股骨头无菌坏死到底是怎么回事

股骨头无菌坏死到底是怎么回事

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。

3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。

血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。

4、风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

5、肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

6、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

7、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

8、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

9、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

10、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

股骨头坏死的预防护理

1.人群预防 在生产活动及日常生活中，注意避免严重外伤及累积性的应力性损伤，如大运动量训练、过度长跑等。参与航空或深水作业等工作者，应严格掌握操作规程，防止减压病引起骨坏死。在国防、工业、医疗领域经常接触或应用放射性物质者，应加强对放射性物质的管理及建筑物和个人的防护设施。临床对某些必须应用肾上腺皮质类固醇或吲哚美辛类药物治疗的患者，应严格掌握适应证及用药原则、剂量，切勿滥用并定期摄骨盆片。

2.个体预防

(1)一级预防：创造一个良好的生物力学环境，避免应力过分集中、强度过大的活动。对活动量大、劳动负荷大的工作应适当控制工作量和工作节奏，注意劳逸结合，消除或减轻对骨骺部局限性压力。加强对放射性物质、放射线的防护，注意掌握对肾上腺皮质类固醇及吲哚美辛类药物用药的原则。

(2)二级预防：股骨头骨骺坏死可根据髋部轻度疼痛，X射线片示骨化中心较小、骨骺密度不均、硬化囊性变等、髋关节内侧间隙增宽作出早期诊断。对患肢需作外展内旋位牵引或用外展支架，保持40°外展、轻度内旋位，或用石膏固定使股骨头骨骺纳入髋臼内。对有髋部疼痛屈曲畸形的早期患者，避免负重并用高压氧治疗，症状明显者早期手术治疗。可作患肢牵引，待疼痛消失即用支架保护。

(3)三级预防：股骨头无菌坏死Ⅰ期常用骨骺钻孔术，以减压促进坏死骨骺重建;Ⅱ期、Ⅲ期常用滑膜大部切除或全切除加股骨头钻孔或同时植入血管等法，近年来也有用胎儿软骨植入修复股骨头无菌坏死取得较好疗效的报道。股骨头骨骺全部受累合并半脱位者可行Salter骨盆截骨术，有时行骨盆截骨同时加用粗隆下旋转截骨，术后用髋“人”字石膏固定2～3个月，使股骨头得到较好覆盖。

先天性髋关节脱位应该如何预防

1、限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上

2、全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为"人字位石膏"，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动

3、一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗若使用4-6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法

4、时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗行沙尔特骨盆截骨术股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术

外伤性股骨头坏死治疗怎么做

中药治疗股骨头坏死是目前常见的一种治疗方法。股骨头坏死是由于血液循环受阻，血运不良导致。

中药治疗股骨头坏死主要方法就是服用一些通经活络、活血化瘀的药。但是往往效果比较缓慢一般是控制不了病情的发展速度。通过肠胃的吸收和血液的运输药效抵达患部。

但是通过肠胃的吸收药力就会减弱同时股骨头坏死病理就是血液运输不良而中药的药力需要通过血管运输到患部，这样到达患部的药力少之又少。

其实，股骨头坏死是西医范畴的一个病名，也被叫做股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，但古老的中华文明中，却早有对这一疾病的记载而中医名称就被归类于骨痹、骨蚀、骨痿范畴也因此有一些患者更希望寄希望于中医，所以治疗股骨头坏死不能单纯的口服中药去治疗。要根据患者病情的不同制定出一个综合的股骨头坏死治疗方案，而不是只依靠单纯的一种治疗手段，要从患者本身出发合理定制治疗方法。

总的来说股骨头坏死是可以治愈的，但是患者本身也要注意一些地方，平时吃的东西要搭配好，尽量吃粗粮，不应该吃辛辣的食物也不能喝酒或者是抽烟。这些都是对病情不利的，可以多吃一些鱼和肉，海鲜类的可以吃，也可以适当补充一下钙质，对关节和骨头都很有帮助。

通络生骨胶囊所含木豆叶作用如何

木豆叶出自《陆川本草》，是豆科植物木豆的叶，生于海拔300-1600m的山坡、砂地、丛林中或林边。一般在生长期采集使用，性味淡;平;有小毒。那么通络生骨胶囊所含木豆叶作用是什么呢?百济药师为您详细讲解。

木豆叶活血化瘀，去瘀生新、宣痹止痛，补肾健骨：

1、改善股骨头内的血液供应血液循环、营养供给;

2、促进股骨头内的坏死组织和血管修复再生;

3、缓解关节疼痛;

4、促进死骨吸收，加速新骨形成;

5、从根本上治疗股骨头坏死。

由于，股骨头坏死是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。通络生骨胶囊以木豆叶为主要成分，可改善兔激素性股骨头坏死模型股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成;提高醋酸法及热板法试验小鼠痛阈。

由上可见，通络生骨胶囊活血健骨、化瘀止痛，用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。可以取得对症治疗的效果，有效改善症状。

骨头无菌性坏死有哪些症状呢

1、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

2、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

3、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，无菌性股骨头坏死的症状还会有外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

4、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期无菌性股骨头坏死的症状为外展、外旋活动受限明显。

无菌性股骨头坏死是股骨头坏死的一种，具有自己的特征，所以在治疗的时候，和股骨头坏死的治疗方法也不完全一样，有不同。因此患者在选择治疗方法前，一定要到正规的骨科医院接受检查治疗，以免导致误诊漏诊的情况。专家提示，无菌性股骨头坏死是一种顽固的疾病，治疗越早进行，效果越好。

