不同垂体瘤的内分泌表现也不同

不同垂体瘤的内分泌表现也不同

(1)生长激素细胞腺瘤：早期肿瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速现象，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作等，有的病人有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等现象。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等症状。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人有高血压、糖尿病等并发症。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤：较少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等症状。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉，肿瘤长大可压迫垂体，致垂体功能不足的临床表现。

(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。

如何刺激脑垂体来增高呢

1、泌乳素型脑垂体瘤，这是引起脑垂体瘤的发病原因之一。女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。

2、脑垂体瘤的病因还包括促肾上腺皮质激素型和生长激素型脑垂体瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

3、内分泌功能就会发生改变，人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化，这个病理变化就会带来一些临床症状，肿瘤可以包裹脑垂体，也可以从脑垂体体内生长出来，挤压脑垂体，导致脑垂体功能异常。

4、脑垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑垂体性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，是常见的一种脑垂体瘤的病因。

5、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少，这也是一种非常常见的脑垂体瘤的发病原因之一。

警惕垂体瘤的症状

女性体重疯长 原是垂体瘤惹的祸

郭女士今年49岁，体重突然在这两年之内剧增了50斤。身高不到160厘米的郭女士将近90公斤，走起来路都有些气喘嘘嘘，像一辆超载的货车。郭女士四处打听减肥妙方，控制饮食、喝减肥茶、针灸、甚至吃腹泻药，几个月下来，体重不减反增。郭女士有些束手无策了，不得不去医院求助医生。医院的核磁结果显示：郭女士患了垂体瘤。原来这两年来的肥胖、疯长，都是垂体瘤在作祟。

男人不长胡子竟是得了垂体瘤

男人不长胡子竟因脑有事，在确诊垂体瘤之前，陈先生已经有5年没长过胡子，性欲衰退，他一直以为自己属于营养不良的“亚健康”。谁知大量的冬虫夏草补品吃下去都不见效，一年前他更开始出现视力模糊的症状。今年9月，陈先生先是找到眼科看病，医生建议他做脑部检查，竟发现其脑垂体附近长了一个直径4厘米的巨型肿瘤压迫到视神经。被转入神经外科的他进行垂体瘤切除手术。术后三天，陈先生下巴上就马上长出了一圈胡子，视力也逐渐恢复。

垂体瘤的症状男女有别!

垂体是控制人体各类激素分泌的总开关，一旦得病，从表面病症判断可谓五花八门，而且男女有别。男性的垂体瘤病症多表现为第二性征退化，如不长胡子、性能力下降，以及瘤体压迫视神经视力减弱等。有些患者因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物，结果愈补愈差，最后因为视力下降而到神经外科就诊时，往往已经有了平均三四年的性功能下降史。

女性的垂体瘤症的状表现与男性大为不同，垂体瘤不仅引起头痛、视力下降等，而且有内分泌失调表现。主要表现为月经失调、闭经、子宫及附件萎缩、乳房萎缩、毛发脱落、性欲减退或消失、产后不泌乳等。

根据症状不同，垂体瘤可分为三类：

第一类表现为激素分泌过多，男性患者常表现为性欲下降、阳痿，并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向;女性患者表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕，儿童表现为巨人症，如果发生于成人，则会肢端肥大、下巴鼻子变大、面容改变，同时手足增大，鞋袜的尺码不断增加，易并发糖尿病和心脏病。

第二类表现为激素分泌过少，轻则使人乏力、易感冒、精神差、月经失调，重则出现闭经、恶心呕吐、直立性低血压、黏液性水肿等，更为严重的病人会出现休克、低血糖、高热等症状，若不及时抢救甚至会导致死亡。

第三类表现为垂体周围神经组织受压，患者会出现头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变、精神异常，严重的病人还会出现脑积水，直接威胁生命。

垂体瘤的诊断

1.临床表现

病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。

2.内分泌检查

由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

3.影像学

(1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

(2)CT扫描 仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

(3)MRI检查 是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小，形态，位置，与周围结构的关系。即使直径2～3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

4.病理学检查

这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察，根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。

脑垂体瘤疾病诊断检查项目有什么

1.脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。

一般认为素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为 /升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者，常可确诊为生长激 (GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。

促肾上腺皮素值正常或中度增高，40-200微克/伴血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇。有益于诊断促肾上腺腺瘤。脑垂体功态试验，可从不同途径和水平观察下丘体的调节功能和分泌状态。

2.脑垂体瘤的影像学检查

(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。

(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的 、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。

怎么检查脑垂体瘤

1、脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为/升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者，常可确诊为生长激(GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。

2、脑垂体瘤的影像学检查

(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。

(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。

垂体瘤有哪些诊断方法?专家解释说，人体的脑垂体前叶有一种嗜酸性细胞，其正常的生理功能是分泌催乳素。通过脑垂体前叶的调节，人体催乳素水平维持在一个正常范围，从而保证机体内分泌的正常功能。如果不是处于哺乳期，而催乳素却异常增高的话，应该首先排除垂体前叶肿瘤。所以当患者患上垂体瘤时需要尽快去正规医院进行诊断，这样才能及时确诊。

垂体瘤怎么治愈

垂体瘤如何治疗?垂体瘤是一种发生在垂体前叶的常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，绝大多数为良性。垂体瘤同时也是一种常见的内分泌疾病，会影响人体正常的内分泌功能而使患者出现各种内分泌症状。垂体瘤怎么治愈?

