肺部间质性纤维化的护理

肺部间质性纤维化的护理

①尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。

②重度肺纤维化-间质性肺炎患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如静功等。

③保持室内空气新鲜，温度保持在20-24°C，湿度在50-65%为宜。病室内每天通风2次，每次约15-30分，避免异味刺激。每天行湿式打扫。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。

④注意保暖，避免受寒，预防感染。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，需佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。

⑤阔别外源性过敏原，诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

⑥自我推拿:取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，先顺时针方向轻轻按揉36周，再逆时针方向轻轻按揉36周，每日数次，常年不断。

肺纤维化护理方法有哪些

肺纤维化护理方法有哪些?肺纤维化的病因和症状往往会随着间质性肺炎的进展而逐渐出现，如果早期没有发现，那么将会导致肺纤维化的一个小活跃期，而这个时期也是肺纤维化对患者造成伤害的一个决定性的时期，控制住的患者往往能有好的发展前景，控制不住，就会开始导致全身性的疾病出现，而进入中后期。接下来小编就为大家介绍下肺纤维化护理方法有哪些?

意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情，但您往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，或者认为不重要。

保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，慢性肺疾病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

肺纤维化饮食健康原则

供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。

少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

多饮水：重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄入量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义，要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者饮水要适量。

肺纤维化的家庭护理

一、饮食护理

1.少量多餐：指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。

2 .少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

3.重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

4.多饮水：重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。

5.对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，对于不同的患者来说是因人而异的。例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。

6.忌烟酒、忌过咸食物：肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

7.根据自己平日身体状况，针对性地选择食品：肺纤维化患者不仅应留意食品的冷、热、温、凉四性对病情的影响，还应把握食物的四性，选择食物，安排好食谱，避免误食与身体不适的食物，诱发或加重病情的发生，详细情况要遵医嘱。

二、生活护理

1.尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。

2.重度纤维化患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如太极拳、站桩、静功等。

3.保持室内空气新鲜，温度保持在20-24°C，湿度在50-65%为宜。病室内每天通风2次，每次约15-30分，避免给中异味刺激。每天行湿式打扫，并紫外线给予消毒照射。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。

4.注意保暖，避免受寒，预防感染。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，需佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。

5.阔别外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

6.自我推拿：取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，先顺时针方向轻轻按揉36周，再逆时针方向轻轻按揉36周，每日数次，常年不断。

三、氧疗护理

1.遵医嘱给予氧气吸入，可根据不同的活动状态及血氧饱和度增减氧流量，以保证患者的氧气需要。原则是保证患者在吸氧状态下血氧饱和度达94%以上。

2.每日湿化瓶更换蒸馏水并消毒湿化瓶。湿化瓶内蒸馏水量一般1/2-2/3之间即可，但如果患者吸氧量较大，湿化瓶内蒸馏水水量应≤1/2，及时添加即可，因氧流量相对于较大时，水泡容易溅起，容易使蒸馏水进入吸氧管，吸氧湿度较大，会导致痰液增多，刺激咳嗽。

3.密切观察血压及肢体末梢血液循环，血压下降可能系压力过高或通气量大，指(趾)甲、口唇、耳垂颜色变化可提示缺氧的改善状况。

4.监督患者吸氧情况，密切做好患者的氧疗方案。

四、精神调理

1.戒怒：首先，要学会用意识控制。其次，要会运用疏泄法，即把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡。还可采用转移法，即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解脱出来，或转移到另外事物上去。

2.保持精神愉快：要培养开朗的性格。协调好周围的人际关系。培养“知足常乐”的思想。培养幽默风趣感。

肺纤维化生活护理

一、远离外源性过敏原，诸如：一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除草剂等。

二、要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

三、要保证肺纤维化患者有足够的休息时间，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

四、积极开展体育活动，适当加强体育锻炼，提高抗病能力。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。 但要避免过度劳累。

五、肺纤维化患者要注意饮食，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

间质性肺炎和肺间质纤维化是什么病

间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。

一般的认为间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE))、纤维性肺泡炎(CFA)。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。

间质性肺炎与肺纤维化的关系 肺纤维化是弥漫性间质性肺疾病即间质性肺疾病的简称。肺纤维化是一大组弥漫性肺实质疾病群，病理特征是肺泡壁(包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎症和间质纤维化，特发性肺纤维化(IPF)是其常见类型，占所有肺纤维化的65%。

特发性肺纤维化(IPF)，亦称隐源性致纤维化肺泡炎(CFA)或弥漫性肺间质纤维化、弥漫性间质性肺炎和弥漫性纤维化肺泡炎，是一种以普通间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎，肺泡单位结构紊乱和纤维化，局限于肺部，原因不明。

应特指UIP病例，而UIP符合IPF的临床表现，UIP的临床特征、自然病程、预后和对治疗的反应与其他ILD有显著的差异，故临床上诊断IPF尤其应将UIP从DIP、NSIP、AIP中区分开来。