无菌性股骨头坏死是什么呢

股骨头无菌性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，有股骨头缺血性坏死之称。

1、X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

2、疼痛：疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

3、跛行：早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。

4、关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

髋关节的诊断

结核性疾病的有无，家族内感染史，血沉增高，结核菌素试验(+);CRP阳性，也作为参考。脓肿穿刺，从脓肿内培养出结核菌，可作最后肯定诊断。骨扫描，瘘孔造影也可参考。

1.单纯性髋关节炎

2.化脓性髋关节炎

3.类风湿关节炎

4.股骨头无菌坏死

5.变形性髋关节病

6.肿瘤

股骨头坏死具体是怎么回事呢

股骨头坏死虽然是一种很可怕的疾病，不及时治疗甚至有瘫痪的可能，但是不管怎么样，只有了解了股骨头坏死的原因，还是可以在一定程度上预防的。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

股骨头坏死的原因的原因很简单，也影响身心的健康。当然最主要的原因应该说是酗酒，所以说在生活中自律，合理安排饮食，节制喝酒，还是可以从某种程度上预防股骨头坏死的发生的。疾病可怕是当然的，如果及早预防疾病发生才是最好的治疗疾病方法。

腿部骨头坏死有哪些症状？

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。位于人体髋关节内的股骨头，就像是一个门轴，几乎承受着人体全身的负重。由于坏死的骨组织比较脆弱，加之髋关节需要负重，日久就会发生股骨头塌陷，影响全部髋关节，甚至导致残废。成人股骨头缺血性坏死是骨科的常见病，治疗起来难度较大，被称为骨科的“白血病”。

股骨头坏死早期症状有腰痛、 患侧臀部疼痛、腹股沟疼痛、 患肢膝关节疼痛、患肢畏寒、 活动多时无力、 酸痛、易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。中期股骨头坏死的症状非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍。拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。你好： 脚肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,肝脏疾病，淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去医院进一步详细检查.你好朋友，根据你的情况不排除是，建议及早就医检查排除异常。

了解了脚骨头坏死的表现，我们才能判断是否存在骨头坏死的情况，在股骨头换四的时候，我们最好是不要有过于大的精神压力，心里压力更不要有，时刻养成一个乐观的心态，去面对这样的疾病，鱼疾病做斗争，才有机会战胜疾病。

创伤性股骨头坏死的危害性

据相关骨病专家介绍说，目前有很多的人都患上了不同程度的外伤股骨头坏死，但是又有几个人确确实实的知道外伤股骨头坏死的危害性呢?所以只有那些当灾难降临的时候才知道后悔的人才知道外伤股骨头坏死危害性。针对这个问题，下面就来介绍一下外伤股骨头坏死有哪些值得我们注意的危害。

外伤股骨头坏死是指人体骨骼活组织坏死。外伤股骨头坏死是其中的一种病症。也称无菌性骨组织缺血性坏死，也称无菌性坏死。股骨头坏死是由于髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒等原因引起外伤股骨头坏死血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死而形成。中医认为，体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是外伤股骨头坏死的潜在原因，风、寒、湿等原因也可导致。总之，有内因也有外因。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

1、外伤股骨头坏死对髋关节有危害：髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢，是人在行走、坐卧中最需要，也是最关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。病人在遭受病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，给家庭、单位和社会增添沉重的负担。

2、外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，由于股骨头的位置在肌层深处，外伤股骨头坏死的病变在早期不易被人发现，而一旦股骨头被人发现有病了，外伤股骨头坏死病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有腐蚀样改变和点状硬化的程度，甚至有的病人到此时还没有什么症状，即使有了疼痛的感觉，患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗，使病情没有及时得到治疗和控制，从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。

如何防范股骨头坏死

避免滥用激素 股骨头无菌性坏死的根本原因是血运营养障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌性坏死最常见的原因，约占57%-75%。因此有病不能乱投医，更不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己随意应用。如果病情确实需要，也必须在医生的指导下应用，以保证将副作用降至最低。

杜绝酗酒 酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是由于脂质代谢紊乱、局部血管炎和骨质疏松综合作用导致股骨头处于缺血状态，骨组织的正常代谢与功能受到影响而致。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

预防髋部外伤 股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，若处理不当时是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤，老年人尤其要避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

早期治疗高危疾患 包括髋关节先天发育不良、骨质疏松、结缔组织病、糖尿病、红斑狼疮等易引发股骨头坏死，应及时治疗。

减轻骨关节负担 防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

合理运动 坚持户外运动可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应及时检查和治疗，并减少运动量。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼会磨损股骨头，使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。因此，被怀疑股骨头坏死的病人不要做功能练习，应立即到医院检查治疗。

股骨头坏死的晚期症状

股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，及股骨头缺血性坏死，是因为多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而造成的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死坏严重威胁着患者的生活和工作，特别是股骨头坏死晚期影响更大，严重者乃至产生残疾和瘫痪的可能。那么，怎么样判断股骨头坏死晚期呢?下面就由专家告诉大家股骨头坏死晚期症状。

专家讲解到股骨头坏死晚期症状主要体现为跛行更加严重，下肢无力、疼痛、行走困难、下肢肌肉明显痿缩、畏寒，下蹲困难、外展内收困难，若是不治疗的话可能发生残疾和瘫痪的可能。

股骨头坏死晚期症状明显通过医学影像片能够很明显的看到股骨头处的晚期病变：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头出现边缘增生，髋关节发生半脱位。

温馨提醒：日常生活中不论是遇到哪种疾病一定要及早做好预防工作，这样不仅能避免疾病的发生，还对疾病的治疗起着重要的作用。