宫内节育器会引起盆腔炎吗

宫内节育器会引起盆腔炎吗

就宫内节育器本身来说是不会引起盆腔感染的，带环以后发生的盆腔炎可能与手术操作不规范有关，也可能与患者存在慢性炎症以及带环后阴道出血时间长、卫生状况差、性生活不节有关。对带环后多长时间盆腔炎的发生率较高，研究报告也不一致。有报道认为带环术后2年以内盆腔炎的发病率较高;也有人认为带环时间越长，越容易发生盆腔炎。

因此可以认为，带环的手术操作及带环后的一些并发症如阴道出血时间较长，能够引发盆腔炎症，但是如果严格掌握宫内节育器的适应症、禁忌症，手术过程中规范操作，术后注意并发症的防治及卫生保健，盆腔炎是可以避免的。目前临床上应用的避孕环有带尾丝环和不带尾丝环之分。国内有学者就带尾丝避孕环是否可以引起盆腔炎症做了研究，认为避孕环的尾丝可以成为细菌上行感染的途径，但由于人体对外界病原体的侵犯有自然防御系统。因此一般不会发生严重的盆腔炎症。国外也有学者就此问题进行过体外试验，结果证实细菌确实能沿避孕环的尾丝上行感染。不过，带尾丝避孕环也有其优越性，即在取环手术时操作简单易行，患者痛苦小。

女性怎么选择适合的避孕工具

1、你初为人母

最好不要用每天服用避孕药，因为刚做了妈妈的你一定是忙得焦头烂额，搞不好就要忘记服药导致避孕失败。

使用避孕套，或采用体外法，因为此时你和另一半的性生活已经比较成熟，能够掌握和控制性生活的时间和时机;也可以放置宫内节育器，此时放节育器还有促进子宫收缩的作用。

不过如果你做的是剖腹产，还是先使用前两种避孕法为好，半年之后再放可以给子宫充裕的恢复时间。

2、你选择母乳喂养宝宝

身处哺乳期的你体内孕激素水平较高，孕激素能够抑制排卵，本身就有一定的避孕作用，但这期间极容易出现突发排卵的状况，因此你不能用安全期避孕法。

雌激素和孕激素合剂的避孕药会抑制乳汁分泌并通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿生长发育，也不宜选用。

首选工具避孕，比如避孕套、宫颈帽或放置宫内节育器，或者选用不被身体吸收的外用避孕药，比如避孕药膜、药栓。

3、你的月经有点不正常

经量过多的话不要放置宫内节育环，它的刺激容易使经量更多;经量过少甚至经常停经则不要服用避孕药。前者用口服避孕药有减少经量的作用;后者放置宫内节育器比较好。

4、你与他久别重逢

不要使用安全期避孕法。因为在兴奋之中你很可能会“即兴排卵”或“提前排卵”。使用避孕套、口服探亲避孕药，还可以服用紧急避孕药。

5、你是过敏体质

外用的避孕药膏或药膜容易引起阴道黏膜过敏，宫颈帽或宫内节育器会使分泌物增多引起炎症，如果你是严重的过敏体质，或许连避孕套也适应不了。

你选择避孕方法时注定要受到不少限制，如果月经规律，最好使用安全期避孕法;如果你和老公已经为人父母，也可以考虑一方做绝育手术。

6、你或他患有乙肝

如果患病的一方是你，那么你不宜服用会加重肝脏负担使病情恶化的避孕药，也不宜放置宫内节育器，因为肝功不良使你体内的凝血酶原减少，凝血功能受到影响，容易出血，节育器会引起月经过多或子宫出血。

首选避孕套，它能避免乙肝通过性生活传染，其他任何避孕方法都没有阻隔传染病的作用。

7、你患有心脏病、高血压、糖尿病或肾炎

不要尝试任何口服药物或注射药物、皮下埋药等方法，因为那会加重脏器负担使你原有的病情恶化。

最好使用工具避孕，比如避孕套、宫颈帽。因为你的病情给将来怀孕增加了危险系数，所以如果决定终生不育，也可以去做绝育手术。

8、你总是被痛经骚扰

放置宫内节育器等方法会加重痛经。首选口服避孕药或注射避孕药、皮下埋药等方法，因为药物中的雌孕激素对痛经有一定的缓解作用。

9、你患有阴道炎

慎用避孕套，因为乳胶可以加重阴道炎的症状或导致阴道过敏。

最好使用安全期避孕法，精子可以消毒杀菌，对慢性阴道炎有一定治疗作用。若你病情较轻，服用避孕药为好;病情较重较急时应暂停房事，也免得交叉传染给爱侣。

10、你患有宫颈糜烂或慢性盆腔炎

不能在宫内放节育器，那样会刺激宫颈黏膜加重炎症水肿。最好让他使用避孕套，或使用安全期避孕法。

11、你的乳房长有肿块

如果肿块诊断不清或有恶变的可能，千万不要服用任何避孕药，以免加重病情。宜采取工具避孕，比如避孕套或宫内节育器、阴道环。

12、你不够“湿润”

