颈型颈椎病应与3种疾病鉴别

颈型颈椎病应与3种疾病鉴别

颈型颈椎病表现为头、肩、颈、臂的疼痛，有压痛点，这些症状容易与其他疾病混淆，主要与以下3种疾病鉴别：

颈部扭伤

颈部扭伤多数由于睡眠时颈部体位不良，以致局部肌肉被扭伤。

压痛点鉴别方法：颈型颈椎病压痛点为棘突及两侧椎旁处，按压时疼痛可以忍受;颈部扭伤压痛点为两侧肩胛内上方，急性期疼痛难以忍受。

肌肉痉挛可鉴别两种疾病：颈型颈椎病患者不伴有颈部肌肉痉挛，可与颈部扭伤相鉴别，另外，颈型颈椎病通过颈部牵引可以缓解症状，而颈部扭伤牵引使症状加重。

肩周炎

肩周炎患者的疼痛局限于肩关节及其周围处，而颈型颈椎病有特定压痛点;颈型颈椎病一般不影响肩部活动，而肩周炎肩部活动受限;颈型颈椎病患者的X线平片显示颈椎的生理曲度消失，肩周炎患者X线平片无以上表现。

风湿性肌纤维组织炎

风湿性肌纤维组织炎患者具有全身关节、肌肉酸痛、咽部红肿、类风湿因子阳性等特征性表现，可与颈型颈椎病鉴别;风湿性肌纤维组织炎患者局部症状以酸痛感为主，范围广，无固定压痛点，而颈型颈椎病压痛点为棘突及两侧椎旁处。

颈椎病到底是什么病

颈椎病实际上是颈椎的椎间盘、椎骨还有骨连接的一种退行性改变，不同类型的颈椎病他有自己不同的特点：

第一个是颈型，颈型的颈椎病它主要症状就是疼。

第二个是神经根型，神经根型的颈椎病是胳膊和手麻。

第三个是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病表现为运动伤害，走路走不稳，像踩棉花，拿东西拿不住，不能从事精细的活动。

第四个是椎动脉型，椎动脉型的症状是活动脖子或者回头的时候，能够造成眩晕，甚至会出现猝倒。

第五个是交感神经型颈椎病，这个颈椎病临床表现是最多的，而且有挺多时候它跟内科疾病发生交集，会出现类似于冠心病，或者是心梗的症状。

第六个一种颈型压迫型，主要是压迫食管，或者是刺激气管，这个很少见。

还有一型就是混合型，混合型主要是两种或者两种以上颈椎病联发作，引起相应的症状，在临床上也不少。

颈型颈椎病4大症状

颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经和椎动脉型。各型颈椎病主要症状表现有所差异，为了区分颈型和其他类型颈椎病的症状，介绍一下颈型颈椎病4大症状：

颈部酸胀疼痛，活动受限

颈型颈椎病患者常见症状为颈部疼痛、酸胀、发僵，活动或者按摩之后症状好转，早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。颈部活动受限，肌肉僵硬，活动出现“嘎嘎”声。颈部有明显压痛点。

肩部酸胀疼痛、发沉

颈型颈椎病患者感觉双肩发沉，肩部酸痛、胀痛，活动或者按摩之后症状好转，颈部有压痛点，疼痛剧烈，难忍，劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。

背部肌肉发紧、发麻

颈型颈椎病患者背部症状主要表现在背部肌肉发紧、发僵，在适当活动或者按摩之后症状有所缓解，用手按压背部有压痛点，疼痛点明显，寒冷、潮湿、过度劳累刺激后加重背部不适症状。

头部明显不适

颈型颈椎病患者在劳累或者过度用脑之后感觉头部发紧、发麻，休息或者按摩之后症状缓解。

颈椎病的诊断

1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

颈椎病有几个类型

专家指出，根据颈椎病的不同类型，颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

类型一：颈型颈椎病，颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的，主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛，不能长时间工作、看书写字，给患者的生活带来很多不便。

