肾性高血压的病因

肾性高血压的病因

1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块;

2.肾动脉纤维组织增生;

3.非特异性大动脉炎;

4.先天性肾动脉异常;

5.肾动脉瘤，获得性或先天性;

6.结节性动脉周围炎;

7.肾动脉周围栓塞;

8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成;

9.梅毒性肾动脉炎;

10.血栓性肾动脉炎;

11.肾动脉损伤，外伤或手术创伤;

12.肾蒂扭曲;

13.肾动静脉瘘;

14.腹主动脉缩窄伴或不伴肾动脉梗阻。

尿路感染会引起高血压吗

高血压在临床上极为常见，大部分为原发性高血压病，属心脑血管疾病范畴。肾脏疾病引起的高血压为肾性高血压，属继发性高血压范畴，约占高血压的5 %～8%。这个比例是比较大的。对于高血压患者，人们往往只注意高血压本身，而容易忽视高血压背后的隐藏原因。由于对肾性高血压缺乏足够的重视，以致将肾性高血压误诊为原发性高血压病的病例是不少见的。

尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)是引起肾性高血压的常见原因之一。据国内资料统计，慢性肾盂肾炎伴有高血压者占14%。肾性高血压患者血压一般为中等度升高，但也有少数可发展为严重高血压。这类患者多有长期反复尿路感染病史，有脓尿及菌尿。如患者有明显膀胱刺激症状、血尿或脓尿，但无菌尿者，则要注意患肾结核的可能性。

慢性肾盂肾炎反复发作，最后导致肾功能不全时，伴发高血压的概率明显增大。也可以这样说，慢性肾盂肾炎伴有高血压时多预示病变可能累及肾实质，此时要提高警惕。

肾性高血压的病因

1肾脏的主要功能包括有处理钠还有水等等，在肾脏收到损害之后，相应的，其处理钠还有处理水的能力就会降低，从而可能会造成排泄不了人体所摄入的钠与水，这时，这些东西就会有滞留，扩张血管的容量，导致高血压。

2有些肾脏的疾病会引发肾动脉变得更为狭窄，这样就使得肾脏内部的注压降低，之前肾脏能够自己释放的用于血管扩张的物质，在肾脏疾病的发生后，也会减少释放，等等这些原因都一起造成了高血压的症状。

3虽然肾脏的病症导致高血压，而高血压又反过来加大对肾脏的损害，两者互相促进，加剧病情。但肾性高血压并不是非常难以治疗的疾病。肾性高血压患者要积极地降低血压，将血压控制在一定的范围之类，在听从医嘱服药的同时，注意饮食上少食盐等忌口，患者是可以康复的。

注意事项：需要注意的是所有的跟高血压相关的疾病，无论的是单纯的高血压或者高血压并发症，要想稳定病情，恢复身体健康，降压并稳定血压才是正经事。

肾性高血压病人如何按摩

浴面分抹法：

搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20~30次，然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。要求手法轻松柔和，印堂穴稍加压力局部产生温热感即可，能降低血压，增进面部光泽。>>>高血压的治疗与饮食

揉攒竹穴：

用双手拇指端分别按揉双侧攒竹穴(眉头下方的凹陷处)约100次，用力要均匀，可减轻头痛、头晕等症状。

抹桥弓：

头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓处，双手交替进行，反复多次，有显著的降压作用。

“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩降压法：

抹就是抹前额，方法是双手的食指或中指进行抹。

擦就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧，摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。

梳就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5~10分钟左右。在此基础上，再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。

滚是滚动腰背部，方法为先左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3~5分钟即可。

揉是揉动腹部，做法是两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动，揉动时按顺时针方向转动，约3~5分钟，揉腹后一般血压都会有较大幅度的下降。

按时按摩穴位，常用的穴位有肩井穴(肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上)，内关穴(前臂掌侧，腕横纹上2寸)、合谷穴(手背，第1和第2掌骨间)。

继发性高血压与原发性高血压分别是什么

高血压肾病作为病因可直接造成肾脏的损害，称为高血压肾病。高血压分为原发性和继发性高血压，原发性高血压病因不明，继发性高血压有明确的病因，去除病因后血压可以恢复正常，90%以上的继发性高血压继发于肾脏疾病，这种叫做肾性高血压。肾性高血压是直接因肾脏疾病引起的高血压，是指在肾脏病过程中出现的高血压表现。约占成人高血压的5%---10%，在继发性高血压中最为常见。

肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同，原发性高血压患者面色大多潮红，有“红脸高血压”之称。而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血，因而脸色苍白，有“白脸高血压”之称。此外，肾性高血压患者以舒张压升高为主，年轻人发病较多。

两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主，而原发性高血压早期就会出现眼底病变。因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处，也有不同之处。肾性高血压是以肾脏的实质性病变或血管性病变为基础，传统的中医治疗方法更为复杂。

