子宫内膜下肌瘤怎么办
子宫内膜下肌瘤怎么办
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。
黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
月经过多致继发贫血，药物治疗无效，严重腹痛，肌瘤变性需手术治疗。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宫腔镜下肌瘤切除，突入阴道内的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。无生育要求的患者，子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的患者需行子宫切除术。
子宫内膜下肌瘤这个病还是比较严重的，所以对于女性来讲，平时一定要关爱自己的身体，不要把身体过分透支，做好对一些疾病的防控措施，日常生活中需要注意的一些事情都要注意到位。而且这个病如果恶化，还可能要切除子宫，这样女性就会失去做妈妈的权利，所以必须要积极治疗。
子宫肌瘤子宫内膜子宫疾病
子宫肌瘤子宫内膜子宫疾病
【子宫肌瘤】作为女人最应该关心的就是保护好自己的身体，其中子宫疾病也是近年来比较多女性害怕的一种疾病，那么下面来看看子宫肌瘤 子宫内膜炎等子宫疾病如何预防和治疗有哪些?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病，通常在30-50岁的女性人群中发病。子宫肌瘤并不是特别严重的病症，如果发现的早，及时的采取了合理的治疗手段，是可以治愈的。
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子宫肌瘤的治疗方法
一、期待疗法。假如肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效 者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
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二、药物治疗
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
点评：中年女性要定期做体检，以便尽早发现子宫肌瘤等病症，及时采取治疗措施，避免延误病情。子宫肌瘤患者要做好避孕措施，假如患者处于妊娠期，则要严密观察，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。
产后痛经当心子宫腺肌症
(一)病因：子宫内膜“插足”肌层。正常子宫由表及里分为浆膜、肌层和内膜，其中内膜有腺体和间质。伴随卵泡发育的激素改变，子宫内膜有周期性的生长、转化和脱落，脱落中形成的出血就是月经。如果子宫内膜的腺体和间质出现在肌层，则为子宫腺肌症，以往也称为内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌病通常是累及整个子宫的弥漫性病变。如果病变比较集中于子宫某个局部(常常是子宫后壁)，可以形成结节状病灶，则称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病最常表现为月经量增多和月经期延长(约占半数)，其次是痛经。
(二)子宫腺肌症与子宫肌瘤是“闺蜜”。由于子宫腺肌病约半数合并存在子宫肌瘤，子宫腺肌病堪称子宫肌瘤的“闺蜜”，但两者又是不同的，是可以各自独立存在的两种疾病。事实上，子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)是由子宫平滑肌组织增生形成，而非内膜。子宫腺肌病与子宫肌瘤两者皆可以引起月经改变，其中，子宫肌瘤引起月经量增多见于黏膜下子宫肌瘤，有时见于肌壁间肌瘤，很少见于浆膜下肌瘤，在鉴别时，要注意：(1)经量增多的区别。子宫肌瘤引起的月经增多常在月经的头两三天，随后即明显减少，而子宫腺肌病，则整个月经期的流量可能都是明显增多的。(2)痛经特点的区别。子宫肌瘤较少引起经期延长或者痛经。而子宫腺肌病较多引起痛经，而且痛经有明显特点：一是程度上比较剧烈，不少病人真为此 “痛不欲生”“疼痛难忍”，真是痛!痛!痛!二是疼痛时间比较长，可以在月经前一周即出现，持续至整个经期。三是有逐渐加重的趋势 (称为 “进行性痛经 ”)。(3)子宫增大的区别。两者都会引起子宫增大，但有区别。首先，子宫肌瘤是结节状的，因此，常引起子宫增大的同时失去规则的外形，妇诊时常常扪及结节感，而腺肌病常呈弥漫状，因此子宫多数呈球形增大。其次，肌瘤数量多，体积大时可导致整个子宫超过怀孕三个月的子宫大小，而腺肌病子宫一般不超过这个体积。此外，子宫肌瘤即使体积很大，子宫的活动度一般是好的，而腺肌症常常合并子宫内膜异位症，使得子宫活动受限。