间质性肺炎和肺间质纤维化的原因，有很多种包括各种因素的反应，加上各种细菌感染而造成的主要原因和因素，人体的奥秘非常多，我们一旦出现了症状就要及时的观察治疗。

肺间质纤维化传染吗

一、肺间质纤维化传染吗

这个病是不会传染的，是一种慢性肺部病变，可能跟很多因素有关系。

这个是肯定不会传染的，不用太担心了。

二、肺间质纤维化没有传染性，所以不要担心。关于肺间质性纤维化的治疗，肺间质纤维化的发生与发展常与外邪的反复侵袭，导致肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。标在肺，制在脾，本在肾，从根本上恢复与增强肺、脾、肾三脏功能。这时需要修复肺部和气道，才能达到即治标又治本的功效，使呼吸畅通，神清气爽。

三、肺间质纤维化要及时的治疗。这个病是不会传染的，这方面可以放心建议去正规的大医院，中医治疗，效果还是很好的

四、肺间质纤维化不属于传染病，是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。只要早发现早治疗，是可以控制住病情的。

五、肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。

肺纤维化的护理要点

有些患者如果患上了肺纤维化就有可能会觉得自己的呼吸特别不舒服。我们日常应该做好相应的调理。下面，让我们一起通过本篇文章来详细了解一下关于肺纤维化的日常护理。

1在日常呢，我们的肺纤维的患者在日常可能血液里面的含氧量比较低，我们在日常可以通过吸氧机使血氧下降得到改善，这种方法属吸入治疗的范畴。也可以改善因血氧下降而造成的组织性缺氧，使脑、心、肾等重要脏器功能得以继续维持;

2小编在医院看过一些呼吸机，很多人在日常借助我们医学设备来控制患者的正常呼吸，可以有效的增加肺通气量，也可以改善呼吸功能，还能减轻呼吸功能的消耗，节约心脏储备能力等。

3如果对一些比较严重的患者来说呢，可能就要考虑动手术了。因为这是比较难以实现的，所以患者应该在平时的事情多注意医治，不要到最后关头再感觉遗憾。

注意事项：如果发现了相关疾病应该及时的接受治疗，避免疾病的发展。

纤维粉的理化性质

松密度：0.15-0.39g/cm3(依不同来源和级别)[2]

轻敲密度：0.21-0.48g/cm3(依不同来源和级别)[2]

真密度：1.5g/cm3[1]

含水量：粉末纤维素具有轻微吸湿性[2]

稳定性：粉状纤维素是稳定稍有吸湿性的物质，应保存于密闭容器，于阴凉干燥处保存。

治疗肺间质性纤维化该如何治疗

1、临床表现：间质性肺纤维化急性加重最主要的症状是呼吸困难的快速进展或新出现的呼吸困难，从发病的到就诊的时间为2-30天，可能有干咳和发热。间质性肺纤维化急性加重可以发生在病程的任何时候，急性加重的风险与年龄、性别、吸烟史以及肺功能似乎没有明显的相关性。如果临床上发现间质性肺纤维化患者出现呼吸困难在短时间内加重而没有痰量明显增加等感染证据，或抗感染治疗效果不佳，应高度怀疑急性加重的可能。

2、血液检查：多数血清中可以检测到白细胞总数、c反应蛋白、乳酸脱氢酶、kl-6(一种粘性高分子量糖蛋白)升高，研究发现治疗有效是kl-6、乳酸脱氢酶常有明显的下降，并指出kl-6可以作为间质性肺纤维化治疗效果和预后观察的指标。

3、支气管肺泡灌洗液(balf)：支气管肺泡灌洗液对于间质性肺疾病的鉴别诊断具有重要意义。大多数间质性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例升高，部分患者可以有嗜酸性粒细胞轻到中度升高，少数患者可能有淋巴细胞比例升高。在间质性肺纤维化急性加重期，中性粒细胞比例升高常有，可同时有淋巴细胞和(或)嗜酸性粒细胞比例升高，但由于病例数较少，同时缺乏间质性肺纤维化在慢性期和急性加重期的支气管肺泡灌洗液细胞分类之间的纵向比较，因此无法得出间质性肺纤维化急性加重支气管肺泡灌洗液细胞分类的变化特点。支气管肺泡灌洗液的重要价值在于除外感染引起的间质性肺纤维化急性加重。

4、肺功能和血气分析：间质性肺纤维化加重者肺功能表现为肺总量、肺活量和肺弥散功能降低。血气分析表现为氧合指数降低，paco2正常或升高，文献报道的常用与诊断间质性肺纤维化急性加重的诊断标准是氧合指数小于225或者pap2下降大于10mmhg。

肺间质性纤维化要注意及时的治疗，避免病情恶化从而发生癌变的情况发生，这样会威胁到患者的健康的情况，所以患者一旦出现了类似的问题，那么患者需要注意及时的咨询医生来治疗保证身体的健康，避免出现严重的情况。