肾性高血压病如何治疗

(1)非药物治疗：

包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。

对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、水潴留，并可增加ACEI及钙离子通道阻滞剂(CCB)的降压效果。

(2)药物治疗：

以阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)为首选方法。目前临床上使用的阻断RAS药物有两大类：ACEI和AngⅡ受体拮抗药。用药原则上应避免肾损害药物、低剂量开始、联合用药。

妊娠性高血压病因

1。年龄≤20岁或>35岁的初孕妇

2。种族差异，如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。

3。家族遗传因素家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者，或子痫患者的姐妹、女儿儿媳等。

4。有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者

5。营养不良贫血、低蛋白血症者

6。体型矮胖体重指数>0.24者。

7。精神过分紧张或工作强度压力大者。

8。羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。

出现妊娠高血压怎么办

妊娠期处于一个比较敏感的时候，孕妇是不是随便吃药的，所以这个时候得高血压一定要特别注意，不能随便吃药因为药物对胎儿有很大的影响，所以在这个时候要考虑自然非药物疗法，首选就是生态级负氧离子自然疗法。 血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。生态级负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时生态级负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。 生态级负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常血压有良好效果，通过心电图X线发现，负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能，小粒径空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。

大多数高血压患者面色潮红

肾性高血压也被称为“白脸高血压”，这是因为，大多数高血压患者都是面色潮红，而肾性高血压患者却是面色苍白，这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。

所以，如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了，不要高兴得太早，这很可能和肾性高血压有关。

原因

肾病在前，高血压在后

北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说：“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分，肾性高血压是因为先有了肾脏疾病，在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压，肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。

浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出，慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。

肾性高血压会加剧患者肾脏病变，加速肾功能减退，形成恶性循环。除此之外，可能还会增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。

肾性高血压与其他肾病区别

肾性高血压与其他肾病区别!高血压在临床上极为常见。施行手术后可治愈。总的看来，它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无明显水肿或未做尿液检查时，患者容易以为得的是原发性高血压。

肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，以下鉴别方供参考：

(1)原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

(2)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

(3)肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。

肾性高血压与其他肾病区别!肾病患者要注意合理饮食，注意休息，养成良好的生活习惯，出现肾病症状，选择正规的肾病医院进行治疗，祝您早日康复。

什么是白色高血压

白色高血压，顾名思义是指高血压伴面色苍白，这是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄或闭塞所造成的高血压;肾性高血压是指肾脏疾病，如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等引起的高血压。这两种疾病各有不同之处，但均可导致肾功能不全，引起肾源性贫血。两者产生贫血的机理大致相同：①肾脏产生红细胞生成素减少，此物质是人体产生红细胞的重要因素。②由于肾功能不全，体内毒性产物潴留，破坏红细胞膜，导致红细胞寿命缩短。③肾功能不全时，患者因恶心、呕吐、厌食等，致使铁、叶酸、维生素B12等造血材料摄入减少。④有些病人有出血倾向，如消化道出血，或因标本采集过多，而引起失血性贫血。

识别“白色高血压”，首先要认识高血压与贫血的关系。许多病人和医生常把高血压和贫血看作相对孤立的两回事，结果失去了作出正确诊断线索。一个人如果既有高血压，又有贫血征象时，除应仔细检查血色素和红细胞计数外，还应查一下血肌酐和尿素氮。若尿中出现大量蛋白，加上血肌酐、尿素氮明显升高时，提示肾性高血压。

“白色高血压”的治疗，主要是病因治疗，如饮食疗法，纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调，控制感染，透析以及中医中药治疗等，同时辅以降压药。肾血管性高血压和肾性高血压中的肾素依赖型高血压，用巯甲丙脯酸、心得安、长压定往往效果较好;肾性高血压中的容量依赖型高血压，用适当的利尿剂，可收到较好疗效。同时，还需及时补充铁、叶酸及维生素B12等。因为输血往往抑制红细胞生成素的产生，以及输入的红细胞常因病人体内毒性物质的影响很快破坏，所以一般不予输血治疗。高血压病的治疗

高血压与肾病的特点以及肾性高血压

高血压肾病患者面色大多潮红，有“红脸高血压”之称。高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。患者一般年龄较大，常有高血压病史5～10年以上，或有原发性高血压家族史。患者早期仅表现为夜尿增多，常合并有眼底病变、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史等疾病，继之出现蛋白尿或短暂性肉眼血尿。一般患者是先有高血压，以后才有肾损害。

肾性高血压是由于肾实质性病变或肾动脉病变所引起的高血压。它以肾脏病变为主。患者多因肾功能减退并且伴有肾性贫血导致脸色苍白，有“白脸高血压”之称。此外，肾性高血压发病年龄常为年轻人，而且患者以舒张压升高为主。

关于高血压常规检查是哪些

1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。

2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。