出现这些症状警惕慢性肾盂肾炎
出现这些症状警惕慢性肾盂肾炎
1.尿路感染表现
不明显，可有乏力、低热、厌食等，间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状，可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。
2.慢性间质性肾炎表现
如尿浓缩能力下降，可出现多尿、夜尿增多，易发生烦渴、脱水;肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症，肾功能不全时也可出现高钾血症;肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主，往往比肾小球功能损害更为突出。
3.慢性肾功能不全
发展至终末期可出现肾功能不全，可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。
急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎有什么不同
1急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的早期状态，通常表现的症状为发烧发热、寒战、腰痛。食欲不振等。发烧发热往往高达38度以上，这是跟普通的发烧最大的区别，患者应该注意此发烧最高可达40多度。
2慢性肾盂肾炎是肾盂肾炎的中晚期，其症状往往比急性肾盂肾炎轻，但往往伴随肾小管损害。慢性肾盂肾炎期偶尔也会急性发作，表现出跟急性肾盂肾炎一样的症状，这是我们应该注意的地方。
3慢性肾盂肾炎治愈慢，如果不及时治愈最后可能发展成氮质血症或者尿毒症，严重者需要切除病肾。此外，如果患者得了慢性肾盂肾炎，也可以检查出肾性高血压，这是跟急性肾盂肾炎不同的地方之一。
急性和慢性肾盂炎的症状
1、急性肾盂肾炎的发病急高热寒战，尿频、尿急、尿痛、尿混浊，并伴有腰疼。这些都是早期由于肾盂肾炎的危害引发的。
2、对怀孕的影响，该病对孕妇及胎儿均有较大危害，高热可引起流产或早产。如果在怀孕早期发病，高热可使胎儿神经管发育障碍而致畸形，无脑儿的发生率远远高于正常孕妇。孕妇则可因高热而衰竭，约有3%可能发生中毒性休克而危及生命。
3、患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作，且小儿患者居多。发热仅见于急性发作期，无急性发作的肾盂肾炎患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时，可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。
4、慢性肾盂肾炎若长期不愈、反复发作，最后将会导致慢性肾功能衰竭，即尿毒症;反过来，得了尿毒症的病人，如继发肾感染，又成为加剧尿毒症的因素。 所以，一旦患上慢性肾盂肾炎一定要到正规的医院去做及时的治疗，避免病情严重而增加自己的痛苦。
肾盂肾炎患者还能怀孕吗
在决定妊娠之前，需要检查了解有无尿路畸形、梗阻、结石、息肉、憩室等病变，以及妇科炎症疾病，这些是导致尿路感染反复发作的重要原因。检查肾功能是否正常，如果已经发生尿毒症，则不宜生育了。
专家介绍说，慢性肾盂肾炎不但有长期反复的尿路感染的病史，同时还有肾脏结构的改变，肾小管间质损害，如肾脏皮质瘢痕、肾盏变形，夜尿增多，尿比重降低等，需到医院做相关检查确诊。
肾盂肾炎患者怀孕的条件
通过了解得知肾盂肾炎的病人如果想要怀孕也并不是不能的，但是一定要符合相关的条件才可以，妇女妊娠期的肾血流量是明显增加的，肾小球处于高灌注、高滤 过状态，加上病人有水钠滞留、存在高凝状态，使肾脏在解剖结构上体积增大，肾盂炎肾盏和输尿管扩张，这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和 恶化，甚至出现肾功能不全。
如慢性肾盂肾炎病人仅有尿沉渣异常，妊娠过程多能顺利通过，但即使仅有蛋白尿，妊娠期的并发症和出现死胎 的发生率也较正常孕妇为高，放慢性肾盂肾炎病人最好不要妊娠。若要生育，必须得到医生的同意，即必须符合以下条件才能允许，慢性肾炎稳定在两年以上，两年 来无血尿，蛋白尿少于每天0.5克。肾功能正常。无尿路感染，无高血压。
病理类型较轻，如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。慢性肾炎病人妊娠后应多休息，定期检查血压及尿常规、肾功能等，积极防治妊娠期高血压状态。妊娠晚期应住院观察治疗，密切观察肾功能状况，若出现肾功能恶化，应立即中止妊娠。
专家表示，肾盂肾炎患者要提高警惕，在怀孕前要做好充分的准备。
预防肾盂肾炎的措施有几点
1、为了避免尿路的感染，女性朋友是要多注意月经期的、妊娠期的、更年期的卫生清洁，经常换洗自己的内裤，做好自己的卫生，这样就能预防了或是减少了病菌的侵入的机会，从而降低了肾盂肾炎的发病率的。
2、肾盂肾炎有急慢性之分，其中急性的是比较严重的，危害较大，了解其症状，对疾病的预防是很有利的。急性的肾盂的肾炎它的症状多是高热的，有少数患者的发病症状是腹部有绞痛的现象出现的，患者是常患有尿频、尿急、尿痛等症状的，慢性的肾盂肾炎它的表现是无症状性的菌尿，有乏力的、厌食以及腰酸腰痛等的症状的，发现这些症状是要及时的治疗。
