运动。如果你的心脏太弱，无法承受过多压力，他可能会建议你从事轻松的有氧运动，比如步行或游泳。
随着你的身体越来越强壮，或者如果你需要减掉一定的体重，医生可能建议你做更加剧烈的有氧运动和力量训练，比如骑自行车或跑步。
进行任何运动前，最好先问过医生(特别是如果你有心脏问题)。
健康饮食结合运动有助于减肥。这对治疗引发心脏肥大的多个潜在病因十分有用。
3、改掉坏习惯。如果你被诊断出心脏肥大，应该避开或戒掉某些坏习惯。你必须立刻戒烟，因为抽烟会增加心脏和血管压力。你也不能摄取太多酒精和咖啡因，以免心律不整，并增加心肌承受的压力。
每晚睡至少8小时，帮助调节心律，补充精力。
4、定期去看医生。在康复期间，你需要经常去看医生。这样他才能密切监测心脏状态，让你知道病情是否好转或恶化。
医生也能告诉你治疗是否有效，或是需要接受进一步治疗。
心肌肥大怎么治疗 请
保养还是关键的，预防疲劳劳累
左心室心肌肥厚回答者：姚新太您好;可能是高血压所致，平时注意休息，低盐饮食，禁烟酒，注意定期复查
原发性高血压引发心肌肥厚回答者：吕丁锁这种情况可以应用硝苯地平缓释片降压及配合心宝丸治疗。
原发性高血压引发心肌肥厚回答者：李晶你的情况建议服用ACEI类降压药控制病情。
原发性高血压引发心肌肥厚回答者：李晶你的情况建议选用ACEI类降压药，如依那普利控制好血压，同时也能减少心肌重构，延缓病情进展。
心率缓慢心肌肥厚回答者：顾菊康您好，不建议自行增减药物，避免发生危险，请在医师的指导下用药，.
4中方法治疗心肌肥大
检测心脏肥大
了解原因。许多疾病会造成心脏肥大，包括心瓣膜或心肌疾病、心律不整、心肌衰弱、心包积液、高血压和肺动脉高压症。甲状腺疾病或慢性贫血也会引发心脏肥大。过多铁质和不正常的蛋白质沉积在心脏，也会引发心脏肥大。
其它会引起心脏肥大的状况包括怀孕、肥胖、营养不良、生活压力大、某类感染、摄入特定毒素(比如毒品和酒精)和某些药物。[2][3]
了解风险因素。某些人更容易心脏肥大。如果你有高血压、动脉阻塞、先天性心脏病、瓣膜病或曾经心肌梗死，那么心脏肥大的风险很高。它也有家族遗传性，如果家族有心脏肥大的病史，你的风险也会增加。
血压必须高于140/90，才足以构成心脏肥大的风险因素。[4]
了解症状。虽然心脏肥大不是病，但还是会出现一些症状，其中包括心律不整、呼吸短促、头晕喝咳嗽。病因不同，症状也会不一样。
如果你胸痛、呼吸短促或昏厥，请立刻去看医生。[5]
了解并发症。心脏肥大会引发多个并发症。你会更容易出现血凝块和心搏停止。由于血液流动时的摩擦力增加，影响了心律，心脏可能会一直有杂音。如果不加以治疗，心脏肥大也会导致猝死。
左心室肥大算是严重的心脏肥大，发生心力衰竭的风险很高。[6]
引起女性宫颈肥大原因有哪些
宫颈肥大的病因如下：
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，炎症感染导致的粘稠、脓性白带不利于精于穿过，可引起不孕和不孕不育的发生。引起宫颈肥大病因是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变，主要的宫颈肥大病因有支原体、衣原体、细菌、病毒等。
作为慢性宫颈炎的一种，严重的宫颈肥大可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞等，最终导致不孕的发生。引起宫颈肥大病因是慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而致宫颈不同程度的肥大、宫颈腺体深部出现的粘液潴留可形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。另外，多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，也是引起宫宫颈肥大病因之一。
除此之外，盆腔瘀血引起子宫结缔组织增生、子宫肌层血管硬化等原发性子宫血管病变都是可以引起宫宫颈肥大病因。
子宫肥大病因
1、多产妇慢性子宫复旧不全(20%)：
多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
2、卵巢功能障碍(20%)：
雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚，临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。