手足口怎么鉴别轻重症 第5招：看病毒类型

手足口怎么鉴别轻重症 第5招：看病毒类型

根据临床上的患者来看，手足口病的患者多是这两类病毒引起的，一类是柯萨奇病毒，一类是肠道病毒71型（EV71）。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小，多表现病症轻微，一般无须住院，即可在1周左右自愈。

而若是感染了EV71病毒的就比较凶险，很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话，一般就是重症患者了，这类病人要赶紧住院治疗。

手足口病得过一次还会再得吗

会再得，理由如下。

1、手足口病不属于免疫性疾病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，这种传染病多发生于5岁以下儿童，起初表现症状为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。但这种病症不属于免疫性疾病，不像得了天花，得过一次就不会再得，这种病若是下次再遇到病毒的话，还是会被传染复发的。

2、手足口病病毒类型多难抗病

目前已知能够引发手足口病的肠道病毒有30多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，这些病毒之间不存在相同的抗原，所以刺激机体后所产生的抗体也不存在交叉免疫能力，如果病愈后再次受到其他病毒的侵袭，则很容易再次患上手足口病。

3、同一种病毒也能重复感染

手足口病不仅多种病毒之间易传染，而且在同一种病毒也可以重复感染，这也是为什么近8年来全国有接近40万宝宝得过2次以上的手足口病的原因之一。

手足口病如何鉴别诊断

【诊断和鉴别诊断】

根据流行病学资料、急性起病，发热(部分病例可无发热)伴手、足、口 、臀部皮疹可以作出诊断。少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查作出诊断。近年来大量临床研究提示,具有以下表现者(尤其3岁以下的患儿)，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化,进行必要的辅助检査，有针对性地做好救治工作：①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数、血小板计数明显增高;⑦高血糖。

鉴别诊断包括：

1. 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。

2. 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒，如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查，结合病原学或血清学检査作出诊断。

3. 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，大多无粉红色或血性泡沫痰。

4. 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现，一般无皮疹。可依据病原学和血学检测进行鉴别。

手足口怎么鉴别轻重症 第2招：看精神状态

手足口病患者在病症轻微的情况下，身上只是长有疹子，而这些疹子不痛、不痒，除了口里的口腔溃疡有些痛以外，患者基本上疼痛较少，精神状态也还是可以的，并不会萎靡不振。

若是手足口病是重症的情况下，那么患者多伴有神经系统异常的表现，如：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好。

手足口病得过一次还会再得吗 手足口病短期内得过一次还会再得吗

可能还会再得。

由于导致手足口病的病毒类型太多，及时患者之前感染的是肠道71型病毒，身体里有了相应的抗体，理论上短时间内不会再得手足口病，但如果最近幼儿园或周围的孩子感染的是柯萨奇A16型病毒，那么患者还是会有再次被传染的风险。而且刚得过一次手足口病的患者在刚治愈阶段，身体抵抗力还很弱，属于容易被传染的人群。

因此即使你刚得过一次手足口病的情况下，也不能掉以轻心，要及时采取以下措施进行预防被再次传染得病，降低复发的几率。

五个方面教你怎么鉴别手足口病轻重 了解手足口病的病毒类型

诱发手足口病的病毒总有有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

轻症手足口病多由柯萨奇病毒A16型引起的，柯萨奇病毒A16型是一种常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒状。

重症手足口病多由肠道病毒71型引起的，因为肠道病毒71型病毒除了引除了引起手足口病以外，还可能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病。

手足口怎么鉴别轻重症 手足口病轻重症如何治疗

如根据上述方法，判断手足口病的患者属于轻症患者的，要根据其相关病症采取对症措施治疗，例如：有发烧情况的，建议采取以下方法给予退烧。

3岁以内的宝宝出现中低烧的情况下，家长们可以在家帮助宝宝进行物理降温，具体方法如下：

（1）冷湿敷

将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。

（2）全身温水擦浴或泡澡

将宝宝的衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，这样可以让宝宝的皮肤血管扩张，将体内的热气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

注意：每次泡澡约10～15分钟，大概每4～6小时一次，擦浴后过半小时再测量体温，另外出疹子的宝宝发热时不宜用此法降温。

宝宝在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给宝宝贴一片退热贴粘在宝宝的额头上即可起到降温的效果。

功效：清热解表、发汗、退烧。

适宜对象：适宜100天—6岁儿童。

（1）一窝风500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用

（2）推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表

（3）揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

（4）清天河水500次

操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

功效：清热解表。

如果手足口病的患者发烧超过38.5度的时候，此时采用上述的物理退烧方法不能缓解的情况下，需及时就医，在医生的指导建议下服用退烧药退烧。

若是患者有上述重症症状的，如：嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状的，要及时送往医院，根据具体情况必要时可能需要住院或紧急治疗。

手足口病复发会比之前严重吗

不一定。

手足口病复发是不是会比之前的症状要严重，具体需要根据患者感染的是哪种肠胃病毒类型来看。

若是感染的是肠道病毒71型手足口病，那么病情会比较严重，少数患儿发病急的，可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

但若是其他病毒引起的手足口病，多半也是跟之前的症状差不多，就是出现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，一般一周左右自愈，家长只需相关护理即可。

手足口怎么鉴别轻重症 第3招：看病症消退时间

手足口病轻症患者出现的上述轻微病症，会在发病后的7天左右自然消退，而且患者治愈后疹子不留痕迹，没有什么后遗症。

手足口病的重症患者则治愈时间相对较长，通常痊愈在发病后的15天左右，甚至更久才能使全部病症消退，而且少数病例较为严重的，治好后还可能留有后遗症。

手足口病容易与哪些疾病混淆

1. 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。

2. 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒，如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现