3、在已婚的肾盂肾炎的患者是要注意保持男女双方的外生殖器的清洁的卫生的。要坚持的大量去饮水，这样是增加了尿量，冲洗了尿道，不让细菌的滞留聚短的。减少肾盂肾炎发生的概率。也减少疾病的危害。
肾盂肾炎患者可以怀孕吗
怀孕会增加肾负担，对于肾盂肾炎的患者可以怀孕不的问题，是目前很多女性朋友关注的问题，由于并不了解该病的一些情况，很多女病人也一直不敢进行生育。泌尿系统感染是女性常见的问题，肾盂肾炎是其中一种比较重要的疾病，如果能控制病情稳定，无症状，肾功能正常，可以考虑生育。
在决定妊娠之前，需要检查了解有无尿路畸形、梗阻、结石、息肉、憩室等病变，以及妇科炎症疾病，这些是导致尿路感染反复发作的重要原因。检查肾功能是否正常，如果已经发生尿毒症，则不宜生育了。
专家介绍说，慢性肾盂肾炎不但有长期反复的尿路感染的病史，同时还有肾脏结构的改变，肾小管间质损害，如肾脏皮质瘢痕、肾盏变形，夜尿增多，尿比重降低等，需到医院做相关检查确诊。
肾盂肾炎患者怀孕的条件
通过了解得知肾盂肾炎的病人如果想要怀孕也并不是不能的，但是一定要符合相关的条件才可以，妇女妊娠期的肾血流量是明显增加的，肾小球处于高灌注、高滤 过状态，加上病人有水钠滞留、存在高凝状态，使肾脏在解剖结构上体积增大，肾盂炎肾盏和输尿管扩张，这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和 恶化，甚至出现肾功能不全。
如慢性肾盂肾炎病人仅有尿沉渣异常，妊娠过程多能顺利通过，但即使仅有蛋白尿，妊娠期的并发症和出现死胎 的发生率也较正常孕妇为高，放慢性肾盂肾炎病人最好不要妊娠。若要生育，必须得到医生的同意，即必须符合以下条件才能允许，慢性肾炎稳定在两年以上，两年 来无血尿，蛋白尿少于每天0.5克。肾功能正常。无尿路感染，无高血压。
病理类型较轻，如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。慢性肾炎病人妊娠后应多休息，定期检查血压及尿常规、肾功能等，积极防治妊娠期高血压状态。妊娠晚期应住院观察治疗，密切观察肾功能状况，若出现肾功能恶化，应立即中止妊娠。
专家表示，肾盂肾炎患者要提高警惕，在怀孕前要做好充分的准备。
肾孟肾炎的症状是什么
1、急性肾盂肾炎症状
(1)高热寒战，体温多在38～39°之间;
(2)腰痛，小腹酸痛，体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性;
(3)儿童患者的症状不明显，起病时除高热等症状外常有惊厥、抽搐发作。
2、慢性肾盂肾炎症状
慢性肾盂肾炎症状较轻，可由于急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而成：
(1)疲乏，轻度厌食，低热。
(2)腰部酸痛，尿频、尿急、尿痛反复出现。
(3)晚期肾功能受损，夜尿多、尿比重低、二氧化碳结合力低、尿素氮高、贫血等。
专家介绍说，肾盂肾炎常常通过沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染，此外感染途径还有淋巴系统感染、血行性感染和直接感染肾组织诱发本病。肾盂肾炎可分为急慢性二期。急性期肾盂肾炎若不积极治疗易成慢性，而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3。
手心热是怎么回事 慢性肾盂肾炎
如果发现在慢性活动期间有持续性或者间歇性的手心发热的情况，并出现腰酸、乏力、尿频、尿急、尿痛等症状，要警惕慢性肾盂肾炎的可能，该疾病常见于中青年女性。
肾盂肾炎的症状有哪些
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大部分都是由细菌感染引起。通常，肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。其中，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。下面为您介绍肾盂肾炎的具体症状有哪些：
1、急性肾盂肾炎。
(1)全身感染症状
起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C，也可高达40"C，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。
(2)泌尿系症状
部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛)。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。
2、慢性肾盂肾炎
肾盂肾炎病程超过半年，同时有下列情况之一的，可诊断为慢性肾盂肾炎，在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、狭窄;肾外形可凹凸不平，且两肾大小不等;肾小管功能有弥漫性损害。
症状较急性期轻，有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎，近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成，静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑，或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。