子宫腺肌瘤根据其发病特点，属于中医学的 “痛经”、“症瘕”范畴。女子以肝为先天，肝气郁结是妇科病的常见病因。因郁而气滞，气滞则血液运行不畅而成瘀，津液输布失调水湿停留而成痰。日久痰瘀互结而生“症瘕”之患。本病中医治疗之法，要标本兼治，一是养血活血，疏肝理气，使气血津液运行正常，则自无新的痰瘀之邪形成，二是既积之痰瘀，非攻不除，自当破血化痰，软坚散结。可选用：当归、白芍、丹参、川芎、柴胡、香附、熟地、白术、北芪、红枣，水煎服，按体质虚实寒热增减其药与量。
这几种子宫肌瘤情况会导致流产
子宫肌瘤是常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤除了会引起一些并发症以外，还会使女性出现流产、不孕等情况。下面，小编就告诉大家出现哪几种子宫肌瘤情况会导致流产。
(1)子宫肌瘤较大时，瘤体组织会产生局部压迫和梗阻作用，导致子宫腔变形、逐渐退行性变;子宫内膜表面出现溃疡，内膜、肌层的血流量减少，影响孕卵的着床和发育而造成流产。
(2)子宫肌瘤很小，但是子宫肌瘤生长的位置不好，长在宫腔内或者宫颈上，也可能会导致流产。
(3)子宫肌瘤较大会占据子宫腔内的位置，致使子宫腔出现变形和子宫内膜感染，受精卵难以有效着床，即使着床后，肌瘤合并妊娠时因为机械性阻碍胚胎发育和宫腔感染，也会引起流产。
子宫肌瘤的症状表现 女性子宫肌瘤的症状和迹象
如果你经常在非月经期间感觉骨盆疼痛，这可能表示子宫长了肌瘤。大肌瘤会导致子宫周围区域压力，因而引起疼痛。
如果你在性交时感觉痛苦，这可能也是子宫肌瘤的影响。如果肌瘤发展在子宫颈和阴道附近，就会导致你有急性疼痛。
子宫肌瘤也可能导致你的下背部疼痛，肌瘤的位置和质量会展现身体哪个部位被影响，其中很多都发现在下背部。
位于子宫腔内的肌瘤会从子宫内膜黏膜下显露，这常会引起流产的问题。当受精卵从输卵管移到子宫内时，黏膜下肌瘤会妨碍血液流到胚胎，造成流产。
脊椎神经也可能被浆膜肌瘤压迫，由于脊椎神经连接到腿部，这压力会使大腿疼痛。如果你发现腿痛伴随其它肌瘤的症状，最好立即就医。
浆膜肌瘤出现在子宫壁外侧，它们是大而笨重的，会压迫直肠，抑制身体正常排便功能，导致便秘，你也可能经常疼痛。
子宫内膜癌或黏膜下肌瘤是非常稀有的肌瘤，通常生长在子宫内膜下的肌肉，它们可能会阻塞输卵管，防止卵子移动到子宫，降低怀孕机率。
子宫出现大而多量的肌瘤时，就会导致腹部肿胀。由于许多人因为体重增加而腹部肿大，所以常忽视肌瘤出现在身体的可能性。
因为膀胱紧接着子宫，所以当肌瘤在子宫发展时，可能会对周围器官造成压力，其中包括你的膀胱，这反过来导致频尿和疼痛。
子宫肌瘤也会导致月经期过长和过度出血的情况，如果你没有任何理由而月经出血过多，或是经期持续8天以上，你可能有肌瘤。
区别子宫肌瘤和子宫腺肌病
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。
患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于子宫平滑肌瘤，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量雌激素的刺激有关。
患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。
不明阴道出血是怎么回事
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
腺肌瘤性息肉如何治疗
子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyomatous endometrial polyp)是子宫内膜息肉少见的一种特殊类型, 易导致异常子宫出血，常与子宫粘膜下肌瘤相混淆，需病理检查得以区分。其诊治及预后情况如何，术后是否需要药物辅助治疗，国内外少见报道，本研究进行了探讨。
1、子宫内膜腺肌瘤性息肉的发生
子宫内膜腺肌瘤性息肉是子宫内膜息肉的一种少见类型，国内外报道较少，异常子宫出血是其常见症状。陈乐真将息肉分为3型：⑴源于成熟性子宫内膜，即功能性息肉，占20%。⑵源于未成熟性子宫内膜，即非功能性息肉，占65%。⑶腺肌瘤性息肉，少见，息肉间质内含有平滑肌纤维，一般息肉较小。Van Bogaert报道子宫内膜息肉的发生率为23.8%，好发于50-59岁妇女，绝经后妇女的发病率为6.7%。国内报道发病率5.7%，发病年龄30-60岁，60岁左右为发病高峰。
