痤疮的中医分类
痤疮的中医分类
肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。一般年龄偏大的女性，伴有月经不调，属于此类。
肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。
热毒血热型：青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。
肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。一般面鼻及胸背部痤疮属肺，是由肺经风热阻于肌肤所致;
脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。常由于过食肥甘、油腻、辛辣食物，导致脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成。
祛痘的分类
皮肤分类
油性皮肤：特点是皮肤粗厚， 毛孔明显，部分毛孔很大，酷似桔皮。皮脂分泌多， 特别在面部及T型区可见油光;皮肤文理粗糙，易受污染;抗菌力弱，易生痤疮;附着力差，化妆后易掉妆;油性皮肤妆容易花掉。
中性皮肤：皮肤平滑细腻，有光泽，毛孔较细，油脂水分适中，看起来显得红润、 光滑、没有瑕疵且富有弹性。对外界刺激不太敏感，不宜起皱纹，化妆后不易掉妆。
干性皮肤：肤质细腻，较薄，毛孔不明显，皮脂分泌少而均匀，没有油腻感觉。皮肤比较干燥，看起来显得清洁、细腻而美观 。这种皮肤不易生痤疮，且附着力强，化妆后不易掉妆。
混合性皮肤：同时存在两种不同性质的皮肤为混合性皮肤。一般在前额、鼻翼、下巴处为油性，毛孔粗大，油脂分泌较多，甚至可发生痤疮，而其它部位呈现出干性或中性皮肤的特征。
敏感性皮肤：皮肤细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥。其特点是易引起皮肤过敏，出现红、肿、痒等。
根据痘痘形成原因可分为以下3类：
1、按病因分类：化妆品性痤疮、机械性痤疮、职业性痤疮、氯痤疮、新生儿痤疮、婴儿痤疮、成人痤疮。
2、按皮损形态分：炎性痤疮、非炎性痤疮、疤印。
3、按严重程度分：轻度痤疮 、中度痤疮、重度痤疮。
痤疮的中医治疗
祖国医学早在两千多年前的《内经》中就有关于青春痘的记载。《素问·生气通天论》中记载：“汗出见湿，乃生痤痱。”“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”《诸病源候论·面龅候》中记载：“面胞者，谓面上有风热气生龅，头如米大，亦如谷大，白色者是也。”《外科正宗·肺风粉刺酒齄鼻》中记载：“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种，粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”《外科启玄》中记载：“肺气不清，受风而生，或冷水洗面，热血凝结而成。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》中记载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”由此可见，先人对该病已从病因病机、临证表现上有所认识。
近代中医对青春痘病因的研究在传统肺热、风热、血热、湿热等发病理论的基础上，提出了冲任不调、肾阴不足、血瘀痰结等观点，进一步补充、完善了青春痘的发病机制。先天不足，肾阳亏损，同源之肝脏疏泄失于条达，致冲任不调。冲为血海，任主胞胎，则血海满盈不得时，月经前后见虚火上炎之象，青春痘加重。肾为先天之本，主司人体生长、发育、生殖之功，若原本肾阴不足，其阴阳平衡失调，会导致女子二七、男子二八相火亢盛，天癸过旺，早期发育，面生粉刺。素体阳盛，易热易火，灼伤津液;肾阴不足，阴液失于濡养，日久炼液为痰，痰凝气结·，血瘀不通，发为结节、囊肿。
用中医中药治疗青春痘讲究的是辨证论治，目前对青春痘的辨证分型尚缺乏统一的标准。根据临床所见，大致可分为以下几型：肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型。或分为肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、瘀血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调七型。