(1)尿路感染表现
常见间歇性出现无症状细菌尿，尿频、排尿不适等下尿路症状，轻微的胁部或腹部不适，间歇性低热等表现。
(2)慢性间质性肾炎的症状
表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状，晚期，在小管间质损害的基础上，出现局灶性节段性的肾小球硬化，表现为大量蛋白尿或肾病综合征，病人的预后差，可逐渐进展至终末期肾病。幔性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复反作。目前被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
急性肾盂肾炎为什么会转成慢性
急性肾盂肾炎是妇女最常见的泌尿道细菌感染性疾病，当有发热、尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛等症状发生，被诊为急性肾盂肾炎时，即应坚持系统正规治疗直至痊愈。
造成急性肾盂肾炎转慢性的原因，多数是因急性期治疗不彻底所致。由于急性期症状经治疗后，往往在短短的两三天内就消失，患者常误以为已痊愈而终止治疗。殊不知，症状消失并不等于治愈，而应当在尿液中的致病菌(多数为大肠杆菌)完全消失，且经两次复查(培养)阴性之后，方可停药。一般疗程都要在两周左右，甚至更长。
急性肾盂肾炎转慢性的另一原因是反复感染，即不注意外阴部、肛门的清洁卫生，或性生活不洁所致。
为了防止急性肾盂肾炎转慢性，就应做到：
一、急性期不可因症状消失而中断治疗，应当听从医嘱，坚持治疗直至痊愈。
二、讲究卫生，经常清洗外阴部及肛门，注意经期及性生活卫生，多饮水，常排尿，不要待到尿急了才排尿。
三、加强体育锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。四、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以防蔓延感染至肾盂。
警惕急性肾盂肾炎减慢速度!大家平时要提高警惕，一旦发觉身体不适，要尽快去医院治疗，以防延误病情。
老年人慢性肾盂肾炎的症状
患有慢性肾盂肾炎的老年人通常情况下都表现为全身不适，体重减轻等症状，还有一少部分的患者会出现高血压等病症，这样的情况不仅给患者带来痛苦也给治疗带来难度。
老年人慢性肾盂肾炎的症状
1.复发型
常多以急性发作，发病时可有全身感染症状，尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。
2.低热型
以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
3.血尿型
可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
4.隐匿型
无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。
5.高血压型
在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。
除上述类型外，少数病例尚可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。
以上五种症状就是老年人肾盂肾炎的表现了，老年人本来身体就比较虚脱，感染上肾盂肾炎之后更是对身体造成严重的伤害，所以对于老年人来说，及时的去诊断治疗才是关键。
老年人肾盂肾炎常存在尿滞留的因素，易引起尿路败血症，应加警惕。Posito等报道100例老年败血症，34%由肾盂肾炎所致，其中仅7例有尿路刺激症状，8例有尿路插管史。Tunn等报道革兰阴性杆菌败血症中。 55%来源于尿路感染，尿路败血症易并发休克，病死率甚高。
慢性肾盂肾炎较早期肾浓缩功能障碍而GFR相对保存完好。由于一开始细菌在髓质繁殖，引起广泛的炎症反应，最终出现瘢痕，肾小管结构扭曲，从而干扰髓质转运机制。这些变化可引起多尿、夜尿、肾性尿崩症和电解质穿孔。病变累及皮质，有广泛的瘢痕形成时导致肾衰
慢性肾盂肾炎的病因有哪些
(一)发病原因
慢性肾盂肾炎的病因有哪些?慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状菌尿”，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎，有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染，尿流不畅(如后尿道瓣膜，膀胱憩室，尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染，肾瘢痕形成，肾功能损害的主要原因，革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应，在反复感染的病人中抗体增加，这些抗体大多数为IgG和IgA，IgG抗体可能形成抗原抗体复合物，并能固定补体，从而造成肾脏损害。
(二)发病机制
如果尿路梗阻，畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。
