高血压性心衰怎么办
高血压性心衰怎么办
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。
1.及早控制血压
早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务,应考虑SBP目标值<140mmHg。
2.逆转LVH的重要性
Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少,心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗:优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。
3.心衰治疗
心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂,ARB和/或醛固酮抑制剂,减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者,至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而,对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者,应考虑将SBP降至140mmHg以下。
4.合并冠心病的治疗
有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关,SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。
高血压的危害性有什么
高血压对心脏的危害
高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关,后者可加重左心室后负荷,导致心肌肥厚,继之引起心腔扩大和反复心衰发作,此外,高血压是冠心病主要危险因子,常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状,高血压早期左室多无肥厚,且收缩功能正常,随病情进展可出现左室向心性肥厚,此时其收缩功能仍多属正常,随着高血压性心脏病变和病情加重,可出现心功能不全的症状,诸如心悸,劳力性呼吸困难,若血压和病情未能及时控制,可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰,肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象,心衰反复发作,左室可产生离心性肥厚,心腔扩大,此时,左室收缩舒张功能均明显损害,甚至可发生全心衰竭。损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
高血压对肾脏的危害
原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关,此外,与肾脏自身调节紊乱也有关,早期无泌尿系症状,随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加,表明肾脏浓缩功能已开始减退,继之可出现尿液检查异常,如出现蛋白尿、管型、红细胞,肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右,由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。
高血压性心衰怎么办
1.及早控制血压
早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务,应考虑SBP目标值<140mmHg。
2.逆转LVH的重要性
Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少,心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗:优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。
3.心衰治疗
心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂,ARB和/或醛固酮抑制剂,减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者,至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而,对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者,应考虑将SBP降至140mmHg以下。
4.合并冠心病的治疗
有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关,SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。
高血压的危害性有什么
高血压对心脏的危害
高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关,后者可加重左心室后负荷,导致心肌肥厚,继之引起心腔扩大和反复心衰发作。
此外,高血压是冠心病主要危险因子,常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状,高血压早期左室多无肥厚,且收缩功能正常,随病情进展可出现左室向心性肥厚,此时其收缩功能仍多属正常,随着高血压性心脏病变和病情加重,可出现心功能不全的症状,诸如心悸,劳力性呼吸困难,若血压和病情未能及时控制,可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰,肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象,心衰反复发作,左室可产生离心性肥厚,心腔扩大。
此时,左室收缩舒张功能均明显损害,甚至可发生全心衰竭。损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
高血压对肾脏的危害?
原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关,此外,与肾脏自身调节紊乱也有关,早期无泌尿系症状,随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加,表明肾脏浓缩功能已开始减退,继之可出现尿液检查异常,如出现蛋白尿、管型、红细胞,肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右,由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。
高血压心脏病真的严重吗