不要服用只含孕激素的避孕药，它会使你“更多干燥，更少快感”。可以服用含雌激素的避孕药，放置宫内节育器或阴道环，它们能使阴道更润滑、分泌物更多。

13、你遭受了人流手术之苦

一来子宫需要一段时间恢复，二来手术后14天左右又逢排卵期，所以术后一个月内应该对向你“示爱”的他说“不!”

人流手术时如果子宫收缩得好，最好在当时就放入节育器，既省时间又少麻烦。但是对用过节育器却多次脱落甚至戴器妊娠的人，还是用避孕套比较好。

急性盆腔炎

1.宫腔内手术操作后感染。

2.下生殖道感染主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎(PID)密切相关。

3.经期卫生不良使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

4.感染性传播疾病不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。

5.邻近器官炎症直接蔓延例如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。

6.慢性盆腔炎急性发作。

7.宫内节育器官内节育器可引起盆腔炎症，一是在放置宫内节育器10日内，可引起急性盆腔炎，此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。

不适合放避孕环的女性

宫内节育器的适应范围很广，凡已婚妇女自愿采用宫内节育器避孕而无禁忌症者，均可选用。不宜选用宫内节育器的妇女有以下几种：

*生殖器官炎症，如争慢性阴道炎，宫颈炎或盆腔炎等，需等炎症治愈后使用。

*已妊娠或怀疑妊娠者;

*频发月经或有不规则子宫出血者，有痛经史者;

*子宫畸形、子宫过小或有宫颈重度撕裂及严重子宫脱垂者;

*生殖器肿瘤或有较严重的全身性疾病患者。

卫生棉条和卫生巾哪个好 卫生巾的使用限制更少

通常来说一般女性都能使用卫生巾，可某些人群却不适合用卫生棉条。患有阴道炎、盆腔炎等妇科疾病的女性不适合用卫生棉条，以防引起继发性感染而加重病情。体内有带尾丝的宫内节育器的女性也不适合用，因为节育器会受到棉条的干扰而影响其效果。值得注意的是，在正确使用的前提下，处女也可以使用卫生棉条，因为处女膜是有弹性的组织，其开口直经约有2.5厘米，而卫生棉条的直径约1.5厘米，并不会对其造成很大损害。

​急性盆腔炎病理因素是什么

1、自身防御因素：

女性生殖道在解剖、生理上的特点是有比较完善的自然防御功能，增强了对感染的防御能力，在健康妇女阴道内虽然有某些病原体存在，但并不引起炎症。但当女性生殖道的自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，便会导致炎症的发生。

2、诱发因素

(1)产后或流产后感染：

女性产后或小产后，产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔，可发生急性盆腔炎。

(2)宫腔内手术操作后感染：

如行人工流产术，放环或取环手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查及水囊引产术等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱，有性生活，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

(3)经期卫生不良：

月经期间如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，均可使病原体侵入而引起炎症。

(4)感染性传播疾病：

不洁性生活史、过早性生活、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。

(5)邻近器官炎症直接蔓延：

当女性发生阑尾炎，腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。

(6)慢性盆腔炎急性发作。

(7)宫内节育器：

一方面在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎，此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;

另外在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。

上避孕环的过程

国内常用的节育器：

国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等，但以金属单环为最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。

宫内节育器放置术：

节育器是怎么放进和取出的呢?十分简单。首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将避孕环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着避孕环的尼龙线便放置完毕。

送环入宫腔及安置妥当后示意图：

放置宫内节育器后要注意：(1)记住IUD的类型，是否有尾丝，这对于日后随访很有帮助。(2)为了避免感染，放环后两周或有阴道流血期间不要有性生活，避免重体力劳动或过度疲劳。术后可以照常淋浴，但不要盆浴或将阴部坐在盆中。(3)放置后的最初3个月月经期间，特别当月经量多时要注意有无IUD脱落。(4)放置IUD后一周内，可能出现下腹部轻度不适、坠胀、腰酸，均属正常反应，一般不需治疗。