肺经风热型
征候：油性皮肤多见。丘疹呈红色，或有痒痛，多分布于鼻周。可有口干，舌红，苔薄黄、便黄，大便干燥，脉浮数。
治则：宜清肺散热。
方药：枇杷清肺饮加减
枇杷叶10克，桑白皮10克，黄芩10克，栀子10克，野菊花10克，白茅根30克，黄连10克，赤芍10克，生槐米15克，金银花20克，当归10克，苦参10克。
方解：枇杷清肺饮原方出自《医宗金鉴》，本方取枇杷叶苦平，性善降泄;桑白皮甘寒性降，两药俱人肺经，清肃肺热为君药。黄芩、黄连、金银花、野菊清热解毒燥湿为臣。当归、苦参、栀子、赤芍、白茅根、生槐米清热凉血共为佐使。有脓疱加公英、地丁;口渴加生石膏、知母;便干加生大黄。水煎服，每日1剂，早晚饭后分温服。
饮食调养：枇杷薏苡仁粥：生薏苡仁100克，鲜枇杷60克(去皮核)，枇杷叶10克。先将枇杷叶洗净切碎，煮沸10～15分钟，捞去渣后，纳入薏苡仁煮粥，粥熟后切碎枇杷果肉，放人其中搅匀即可。
中药外治：选择中药大黄、硫黄、丹参、冰片各等量，研成极细末，与适量大豆粉混合，加基质调成稀膏，敷于面上。7—10天1次，3次1疗程。
针灸疗法：主穴选择百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。配穴选四白、下关、颊车。用泻法，中等刺激，留针半小时，每日1次，10次1疗程，症状好转后改为隔日1次。
湿热蕴结型
征候：面部、胸背部或臀部皮疹较多。表现为结节及多数大小脓疱，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，皮疹红肿疼痛。伴口臭口苦，大便黏滞不爽，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。
治则：宜清热化湿通腑。
方药：茵陈蒿汤加减
茵陈30克，栀子10克，黄芩10克，益母草15克，大青叶20克，白鲜皮20克，大黄6克，甘草6克。
方解：茵陈蒿汤出自《伤寒论》。本方中茵陈蒿味苦性平，清热利湿，擅治湿疮、疥癣、风疹等皮肤病，故用为君药。栀子、黄芩、大黄清热燥湿，通腑泻热为臣药。大青叶、白鲜皮、益母草清热解毒，疏风活血为佐药。甘草调和诸药为使药。饮食调养：凉拌三苋：鲜苋菜、鲜冬苋菜、鲜马齿苋各100克，分别用开水焯至八成熟，捞出后浸入冷水中5～10分钟，取出控水，切段，适量加入调料后拌匀即可。
中药外治：与肺经风热方法相同。
针灸治疗：主穴选百会、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中。配穴选内庭、足三里、脾俞，病变局部周围穴。脾俞用补法，其余均用泻法。留针半小时，每日1次，10次为1疗程。症状好转后改为隔日1次。
征候：皮疹结成囊肿，或有纳呆、便溏。
治则：宜消痰软坚，活血化瘀。
方药：化瘀散结丸加减
舌淡胖，苔薄，脉滑。
痤疮的临床分类
1、寻常性痤疮 主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：
1)皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。
2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。
2、特殊类型痤疮
1)聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。
2)暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。
3)坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。
肾功能的中医分类
传统中医理论认为肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。而“肾虚”分为“肾阴虚”和“肾阳虚”。
肾亏期，多数病人有精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能减退等症状。
肾阴虚时，有遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣等症状，严重时有耳聋、口干、盗汗、低热、颧红，手足心热等现象。
肾阳虚时，有腰酸腰痛，性欲减退、滑精、早泄、阳痿等。
肾阴虚