类型二：神经根型颈椎病，神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大，主要是由于颈椎发生退行性改变引起的，颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根，出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛，而且多为手指和手臂。

类型三：脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的，这种颈椎病一般比较严重，患者可出现上肢或下肢的麻木，严重的课出现活动不便，走路不稳的症状。

类型四：椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的，特别是在转头时，患者头晕的症状会更加明显。

类型五，交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。

颈型颈椎病与肩周炎的鉴别

颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。

一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病;颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。

二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心;肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。

三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。

四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效;肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。

五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失;肩周炎患者一般无此现象。

颈椎病的诊断鉴别

1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别。颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别。肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别。需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别。冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

5、食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别。需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。

6、颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别。因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

专家解析什么是颈型颈椎病

颈型颈椎病是颈椎病类型当中危害比较大的一种类型，我们大家对该病要引起重视，积极的进行治疗。

颈型颈推病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被群众俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由子颈椎较长时间弯曲，一都分推间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素，如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等.亦可导致“落枕”样症状。

颈型颈椎病的症状，以颈部酸、痛、胀及不适感为主，常在清晨睡醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈部不知放在何种位置为好。约半数以上病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常，活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

此型颈椎病病程较长，可持续数月乃至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼病及不适。

颈型颈椎病在做颈椎照片检查时，可以无任何颈椎骨质改变，或者仅有轻度的颈椎生理弯曲度变直，颈椎前缘骨质增生，颈椎间盘轻度膨出等异常改变，但是这些病例改变并不严重。正因为颈型颈椎病在临床上做颈椎照片问题不严重，所以才容易被大多数骨科医生误诊，错误地将很多颈型颈椎病以颈椎劳损进行诊断和治疗。

通过上文的介绍 ，大家对什么是颈型颈椎病都了解了吧，我们大家一定要正确的认识颈型颈椎病，出现了相关症状后要引起重视，积极的到正规的骨科医院 检查治疗。

颈型颈椎病和落枕如何区别

颈型颈椎病和落枕都会引起颈部的一系列不适。那么，颈型颈椎病和落枕如何区别呢?我们请微创骨科中心专家为您解答。弄清病情才能针对性治疗、少走弯路、早日康复。

落枕经常发生在夜间睡眠姿势不良，或头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低、过硬或感受风寒之后。一般起病往往是突然的，如晨起急性发病，或经过一个突然的急速动作后发病。主要表现为疼痛，疼痛范围一般集中在颈部，也可达到一侧肩臂部。头颈僵直状弯曲并转向健侧偏斜、活动受限呈斜颈。一旦转向患侧，即发生刀割样剧痛，并可传导到头部斜方肌或肩部。严重时，还可出现交感神经刺激症状。

落枕的症状和颈型颈椎病的症状比较相似。但颈型颈椎病的病史一般比较长，反复发病，颈椎X线检查可以出现退行性改变;而落枕的时间比较短，发病比较急，颈椎X线检查阴性。当然，有的患者经常落枕，应该考虑颈椎病的可能。

另外，颈型颈椎病和落枕的治疗方法也有所不同。颈型颈椎病通常情况下，微创效果比较好;落枕通过适当休息和保守的激光针刀松解术即可轻松搞定。相比之下，颈型颈椎病的治疗更为复杂，患者切不可掉以轻心。

如何对颈椎病鉴别诊断呢

如何对颈椎病鉴别诊断呢?临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别，如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等，还有脑源性眩晕，眼源性眩晕，此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别，下面一起来了解一下吧。

但在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。

1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

以上就是关于颈椎病鉴别诊断的介绍了。颈椎病患者会出现坐立不安的情况，这是因为脊椎出现了劳损，出现了疲劳，得不到及时有效的缓解，患者就会因为坐姿不正确等进一步加重脊椎的疲劳或者劳损，这样就会再进一步加重症状。