放置节育器也是有禁忌症的：

如果已经怀孕(包括疑似)，或者三个月内有感染性流产，患有急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，未治疗的宫颈炎，恶性肿瘤(包括疑似)，存在出血问题，或者是已经有环的人，是不能接受上环的。

宫内节育器取出术：

取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出则可。放置和取出避孕环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。取环后两周内禁性交与盆浴。

哪些情况应该取出节育器：

(1)放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器。(2)节育器已部分脱落到宫颈处。(3)放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者。(4)不规则出血或月经量过多，超过月经量两倍以上，经治疗无效者。(5)带环妊娠者。(6)并发急性盆腔炎治疗无效者。(7)已绝经半年者。(8)计划再生育者。(9)子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。

急性盆腔炎的发病原因有哪些

1、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

2、近器官炎症直接蔓延：例如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。

3、内节育器：官内节育器可引起盆腔炎症，一是在放置宫内节育器10日内，可引起急性盆腔炎，此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。

4、生殖道感染：主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID密切相关。

5、染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。

6、感染：腔内手术操作后感染。

7、急性发作：慢性盆腔炎急性发作。

新妈上环的注意事项

“上环”主要是指我国女性所使用的一种长效避孕方法，其中“环”指的是宫内节育器。女人上环的意思就是在女性子宫腔内放置节育器。

宫内节育器主要由不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，其形状有单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。如果在节育环中增加孕激素或铜，可提高避孕效果，称为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类。不带药的节育器称为惰性宫内节育器。

上环的副作用有哪些?

1、白带增多：如果使用的是带有尾丝的宫内节育器，会造成子宫颈分泌物增多。若是在白带增多的同时，还出现腹痛、全身发热等不适情况，应及时就医检查。

2、腰酸或下腹痛：上环后，节育器会引起宫缩，造成轻微的下腹痛以及腰疼。

3、少量出血：上环后的3-4天，因宫内节育器子宫收缩的同时，还会擦破子宫颈管内膜，以至于引起出血。一般来说，出血量不多的无需治疗，在一周会恢复。

4、感染：为了避免感染，医生在上环时，会给女性阴道、外阴和子宫内膜等部位进行严格的消毒，避免感染。但是由于放环后过早同房，房事频繁，或是有生殖道炎症史都会导致女性受到感染。

5、月经量增多：主要出现在上环后的前三个月，女性的月经周期会延长、出现不规则点滴出血。

6、引起男方不适：可能因女性所用的宫内节育器尾丝过硬或过长等情况，造成男性行房时造成疼痛，甚至被扎伤。需要医生改变尾丝的长度。

新妈上环要小心谨慎，注意一下事项

上面提到的情况属于正常副作用表现，但是症状比较严重的，就需要到医院检查治疗，若是治疗无效，就需要将宫内节育器取出，改用其他的避孕方法。同时也要注意以下这些上环后的注意事项。

1、定期复查：上环后的第一、第三以及第六个月要到医院进行复查，以后至少每年进行复查一次。

13类女人的避孕方法

1.你初为人母

最好不要用每天服用避孕药，因为刚做了妈妈的你一定是忙得焦头烂额，搞不好就要忘记服药导致避孕失败。

5.你是过敏体质

外用的避孕药膏或药膜容易引起阴道黏膜过敏，宫颈帽或宫内节育器会使分泌物增多引起炎症，如果你是严重的过敏体质，或许连避孕套也适应不了。

9.你患有阴道炎

慎用避孕套，因为乳胶可以加重阴道炎的症状或导致阴道过敏。

最好使用安全期避孕法，精子可以消毒杀菌，对慢性阴道炎有一定治疗作用。若你病情较轻，服用避孕药为好;病情较重较急时应暂停房事，也免得交叉传染给爱侣。

10.你患有宫颈糜烂或慢性盆腔炎

不能在宫内放节育器，那样会刺激宫颈黏膜加重炎症水肿。最好让他使用避孕套，或使用安全期避孕法。

11.你的乳房长有肿块

如果肿块诊断不清或有恶变的可能，千万不要服用任何避孕药，以免加重病情。宜采取工具避孕，比如避孕套或宫内节育器、阴道环。

12.你不够“湿润”

不要服用只含孕激素的避孕药，它会使你“更多干燥，更少快感”。可以服用含雌激素的避孕药，放置宫内节育器或阴道环，它们能使阴道更润滑、分泌物更多。

13.你遭受了人流手术之苦

一来子宫需要一段时间恢复，二来手术后14天左右又逢排卵期，所以术后一个月内应该对向你“示爱”的他说“不!”人流手术时如果子宫收缩得好，最好在当时就放入节育器，既省时间又少麻烦。但是对用过节育器却多次脱落甚至戴器妊娠的人，还是用避孕套比较好。

附件炎的常见诱因有哪些

1.妇科手术感染

常见的一些妇科手术如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗手术等，如果未经严格消毒而进行宫腔操作，可能引起盆腔附件感染或者其他妇科疾病。

2.炎症蔓延

阑尾炎长期发作可能引起附件炎，因为细菌可随破裂的脓液直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。另外较为严重的肠炎通过淋巴管传播，也可引起附件炎的发生。

3.宫内节育器?