腰为肾之府，肾主骨。肾阴虚表现为腰酸腿困、腰膝酸软，因为虚火引起五心烦热，口干咽燥，大便干结，小便色黄，失眠多梦，头晕眼花，视物不清，耳鸣，盗汗，舌红少苔，脉象细数等。以上这些都是肾阴虚的常见表现。“肾阴”亦称“真阴”、“元阴”、“肾水”，指肾脏的阴精。肾阴有滋养脏腑的作用，为人体阴液的根本。《景岳全书》称：“五脏之阴气，非此不能滋。”肾阴虚症状为：五心烦热、口干舌燥、睡眠不好，舌质红，舌苔少，脉细数。
肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气亏虚所表现的证候，多由素体阳虚或年老肾亏或久病伤肾以及房劳过度等因素引起。主要表现为腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神委靡，面色苍白或黧黑，舌淡胖，苔白，脉沉弱;或阳痿，妇女宫寒不孕;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。肾阳虚常会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩散到全身，会出现全身也怕冷的症状。
肾气虚
肾气虚症状包括尿后滴沥不尽，小便清长，腰膝酸软，听力减退，气短，四肢不温，容易疲倦，舌淡，脉细弱。男性患者可出现滑精或早泄;女性患者会白带清稀，胎动易滑。
解析痤疮的分类
1.聚合性痤疮：聚合性痤疮最为严重的影响患者的面部，这种痤疮一般很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩都集簇发生。
2.脓疱性痤疮：脓疱性痤疮也是比较常见的一种痤疮，以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
3.丘疹性痤疮：丘疹性痤疮也是痤疮的一种表现，患者皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。
4.点状痤疮：主要表现为黑头粉刺，是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
5.萎缩性痤疮：萎缩性痤疮也是痤疮的一种表现症状，专家表示，丘疹或脓疱性损害破坏腺体，可引起凹坑状萎缩性瘢痕。
腰痛的中医分类
腰痛是临床上十分常见的病症。中医认为，腰痛可分为4个类型：
寒湿型腰痛：此型腰腰痛患者在发病初期可出现腰部酸痛重着、转侧不利、活动时疼痛更甚等症状。随着病情的加重，寒湿型腰痛患者即使在静卧时腰痛也不会减轻，在阴雨天疼痛更甚。
肾虚型腰痛：此型腰痛患者常会出现腰膝无力、遇劳则痛、卧床休息疼痛减轻等症状。
慢性劳损型腰痛：此型腰痛患者常因腰部长期劳累、骨骼畸形、扭伤后没有完全康复或多次扭伤而致腰痛，常表现为持续性的腰部酸痛、腰部有僵硬感、疼痛时轻时重、劳累时加剧、疼痛随气候变化减轻或加重等。
急性扭伤型腰痛：此型腰痛患者起病突然，有腰部外伤史，其腰部有明显的压痛点，常可根据压痛点确定扭伤的部位。在临床上，治疗腰痛的方法包括手术疗法和非手术疗法。非手术疗法包括内治法和外治法。由于大多数腰痛患者的疼痛部位都比较局限，因此更愿意使用外治法进行治疗。
中药外敷法治疗腰痛
采用中药外治法治疗腰痛常会收到满意的效果。下面偶要两种最有效的中药外敷法：
中药熨敷法
寒湿型腰痛：取独活、防风、肚中、牛膝、威灵仙、香附、当归、元胡及桑寄生各等量。将上述药物一起炒热，用布包裹数层。将此药包贴在患处熨半个小时，药冷即重新加热，可每天用药1-2次，每剂药可连续食用3-5天。此法对有很好的疗效。
肾虚型腰痛：取熟地、山药、菟丝子、牛膝、当归、黑豆各等量。将上述药物一起炒热，用布包裹数层。将此药包贴在患处熨半个小时，可每天用药1次。
急慢性腰扭伤、慢性腰肌劳损性腰痛：取荆芥、防风、秦艽、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量，醋和95%的酒精各少许。将前8味药物一起研成细末。每次取适量的此药末，将其撒在患处的皮肤上。 将2~3块白布用醋浸湿，覆盖在药末上。用20毫升的注射器吸取95%的酒精，然后将酒精喷洒在白布上，并用火将其点燃，待病人感觉灼烫时吹熄火焰，等患处皮肤略凉是可再度将白布点燃，可反复点燃4~5次后结束治疗，一般应每隔1天治疗1次，也可每天治疗一次，连续治疗10天为1个疗程。在用此法治疗1个疗程后，患者应停止治疗5天，再继续下1个疗程的治疗。
中药湿敷法