垂体瘤的治疗方法

1. 手术：垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：垂体瘤怎么治愈?

①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤;

②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织;

③多发性垂体微腺瘤;

④垂体细胞增生。垂体瘤怎么治愈?

2. 西yao治疗:仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停yao后症状复发，瘤体继续增大。垂体瘤怎么治愈?

3. 放射治疗：运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。垂体瘤怎么治愈?

4. 中医治疗：抗瘤正脑丹系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放疗后患者，用yao3-6个月可消除症状，使瘤体缩小控制不再生长甚至消失，消除残瘤，预防复发，临床应用多年来疗效确切。

脑垂体萎缩症状表现折叠

脑垂体萎缩的症状具体有哪些呢?日常生活中，脑垂体萎缩已经成为危害到人们健康的疾病之一。脑垂体萎缩会导致激素分泌失调，而导致内分泌失调。是人体衰老的标准。平时可以适当加强锻炼。以下便是脑萎缩症状的表现：脑垂体瘤的症状表现一：肿瘤压迫神经导致的症状头痛、视力减退和视野缩小。脑垂体瘤内急性出血(脑垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。脑垂体瘤的症状表现二：肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。脑垂体瘤的症状表现三：激素过度分泌导致的症状表现，根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30-40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。由上述可以了解到脑垂体承担着分泌生长激素的重担，如果从小就有脑萎缩，就有可能出现不长个的情况。严重的还会影响智力发育，结合干细胞移植的原理，可以治疗脑萎缩。

脑萎缩严重影响着人们的正常生活，使人体内发生一些变化，比如说文中提到的由于脑垂体萎缩会导致头疼和视力减退，达到一定程度则会让脑垂体功能不全等，月经不调等都是脑垂体萎缩的症状表现。希望大家能够早发现治疗，养出一个好身板

脑垂体腺瘤的诱发因素

根相关资料统计，垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中，垂体腺瘤发病率各家报道不一，从9%到65%不等。垂体瘤的检出率是非常高的，只是多数患者没有表现出临床症状而已。诱发脑垂体腺瘤有多种原因：

1.疾病家族史：没有证据显示垂体瘤有遗传因素，虽然一些研究表明垂体瘤也和一些固定基因突变相关。垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggene,PTTG)是一种原癌基因,研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因,在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。

2.疾病基因组学：在基因组序列的研究中，对垂体瘤尚未有肯定的结论。垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggene,PTTG)是一种原癌基因,研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因,在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。

3.不良行为习惯：目前国内外均没有文献显示垂体瘤的发病有何诱因。甚至垂体瘤的卒中也和脑血管卒中不同，没有明确的诱因，但未处理的垂体瘤是垂体卒中的明确诱因。

4.环境或社会因素：近年来，国内为学者对环境污染和社会管理失序等情况可能诱发疾病的根据做了大量有说服力的探索，其危害程度将在长期流行病学的研究中得到证实。

5.相关原发疾病：垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm)，垂体大腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm小于等于4cm)，垂体巨大腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm小于等于4cm)。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。1泌乳素分泌型垂体瘤2生长激素分泌型垂体瘤。3促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。4促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤 5其它还有FSH、LH型垂体瘤。

教你垂体瘤如何做检查

1、临床表现

病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。

2、内分泌检查

由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

3、影像学

(1)、头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

(2)、CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

(3)、MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小、形态、位置与周围结构的关系。即使直径2～3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

4、病理学检查

这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察，根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。

西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒：其实垂体瘤治疗饮食在护理当中还是占有很大比例，希望大家在平时多加注意。如不要暴饮暴食、按时吃饭。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。一旦发现症状，请及时前往正规医院的神经外科进行诊断和治疗。

脑垂体瘤有哪些典型症状

脑垂体瘤的症状主要有：

1.肿瘤压迫神经导致的症状 头痛、视力减退和视野缩小。脑垂体瘤内急性出血(脑垂体瘤 卒 中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。

2.肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。

3.激素过度分 泌导致的症状表现，根据分 泌 激 素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌 乳 素 型 脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30-40岁。主要表现为月经不调甚至 闭 经、溢 乳(出 奶 水)。

脑垂体瘤的检查方法有哪些呢

1、病理学检查诊断垂体瘤：这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察。根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。

2、内分泌检查诊断垂体瘤：由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断。

3、影像学检查诊断垂体瘤(1)头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。(2)CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。 (3)MRI检查： 是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

4、通过临床表现诊断垂体瘤：病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈，更需要把详细的临床资料提供给医生。也不要忘记说明病人年龄，性别，疾病时间。

垂体瘤的综合诊断

垂体瘤的诊断主要依据临床表现，内分泌检查和影像学检查。

1. 临床表现:病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料.一些细微的表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据.网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈，更需要把详细的临床资料提供给医生.也不要忘记说明病人年龄，性别，疾病时间.

2. 内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变.一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊.例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 .罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断.

3. 影像学:

(1) 头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断.

(2) CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊.不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

(3) MRI检查: 是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系.即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出.但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似.两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断.

4. 病理学检查:这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低.病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型.免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高.电子透视显微镜观察.根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用.

总之，垂体瘤的诊断以)MRI检查为金指标，内分泌为银指标。在难以确诊的病例中需要结合上述内容综合分析。