宫内节育器的放置本身并不直接导致附件炎，当放置节育器时，若没有严格按照无菌操作规范进行或放置后不注意保持个人卫生，可引起附件炎。

4.长期坐位

长时间坐着，不经常进行身体锻炼，则血液循环将变得不畅，导致盆腔静脉回流受阻，影响子宫附件的正常排毒功能，如果同时发生盆腔脏器的器质性病变，很容易发生炎症。

带环会提高患盆腔炎的机率

配带宫内节育器的妇女盆腔炎的发病率是未带者的5倍，专家认为，这可能与国外妇女性生活活跃，性伴侣较多有关。而在我国，由于中国妇女性观念比较保守，性伙伴相对稳定，因此如果配带宫内节育器时手术操作严谨，一般不会发生盆腔炎症。就宫内节育器本身来说是不会引起盆腔感染的，带环以后发生的盆腔炎可能与手术操作不规范有关，也可能与患者存在慢性炎症以及带环后阴道出血时间长、卫生状况差、性生活不节有关。

对带环后多长时间盆腔炎的发生率较高，研究报告也不一致。有报道认为带环术后2年以内盆腔炎的发病率较高;也有人认为带环时间越长，越容易发生盆腔炎。因此可以认为，带环的手术操作及带环后的一些并发症如阴道出血时间较长，能够引发盆腔炎症，但是如果严格掌握宫内节育器的适应症、禁忌症，手术过程中规范操作，术后注意并发症的防治及卫生保健，盆腔炎是可以避免的。

目前临床上应用的避孕环有带尾丝环和不带尾丝环之分。国内有学者就带尾丝避孕环是否可以引起盆腔炎症做了研究，认为避孕环的尾丝可以成为细菌上行感染的途径，但由于人体对外界病原体的侵犯有自然防御系统，因此一般不会发生严重的盆腔炎症。国外也有学者就此问题进行过体外试验，结果证实细菌确实能沿避孕环的尾丝上行感染。不过，带尾丝避孕环也有其优越性，即行取环手术时操作简单易行，患者痛苦小。

哪些因素与盆腔炎的出现存在关系

1、经血循环传播是导致盆腔炎的病因之一，很多人觉得自己卫生注意还可以，不应该感染出现盆腔炎这种盆腔疾病，病原体先侵人人 体的其他系统，再经血循环感染生殖器，造成盆腔炎感染，这是结核菌感染的主要途径。

2、盆腔炎的病因与直接蔓延有关，腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎，从而诱发盆腔炎的高发。

3、盆腔炎的危害是比较严重的，对这一点大家不能马虎，因为盆腔炎的出现还可经淋巴系统蔓延，细菌、病原体等经外阴、阴道、宫 颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后盆腔炎感染的主要传播途径， 多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。这也是主要的引起盆腔炎的病因。

上环的副作用有哪些

1、白带增多：如果使用的是带有尾丝的宫内节育器，会造成子宫颈分泌物增多。若是在白带增多的同时，还出现腹痛、全身发热等不适情况，应及时就医检查。

2、腰酸或下腹痛：上环后，节育器会引起宫缩，造成轻微的下腹痛以及腰疼。

3、少量出血：上环后的3-4天，因宫内节育器子宫收缩的同时，还会擦破子宫颈管内膜，以至于引起出血。一般来说，出血量不多的无需治疗，在一周会恢复。

4、感染：为了避免感染，医生在上环时，会给女性阴道、外阴和子宫内膜等部位进行严格的消毒，避免感染。但是由于放环后过早同房，房事频繁，或是有生殖道炎症史都会导致女性受到感染。

5、月经量增多：主要出现在上环后的前三个月，女性的月经周期会延长、出现不规则点滴出血。

6、引起男方不适：可能因女性所用的宫内节育器尾丝过硬或过长等情况，造成男性行房时造成疼痛，甚至被扎伤。需要医生改变尾丝的长度。