颈椎病犯了怎么办

先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。

再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。

颈椎病的手术治疗方法

(1)颈型颈椎病：对于颈型颈椎病这种疾病的话原则上不需要手术治疗的，因为这种的话就是颈椎病的最初阶段，同时的话也是治疗最为有利的时段，此时患者的话一定需要抓住的就是治疗时机，只有当颈部症状特别明显，影响日常工作，另外就是长期需要开车外出、应酬较多的才需要考虑手术治疗。

(2)神经根型颈椎病：对于这种颈椎病的话就是90%以上患者的话往往就是正规非手术疗法达到明显好转的疗效，只有对于病程较久，还有就是疼痛较剧烈或颈椎椎管狭窄可能需要手术进行治疗。

脊髓型颈椎病：对于此类型病人的话就是进行手术的比例的话还是较高，大多数病人的话经过正规的颈椎非手术疗法后如不见好转，这就需要进行的就是手术治疗，但是手术的时间与恢复程度直接相关的。

(4)椎动脉型颈椎病：这一类型病人的手术治疗的话主要有的就是两类，一类治疗的话就是椎节松动，从而会引起椎动脉弯曲和狭窄，此时需要的就是将松动的椎节复位并固定起来，这对于改善椎动脉的血供情况有帮助的。另一类的话就是骨刺、椎间盘突出或横突孔狭小，压迫椎动脉影响椎动脉血供的，此时需要的就是切除治疗，不过治疗的难度还是比较大的。

总之，对于颈椎病这种疾病的话，往往首要选择的治疗方法就是非手术的方法进行治疗，只有当非手术的方法没有什么效果，还有就是疾病的症状比较严重的话，此时才可以考虑的就是手术的方法进行治疗，手术治疗的话建议选择正规的医院进行。

如何对颈椎病鉴别诊断呢

在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。

1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

颈型颈椎病的症状

颈型颈椎病常见的症状有哪些，颈型颈椎病在临床上是比较常见的一种疾病，常见的症状有以下几种：常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧，头痛，休息或者后好转。

双肩发沉;肩部酸痛胀痛;头颈、肩背部疼痛，有的疼痛剧烈，不敢触碰颈肩部，触压时疼痛加剧，头颈部往往不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动;颈项部肌肉肿胀和痉挛，有明显的压痛;急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。

经常感到头痛、后枕部疼痛、胸痛和上肢无力，不能持久看书、写作和看电视、电影。有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵或活动时作响，少数病人会出现反射性上肢和手部疼痛、胀麻，但咳嗽、打喷嚏时不加重。

不少病人有头颅部外伤史或反复落枕史。外伤可以导致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。

颈型颈椎病的病程长短不一，但大部分呈慢性病程，拖延时间较长，其间反复发作、间隔时间不等。

好方法让上班族远离颈椎病

上班族颈椎病的症状

颈椎病对于我们来说可谓是深恶痛绝，那么我们该提前怎么识别呢？

颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经和椎动脉型。

各型颈椎病主要症状表现有所差异，为了区分颈型和其他类型颈椎病的症状，下面就介绍一下颈型颈椎病4大症状。

一、颈部酸胀疼痛活动受限

这是最起初也好是最明显的症状。

颈型颈椎病患者常见症状为颈部疼痛、酸胀、发僵。

活动或者按摩之后症状好转，早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。

颈部活动受限，肌肉僵硬，活动出现“嘎嘎”声。颈部有明显压痛点。

二、肩部酸胀疼痛发沉

这种症状可以及时发现与治疗。

颈型颈椎病患者感觉双肩发沉，肩部酸痛、胀痛，活动或者按摩之后症状好转。

颈部有压痛点，疼痛剧烈，难忍，劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。

三、背部肌肉发紧发麻

颈型颈椎病患者背部症状主要表现在背部肌肉发紧、发僵。

在适当活动或者按摩之后症状有所缓解，用手按压背部有压痛点。

疼痛点明显，寒冷、潮湿、过度劳累刺激后加重背部不适症状。