有人认为慢性肾盂肾炎的病因可能是自身免疫参与，有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养却再没有致病菌出现，而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎，推测肾感染后，机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体，而肾组织与这些细菌有共同抗原性，致病菌消失后，这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应，从而引起肾损害，现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白，称THP)，与大肠埃希杆菌有共同的抗原性，抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP，这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现，任何慢性肾脏病，一旦出现肾间质的炎症细胞浸润，都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤，慢性肾盂肾炎的病因亦可能与此有关。
L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难，这些细菌首先由Lister发现，故命名L型细菌，其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体，补体，溶菌酶的作用下，致病菌的胞膜破裂，仅存原浆质，隐藏在肾髓质的高渗区继续生存，一般的抗菌药不能将它彻底杀灭，待其生存环境好转，L型细菌又恢复原形，继续生长繁殖，使肾盂肾炎复燃，造成病情迁延难治，据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中，约20%可找到L型细菌。
慢性肾盂肾炎病因
尿路感染(45%)
慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状菌尿”，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。
免疫反应(30%)
有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染，尿流不畅(如后尿道瓣膜，膀胱憩室，尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染，肾瘢痕形成，肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应，在反复感染的病人中抗体增加，这些抗体大多数为IgG和IgA，IgG抗体可能形成抗原抗体复合物，并能固定补体，从而造成肾脏损害，形成慢性肾盂肾炎。
发病机制：
如果尿路梗阻，畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。
有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与，有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养却再没有致病菌出现，而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎，推测肾感染后，机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体，而肾组织与这些细菌有共同抗原性，致病菌消失后，这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应，从而引起肾损害，现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白，称THP)，与大肠埃希杆菌有共同的抗原性，抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP，这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现，任何慢性肾脏病，一旦出现肾间质的炎症细胞浸润，都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤，慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。
L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难，这些细菌首先由Lister发现，故命名L型细菌，其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体，补体，溶菌酶的作用下，致病菌的胞膜破裂，仅存原浆质，隐藏在肾髓质的高渗区继续生存，一般的抗菌药不能将它彻底杀灭，待其生存环境好转，L型细菌又恢复原形，继续生长繁殖，使肾盂肾炎复燃，造成病情迁延难治，据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中，约20%可找到L型细菌。