水痘的诊断检查
水痘的诊断检查
1.疱疹刮片诊断:新形成的水痘,刮取基底组织碎屑涂片,以吉姆萨或瑞氏染色后,镜下可查见多核巨细胞及核内包涵体。
2.免疫学诊断:可用直接免疫荧光法诊断水痘或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带状疱疹抗体,若病程中抗体效价升高4倍以上,则有诊断意义。
3.病毒分离或电镜诊断查:对缺乏皮疹而疑为水痘脑炎、水痘肺炎或其他严重的非典型病例,可采集脑脊液、痰液或其他相应标本,接种人胚肺成纤维细胞等适当的培养细胞,以分离疱疹病毒;也可用电镜直接检查患者疱疹液中的疱疹病毒;但这些检测技术复杂,耗时较长,一般很少在临床上应用。近年来,已开展PCR技术,从上述标本中快速检测病毒的基因,有助于早期诊断。
4.其他辅助诊断检查:水痘并发肺炎者,X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影。
细看痘痘“分布图”了解身体状况
整形美容博士赵作钧,副主任医师,毕业于协和医科大学整形外科医院,现在工作于煤炭总医院整形美容中心(北京),师从著名的整形外科专家王佳琦、戚可名教授。
按照中医理论,面部是健康的窗口。而爆痘痘的女生们,根据痘痘常出现的位置也能够看出自己内脏器官是不是有问题!
1、发际痘在肠
痘痘诊断:说明肠道和消化系统出现了问题。饮食结构不合理,糖分和油脂的摄入过多。
2、额头痘在脑
痘痘诊断:压力大,睡眠出现问题,或者作息不规律,造成心火过旺和血液循环有问题。长期思虑过度、劳心伤神的人容易出现这种痘痘。
3、鼻痘在心
痘痘诊断:鼻处长出痘痘时,除了此处油脂分泌的本来就旺盛外,还有心火过大、血液循环不好造成的。另外,经常便秘和胃胀气的人也容易长鼻痘。
4、眉间痘在肝
痘痘诊断:出现在双眉中间的痘痘反应肝机能不好,或者饮食中需要肝脏解毒的负担过重,比如油脂和酒精。
5、耳及太阳穴痘在肾
痘痘诊断:是不是喝太多咖啡、浓茶或者是食物的盐分太高,口味太重?你的肾脏在报警哦。
6、脸颊痘在肺
痘痘诊断:脸颊的痘痘往往和过敏,肺部、呼吸道炎症以及吸烟相关联。
7、唇周痘在肠胃
痘痘诊断:便秘或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因。
8、U区痘痘在卵巢
痘痘诊断:下巴U线区域也被称为荷尔蒙区。激素分泌的紊乱和卵巢问题有可能导致这一区域常常出痘痘,同时也有可能是肾脏的负担过重导致。
其实,脸部的痘痘无外乎两个原因,一个就是自己本身的油脂分泌较多,加上毛孔堵塞,清洗不干净,造成痘痘越来越多。这样的除了要去掉脸上分泌出的多余油脂外还要控制油脂的分泌。另一个就是内部的原因了,内分泌紊乱,这种造成的痘痘原因很简单,所以调节内分泌就是,可是调节内分泌可不是简单的事,需要选对治疗方法,更要慢慢调。
痘痘一定要在注意脸部清洁与保养(防止留下痘痕)的同时,将内部的油脂与内分泌调好。
水肿检查诊断
一、病史
询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史;如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关;③最近有否接受过某些制剂或药物治疗,如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。
二、体格检查
对水肿患者应进行详细的全身检查,因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征,有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快,心脏扩大,心室收缩或舒张功能障碍,中心静脉压增高,大静脉淤血,颈静脉怒张,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大,腹壁侧支循环静脉怒张,门脉高压合并腹水者,提示肝硬化;如表情迟钝,毛发稀少,皮肤粗糙,提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。此外,肝病患者和肾脏病患者的面容及皮肤色素等方面也有不同的表现。
对水肿患者体检时还应注意水肿的表现和以下特征:
1、水肿的分布 注意是全身水肿还是局部水肿。根据水肿分布的不同可初步提示引起水肿的可能原因。全身性水肿常为对称性,一般以下垂部位最为显著,且多表现在组织松弛的部位,如眼睑、面颊、踝部及阴囊等处。局部性水肿则可发生在身体任何的部位。
2、水肿的部位特征 晨起时仅表现眼睑或颜面部水肿者常为肾脏病患者;水肿仅限于胸廓以上伴有静脉扩张充盈者,可见于上腔静脉压迫征。此时应注意其颈腋部有无肿大的淋巴结;上体有持久和渐进性水肿时应想到上腔静脉的压迫,如纵隔肿瘤、升主动脉瘤及血栓等颈水肿常见于丹毒、卢德维咽峡炎等;胸、腹壁、腰部等处的水肿,如伴有压痛和发热常提示有脓胸、肾周围炎等;如水肿仅限于两侧下肢应考虑全身性水肿患者由于站立体位所致,如仅一侧下肢水肿者往往为静脉血栓、丝虫病、淋巴管阻塞等,常伴有阴囊水肿。由于淋巴管阻塞而引起者水肿部位无指压性,皮肤较厚较坚韧称之为象皮腿。此外,局部性水肿可发生在身体的任何局部,常见为炎、创伤及变态反应性疾病。炎症及创伤常伴有红、肿、热、痛,此为急性期炎症的特征;变态反应性水肿往往发病急剧,可合并发痒,常有接触史和过敏史。