同期我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术者1672例，子宫内膜腺肌瘤性息肉42例(占2.51%),其中绝经后妇女占21.43%。本研究中子宫内膜腺肌瘤性息肉多较大，最大径≥3cm者占47.62%，最大息肉长达6cm。
2、子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊断
子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊断可依据临床表现、超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、计算机X线断层检查或磁共振检查等，由于其极易与子宫粘膜下肌瘤相混淆，确诊还需病理检查。异常子宫出血是其最常见症状，本组发生率为88.10%，绝经后患者中占77.78%。出血可能因息肉使宫腔面积增大或息肉表面出血坏死所致。Mi等报道子宫内膜息肉阴道超声诊断的敏感度为71.10%，特异度为94.90%。Veeranarapanich等报道宫腔镜检查子宫内膜息肉准确度81.21%，敏感度92.59%，特异度78.98%，阳性预测值46.29%，阴性预测值1.21%，认为宫腔镜检查有很高的准确度，但阳性预测值不高，故需组织病理学证实诊断。但国内外少见关于子宫内膜腺肌瘤性息肉的单独报道。
本研究中宫腔镜和B超诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度均不高，但宫腔镜检查优于B超。而二种方法误诊为子宫粘膜下肌瘤率均较高。
3、非典型性息肉样腺肌瘤
子宫非典型息肉样腺肌瘤是一种少见的子宫良性肿瘤，已经发现它可与子宫内膜腺癌共存或发展成子宫内膜腺癌[6]。其通常好发于绝经前妇女，对于要求保留生育功能或不能承受子宫切除术的患者，可以考虑宫腔镜下肿瘤切除术，但必须术后严密随访。宁燕等分析了5例子宫非典型息肉样腺肌瘤患者，其中1例合并子宫内膜样腺癌,1例局部分布分化良好的腺癌成分，术后随访到的4例患者均健在(3～60个月)。所以非典型息肉样腺肌瘤需与高分化的子宫内膜样腺癌鉴别,二者可并存。子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤,具有低恶性潜能和潜在的复发性,其可发展为子宫内膜样腺癌，故长期随访十分必要。本研究中5例非典型性息肉样腺肌瘤患者，仅1例术后接受高效孕酮的治疗，全部随访2年～7年，预后均良好。
4、子宫内膜腺肌瘤性息肉的治疗
鉴于子宫内膜腺肌瘤性息肉组织病理学的特殊性，药物治疗和刮宫术不能获得满意效果，最好的治疗方法是手术切除，宫腔镜子宫内膜息肉切除术是最佳选择方案，其创伤小，可以直视下完全切除息肉，疗效高,复发率低。对于脱出宫口的腺肌瘤性息肉也可考虑钳夹术摘除，但难于保证息肉根蒂部的完全切除。对于非典型性息肉样腺肌瘤患者，年轻或有生育要求的，只要息肉切除完全，可保留子宫，严密随访，必要时辅以高效孕酮治疗。无生育要求或年龄较大，不能密切随诊者，可考虑行子宫切除术。
子宫肌瘤会引起腰酸吗 子宫肌瘤还会有哪些症状表现
子宫肌瘤因生长位置不同，会表现出不同症状。子宫肌壁，从内向外分别是粘膜、肌肉层和浆膜。黏膜肌瘤向子宫内生长会出现月经量大、经期长现象。肌壁间肌瘤既不向外生长，也不向里生长，不会立即有症状。向外生长的浆膜肌瘤，如果长在子宫前面，并且大到一定程度，就会压迫膀胱导致多尿;肌瘤长在后面，大到一定程度就会压迫到直肠产生排便困难。
女人子宫性不孕的原因有哪些
女人子宫性不孕的原因有哪些
1、患有子宫内膜炎：女性患上子宫内膜炎后有八成的女性会出现不孕，一般子宫内膜炎是由结核杆菌引起的。当子宫内膜炎发生后子宫内膜就会渗出浆细胞及淋巴细胞浸润，影响精子的运行，另外由于炎性的子宫环境导致胚胎不容易种植，引起不孕。
2、子宫发育不良：也就是女性的子宫和其他正常的女性相比要小一些，如果子宫发育严重的不良，那么就是我们常说的幼稚型的子宫。
3、患者子宫相关的其它疾患：导致子宫性不孕的原因很多，其中如果女性患有先天性无子宫，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等都也可以让女性出现不孕症。
4、患有子宫肌瘤：目前因为子宫肌瘤导致不孕的占到了子宫性不孕患者的三成到四成，而子宫肌瘤是否影响女性的生育和子宫肌瘤的大小位置，以及数量有关系，一般病情比较轻的话不会影响生育，如果较严重，那么就会影响到生育。