脑血栓形成的诊断要点
脑血栓形成的诊断要点
脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40%，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。
脑血栓形成的诊断要点为：
1、发病年龄，多见于巾老年;多有动脉硬化及高血儿、糖尿病、高血脂病史。
2、静态起病。
3、病前可有tia。
4、病后几小时或几天内达高峰。
5、多数患者意识清楚，肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位体征明确。
6、脑脊液多止常，头颅ct早期检丧多正常，24—48小时后显尔低密度灶，mri显示长工和人异常信号。
脑血栓形成怎样治疗
1，中药疗法
【复方参龙振萎汤】
1)组方成分：
专家组依据多年的临床实践，将人参、地龙、黄芪、熟地黄、巴戟天、龟板、豨莶草等数十种天然药物结合临床辨证配伍进行组合，具有益气活血、逐瘀通络、起痿振瘫、化於镇痛之功效。调节机体神经细胞代谢之作用，从本质上 达到“阴平阳秘、精神乃治”之目的。
2)治疗原理：
【复方参龙振萎汤】系列方剂采用传统药物炮制，结合现代药学各活性成分的合理运用，更充分发挥药物中的有效成分，有效的控制了方剂中各种活性物质，具有益气活血、补气升阳、祛风散邪、逐瘀通络、起痿振瘫、化於镇痛之功效。以达到标本兼治的效果。
3)治疗优势：
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【复方参龙振萎汤】突出临床丰富经验优势，辨症施治，方剂独有核心成分具有重点激活坏死的肌肉神经未梢和受体的独特功效，配合药物组方溶栓和再生脑神经的基础功能，能显著治愈中风者肌肉麻痹，让神经真正指挥肌肉动起来。
②三向同时治疗、疗效明显加倍
【复方参龙振萎汤】药物采用通血溶栓、再生脑神经、神经通络从三向同时治疗，让神经、肌肉与血管三方面相互促进治疗，疗效加倍。
③建立良性循环、真正防止复发
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【复方参龙振萎汤】系列方剂脑梗塞、中风偏瘫、脑出血、脑血栓、脑外伤后遗症、四肢瘫、脑萎缩、失语、吞咽障碍等患者。
脑血栓形成的诊断
(1)多发生于65岁以上的老年人，病前常有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病史。
(2)可有短暂性脑缺血发作史。
(3)起病相对较缓慢，呈进行性加重，1～3天达高峰，但亦可表现为突然完全性卒中。
(4)多在安静状态下发病。
(5)全脑症状轻，多无明显头痛、呕吐，意识清晰或有轻度障碍，生命体征及下丘脑植物神经功能多无异常变化。
(6)无脑膜刺激征，脑脊液检查正常。
(7)ct检查显示密度减低区，大面积脑梗塞可伴有脑水肿和占位效应。
(8)脑血管造影可显示病变动脉狭窄或闭塞。
(9)局灶体征明显，由于受累血管不同，而临床特征各异。
脑梗塞和脑梗死的区别
脑梗死(cerebral infarction)是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有 脑血栓 形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。
其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。 据有关资料报道我国7城市社区人群5年(1986年～1990年)脑卒中监测，共有首发脑卒中1090例，其中经CT检查分类诊断者502例，出血型占38.6%，缺血性梗死占60.4%，未分类占1%。 参照1986年中华 医学 会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓形成和脑栓塞的诊断标准。
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。
脑血栓形成与脑栓塞的区别：
(1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。
(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。
(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要 慎重，不可盲目检查。
哪些检查项目可以确诊血栓性静脉炎
超声
二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在从而诊断血栓性静脉炎。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。
放射性核素检查
125I纤蛋白原扫描偶用于诊断血栓性静脉炎。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法
前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对诊断血栓性静脉炎敏感性明显降低。
深静脉造影
从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。血栓性静脉炎形成诊断较容易，局部症状体征较明显。
浅表性血栓性静脉炎
诊断血栓性静脉炎依据为沿浅静脉触及皮下硬索，若为小的静脉也可能是结节，但不成球状，相邻皮肤红肿，疼痛和压痛。
什么叫脑血栓形成
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无显著性别差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的。最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关。但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前躯症状。
脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。
脑血栓形成的死亡率较脑出血低得多，而且由于梗塞灶周围可以建立侧支循环，大多数病人在一定时间内，神经功能都有不同程度的恢复。但大面积脑梗塞由于脑组织损害较重，病死率和致残率较高，常死于上消化道出血和肾功能衰竭等并发症。有些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。
脑梗和脑血栓有什么区别
脑血栓形成和脑栓塞的区别脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。
(1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。
(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。
(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。
脑血栓形成的原因
一、脑血栓的形成原因：
1、心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2、非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑血栓形成。
3、来源不明：约30%的脑血栓形成。以上就是脑血栓形成的3个原因了，看到这些原因之后大家是不是对脑血栓形成这种疾病有了一些认识了，不过脑血栓形成患者朋友最为关心的怎么治疗脑血栓形成，下面小编就来和大家说说。饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。
血栓性静脉炎的诊断检查
深静脉血栓形成诊断诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;
2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。
3、放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
4、阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。
5、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。
脑血栓形成的症状
①黑朦,单眼失明或偏盲;
②记忆丧失;
③言语不清,看不懂文字;
④一侧肢体的麻木或无力;
⑤眩晕,呕吐;
⑥看东西双影;
⑦声音嘶哑;
⑧呛咳或吞咽困难;
⑨肢体动作不协调;
⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等.
脑血栓形成原因
1、血液动力学改变：脑部血流量会受到很多因素的影响，血压的改变是影响脑局部血量的重要因素，由于血管本身存在的病变，管腔狭窄、自动调节功能失效，局部脑组织的供血即可发生障碍。
2、血液成分的改变：血管病变处的内膜粗糙，这样会使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度减慢。
3、血管病变：比较常见的就是血管病变就是动脉粥样硬化引起的，其次就是高血压引发的脑小动脉硬化，高血压也要引发脑血栓的原因之一。其他还有血管发育异常，如先天性动脉瘤和脑血管畸形，脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎。
脑血栓这种疾病带来的危害是患者不能承受的，为了减少脑血栓的发生，在生活中一定要注意到上述讲解的这些脑血栓形成原因，一定要避免上述的因素出现，这些都是引起脑血栓的主要原因，尤其是患有高血压的要积极的去治疗，高血压不仅会引起脑血栓，更是会引起其它老年性疾病的发生，为了身体的健康一定要做好预防的措施，祝您健康!