3、水肿的指压特性 根据指压可区分为指压性水肿(凹陷性水肿)和非指压性(非凹陷性)水肿两大类。用手指按压水肿部位出现的凹陷,抬手后几秒钟内不消失者称凹陷性水肿。凹陷性水肿在临床上最为常见,而非凹陷性水肿少见,仅见于甲状腺功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿,这些水肿液中含有大量蛋白,因而不表现指压性。
4、水肿部位的表现 水肿部位由于组织间液增多,因而表现肿胀、皮肤绷紧、弹性降低、组织重量增加。非炎症性水肿还表现水肿部位颜色苍白、温度偏低,在凹陷性水肿的部位皮肤破损处可有组织液溢出。水肿程度加重在一定意义上表示病情加重,但这不是一个确切的指标。水肿本身的轻重程度并不决定预后的好坏,有些疾病水肿表现可以很严重,出现非常明显的水肿如肾病综合征的病人,但预后不一定就坏,采用合理治疗后可以基本痊愈;有些严重水肿的病人,应用利尿剂后水肿可以迅速消退,但其原发疾病并没有改善。
5、水肿病人体重的变化 在条件适当控制的情况下多次检测体重,观察体重的增减,是判定病人水肿消长的相当敏感和最有价值的指标,它比临床上通常应用指压观察体表凹陷的程度要敏感得多。特发性水肿患者每天午后开始出现水肿,次日晨起又消退,每天水肿时体重可增长1.4 kg,故一日多次测量体重可作为诊断的依据。此外还可在应用利尿剂的前后,称量体重,以了解病人对利尿剂的反应及病人水肿液积聚和消退的程度。
三、实验室检查
根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。
1、二血浆蛋白与清蛋白的测定 如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L,表示血浆胶体渗透压降低。其中清蛋白的降低尤为重要。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。
2、尿检查与肾功能试验 有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿,尿中红细胞与管型增多,伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现,但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验,常选用酚磺肽亦称酚红(phenolsul-fonphthalein)试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等,目的是测定肾脏的排泄功能。
3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定 如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。
4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。
肝腹水检查诊断
肝腹水患者需要检查的项目:
①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
④各种影像检查:提示肝内占位性病变。
⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
因个人体质症状不同,具体检查项目还是要视患者的疾病程度而定。
怎么准确的诊断胃下垂
胃下垂是常见的胃部疾病症状,它的危害很严重,会引发一些列的身体并发症,胃肠科的付萍主任指出,胃下垂的危害很严重,但是它的早期症状不明显,很多患者都是很晚才发现病情的,所以了解胃下垂的早期症状对于患者及时发现病情,早日治疗会起到很好的帮助。
胃下垂的诊断检查方法:
超声波诊断检查:胃下垂患者饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。
X线钡餐诊断检查:为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。
上腹固定诊断检查:上腹压痛不固定,可随体位改变,某些胃下垂患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
细看痘痘“分布图”了解身体状况
1、发际痘在肠
痘痘诊断:说明肠道和消化系统出现了问题。饮食结构不合理,糖分和油脂的摄入过多。
2、额头痘在脑
痘痘诊断:压力大,睡眠出现问题,或者作息不规律,造成心火过旺和血液循环有问题。长期思虑过度、劳心伤神的人容易出现这种痘痘。
3、鼻痘在心
痘痘诊断:鼻处长出痘痘时,除了此处油脂分泌的本来就旺盛外,还有心火过大、血液循环不好造成的。另外,经常便秘和胃胀气的人也容易长鼻痘。
4、眉间痘在肝
痘痘诊断:出现在双眉中间的痘痘反应肝机能不好,或者饮食中需要肝脏解毒的负担过重,比如油脂和酒精。
5、耳及太阳穴痘在肾
痘痘诊断:是不是喝太多咖啡、浓茶或者是食物的盐分太高,口味太重?你的肾脏在报警哦。
6、脸颊痘在肺
痘痘诊断:脸颊的痘痘往往和过敏,肺部、呼吸道炎症以及吸烟相关联。
7、唇周痘在肠胃
痘痘诊断:便秘或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因。
8、U区痘痘在卵巢
痘痘诊断:下巴U线区域也被称为荷尔蒙区。激素分泌的紊乱和卵巢问题有可能导致这一区域常常出痘痘,同时也有可能是肾脏的负担过重导致。
其实,脸部的痘痘无外乎两个原因,一个就是自己本身的油脂分泌较多,加上毛孔堵塞,清洗不干净,造成痘痘越来越多。这样的除了要去掉脸上分泌出的多余油脂外还要控制油脂的分泌。另一个就是内部的原因了,内分泌紊乱,这种造成的痘痘原因很简单,所以调节内分泌就是,可是调节内分泌可不是简单的事,需要选对治疗方法,更要慢慢调。