特发性肺纤维化的护理

特发性肺纤维化(IPF)是原因不明的慢性肺间质病中一种较为常见的代表性疾病。临床上多表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳。病情一般持续进展，最终因呼吸衰竭而死亡。目前治疗措施主要是肾上腺皮质激素和免疫功能抑制剂的使用，但效果并不理想。常见护理问题有：①低效性呼吸型态;②气体交换受损;③营养失调：低于机体需要量;④有感染的危险;⑤预感性悲哀;⑥潜在并发症--肾上腺皮质激素治疗的副作用。

低效性呼吸型态

[相关因素]

肺广泛纤维化。

[主要表现]

病人进行性呼吸困难，动脉血气分析值异常。

[护理目标]

病人维持最佳呼吸型态，表现为呼吸困难减轻。

[护理措施]

遵医嘱吸氧。

给病人提供有利于呼吸的体位。

监测病人动脉血气分析值。

经常陪伴病人，说明正在采取措施以保证病人的安全，解除病人的焦虑。

每日更换鼻导管，并从另侧鼻孔插入。

预测病人是否需要气管呼吸机辅助呼吸，并做好准备。

[重点评价]

病人呼吸困难是否改善，动脉血气分析值是否正常。

气体交换受损

[相关因素]

肺广泛纤维化导致通气/血流比例失调。

[主要表现]

低氧血症，紫绀，病人烦躁不安。

[护理目标]

病人维持最佳气体交换，表现为低氧血症改善，精神状态好转或不加重。

[护理措施]

严密监测血气分析值。

严密观察病人生命体征的变化，尤其是呼吸的变化。

遵医嘱给予氧气吸入。

遵医嘱给药，并观察药物的副作用。

[重点评价]

病人精神状况，动脉血气分析值。

营养失调：低于机体需要量

[相关因素]

病人食欲下降，摄食减少。

[主要表现]

病人体重减轻，消瘦，无力。

[护理目标]

病人维持最佳的营养状态，表现为体重稳定，摄入量充足。

[护理措施]

嘱病人多休息。

提供病人高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时协助进食。

提供少量多餐的饮食。

为病人创造一个愉快的进餐环境，尽量减少不良刺激。

进餐的同时可以吸氧，以避免进餐时气短，导致食欲下降。

遵医嘱给予静脉补充营养。

[重点评价]

病人的体重。

病人血清白蛋白及血红蛋白的水平。

有感染的危险

[相关因素]

肺广泛纤维化所致肺防御系统的损害。

长期应用糖皮质激素。

[主要表现]

体温高于正常。

血液检查显示白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加。

[护理目标]

病人感染的危险因素减少。

病人不发生感染，表现为体温正常，血液检查显示白细胞计数及分类正常。

[护理措施]

保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min。

保证湿化给氧，定期更换湿化瓶及瓶中的蒸馏水。

鼓励病人有效地咳嗽，及时咳出痰液，避免痰液潴留。

遵医嘱给予抗生素，观察药物疗效。

监测体温每日3次，发现体温升高的征象随时测时并记录。

[重点评价]

病人是否有发生感染的征象，如体温升高、血常规检查异常等。

预感性悲哀

[相关因素]

预后不良，疾病可威胁生命。

[主要表现]

病人表现出悲痛、忧愁、压抑感，对治疗失去信心。

[护理目标]

病人能描述对疾病的想法。

[护理措施]

认真而坦诚地回答病人提出的有关治疗与护理方面的问题。

清楚地解释诊断结果。

允许病人表达其心理感受。

与病人及家嘱建立信任关系，了解病人的想法，鼓励病人讲出关心的问题。

病情允许的情况下，可让病人进行自我护理，以分散其注意力。

帮助病人家属了解医院的环境和病人的情况。

[重点评价]

病人的精神状况，思想感情。

六、潜在并发症--肾上腺皮质激素治疗的副作用

[相关因素]

长期应用糖皮质激素。

停药反应。

[主要表现]

类肾上腺皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、多毛症等表现。

诱发或加重感染。

诱发或加剧胃、十二指肠溃疡。

高血压、动脉硬化。

医源性肾上腺皮质功能不全。

停药反应有反跳现象、戒断症状等。

[护理目标]

病人不出现严重的不良反应。

病人能掌握停药的方法及骤然停药的危险性。

[护理措施]

告诉病人应用糖皮质激素的作用和副作用，一般的副作用如满月脸、水牛背、多毛症、浮肿等，停药后可自行消退。

严密观察感染征象，遵医嘱使用抗生素。

严密观察消化道不良反应，警惕消化道大出血，必要时作好抢救准备。

监测血压，遵医嘱使用降压药。

遵医嘱指导病人逐渐停药，告诉病人骤然停药的危险性。

[重点评价]

病人使用肾上腺皮质激素的副作用。

病人是否掌握了停药方法及骤然停药的危险性。