寒湿型腰痛：取生附子适量，醋少许。将生附子烘干，研成细末。将此药末用醋调成膏状，敷在命门穴(位于第二腰椎棘突下)和涌泉穴上。或取生川乌、生草乌各15克，食盐、醋各少许。将生川乌、生草乌一起研成细末，用食盐和醋调成膏状。将此药膏敷在肾俞穴、腰眼穴和腰部的疼痛点，用塑料薄膜覆盖，用胶布固定，可每日换药1次。
痤疮中医治疗
很多人进入青春期后，脸上不知不觉地起了很多疙瘩，有时还伴有痒痛有黑色的称为黑头粉刺。破溃或吸收后可出现暂时性色素沉着或凹状疤痕。少数严重的红疙瘩可出现更大的软囊肿、脓肿，破溃愈合后留下比较明显的疤痕，使颜面皮肤凹凸不平，颜色深浅不一，十分难看。另外由于雄激素水平不同，一般男子患痤疮比女性严重，且更难治愈。
中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法。成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者，可酌加酒军6—10克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。
也可用简便方法：
①白花蛇草15—30克，加水煎汤内服，每日或隔日一剂，一天二
次。
②仙人掌适量，捣烂，涂敷患处。每日2次。
③鲜马齿苋、蒲公英、菊花各30克，蜂房10克，水煎汤待温后清
洗患处，每日2次。
④鲜槐叶、丝瓜叶各30克，捣烂，涂敷患处
祛痘的分类
皮肤分类
油性皮肤：特点是皮肤粗厚，
痘痘治疗 毛孔明显，部分毛孔很大，酷似桔皮。皮脂分泌多， 特别在面部及T型区可见油光;皮肤文理粗糙，易受污染;抗菌力弱，易生痤疮;附着力差，化妆后易掉妆;油性皮肤妆容易花掉。
中性皮肤：皮肤平滑细腻，有光泽，毛孔较细，油脂水分适中，看起来显得红润、 光滑、没有瑕疵且富有弹性。对外界刺激不太敏感，不宜起皱纹，化妆后不易掉妆。
干性皮肤：肤质细腻，较薄，毛孔不明显，皮脂分泌少而均匀，没有油腻感觉。皮肤比较干燥，看起来显得清洁、细腻而美观 。这种皮肤不易生痤疮，且附着力强，化妆后不易掉妆。
混合性皮肤：同时存在两种不同性质的皮肤为混合性皮肤。一般在前额、鼻翼、下巴处为油性，毛孔粗大，油脂分泌较多，甚至可发生痤疮，而其它部位呈现出干性或中性皮肤的特征。
敏感性皮肤：皮肤细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥。其特点是易引起皮肤过敏，出现红、肿、痒等。
根据痘痘形成原因可分为以下3类：
1、按病因分类：化妆品性痤疮、机械性痤疮、职业性痤疮、氯痤疮、新生儿痤疮、婴儿痤疮、成人痤疮。
2、按皮损形态分：炎性痤疮、非炎性痤疮、疤印。
3、按严重程度分：轻度痤疮 、中度痤疮、重度痤疮。
感冒的中医分类
概述
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。
风寒型感冒
病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表)，有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用)。总结：辛温解表，宣肺散寒。
风热型感冒
病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用解热消炎胶囊、香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
寒包火感冒
寒包火的感冒(表现为流清涕，大便干燥，咽部红肿，发热)和风热感冒(表现为喉痛、面红、舌苔黄等)可以靠喝苦丁茶来泻火、清热，缓解感冒的一些症状，如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等，但不能预防和治疗感冒，还是要吃银翘解毒丸、连花清瘟胶囊等药物。
暑湿型感冒
病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
时行感冒
病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用解热消炎胶囊、香雪抗病毒口服液、氨咖黄敏颗粒、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。
中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。
总之，感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗，否则会影响疗效，延误病情。