如何准确的诊断水痘的产生
1.取新鲜疱疹内液体作电镜诊断检查:可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别诊断
2.在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高。
3.血清学检查:常用的为补体结合试验水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体2~6周达高峰6~12个月后逐渐下降亦可用间接荧光抗体法检测PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA为敏感和快速的早期诊断手段。
4.血象白细胞总数正常或稍增高。
5.疱疹刮片或组织活检:刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
6.病毒分离:在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
脑水肿的检查诊断
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示:
1、根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。
2、颅内压监护 颅内压监护可以显示和记录颅内压的动态变化,如颅内压升高,从颅内压曲线结合临床过程分析,可以提示脑水肿的发展与消退。
3、CT或MRI CT或MRI扫描时直接提示脑水肿的最可靠诊断方法,CT图像所显示的征象,在病灶周围或白质区域,不同范围的低密度区,MRI在T1或T2加权像上,水肿区为高信号,较之CT扫描结果更确切。
小儿肺水肿检查诊断
1、血气分析有严重的低氧血症,动脉血氧降低,PCO2由于通气过度可下降,表现为呼吸性碱中毒。动脉血PO2及PCO 2均可降低。
2、X线检查间质肺水肿可见索条阴影;淋巴管扩张和小叶间隔积液各表现为肺门区斜直线条和肺底水平条状的Kerby A和B线影。肺泡水肿则可见小斑片状阴影。病程进展则阴影多融合在肺门附近及肺底部,形成典型的蝴蝶状阴影或双侧弥漫片絮状阴影,致心影模糊不清。可伴叶间及胸腔积液。
带状疱疹做什么化验能检查出来
带状疱疹的主要症状为簇集性水疱,水疱沿着神经呈带状分布,患者有明显的神经性疼痛。初次感染此病毒时可出现水痘,之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节。当患者的免疫神经低下时可诱发病毒发生带状疱疹。为了及时进行正确的治疗,要进行正确的化验进行检查,有以下几点:
1、细胞学诊断化验:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学化验:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断,也是一种带状疱疹检查方法。
3、疱疹病毒组织培养化验:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。有确诊价值但不易普及。
4、电镜化验生殖器疱疹:是取病颁部位的皮损来检测,有比较大的诊断价值。
5、血清学诊断化验:血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性,就断定带状疱疹的诊断是偏面的。
以上就是带状疱疹需要化验检查的重要部分,带状疱疹通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,给患者的生活带来严重的影响,影响到患者的心理健康。及时进行治疗很重要。希望对您有所帮助。
类风湿引起的肺纤维化怎么检查
诊断检查一:肺功能检查,一般常规通气功能测定可发现肺纤维化患者有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。肺功能检测为限制性通气障碍为特征。
诊断检查二:血液学检查,血沉增快,免疫球蛋白增高,没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。
诊断检查三:胸部X线平片,早期肺纤维化患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡 炎X线特征表现。随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周 围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现气胸。
怎么准确的诊断胃下垂
超声波诊断检查:胃下垂患者饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。
X线钡餐诊断检查:为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。
上腹固定诊断检查:上腹压痛不固定,可随体位改变,某些胃下垂患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
羊水过少的检查诊断
一、羊水过少的检查:
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。