1,得了高血压性心脏病这种疾病主要是由于长期处于高血压的状态致使左心室负荷逐渐加重,从而造成左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成器质性心脏病,所以说患有高血压性心脏病的患者病情是比较严重的,要是患者没有及时治疗的话,就会容易导致更加严重的后果出现,所以人们一定要重视起高血压性心脏病的严重性,患者的病情要是没有被控制,就会逐渐出现左心衰竭症状,在刚刚开始的时候患者有可能只在劳累、饱食以及说话过多的时候出现心悸、气喘以及咳嗽的症状,随着时间的推移,患者以后出现的症状会逐渐加重,这些症状也会呈现阵发性发作,尤其是夜间阵发性呼吸困难而且痰中带血的症状会更加明显一些,要是患者的病情比较严重的话,还会有可能诱发急性肺水肿的病情发生。
2,由此可见这种疾病的影响力很大,为了避免给患者身体健康造成更多的影响和危害,患者有必要及时确诊和治疗,期间一定要好好控制自己的血压,不能让血压一直持续升高,不然影响会很严重。
最后,高血压性心脏病患者一定要保持良好心态,保证心情舒畅,身心健康对患者病情恢复有利,而且平时还要定期复查自己的病情,让经验丰富的医生帮助自己进行相应的治疗,就会有很好的治疗效果,期间还应该注意多休息,避免总是劳累和紧张。
心房颤动的概述
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好的情况下,房颤转复的机会增加,并能长时间维持窦性心律。
高心病由哪些因素引起
致心功能不全症状的一种心脏病变。
遗传因素(20%)
许多临床调查资料发现,高血压多基因遗传,同一家庭高血压患者出现比较集中,一方面是因为他们有共同的生活饮食方式,但主要是有遗传因素存在,家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。
体重因素(10%)
体重与血压有高度的相关性,我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素,诱发高血压性心脏病。
营养因素(15%)
过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低,均可使血压升高,诱发高血压性心脏病。
其他因素(8%)
现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重,最后诱发高血压性心脏病有很大关系。
高心病日常注意事项
1、注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。运动以轻、中强度的有氧运动为宜,每周3次。
2、注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进食富含胆固醇的食物。适当限制水分的摄入,以免加重心脏负担。
3、肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
高血压性心脏病发生和发展的重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。
4、保持平和的心态,避免情绪激动,以免诱发急性左心衰。
对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等。
心脑血管常见疾病有哪些
1、高血压
血压高于120/80。长时间可导致高血压性心脏病,脑血管意外、眼底动脉硬化、肾小球硬化等等。
2、冠状粥样硬化性心脏病
常见危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等等。常见心绞痛、心肌梗死。心绞痛常见症状胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油缓解。临床常不典型,可仅有左肩胛区针刺样疼痛。心电图有心肌缺血的表现如ST段压低、T波倒置等。心肌梗死与心绞痛类似,然疼痛更为剧烈、时限更长,常超过30分钟,口服硝酸甘油效果差。心电图表现多样,可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶学检查十分重要。
3、心力衰竭
常表现为劳累后心悸气喘,休息后缓解。左右心衰临床表现不尽相同。左心衰可有程度不同的呼吸困难和肺水肿。右心衰亦可有呼吸困难,但多以身体水肿更为常见。
3、心律失常
临床常见房性期前收缩、房颤,也可见室性心动过速、室颤,还可有病态窦房结综合征、预计综合征等等。
4、心瓣膜病
我国目前主要以风湿性性脏病多见,但近年来退行性心瓣膜病亦有上升趋势。常见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。
5、心肌病
我国常见扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。
6、主动脉夹层
是十分危急的疾病,临床表现类似心绞痛。预后不佳,常导致死亡。此外,还有心内膜炎、先天性心脏病等。
高血压性心脏病的寿命
从实际来讲,高血压性心脏病是可以认为会缩短人的寿命,但是每个患者的身体状况不同,因此每一个人的病情也就不尽相同。由于,高血压性心脏病病的病程绵长而进展缓慢,目前已有多种控制血压的药物,如果能够合理的使用,高血压性心脏病患者也会享有高寿,临终时并无高血压性心脏病的原因。
许多因素可以影响高血压性心脏病患者的寿命:
1.较早地发生心、脑和肾等器官的并发症,使病情不能得到控制。
2.如果患者体质过胖,情绪易激动,有过度的精神压力,或长期情绪不好,造成病情不断恶化。
3.患者有吸烟喝酒等不良嗜好,特别是长期酗洒。
4.生活不规律,饮食无节制,身体不能得到充分的休息。
5.长期患病未被发现,导致错过了治疗的最佳时期。
综上所述,我想大家对高血压性心脏病对人类寿命的危害一定有所了解了吧,如果还需要了解更多的关于高血压性心脏病的常识,欢迎访问推荐内容,小编在这里希望大家都能养成好的生活习惯,积极应对生活中的疾病,有个健健康康的身体!
高血压性心脏病的治疗费用是多少
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚,逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示百分之70的心力衰竭由高血压所致,同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。高血压性心脏病的治疗是不可掉以轻心的,否则病情恶化,会严重影响患者身心健康,困扰正常生活和工作。
高血压性心脏病的出现,一个最主要的发病因素就是高血压状态长期持续,因而在高血压性心脏病治疗重视,积极治疗高血压是非常必要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该对高血压采取积极有效的防治措施,预防严重并发症的出现。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,要让血压保持在正常的范围之内,心脏病的发生是可以避免和延缓的。
心脏功能处于失代偿期的高血压性心脏病患者来说,若是有左心衰竭发生、存在,是要积极治疗心力衰竭的,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。
一般来说,高血压性心脏病的手术费用包括这几大块:术前检查费用、手术费用、术后后续治疗费用及术后护理费用等。对于高血压性心脏病患者来说,不同的手术方法、住院时间长短等都是决定手术费用多少的关键。
专家提醒对于高血压性心脏病的治疗不能一概而论,要根据患者的病情,选择的医院等多种因素共同决定的,如果想要减轻治疗负担,患者应该早期发现早期治疗,这样治愈的希望还大。