似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查，结合病原学或血清学检査作出诊断。

3. 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，大多无粉红色或血性泡沫痰。

4. 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现，一般无皮疹。可依据病原学和血液学检测进行鉴别。

手足口病化验单怎么看 病原学检查

看什么：看肠道病毒通用型、71型、柯萨奇病毒16型三项。

若上述病毒类型CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高，则可以判断为手足口病病毒是哪种类型引起的。

手足口病好了会有免疫力吗

仅对感染的病毒类型有一定的免疫力。

宝宝之前得过一次手足口病，现在病情好了，会产生之前那种引起手足口病肠胃病毒类型的免疫力，但对其他病毒引起的手足口病没有相关的免疫力，因此家长们在孩子手足口病好了以后，也要做好以下预防疾病措施。

如何预防手足口病

1、勤洗手

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

2、多通风

每天定时开窗通风保持室内空气清新。居室要经常开窗通风，保持空气清新。每天最好开窗通风2—3次，每次不少于30分钟。

3、吃熟食、喝开水

不喝生水、不吃生冷食物，因为手足口病这种病毒在温度高于50度以上就很难存活，喜欢低温繁殖，因此吃熟食、喝开水也能有效预防感染。

4、晒衣被

应注意家庭室内外的环境卫生，清洁的环境有利于防病，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。

5、清洗消毒

每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒，尤其是婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，用沸开水消毒后再使用。

6、少去人多的地方

在病毒流行期间，应该多待在家中或者空气干净清新的地方，避免去到人多的公共场所，因为公共场所人流量较大，空气不流通，小孩子的抗病毒能力差，给病毒入侵成就了很好的环境。另外人多的地方很可能就有手足口病感染者，若是不小心接触了，则会感染病症。

7、接种手足口病疫苗

目前上市的手足口病疫苗是EV71型肠胃病毒感染引起的手足口病疫苗，这种疫苗对因EV71型肠胃病毒感染引起的手足口病和相关并发症的预防作用可达到接近100%的效果，如果患儿之前得的手足口病不是因EV71型肠胃病毒感染引起的手足口病，建议接种疫苗预防。

得手足口病要住院吗

根据以下情况判断是否需要住院。

1、看症状

（1）不要住院的情况

发病初期，主要表现为发热，一般在38~39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹的轻微病症无须住院。

（2）要住院的情况

重症患者病情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕，需及时送医治疗，必要时需要住院。

2、看精神状态

（1）不要住院的情况

手足口病患者在病症轻微的情况下，身上只是长有疹子，而这些疹子不痛、不痒，除了口里的口腔溃疡有些痛以外，患者基本上疼痛较少，精神状态也还是可以的，不需要住院观察治疗。

（2）要住院的情况

若是手足口病是重症的情况下，那么患者多伴有神经系统异常的表现，如：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好，需要住院留观，以备及时抢救病情。

3、看患者年龄

（1）不要住院的情况

3岁以上手足口病的低危人群，96%以上的患者多是轻微病症，而且病情基本没有危险性。据国内病例观察，3岁以上手足口病患儿尚没有出现死亡病例，这类人群通常只需在家对症护理即可。

（2）要住院的情况

手足口病患儿的年龄越小，其危险性越大。一般来说，6个月—2岁是高危人群，而死亡的高峰也在这个年龄段，若这个年龄阶段的人群感染了手足口病，没有接种过手足口病疫苗的，建议尽早住院留观。

4、看病毒类型

（1）不要住院的情况

根据临床上的患者来看，手足口病的患者多是这两类病毒引起的，一类是柯萨奇病毒，一类是肠道病毒71型（EV71）。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小，多表现病症轻微，一般无须住院，即可在1周左右自愈。

（2）要住院的情况

而若是感染了EV71病毒的就比较凶险，很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话，一般就是重症患者了，这类病人要赶紧住院治疗。

5、看是否接种过疫苗

（1）不要住院的情况

如手足口病患者曾经接种过手足口病疫苗的，那么基本就不会感染因肠道病毒71型引起的重症手足口病，也就表示患者病情不严重，无需住院。

（2）要住院的情况

如手足口病患者之前没有接种过手足口病疫苗，那么很可能感染的就是肠道病毒71型引起的手足口病，此时需要及时做血清检查，判断是不是肠道病毒71型手足口病，然后再决定是否住院。

手足口病好了还会得吗 手足口病好了会有免疫力吗

仅对感染的病毒类型有一定的免疫力。

宝宝之前得过一次手足口病，现在病情好了，会产生之前那种引起手足口病肠胃病毒类型的免疫力，但对其他病毒引起的手足口病没有相关的免疫力，因此家长们在孩子手足口病好了以后，也要做好以下预防疾病措施。

手足口病复发概率高吗

复发概率比较高，理由如下：

一般我们遇到的病毒感染病症通常只有一种或几种病毒造成发病，而手足口病目前发现的能感染治病的肠道病毒类型就有二十多种，即使你之前感染了一种手足口病的病毒，对这种病毒产生了一定的免疫力，但也还有那么的病毒在等待着，而你身体里可没有产生对其他病毒的抵抗力，因此手足口病复发的概率仍旧很高。

手足口病发病率其实非常高，据统计，我国在几年前就有病例199万小孩得过这个病，同时它还具有很强的传染性，能通过接触患者或接触患者使用过的物品或和患者完善、说话等方式进行传播病毒发病。